ЛАБОРАТОРНАЯ НОРМА

✔️ Данный показатель выявляется статистичеки. К примеру, исследуется кровь на инсулин у 1000 относительно здоровых людей и на основе полученных данных высчитывают лабораторный референс.

✔️ Эти показатели со временем могут пересматриваться и меняться, пример - глюкоза (сахар крови). Верхняя граница глюкозы уже может вызывать патологические изменения, может повышаться свертываемость крови, в результате чего развиваются тромбоз, микроэмболии, субклинические ишемические микроинсульты с соответствующими изменениями объема головного мозга.

🔷 Вы замечали, что в некоторых лабораторных бланках достаточно широкий диапазон нормы?

В такой диапазон входят показатели нормы для людей любого возраста: детей, молодых, пожилых, беременных женщин.

Можно и встретить бланки, на которых представлены нормы для популяции страны-производителя анализатора и не произведена валидация референсов для обследуемой популяции.

Есть и современные лаборатории, которые представляют на бланке сразу возрастной диапазон для обследуемой популяции.

При интерпретации стоит персонализировать норму относительно к пациенту, так как у каждого человека индивидуальные особенности обмена веществ, функционирования тех или иных органов, хронические заболевания.

✔️ Целесообразно ориентироваться на оптимальные значения и профилактические (превентивные) нормы: показатели, при которых организм функционирует оптимально еще до того как появится какая-либо патология.

▫️ Профилактические нормы выявлены путем клинических исследований и наблюдений.

▫️ Оптимальные значения - целевой показатель, к которому нужно стремиться.

🔷 Рассмотрим на примере гемоглобина. Лабораторный референс гемоглобина для женщин 120-140 г/л. Оптимальный для женщин уровень гемоглобина от 130 г/л - это превенция (профилактика) развития анемии, а следовательно и гипоксии, поддержание уровня от 130 г/л предотвратит наступление болезни - анемии, патологической реакции - гипоксии в органах и тканях. Вписываемый в рамки лабораторного референса уровень 121 г/л говорит уже о наличии гипоксии в тканях и органах.

Остались вопросы? 🔽❤️

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ

▪️По рекомендации лечащего врача исключается приём лекарственных препаратов и нутрицевтиков, влияющих на результат проводимого исследования.

▪️Плановый анализ крови не сдаётся при любых острых заболеваниях, а также в течение 10-30 дней после выздоровления в зависимости от заболевания.

▪️Исследование уровня половых гормонов проводится строго в определённые дни цикла.

▪️Накануне забора крови исключаются физические нагрузки, стресс, приём алкоголя. Если вы перенесли что-либо из этого, то перенесите исследование на 1-2 дня.

▪️Сдавать кровь рекомендуется до УЗИ, рентгенографии, физиотерапии (массаж, электро- , вибро-и магнитотерапия и др.)

▪️Время планового забора крови строго с 7 до 9 утра.

▪️Во время забора крови обследуемые должны находиться в покое не менее 15 мин (исключить бег, эмоциональное напряжение), натощак (8-12 часов голодания), но важно выпить воду, за час исключается курение.

▪️При исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток в одной и той же лаборатории.

▪️Непосредственно перед забором крови пациент должен убедиться в безопасности процедуры, исключающей инфицирование.

ЖЕЛЕЗО

Про этот минерал слышали все.

По данным ВОЗ 2 миллиарда человек, то есть более 30% населения мира, страдают анемией.

Дефицит железа является основным и наиболее распространённым нарушением питания в мире, распространён как в развивающихся, так и в развитых странах.

Основные последствия для здоровья:
▫️неблагоприятный исход беременности
▫️нарушение физического и умственного развития
▫️повышенный риск заболеваемости
▫️снижение трудоспособности

ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА

Залог успешного лечения дефицита железа - устранение причин, которые привели к дефициту.
Как правило, у пациентов с дефицитом железа наблюдается одновременно НЕСКОЛЬКО причин.


1. Причины, связанные с ПИТАНИЕМ:
-отсутсвие или низкое количества мяса как главного источника железа в рационе
-дефицит белка в рационе
-у детей грудного возраста: железодефицит кормящей матери или искусственное вскармливание
-высокая степень обработки продуктов, содержащих железо
-истощение почвы и как следствие низкое содержание железа в растительных продуктах
-низкое содержание продуктов, содержащих кофакторы железа: витамин С, медь, витамин В2, кобальт, марганец
-избыточное потребление с продуктами питания ингибиторов абсорбции (всасывания) железа - снижают всасывание железа:
*фитиновая кислота в зерновых, бобовых, орехах, семенах
*кальций с молочными продуктами
*чай, кофе как источник танина
*фосфаты в пищевых добавках
*оксолаты


2. Низкая ВСАСЫВАЕМОСТЬ железа в ЖКТ из продуктов питания :
-пониженная кислотность желудочного сока
-колонизация желудка Helicobacter pylori
-заболевания кишечника : сидром повышенной кишечной проницаемости, целиакия, болезнь Крона, НЯК, СИБР, СИГР и др
-панкреатит и обусловленная им мальабсорбция
-дисбиоз кишечника
-диарея (стул 3 и более раз в сутки)


3. ПОВЫШЕННАЯ физиологичная ПОТРЕБНОСТЬ организма в железе, для сравнения физиологическая потребность железа в продуктах питания у мужчин 10 мг, женщин 15 мг в сутки:
-при беременности суточная потребность 30 мг
-при грудном вскармливании 50 мг
-при быстром росте у детей 6-12 мг
-травмы
-хронический стресс
-профессиональный спорт


4. Высокая потребность, связанная с хронической ПОТЕРИ КРОВИ :
-обильные менструации (более 5 дней), лохии
-патологические маточные кровотечения
-кровотечения в ЖКТ (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, геморроидальные узлы и т д)
-частые носовые кровотечения
-паразитозы: аскаридоз, амебиаз, стронгилоидоз и др.
-донорство крови
-частые заборы крови для обследования


5.Приём ЛЕКАРСТВ и нутрицевтиков :
-длительный приём антагонистов железа: витамин Е, кальций, цинк
-препараты, снижающие кислотность желудочного сока
-антибиотики


6. Нарушения ОБМЕНА:
-генетические нарушения абсорбции и транспорта железа : IRIDA и др.формы
-нарушение обмена витамина С


❓Знаете ли вы причины вашего дефицита железа?

ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА

Когда запасы железа в организме истощаются, первым начинает снижаться ферритин – главный белок-депо железа, его снижение при ещё оптимальном уровне гемоглобина – латентный (скрытый) дефицит железа.

Некоторое время латентный дефицит железа протекает при оптимальном уровне гемоглобина и сывороточного железа. При отсутствии лечения латентного дефицита железа или при наступлении для организма повышенной потребности в железе (в случае беременности, грудного вскармливания, кровопотери) наступает снижение гемоглобина и эритроцитов – железодефицитная АНЕМИЯ.

СИМПТОМЫ дефицита железа могут возникать как при латентном дефиците железа, так и при железодефицитной анемии, количество и выраженность симптомов зависит только от степени выраженности дефицита:
▫️бледность кожных покровов, слизистых и ногтей
▫️голубые склеры
▫️истончение волос, ранняя седина, выпадение волос
▫️сухость кожи
▫️хейлит (покраснение, шелушение и трещины губ)
▫️частые стоматиты
▫️географический язык
▫️ломкость ногтей, деформация ногтей, поперечная исчерченность ногтей
▫️слабость, быстрая утомляемость, головокружения, обмороки, шум в ушах
▫️снижение концентрации внимания, снижение памяти, отсутствие мотивации, раздражительность, апатия, тревожность, депрессия, панические атаки
▫️одышка, тахикардия
▫️ извращение вкусов (желание есть мел, глину, лёд) желание нюхать бензин, порошок, известь
▫️непереносимость холода, мерзлявость.

Замечали ли вы у себя подобные симптомы?