«Разум и чувства» | Профессор-невролог Чутко
432 subscribers
15 photos
2 files
11 links
Привет. Я Леонид Семенович Чутко профессор невролог-психотерапевт из Института мозга (Санкт-Петербург). Буду рассказывать здесь об эмоциях, поведении, мозге.
Подписывайтесь, будет интересно!
Download Telegram
«Я устала»
«У меня нет сил быть мамой»
«Я постоянно срываюсь на крик»
«Мне надоело воспитывать»
«Я чувствую себя приложением к посудомойке»
«Наверное, я плохая мать»


Эти фразы я регулярно слышу на приёме. И слышу их от хороших, заботливых, вовлечённых мам.

Что на самом деле происходит? ⤵️
19
Речь часто идёт не о «плохом характере» и не о слабости. А о синдроме эмоционального выгорания.

В научной литературе его всё чаще называют родительским выгоранием (parental burnout) — состоянием хронического истощения, связанного именно с ролью родителя.
Это не медицинский диагноз, но это серьёзное состояние, которое заметно снижает качество жизни и требует внимания.

Как проявляется родительское выгорание?
Если говорить просто – возникает ощущение, что ресурсы закончились.

1️⃣ Эмоциональное истощение
Постоянная усталость, раздражение, ощущение пустоты. То, что раньше воспринималось спокойно, теперь вызывает вспышку гнева.
В наших исследованиях мы увидели: при родительском выгорании эмоциональное истощение выражено даже сильнее, чем при профессиональном.

2️⃣ Дегуманизация
Звучит жёстко, но это научный термин. Появляется эмоциональная отстранённость: меньше эмпатии, меньше тепла, меньше желания общаться, улыбаться, вовлекаться. Забота становится формальной — «по инструкции».

3️⃣ Обесценивание себя как родителя
«Я плохая мать». «Я недостаточно стараюсь». «Никто не ценит мой труд». Снижается ощущение компетентности и ценности своей роли.

4️⃣ Физические симптомы
Выгорание почти всегда «оседает» в теле:
— постоянная усталость, даже после сна
— нарушения сна
— головные боли, боли в спине
— проблемы с пищеварением
— снижение либидо
Это не «у вас что-то не так». Это организм, который долго жил в режиме перегрузки.

Кто в группе риска?
Родительское выгорание встречается, по разным данным, у 2–20% родителей, но значительно чаще у родителей детей с хроническими заболеваниями.
В том числе — у родителей детей с СДВГ. В наших исследованиях мы увидели, что у матерей детей с СДВГ выраженные проявления выгорания встречаются особенно часто.

Также в группе риска:
— родители детей до 5 лет (особенно если детей двое и больше)
— одинокие родители
— перфекционисты
— родители с собственными детскими психологическими травмами
— семьи в условиях финансового или жилищного стресса

Что делать?
Очень часто на приёме я слышу: «Я плохая мама».
И я всегда отвечаю: «А где они — идеальные родители? Кому они вообще нужны?»
Ребёнку нужен не идеальный взрослый. Ему нужен адекватный, живой и достаточно добрый человек рядом. Этого достаточно.

Если вы узнаёте себя в описании выше:
✔️ Делегируйте
Разделяйте обязанности. Просить помощи — это навык, а не слабость.
✔️ Выделяйте время для себя
15–30 минут в день — не роскошь, а профилактика срывов.
✔️ Базовая забота о теле
Сон, питание, движение реально снижают уровень стресса.
✔️ Снижайте планку перфекционизма
Идеальных родителей не существует. Существуют уставшие и неуставшие.
✔️ Говорите
С партнёром, подругой, в родительских группах, с профессионалом.

Важно
Эмоциональное выгорание — это не признак слабости. Это сигнал о перегрузке. Если Вам нужна помощь, пожалуйста, обращайтесь за ней. Вы имеете на это право.
31🔥10👍3🥰2
Друзья, хочу поделиться с вами новостью!

Наша совместная работа с психологом Михаилом Лабковским – книга «Моя жизнь с СДВГ. Как помочь детям, как справиться взрослым» заняла первую строчку в рейтинге российских нон-фикшн бестселлеров.
🔗 https://www.forbes.ru/forbeslife/554290-labkovskij-il-ahov-i-akinfeev-samyj-prodavaemyj-non-fiksen-v-2025-godu

Рад, что диалог о синдроме дефицита внимания и гиперактивности, изучением которого я занимаюсь уже много-много лет, оказался востребован. Первая строчка в рейтинге – результат вашего интереса к теме и доверия к нашему мнению. Благодарю!

Книга «Моя жизнь с СДВГ» доступна во всех книжных магазинах, онлайн-сервисах электронных книг и маркетплейсах.
👍30👏19🥰6💯1🦄1
🔈Уважаемые коллеги!🔈

🚩Приглашаем на научно-практическую конференцию
«Здоровое детство: междисциплинарный подход»! ⬇️

⭐️Одно событие — три формата:
— участвуйте в дискуссии
соревнуйтесь в интересном квизе и ⭐️ выигрывайте умную колонку «Алиса» ⭐️ и другие призы!
— насладитесь вкусным угощением

🗓КОГДА: 21 февраля 2026 года, с 10:00 до 15:00 (МСК)
📍ГДЕ: Отель «Mercure», зал «Бахрушин»
Адрес: г.Москва, ул. Бахрушина,
д.11,/48 с.2 , м. Павелецкая
▶️ФОРМАТ: очно + онлайн-трансляция

🎙Встреча ведущих экспертов неврологии,педиатрии и других специалистов для обсуждения самых актуальных вопросов детского здоровья.

Участие бесплатное

Регистрация

Программа конференции

🔄Ждем именно вас!
12👍6👏2🔥1
Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в научно-практической конференции «Психосоматическая неврология. Диалоги неврологов и психиатров».
Дата проведения: 27 февраля 2026 года.
Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97А, отель «Московские Ворота», ст. метро «Московские Ворота».
Формат конференциии: очный с онлайн - трансляцией на сайте www.medum.org
Начало регистрации делегатов: 27 февраля 2026 года в 9.00.
Открытие конференции и начало трансляции: 27 февраля 2026 года в 10.00.

Конференция посвящена междисциплинарным аспектам неврологии, психиатрии, психотерапии, внутренних болезней, педиатрии
Дорогие друзья. я приглашаю коллег неврологов и психиатров на очень интересную конференцию, которую буду проводить 27.02. в отеле "Московские ворота" (Московский проспект 97)
👍19❤‍🔥1🍓1💘1
🧠 Есть ли СДВГ у взрослых?

Друзья, продолжаем разговор о мифах про СДВГ. И сегодня — один из самых устойчивых:
«Только дети бывают гиперактивными».
СДВГ у взрослых - разве такое бывает?»

К сожалению, примерно в половине случаев, СДВГ никуда не уходит с получением паспорта или окончанием школы, а сохраняется всю жизнь.

Важно:
СДВГ никогда не возникает впервые во взрослом возрасте. Это следствие нарушения развития нервной системы в детстве.
СДВГ у взрослых — это не «внезапный диагноз в 35 лет».

Один из первых вопросов, который я задаю пациентам на приеме: «С какого возраста у вас отмечаются данные жалобы – невнимательность, гиперактивность, импульсивность?».
Если проблемы появились недавно, а в детстве не было трудностей с обучением и поведением — значит, мы ищем другую причину.

🔎 СДВГ у взрослых — факты

📌 2,5%
распространенность СДВГ среди взрослых в популяции
📌 ~7%
имеют отдельные симптомы, не полностью соответствующие критериям («симптоматический СДВГ»)

🧠 Как СДВГ проявляется у взрослых?
Ведущие симптомы остаются те же:
• невнимательность
• гиперактивность
• импульсивность
Но выглядят они иначе, чем у детей.

Гиперактивность
Взрослые, конечно, не прыгают и не бегают по кабинету.
Они говорят о:
• постоянном внутреннем беспокойстве
• невозможности долго сидеть
• постукивании пальцами
• ощущении «мне нужно действие»

Взрослые пациенты с СДВГ часто жалуются, что им очень тяжело посидеть на длительном совещании, во время киносеанса или театрального спектакля. Выраженным испытанием для них является полет на самолете продолжительностью более 2-х часов. При этом мои пациенты рассказывают, что им хочется постоянного действия («action» ) или быть в пути: им очень сложно просидеть дома весь вечер с книжкой или в разговорах с членами семьи.

При снижении проявлений гиперактивности, взрослые пациенты с СДВГ отличаются высоким уровнем импульсивности:
• трудно ждать в очереди
• сложно дослушать собеседника
• перебивание
• поспешные решения

Иногда такие люди принимают важные, а то и судьбоносные решения: увольнение, резкий разрыв отношений, бросить учебу — «здесь и сейчас», без оценки последствий.

Невнимательность
проблемы с концентрацией
• забывчивость
• сложности с организацией
• хаос в планировании времени
• частая смена работы

Но есть и парадокс:
Гиперфокус — способность полностью «залипнуть» в интересной теме.
В этот момент внимание работает феноменально, и переключить человека практически невозможно.

Очень важно отметить, что СДВГ — это нейробиологическая особенность развития нервной системы.
И у взрослых она:
• влияет на карьеру
• влияет на отношения
• влияет на самооценку
• часто маскируется тревогой или выгоранием

Вопросы для самопроверки
Если вы подозреваете СДВГ, попробуйте честно ответить себе:
• У вас проблемы с концентрацией внимания?
• Вы легко отвлекаетесь?
• Считаете ли вы себя очень импульсивным?
• Вам трудно быть организованным?
• Считаете ли вы себя неспособным ясно мыслить?
• Вы начинаете много дел, но не доводите большинство до конца?
• Окружающие считают, что вы слишком много говорите?
• Вам трудно внимательно слушать?
• Вы перебиваете, а потом жалеете?
• Вам трудно уловить суть того, что вы хотите сказать?
• Часто ли вы чувствуете внутреннее беспокойство?
• Забываете ли вы о срочных делах?

Конечно, только медицинское обследование может точно сказать, есть ли у вас СДВГ. Но чем больше вы дали положительных ответов, тем больше вероятность того, что у вас есть это расстройство и повод обратиться к специалисту.

В следующих публикациях я подробно расскажу - как СДВГ проявляется на работе и как влияет на брак и родительство.
👍238🤩2🥰1👀1
📱Дети и интернет

Вебинар 3 марта в 12:00

Стремительное развитие цифровизации привело к необходимости оценки влияния компьютерных технологий, интернета, различных электронных цифровых расстройств на психическое развитие детей. В лекции будут представлены результаты отечественных и зарубежных исследований, посвященных возможности взаимосвязи длительности экранного времени и возникновения различных когнитивных нарушений, нейропсихологическим основам медиамногозадачности.

Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», научный руководитель Клинического центра «Доктрина», профессор кафедры семейной медицины ФПО и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Зарегистрироваться

Вебинар в рамках Недели Педиатрии


#педиатрия #экранное_время #когнитивные_нарушения
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14
📕Дислексия как мультидефицитарное расстройство

Дислексия (Developmental Dyslexia — дислексия развития) — стойкая, избирательная неспособность овладеть навыком чтения, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального (и речевого) развития, отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и наличие оптимальных условий обучения. В рамках вебинара, 5 марта в 17:00, будут отражены как литературные данные, так и результаты собственных исследований.

Зарегистрироваться
Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», научный руководитель Клинического центра «Доктрина», профессор кафедры семейной медицины ФПО и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета


#педиатрия #психоневрология #дислексия
10
📌 СДВГ у девочек: миф, который пора развеять

Добрый день, дорогие друзья!
Давайте развеем ещё один устойчивый миф: «СДВГ бывает только у мальчиков».

Если нас попросить представить литературного героя с СДВГ, на ум обычно приходят Незнайка, Том Сойер, герой рассказа «Вождь краснокожих» Джони Дорсет.

Но как же Пеппи Длинный чулок? 🧐

Похоже, мы немного обидели юных представительниц прекрасного пола. Поэтому сегодня, в преддверии 8 марта, предлагаю восстановить справедливость и поговорить об особенностях СДВГ у девочек ⤵️

Исторически сложилось так, что большинство исследований СДВГ в значительной степени игнорировали девочек — и это, безусловно, было ошибкой.

Да, действительно, в детском возрасте СДВГ в 3–4 раза чаще встречается у мальчиков. Однако к подростковому возрасту это соотношение уменьшается и составляет примерно 2:1.
А вот во взрослом возрасте эта разница практически исчезает. То есть взрослые мужчины и женщины страдают этим расстройством с одинаковой частотой.

Возникает логичный вопрос: почему же СДВГ у девочек так часто остаётся незамеченным?
Дело в том, что у девочек это состояние часто протекает менее выраженно. Симптомы нередко проявляются позже, а в дошкольном возрасте их бывает трудно заметить.
Кроме того, у девочек чаще встречается тип СДВГ с преобладанием невнимательности, тогда как гиперактивность выражена значительно слабее.

Есть и ещё одна важная особенность: у девочек с СДВГ лучше работают механизмы торможения двигательных реакций. Проще говоря, у них «тормоза» работают эффективнее, чем у мальчиков с этим расстройством.
Поэтому девочки с СДВГ, как правило, демонстрируют меньше поведенческих проблем и чаще показывают просоциальное поведение — то есть лучше адаптируются в обществе.
Именно по этой причине их трудности нередко остаются незамеченными.

Однако к подростковому возрасту ситуация может меняться. Девочки становятся не менее импульсивными, чем юноши.
Интересно, что исследования показывают: у молодых женщин с СДВГ романтические отношения чаще оказываются более короткими, чем у их здоровых сверстниц.
Но, пожалуй, самое важное — это уровень тревожности. У девушек-подростков с СДВГ он очень высокий: выше, чем у их здоровых сверстниц, и даже выше, чем у юношей с СДВГ.

О методах коррекции СДВГ мы обязательно поговорим отдельно.
А сегодня мне хочется подчеркнуть одну простую, но очень важную мысль: девочкам с СДВГ поддержка и тёплые слова родителей нужны не меньше, чем мальчикам.

И пользуясь случаем, хочу поздравить всех читательниц моего канала — с СДВГ и без — с наступающим праздником!

Что может пожелать врач?
Конечно же, здоровья — физического и душевного. Берегите себя!
27🔥6👀1
☀️ Весна. День становится длиннее, уже вовсю светит солнышко.

Почему же мы чувствуем себя такими усталыми?
«Не хватает сил»,
«Я — энергичный человек, но энергия стала куда-то пропадать».
Это одни из наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты.

Давайте поговорим про астению.

▶️ Термин «астения» в переводе с греческого означает бессилие, слабость.
Если ответить совсем просто: астения – это недостаток энергии.

❗️Но важно понимать, чем астения отличается от обычного утомления.

Утомление — это нормальное состояние, возникающее при длительной или интенсивной работе, в результате которой человеку сначала становится трудно, а затем и невозможно поддерживать требуемые интенсивность и качество работы.

Согласно определению академика А. А. Ухтомского, утомление — это упадок дееспособности после продолжительной работы.
Одним из ранних признаков утомления является чувство усталости.
Усталость — субъективное неприятное ощущение отсутствия сил.

Однако астения отличается от физиологического утомления.
Для неё характерны несколько особенностей:
• усталость очень выраженная
• усталость длительная
• нет прямой связи с нагрузкой
• отдых не приносит облегчения

Обычно астения сопровождается вялостью, сонливостью, раздражительностью.
В сознании постоянно присутствует чувство усталости и разбитости.

Важно понимать, что астения — это неспецифический синдром.
Он может сопровождать самые разные заболевания — как соматические, так и психические. Иногда астения развивается и у практически здоровых людей, например на фоне длительного стресса, перегрузок или смены сезона.

Хочу рассказать одну известную историю из истории медицины ⤵️

Около 150 лет назад один очень богатый человек — князь, аристократ — пришёл к известному московскому врачу, профессору Григорию Антоновичу Захарьину.
Это был выдающийся клиницист. О нём Антон Павлович Чехов говорил:
«Предпочитаю из писателей Толстого, из врачей — Захарьина».
Князь жаловался на упадок сил. Надо сказать, что консультации Захарьина длились очень долго и стоили очень дорого. Профессор внимательно расспрашивал пациента, осматривал его, а затем сказал:
«Поезжайте в деревню, подышите чудным благотворным навозом, напейтесь вечером парного молока, поваляйтесь на душистом сене и поправитесь. А я — не навоз, не молоко, не сено, я только врач и вылечить вас не берусь».

И… не назначил ни одной таблетки.
Князь обиделся и сменил врача.
А зря.

Вывод из этой истории очень простой:
иногда организму нужно не лечение, а отдых.

📷 На фотографии, сделанной мной в эти выходные, берег Финского залива в Комарово.
Помните шлягер 80-х годов:
«На недельку до второго
я уеду в Комарово…»

Сейчас там удивительное время: уже тепло, светит солнце, но лёд на заливе ещё не растаял.

📌 Иногда именно такие простые вещи – свет, воздух, тишина и смена ритма помогают вернуть силы лучше любых таблеток.
38👍3🔥2👏1👀1
Невнимательные жирафы 🦒

Скажите, пожалуйста, на кого больше жалуются учителя: на гиперактивного ребенка, или ребенка, который тихо сидит за последней партой, дремлет, мечтает, но никому не мешает? Конечно на гиперактивного, скажите вы, и будете правы. А что же происходит со вторым ребенком?

▶️ Мы возвращаемся к разговору про СДВГ, который как любое заболевание не является единым массивом и делится на разные типы.

Традиционно выделяют:
— СДВГ с преобладанием гиперактивности;
— СДВГ с преобладанием невнимательности;
— комбинированный тип.

Пациенты с наиболее распространенным типом — комбинированным — имеют и невнимательность, и гиперактивность примерно в равной степени.

Но сегодня — о тех, кого часто не замечают.

Пациенты с СДВГ с преобладанием невнимательности выглядят иначе. У них почти нет гиперактивности и импульсивности. В научной литературе это состояние описывают как низкий когнитивный темп (sluggish cognitive tempo) или синдром когнитивного отчуждения.

📌 Как выглядят такие дети?
— «спят на ходу»
— медленно включаются в работу
— часто мечтают
— дремлют на уроках
— кажутся робкими и застенчивыми
— хуже запоминают информацию
— медленнее обрабатывают задания

И да — про них часто говорят: «Доходит как до жирафа».


Но за этим стоит не лень и не характер.
Это — особенность работы внимания.

Ряд исследователей (и я в том числе) считает, что низкий когнитивный темп и СДВГ — это разные варианты нарушения внимания. Фактически — «второе нарушение внимания», которое требует такого же внимания специалистов, как и классический СДВГ.

⚠️ Самая важная проблема этих детей — очень низкая самооценка.
Они чаще других чувствуют себя «хуже», «медленнее», «не такими».

Что делать родителям?

✔️ Хвалить — много и осознанно
✔️ Давать посильные задачи
✔️ Создавать ситуации успеха

Примеры простые, но работающие:
— поручить найти товары в магазине по списку
— сделать ребенка «штурманом» в поездке
— доверить заботу о младшем или питомце

И обязательно — обратиться к детскому неврологу.
17👍1
📢 Кстати, информация для детских неврологов:

19–21 марта в Москве пройдет III Национальный конгресс детских неврологов с международным участием.

📍 19 марта в 16:20 — мой доклад про тики
📍 20 марта в 10:00 — про низкий когнитивный темп

Место проведения:
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 37, корп. 9, бизнес-отель «Аэростар».

Регистрация и трансляция Конгресса проходит на сайте Национальной ассоциации детских неврологов:
https://nasdn.ru/events/1338

Приходите — будет предметно, научно и практично.
13👍4