🧠Функциональные неврологические расстройства: история и современность

Онлайн-семинар 20 января в 17:00

Приглашаем на первую лекцию цикла «Функциональная неврология» от профессора Леонида Семеновича Чутко. Узнайте, как представления о функциональных расстройствах эволюционировали от Древнего Египта до наших дней, и разберитесь в современных критериях диагностики и подходах к лечению.

В программе:
• Из древнего Египта до наших дней
• Жан Мартен Шарко – «Наполеон неврозов»
• Соломенный огонь истерии
• Церебральные механизмы ФНР
• Функциональные двигательные нарушения

📢Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, Института мозга человека имени Н.П.Бехтеревой Российской академии наук

Зарегистрироваться

#ФНР #психоневрология

Существует миф, что СДВГ выдумали современные врачи. Мы, современные врачи, этот миф слышим регулярно.
И здесь невозможно не вспомнить нашего коллегу — Антона Павловича Чехова, который очень точно сказал:

«Увеличилось не число нервных болезней и нервных больных, а число врачей, способных наблюдать эти болезни».

Но всё-таки давайте этот миф аргументированно опровергнем.

📜 История, начавшаяся в XIX веке

Однажды, в середине XIX века, немецкий врач Генрих Гофманн (Heinrich Hoffmann) не смог найти подходящего подарка своему сыну на Рождество. А возможно, и денег не было: Гофманн преподавал анатомию в университете и работал в больнице для бедных.
Что делает настоящий творческий человек?
Он покупает тетрадь и сам пишет юмористические стихотворения для детей — и про детей, а также собственноручно их иллюстрирует.
Все стихотворения были посвящены непослушным детям. Юмор у Гофманна был своеобразный, местами суровый.

Немного «воспитательной классики».
- Озорница Полина играла со спичками и спалила дом;
- Бедняжка Конрад грыз ногти — и ему обрезали пальцы;
- Привереда Каспер не хотел есть суп и умер с голоду;
- Роберт не послушался родителей, пошёл гулять в плохую погоду — ветер унёс его вместе с зонтиком;
- Злому аристократу Фридриху, который обижал бедных и животных, тоже не повезло: собака его искусала, а затем с удовольствием съела его суп.

Но больше всего меня заинтересовал Филипп-непоседа.
«Филипп, обещаешь сегодня
Спокойно сидеть за столом?»
— Отец строго спрашивал сына,
А мама молчала при том.
Но мальчик совсем их не слушал,
Крутился туда и сюда,
Проказничал он и качался
— Всё для него ерунда.
«Филипп, нам совсем не нравится,
Как ты себя ведёшь».
Смотрите же, дети, смотрите!
«Филипп, ты сейчас упадёшь!»
Он так раскачался сильно,
Что стул опрокинулся — грох!
За скатерть схватился он с криком,
Но разве же был в том прок?
Посуда, еда и напитки
Скатились на пол; сын кричит,
Отец озадачен: что делать?
А мать замерла и молчит…
Под скатертью сына не видно,
И нет ничего на столе.
Тарелки разбиты, семья без обеда,
Родители в гневе: «Вот сын — непоседа!»
(перевод М. Васильевой, 2005)

📚 Книга Гофманна вышла под названием «Der Struwwelpeter» («Косматый Петер» — мальчик не хотел стричься и зарос, а все над ним смеялись).
На русский язык её перевели как «Стёпка-Растрёпка», а на английский — переводил сам Марк Твен.
Стихи не только издавались — ими даже украшали тарелки. Представляете, как символично было грохнуть об пол такую тарелочку?

Прошло 100 лет…
И появляется советский вариант.
Советская писательница Любовь Воронкова, автор исторических романов о Древней Греции, пишет стихотворение о Маше-растеряше.
Мне — отцу девушки по имени Мария — эти строки особенно близки:
«В чём пойду гулять я? Потерялось платье!
Платье в горошину — Куда оно положено?
И на стуле нет, И под стулом нет...
А кошка всё своё мурлычет-приговаривает:
— Ищешь, ищешь — не найдёшь,
А без платья не пойдёшь... Надо вещи убирать
— Не придётся их искать...
Опоздаешь, Маша, Маша-растеряша!»
Но тут Маша увидела своё платье. Обрадовалась:
«— Платье в горошину На полочку заброшено!»
Мама говорит:
«— Больше ждать я не могу!»
А Маша отвечает:
«— Я бегу-бегу-бегу!»
Бежит Маша в детский сад, торопится.
А ребята в детском саду уже позавтракали и пошли гулять.
Они увидели Машу и закричали:
«— Опоздала, Маша, Маша-растеряша!»

Зачем я всё это рассказываю?

Гиперактивные, невнимательные, импульсивные дети существовали всегда.
Просто:
- раньше их — наказывали
- потом — высмеивали
- и только сейчас мы начали понимать, как работает их мозг

СДВГ — это не выдумка. Это состояние, которое давно описано, но сравнительно недавно объяснено научно.

#СДВГ, #мифыСДВГ, #СДВГдети, #жизньсСДВГ, #детскаяневрология, #невролог, #детскийневролог, #психиатрия, #детскаяпсихиатрия, #детскийпсихиатр, #психотерапевт, #психотерапия, #детскийпсихотерапевт

Вторая лекция цикла посвящена частой и сложной проблеме — когнитивным жалобам без органической основы. Проф. Чутко разберет феномен «тревоги о деменции», симптомы СДВГ у взрослых и научит отличать функциональные нарушения от начальных признаков нейродегенеративных заболеваний.

В программе:

Что случилось с Агатой Кристи?
Беспокойство о деменции
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых
Лектор: Чутко Леонид Семенович, ведущий научный сотрудник Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук, профессор доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины СПбГПМУ

Ссылка на регистрацию: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/10510217655

МИФЫ О СДВГ

№1. СДВГ — выдумка врачей. Часть 2

Продолжим говорить про мифы о СДВГ и заглянем в медицинские хроники!

Симптомы, которые мы сегодня объединяем в синдром СДВГ, врачи наблюдали сотни и даже тысячи лет назад.

🏛️ Гиппократ (ок. 400 г. до н.э.)
Наверное, все слышали про клятву Гиппократа, которую дают врачи. Много лет назад, в Греции, отдыхая на острове Кос, где жил когда-то праотец современной медицины я купил маленький бюстик Гиппократа и свиток с клятвой на русском языке и автографом автора («Леониду от Гиппократа»).

Среди прочих заболеваний, которые описал древний грек, есть описание пациентов, у которых была:

«Ускоренная реакция и меньшая цепкость, потому что душа быстро переходит к следующему впечатлению».

Он видел в этом «преобладание огня над водой» и в качестве лечения предлагал: больше воды, ячмень вместо пшеницы, рыба и обязательно — разнообразные физические нагрузки.
Первое в истории упоминание немедикаментозной «терапии» для таких состояний.

📜 XVIII век. Мельхиор Адам Вейкард
Немецкий врач Мельхиор Адам Вейкард в своём учебнике выделил целую главу под названием «Дефицит внимания» («Mangel der Aufmerksamkeit», или «Attentio Volubilis»).

Он детально описал и детей, и взрослых, которые:
• Страдают от недостатка внимания
• Легко отвлекаются (даже на собственные мысли)
• Им не хватает настойчивости
• Проявляют гиперактивность и импульсивность

Он же заметил ключевую вещь: невнимательность чаще встречается у детей, чем у взрослых. Что полностью соответствует современным данным.

Очень интересно, что среди многочисленных должностей, которые занимал Мельхиор Адам Вейкард, была должность ординарного врача при дворе Екатерины II в Санкт-Петербурге.

#СДВГ, #мифыСДВГ, #СДВГдети, #жизньсСДВГ, #детскаяневрология, #невролог, #детскийневролог, #психиатрия, #детскаяпсихиатрия, #детскийпсихиатр, #психотерапевт, #психотерапия, #детскийпсихотерапевт

🧠 Вейновские чтения 2026: главный неврологический конгресс года!
9 - 11февраля 2026 года в Москве пройдет XXII Междисциплинарный конгресс с международным участием «Вейновские чтения». Более 20 лет это событие — точка притяжения для ведущих неврологов, ученых и практикующих врачей со всего мира.

➡️ Следите за нашими новостями, программа конгресса уже готова!! В ближайшее время мы опубликуем детальную программу, список ключевых спикеров и условия регистрации.

https://interneuro.ru/events/veynovskie-chteniya-2026/

#ВейновскиеЧтения2026 #Неврология #Конгресс #Москва #Медицина#Наука #Врачи #Неврологи #ОбразованиеВрачей

А вы знаете, что 30 января отмечается День бегства от стресса (National Escape Day)?

Куда же убежать от стресса?

Создатель теории о стрессе Ганс Селье писал:
«Вопреки расхожему мнению мы не должны — да и не в состоянии — избегать стресса. Но мы можем использовать его и наслаждаться им, если лучше узнаем механизм и выработаем соответствующую философию жизни».

Давайте выполним упражнение «Безопасное место»:

1. Сядьте и закройте глаза.
2. Попробуйте вспомнить место, в котором вам было уютно и спокойно.
3. Опишите это место: цвета, звуки, запахи, температура.
4. Что вы почувствуете, находясь там? Какие мысли придут в голову?
5. Побудьте в этом месте столько, сколько хотите, затем постепенно возвращайтесь.
6. Что поможет мысленно вернуться в это место?
– Картина, звук, запах, ощущение, движение?

Напишите мне, где вы себя представили?

Жизнь без стресса невозможна. Но можно и нужно управлять стрессом.

#Стресс #Психотерапия #Тревога

«Я устала»
«У меня нет сил быть мамой»
«Я постоянно срываюсь на крик»
«Мне надоело воспитывать»
«Я чувствую себя приложением к посудомойке»
«Наверное, я плохая мать»

Эти фразы я регулярно слышу на приёме. И слышу их от хороших, заботливых, вовлечённых мам.

Что на самом деле происходит? ⤵️

Речь часто идёт не о «плохом характере» и не о слабости. А о синдроме эмоционального выгорания.

В научной литературе его всё чаще называют родительским выгоранием (parental burnout) — состоянием хронического истощения, связанного именно с ролью родителя.
Это не медицинский диагноз, но это серьёзное состояние, которое заметно снижает качество жизни и требует внимания.

Как проявляется родительское выгорание?
Если говорить просто – возникает ощущение, что ресурсы закончились.

1️⃣ Эмоциональное истощение
Постоянная усталость, раздражение, ощущение пустоты. То, что раньше воспринималось спокойно, теперь вызывает вспышку гнева.
В наших исследованиях мы увидели: при родительском выгорании эмоциональное истощение выражено даже сильнее, чем при профессиональном.

2️⃣ Дегуманизация
Звучит жёстко, но это научный термин. Появляется эмоциональная отстранённость: меньше эмпатии, меньше тепла, меньше желания общаться, улыбаться, вовлекаться. Забота становится формальной — «по инструкции».

3️⃣ Обесценивание себя как родителя
«Я плохая мать». «Я недостаточно стараюсь». «Никто не ценит мой труд». Снижается ощущение компетентности и ценности своей роли.

4️⃣ Физические симптомы
Выгорание почти всегда «оседает» в теле:
— постоянная усталость, даже после сна
— нарушения сна
— головные боли, боли в спине
— проблемы с пищеварением
— снижение либидо
Это не «у вас что-то не так». Это организм, который долго жил в режиме перегрузки.

Кто в группе риска?
Родительское выгорание встречается, по разным данным, у 2–20% родителей, но значительно чаще у родителей детей с хроническими заболеваниями.
В том числе — у родителей детей с СДВГ. В наших исследованиях мы увидели, что у матерей детей с СДВГ выраженные проявления выгорания встречаются особенно часто.

Также в группе риска:
— родители детей до 5 лет (особенно если детей двое и больше)
— одинокие родители
— перфекционисты
— родители с собственными детскими психологическими травмами
— семьи в условиях финансового или жилищного стресса

Что делать?
Очень часто на приёме я слышу: «Я плохая мама».
И я всегда отвечаю: «А где они — идеальные родители? Кому они вообще нужны?»
Ребёнку нужен не идеальный взрослый. Ему нужен адекватный, живой и достаточно добрый человек рядом. Этого достаточно.

Если вы узнаёте себя в описании выше:
✔️ Делегируйте
Разделяйте обязанности. Просить помощи — это навык, а не слабость.
✔️ Выделяйте время для себя
15–30 минут в день — не роскошь, а профилактика срывов.
✔️ Базовая забота о теле
Сон, питание, движение реально снижают уровень стресса.
✔️ Снижайте планку перфекционизма
Идеальных родителей не существует. Существуют уставшие и неуставшие.
✔️ Говорите
С партнёром, подругой, в родительских группах, с профессионалом.

Важно
Эмоциональное выгорание — это не признак слабости. Это сигнал о перегрузке. Если Вам нужна помощь, пожалуйста, обращайтесь за ней. Вы имеете на это право.

Друзья, хочу поделиться с вами новостью!

Наша совместная работа с психологом Михаилом Лабковским – книга «Моя жизнь с СДВГ. Как помочь детям, как справиться взрослым» заняла первую строчку в рейтинге российских нон-фикшн бестселлеров.
🔗 https://www.forbes.ru/forbeslife/554290-labkovskij-il-ahov-i-akinfeev-samyj-prodavaemyj-non-fiksen-v-2025-godu

Рад, что диалог о синдроме дефицита внимания и гиперактивности, изучением которого я занимаюсь уже много-много лет, оказался востребован. Первая строчка в рейтинге – результат вашего интереса к теме и доверия к нашему мнению. Благодарю!

Книга «Моя жизнь с СДВГ» доступна во всех книжных магазинах, онлайн-сервисах электронных книг и маркетплейсах.

🔈Уважаемые коллеги!🔈

🚩Приглашаем на научно-практическую конференцию
«Здоровое детство: междисциплинарный подход»! ⬇️

⭐️Одно событие — три формата:
— участвуйте в дискуссии
— соревнуйтесь в интересном квизе и ⭐️ выигрывайте умную колонку «Алиса» ⭐️ и другие призы!
— насладитесь вкусным угощением

🗓КОГДА: 21 февраля 2026 года, с 10:00 до 15:00 (МСК)
📍ГДЕ: Отель «Mercure», зал «Бахрушин»
Адрес: г.Москва, ул. Бахрушина,
д.11,/48 с.2 , м. Павелецкая
▶️ФОРМАТ: очно + онлайн-трансляция

🎙Встреча ведущих экспертов неврологии,педиатрии и других специалистов для обсуждения самых актуальных вопросов детского здоровья.

Участие бесплатное

Регистрация

Программа конференции

🔄Ждем именно вас!

Уважаемые коллеги!
Приглашаем Вас принять участие в научно-практической конференции «Психосоматическая неврология. Диалоги неврологов и психиатров».
Дата проведения: 27 февраля 2026 года.
Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97А, отель «Московские Ворота», ст. метро «Московские Ворота».
Формат конференциии: очный с онлайн - трансляцией на сайте www.medum.org
Начало регистрации делегатов: 27 февраля 2026 года в 9.00.
Открытие конференции и начало трансляции: 27 февраля 2026 года в 10.00.

Конференция посвящена междисциплинарным аспектам неврологии, психиатрии, психотерапии, внутренних болезней, педиатрии
Дорогие друзья. я приглашаю коллег неврологов и психиатров на очень интересную конференцию, которую буду проводить 27.02. в отеле "Московские ворота" (Московский проспект 97)

🧠 Есть ли СДВГ у взрослых?

Друзья, продолжаем разговор о мифах про СДВГ. И сегодня — один из самых устойчивых:
«Только дети бывают гиперактивными».
СДВГ у взрослых - разве такое бывает?»

К сожалению, примерно в половине случаев, СДВГ никуда не уходит с получением паспорта или окончанием школы, а сохраняется всю жизнь.

Важно:
СДВГ никогда не возникает впервые во взрослом возрасте. Это следствие нарушения развития нервной системы в детстве.
СДВГ у взрослых — это не «внезапный диагноз в 35 лет».

Один из первых вопросов, который я задаю пациентам на приеме: «С какого возраста у вас отмечаются данные жалобы – невнимательность, гиперактивность, импульсивность?».
Если проблемы появились недавно, а в детстве не было трудностей с обучением и поведением — значит, мы ищем другую причину.

🔎 СДВГ у взрослых — факты

📌 2,5%
распространенность СДВГ среди взрослых в популяции
📌 ~7%
имеют отдельные симптомы, не полностью соответствующие критериям («симптоматический СДВГ»)

🧠 Как СДВГ проявляется у взрослых?
Ведущие симптомы остаются те же:
• невнимательность
• гиперактивность
• импульсивность
Но выглядят они иначе, чем у детей.

Гиперактивность
Взрослые, конечно, не прыгают и не бегают по кабинету.
Они говорят о:
• постоянном внутреннем беспокойстве
• невозможности долго сидеть
• постукивании пальцами
• ощущении «мне нужно действие»

Взрослые пациенты с СДВГ часто жалуются, что им очень тяжело посидеть на длительном совещании, во время киносеанса или театрального спектакля. Выраженным испытанием для них является полет на самолете продолжительностью более 2-х часов. При этом мои пациенты рассказывают, что им хочется постоянного действия («action» ) или быть в пути: им очень сложно просидеть дома весь вечер с книжкой или в разговорах с членами семьи.

При снижении проявлений гиперактивности, взрослые пациенты с СДВГ отличаются высоким уровнем импульсивности:
• трудно ждать в очереди
• сложно дослушать собеседника
• перебивание
• поспешные решения

Иногда такие люди принимают важные, а то и судьбоносные решения: увольнение, резкий разрыв отношений, бросить учебу — «здесь и сейчас», без оценки последствий.

Невнимательность
• проблемы с концентрацией
• забывчивость
• сложности с организацией
• хаос в планировании времени
• частая смена работы

Но есть и парадокс:
Гиперфокус — способность полностью «залипнуть» в интересной теме.
В этот момент внимание работает феноменально, и переключить человека практически невозможно.

Очень важно отметить, что СДВГ — это нейробиологическая особенность развития нервной системы.
И у взрослых она:
• влияет на карьеру
• влияет на отношения
• влияет на самооценку
• часто маскируется тревогой или выгоранием

Вопросы для самопроверки
Если вы подозреваете СДВГ, попробуйте честно ответить себе:

• У вас проблемы с концентрацией внимания?
• Вы легко отвлекаетесь?
• Считаете ли вы себя очень импульсивным?
• Вам трудно быть организованным?
• Считаете ли вы себя неспособным ясно мыслить?
• Вы начинаете много дел, но не доводите большинство до конца?
• Окружающие считают, что вы слишком много говорите?
• Вам трудно внимательно слушать?
• Вы перебиваете, а потом жалеете?
• Вам трудно уловить суть того, что вы хотите сказать?
• Часто ли вы чувствуете внутреннее беспокойство?
• Забываете ли вы о срочных делах?

Конечно, только медицинское обследование может точно сказать, есть ли у вас СДВГ. Но чем больше вы дали положительных ответов, тем больше вероятность того, что у вас есть это расстройство и повод обратиться к специалисту.

В следующих публикациях я подробно расскажу - как СДВГ проявляется на работе и как влияет на брак и родительство.

📕Дислексия как мультидефицитарное расстройство

Дислексия (Developmental Dyslexia — дислексия развития) — стойкая, избирательная неспособность овладеть навыком чтения, несмотря на достаточный для этого уровень интеллектуального (и речевого) развития, отсутствие нарушений слухового и зрительного анализаторов и наличие оптимальных условий обучения. В рамках вебинара, 5 марта в 17:00, будут отражены как литературные данные, так и результаты собственных исследований.

✅ Зарегистрироваться

Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт мозга человека имени Н.П. Бехтеревой Российской академии наук», научный руководитель Клинического центра «Доктрина», профессор кафедры семейной медицины ФПО и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

#педиатрия #психоневрология #дислексия

📌 СДВГ у девочек: миф, который пора развеять

Добрый день, дорогие друзья!
Давайте развеем ещё один устойчивый миф: «СДВГ бывает только у мальчиков».

Если нас попросить представить литературного героя с СДВГ, на ум обычно приходят Незнайка, Том Сойер, герой рассказа «Вождь краснокожих» Джони Дорсет.

Но как же Пеппи Длинный чулок? 🧐

Похоже, мы немного обидели юных представительниц прекрасного пола. Поэтому сегодня, в преддверии 8 марта, предлагаю восстановить справедливость и поговорить об особенностях СДВГ у девочек ⤵️

Исторически сложилось так, что большинство исследований СДВГ в значительной степени игнорировали девочек — и это, безусловно, было ошибкой.

Да, действительно, в детском возрасте СДВГ в 3–4 раза чаще встречается у мальчиков. Однако к подростковому возрасту это соотношение уменьшается и составляет примерно 2:1.
А вот во взрослом возрасте эта разница практически исчезает. То есть взрослые мужчины и женщины страдают этим расстройством с одинаковой частотой.

Возникает логичный вопрос: почему же СДВГ у девочек так часто остаётся незамеченным?
Дело в том, что у девочек это состояние часто протекает менее выраженно. Симптомы нередко проявляются позже, а в дошкольном возрасте их бывает трудно заметить.
Кроме того, у девочек чаще встречается тип СДВГ с преобладанием невнимательности, тогда как гиперактивность выражена значительно слабее.

Есть и ещё одна важная особенность: у девочек с СДВГ лучше работают механизмы торможения двигательных реакций. Проще говоря, у них «тормоза» работают эффективнее, чем у мальчиков с этим расстройством.
Поэтому девочки с СДВГ, как правило, демонстрируют меньше поведенческих проблем и чаще показывают просоциальное поведение — то есть лучше адаптируются в обществе.
Именно по этой причине их трудности нередко остаются незамеченными.

Однако к подростковому возрасту ситуация может меняться. Девочки становятся не менее импульсивными, чем юноши.
Интересно, что исследования показывают: у молодых женщин с СДВГ романтические отношения чаще оказываются более короткими, чем у их здоровых сверстниц.
Но, пожалуй, самое важное — это уровень тревожности. У девушек-подростков с СДВГ он очень высокий: выше, чем у их здоровых сверстниц, и даже выше, чем у юношей с СДВГ.

О методах коррекции СДВГ мы обязательно поговорим отдельно.
А сегодня мне хочется подчеркнуть одну простую, но очень важную мысль: девочкам с СДВГ поддержка и тёплые слова родителей нужны не меньше, чем мальчикам.

И пользуясь случаем, хочу поздравить всех читательниц моего канала — с СДВГ и без — с наступающим праздником!

Что может пожелать врач?
Конечно же, здоровья — физического и душевного. Берегите себя!