В эти дни, когда многие жалуются на тревогу, я хочу процитировать Вуди Аллена. «Всю свою жизнь я постоянно борюсь со всеми видами страха и тревоги. Я делаю фильмы, потому что если я не стану их делать, то у меня не останется ничего, чтобы отвлечься».
Его высказывания часто становятся афоризмами: «Я бросил психоанализ, когда заметил, что моему аналитику стало лучше»
Его персонажи узнаваемы: неудачники и недотепы, тревожные женщины и депрессивные мужчины. Но все они осознанно или неосознанно стремятся к своей цели быть счастливыми.
Как никто другой, Вуди Аллен умеет превращать страх и тревогу в фарс и водевиль. Его фобии - материал для творчества.

Что такое тревога?
Согласно греческой мифологии, у богини любви Афродиты был любовник Apec, бог войны. От них на свет появились сыновья Деймос (страх) и Фобос (ужас), которые всюду сопровождали своего отца.
Сначала, давайте разберемся в определениях: тревога, тревожность, страх, фобия.
Тревога - субъективно неприятное эмоциональное состояние: чувство неопределённости, ожидание плохих событий, трудноопределимые предчувствия.
Страх – это негативное эмоциональное переживание, которое испытывает человек при встрече с угрозой или при ее ожидании. Страх более конкретная и предметная эмоция, чем тревога.. Само по себе переживание страха пугает человека (Изард К.,1971).
Таким образом, в отличие от страха, тревога обычно беспредметна, иррациональна и не имеет конкретного стимула.
Тревожность является индивидуальной психологической особенностью, проявляющейся в склонности человека к частым и интенсивным переживаниям состояния тревоги, а также в низком пороге его возникновения.
Представляется интересным проследить происхождение самого слова «тревога». Так, известный этимолог-славист М. Фасмер, что русское слово «тревога» – вероятно, происходит от западно-славянского trьvoga, связанного со словом «отвага». И если последнее слово означает «рискнуть, отважиться», то «тревога» подразумевает «длительные колебания и нерешительность». По мнению Ю.В.Ковалева английское слово anxiety, немецкое Angst, француз¬ское anguase, anxiete, итальянское angsia происходят от латинского angustiae и, и санскритского корня ahi (Сдавление, сжатие). При этом, слово «страх» первоначально обозначало «оцепенение».. Интересно, что русское слово «уж» (отсюда – «ужас») происходит от праславянского «qzь» – аж, родственного латинскому «anduis» (змея).

Управление стрессом

Самым важным средством борьбы со стрессом является социальная поддержка (семья, друзья, социальные сети)
Можно выделить три вида социальной поддержки:
1) материальная (например, деньги);
2) эмоциональная (например, любовь или сочувствие);
3) информационная (нужная информация или своевременный совет).
Возьмите лист бумаги и нарисуйте ромашку с большими лепестками. Представьте, что в центре цветка находитесь Вы, а на лепестках напишите то, что может помочь Вам в кризисной ситуации (Ваши ресурсы): личные качества, таланты, верные друзья, близкие родственники, религия, хобби и т.д.

Продолжаем разговор о тревоге.
Чувствуете, что страх переполняет вас? Что же делать?
Упражнение «Буйная истеричка»
Ложитесь на спину, колотите руками и ногами по полу и кричите – громко –громко (привет соседям) , пока не наступит желание спокойно полежать и отдохнуть. Только коврик не забудьте подложить под спину и голову!

https://www.youtube.com/watch?v=117MZbCd-ioКак освоить школьную программу ребенку с дислексией?

Сколько нужно информации?

Продолжаем разговор о тревоге.
Как количество информации влияет на наше эмоциональное состояние? С одной стороны недостаток информации ведет к возникновению ощущения неопределенности и росту тревожности. Состояние неопределенности
характеризуется ощущением неизвестности, отсутствием уверенности уверенности в будущем. Неопределенность является неотъемлемой частью современного мира. Н. Талеб в своей книге «Черный лебедь» описывает предельную неопределенность, где невозможно применить статистику и прошлый опыт. Неопределенность будущего переживается негативно. Известный отечественный физиолог П.В.Симонов считал недостаток значимой информации важной причиной развития неврозов. С точки зрения экзистенциальной психологии непредсказуемость
будущего и вызванная этой неизвестностью тревога являются неотъемлемой
частью человеческой жизни.
А если информации слишком много?
Советский невролог Давиденков и польский психиатр А.Кемпински описывали «телефонный (директорский) невроз» появляющийся на фоне избытка информационных сигналов на которую необходимо реагировать – разговор по нескольким телефонным трубкам (городская,местная, правительственная). В наше время к данной картине присоединились бы разговор по мобильному телефону и электронная почта.
M.M.Хананашвили (1978), развивая концепцию информационного невроза, выделил следующую триаду способствующую появлению тревоги:
1. большой объем информации, который необходимо переработать и осмыслить;
2. хронический дефицит времени, необходимого для этой переработки;
3. высокий уровень мотивации, т.е. качественная важность самой информации.
Вспомните пачку документов (историй болезней) на вашем рабочем столе, на сколько писем вам нужно ответить? А еще посмотрите на тяжелые школьные сумки ваших детей – они тоже переполнены информацией.

Вывод: в количестве потребляемой информации, тоже, должна быть золотая середина.

Дорогие коллеги, я хочу поздравить всех с нашим праздником!
Наша работа проходит почти всегда проходит на фоне хронического стресса и часто приводит к развитию синдрома эмоционального выгорания. Не буду говорить сегодня о том, почему и кто чаще выгорает, но напишу маленький рецептик для профилактики. Представьте маленький скалистый остров вдали от континента. На вершине острова – высокий, крепко поставленный маяк. Почувствуйте себя этим маяком. Он стоит так прочно, что даже сильные ветры, постоянно дующие на острове, не могут покачнуть вас. Днем и ночью, в хорошую и плохую погоду вы посылаете мощный поток света, служащий ориентиром для судов. У вас много энергии, вы в состоянии поддерживать постоянства вашего светлого луча. Этот луч скользит по океану, предупреждая мореплавателей о мелях и опасностях.
Вы – символ безопасности для людей в море и на берегу. Ощутите внутренний источник света в себя – света, который никогда не угаснет
Давайте работать и не выгорать!

Почему мы верим в Деда Мороза?

Друзья, давно не писал здесь.
И, пожалуй, начать хочется не с диагнозов, не с терминов, а с того, что объединяет и детей, и взрослых — с веры в чудо!

Меня обычно представляют длинно: профессор, доктор медицинских наук, 30 лет в неврологии и психотерапии, 25 лет в науке, более 270 научных публикаций.
Но сегодня, в преддверии Нового года, я хочу поговорить о том, без чего ни наука, ни жизнь не работают.

«Чему бы жизнь нас ни учила,
но сердце верит в чудеса…»
Ф. И. Тютчев

❓Нужно ли поддерживать веру ребенка в Деда Мороза?
Мой ответ — нужно.
Очень важно, что в жизни ребенка есть период,
когда он верит в чудеса.
Если с раннего возраста рассказывать, что жизнь тяжелая, чудес не бывает
и всё заканчивается плохо,
то мы воспитаем не реалиста,
а тревожного и депрессивного человека.

❓Что на самом деле означает вера в Деда Мороза?
С точки зрения психологии вера в добрые чудеса связана с базовой потребностью в заботе и безопасности.
Для ребенка это звучит так:
Меня знают.
Меня видят.
Мне хотят сделать хорошо.

Это фундаментальное ощущение, на котором потом строится доверие к миру.

❓Почему сказки так важны?
В сказках, которые мама читает ребенку, часто встречаются чудеса и добрые волшебники.
Через них ребенок учится:
— различать добро и зло;
— верить, что выход есть даже из самой трудной ситуации;
— надеяться на лучшее, даже когда страшно.
По сути, сказка — это способ мягко объяснить ребенку, что мир бывает сложным, но не безнадежным.

Вера в чудо — это способ сохранить надежду и психическое равновесие.
Мы верим в лучшее, потому что нам нужно на что-то опираться в сложной и непредсказуемой жизни.

Не случайно Л. С. Выготский считал, что надежда играет ключевую роль в развитии личности. Люди, у которых есть надежда, лучше справляются с трудностями
и реже сдаются.

❓А что делать, когда ребенок начинает сомневаться?
Это происходит почти у всех.
Кто-то из сверстников обязательно скажет:
«Деда Мороза не существует».
Часто ребенок и сам уже сомневается. Мои дети, например, удивлялись, почему у Деда Мороза голос так похож на папин.
Если вопрос задан прямо — не нужно ломать сказку резко.
Можно сказать так:
«На самом деле никто точно не знает, есть Дед Мороз или нет. Но Новый год отмечают все люди на Земле, и всем приятно получать подарки».

❓Почему в это «играют» даже взрослые?
Мы вроде бы не верим в Деда Мороза, но каждый год наряжаем ёлку, готовим оливье, покупаем мандарины и в двадцатый раз смотрим
«Иронию судьбы».

Почему?
Потому что праздники и ритуалы структурируют нашу жизнь, делают её предсказуемой и тем самым снижают тревогу.
Ритуалы создают ощущение контроля, безопасности и принадлежности —
к семье, к близким, к общему «мы».

Философ XVII века Бенедикт Спиноза писал:
«Тревога – неопределённое мучение, связанное с ожиданием плохого.
Надежда – неопределённое удовольствие, связанное с ожиданием хорошего».

Мне кажется, эти слова звучат как новогодний тост 🥂

Так поднимем же бокалы за то, чтобы в Новом году у нас было меньше тревог, а наши надежды сбылись!

Поговорим про СДВГ?

Дорогой читатель!
Сегодня, пожалуй, нет более обсуждаемого нервно-психического расстройства, чем синдром дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ.
Тысячи блогеров, сотни тысяч видео, миллионы просмотров.
Люди читают, смотрят – и внезапно узнают себя.
А потом делают вывод:
«Всё. У меня СДВГ. Моя жизнь потеряна».
И вот здесь начинаются проблемы.

Откуда берется самодиагноз?
Три года назад канадские учёные проанализировали контент TikTok с хэштегом #ADHD.
📌 Результат оказался тревожным:
более 50% самых популярных видео (3+ млн просмотров)
содержали неполную или ошибочную информацию.
Самыми вирусными оказались ролики:
— от первого лица
— с личным опытом
— с узнаваемыми симптомами

При этом во многих из них проявления СДВГ были описаны правильно, но без упоминания о том, что те же самые симптомы могут сигнализировать о совершенно других состояниях (тревоге, депрессии, астении).
Лишь 21% блогеров правильно описали у себя проявления СДВГ, но именно эти видео оказались наименее популярными. Обидно, но факт!

(Для тех, кто любит первоисточники:
Yeung A, Ng E, Abi-Jaoude E. TikTok and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Cross-Sectional Study of Social Media Content Quality. The Canadian Journal of Psychiatry. 2022;67(12):899-906. doi:10.1177/07067437221082854)

А вот специалисты говорят об этом расстройстве в популярном ключе достаточно мало, к сожалению.

❓ Почему я считаю себя специалистом по СДВГ?

Так получилось, что я занимаюсь изучением этого заболевания и лечу таких пациентов уже 26 лет. В 1999 году я пришел в Институт мозга человека и стал работать научным сотрудником в лаборатории, которая занимается нейробиологией.

Я – врач-невролог и психотерапевт и занимаюсь изучением подходов к лечению СДВГ.
В 2004 (да, больше 20 лет назад — сам пугаюсь этой цифры) защитил докторскую диссертацию, посвященную разновидностям СДВГ.
За 26 лет я вместе со своими коллегами написал десятки статей и несколько научных монографий по этомe вопросу.
В прошлом году мы вместе с известным психологом Михаилом Лабковским написали книгу не для специалистов, а для людей, которые живут с этим расстройством.

📌 Зачем этот канал?
В своем Telegram-канале я буду рассказывать об СДВГ с позиции врача и ученого, но так, чтобы всем было понятно.

Мы будем:
✔️ разбираться, где СДВГ, а где нет
✔️ отличать диагноз от модного ярлыка
✔️ говорить о лечении, а не о «лайфхаках»
✔️ возвращать людям ясность и опору
✔️ развеивать самые распространенные мифы про СДВГ

Дорогой читатель, надеюсь тебе будет интересно!


#СДВГ, #мифыСДВГ, #СДВГдети, #жизньсСДВГ, #детскаяневрология, #невролог, #детскийневролог, #психиатрия, #детскаяпсихиатрия, #детскийпсихиатр, #психотерапевт, #психотерапия, #детскийпсихотерапевт

🧠Функциональные неврологические расстройства: история и современность

Онлайн-семинар 20 января в 17:00

Приглашаем на первую лекцию цикла «Функциональная неврология» от профессора Леонида Семеновича Чутко. Узнайте, как представления о функциональных расстройствах эволюционировали от Древнего Египта до наших дней, и разберитесь в современных критериях диагностики и подходах к лечению.

В программе:
• Из древнего Египта до наших дней
• Жан Мартен Шарко – «Наполеон неврозов»
• Соломенный огонь истерии
• Церебральные механизмы ФНР
• Функциональные двигательные нарушения

📢Лектор: Чутко Леонид Семенович, д.м.н., профессор, Института мозга человека имени Н.П.Бехтеревой Российской академии наук

Зарегистрироваться

#ФНР #психоневрология

Существует миф, что СДВГ выдумали современные врачи. Мы, современные врачи, этот миф слышим регулярно.
И здесь невозможно не вспомнить нашего коллегу — Антона Павловича Чехова, который очень точно сказал:

«Увеличилось не число нервных болезней и нервных больных, а число врачей, способных наблюдать эти болезни».

Но всё-таки давайте этот миф аргументированно опровергнем.

📜 История, начавшаяся в XIX веке

Однажды, в середине XIX века, немецкий врач Генрих Гофманн (Heinrich Hoffmann) не смог найти подходящего подарка своему сыну на Рождество. А возможно, и денег не было: Гофманн преподавал анатомию в университете и работал в больнице для бедных.
Что делает настоящий творческий человек?
Он покупает тетрадь и сам пишет юмористические стихотворения для детей — и про детей, а также собственноручно их иллюстрирует.
Все стихотворения были посвящены непослушным детям. Юмор у Гофманна был своеобразный, местами суровый.

Немного «воспитательной классики».
- Озорница Полина играла со спичками и спалила дом;
- Бедняжка Конрад грыз ногти — и ему обрезали пальцы;
- Привереда Каспер не хотел есть суп и умер с голоду;
- Роберт не послушался родителей, пошёл гулять в плохую погоду — ветер унёс его вместе с зонтиком;
- Злому аристократу Фридриху, который обижал бедных и животных, тоже не повезло: собака его искусала, а затем с удовольствием съела его суп.

Но больше всего меня заинтересовал Филипп-непоседа.
«Филипп, обещаешь сегодня
Спокойно сидеть за столом?»
— Отец строго спрашивал сына,
А мама молчала при том.
Но мальчик совсем их не слушал,
Крутился туда и сюда,
Проказничал он и качался
— Всё для него ерунда.
«Филипп, нам совсем не нравится,
Как ты себя ведёшь».
Смотрите же, дети, смотрите!
«Филипп, ты сейчас упадёшь!»
Он так раскачался сильно,
Что стул опрокинулся — грох!
За скатерть схватился он с криком,
Но разве же был в том прок?
Посуда, еда и напитки
Скатились на пол; сын кричит,
Отец озадачен: что делать?
А мать замерла и молчит…
Под скатертью сына не видно,
И нет ничего на столе.
Тарелки разбиты, семья без обеда,
Родители в гневе: «Вот сын — непоседа!»
(перевод М. Васильевой, 2005)

📚 Книга Гофманна вышла под названием «Der Struwwelpeter» («Косматый Петер» — мальчик не хотел стричься и зарос, а все над ним смеялись).
На русский язык её перевели как «Стёпка-Растрёпка», а на английский — переводил сам Марк Твен.
Стихи не только издавались — ими даже украшали тарелки. Представляете, как символично было грохнуть об пол такую тарелочку?

Прошло 100 лет…
И появляется советский вариант.
Советская писательница Любовь Воронкова, автор исторических романов о Древней Греции, пишет стихотворение о Маше-растеряше.
Мне — отцу девушки по имени Мария — эти строки особенно близки:
«В чём пойду гулять я? Потерялось платье!
Платье в горошину — Куда оно положено?
И на стуле нет, И под стулом нет...
А кошка всё своё мурлычет-приговаривает:
— Ищешь, ищешь — не найдёшь,
А без платья не пойдёшь... Надо вещи убирать
— Не придётся их искать...
Опоздаешь, Маша, Маша-растеряша!»
Но тут Маша увидела своё платье. Обрадовалась:
«— Платье в горошину На полочку заброшено!»
Мама говорит:
«— Больше ждать я не могу!»
А Маша отвечает:
«— Я бегу-бегу-бегу!»
Бежит Маша в детский сад, торопится.
А ребята в детском саду уже позавтракали и пошли гулять.
Они увидели Машу и закричали:
«— Опоздала, Маша, Маша-растеряша!»

Зачем я всё это рассказываю?

Гиперактивные, невнимательные, импульсивные дети существовали всегда.
Просто:
- раньше их — наказывали
- потом — высмеивали
- и только сейчас мы начали понимать, как работает их мозг

СДВГ — это не выдумка. Это состояние, которое давно описано, но сравнительно недавно объяснено научно.

#СДВГ, #мифыСДВГ, #СДВГдети, #жизньсСДВГ, #детскаяневрология, #невролог, #детскийневролог, #психиатрия, #детскаяпсихиатрия, #детскийпсихиатр, #психотерапевт, #психотерапия, #детскийпсихотерапевт

Вторая лекция цикла посвящена частой и сложной проблеме — когнитивным жалобам без органической основы. Проф. Чутко разберет феномен «тревоги о деменции», симптомы СДВГ у взрослых и научит отличать функциональные нарушения от начальных признаков нейродегенеративных заболеваний.

В программе:

Что случилось с Агатой Кристи?
Беспокойство о деменции
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых
Лектор: Чутко Леонид Семенович, ведущий научный сотрудник Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой Российской академии наук, профессор доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины СПбГПМУ

Ссылка на регистрацию: https://my.mts-link.ru/j/Lvrach/10510217655