✳️ أشهر دكاترة في اليوتيوب بشرح المحاضرات للمواد الطبية باللغتين عربي وانجليزي : 👇

https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA

📕 #مادة_الاناتومي
1- سامح غازي 2- خالد ميلاد
3- أحمد كمال 4- مجدي سعيد
5-أحمد جلال

📕 #مادة_الفسيولوجي
1- ناجي اسكندر
2- نجيب الهندي

📕 #مادة_البايوكمستري
1- نجيب الهندي
2- أنس الدهشان
3- محمد الطويل

📕 #مادة_الباثولوجي
1- نجيب الهندي 2- سامح غازي
3- حمزة خضر
4-ياسمين المالكي (تسجيلات)

📕 #مادة_الفارما
1- نجيب الهندي 2-دهشان
3- نادر التونسي 4- علاء
5-عبدالمتعال فوده

📕 #مادة_الميكرو
1- كابلان 2-عمران الترهوني
3-مرعي

📕 #مادة_الباراسايت
1-عزة

📕 #مادة_الأطفال :
1- محمد اسماعيل (تسجيلات)

📕 #مادة_الباطنة :
1-المايسترو شريف الهواري
2-طارق عبد الحميد
3-احمد موافي
4- أشرف زكي للعملي

📕 #مادة_الجراحة :
1-المطري
2- علي حسيب
3-وائل متولي

📕 #مادة_النساء :
1- مندوه
2-خالد عبد الملك
➖➖➖➖➖➖➖

●اللجنــة العلميــة المركــزية 21sep central scientific committee ☤●:
✴️ملاحظـــة ┋ ما هـــو pernicious anemia ؟؟

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ✵ـــــــــ✾ــــــــ✵ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ

✅داء فقر الدم الخبيث :-

الانيميا الوبيله ... الخبيثه pernicious anemia

هو داء تتشكل فيه كريات الدم الحمراء على نحو شاذ بسبب عدم القدرة على امتصاص الفيتامين B12 ( سيانوكوبالامين)
. https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA
.
ويرجع سبب فقر الدم الخبيث الحقيقي تحديداً إلى ضمور الخلايا الجدارية للمعدة الذي يؤدى إلى غياب العامل الداخلي Intrinsic factor الذى يساعد على امتصاص الفيتامينB12
.
يلعب فيتامينB12 دوراً مهماً في نمو كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح
.
وهو يتواجد بكميات كبيرة في الكبد واللحوم واللبن و منتجات
.
أثناء هضم الأطعمة المحتوية على الفيتامينB12 يرتبط الفيتامين B12 بالعامل الداخلي
.
يدخل مركب العامل الداخلي وفيتامينB12 إلى الأمعاء حيث يتم امتصاص الفيتامين في مجرىِ الدم
.
ولا يمكن امتصاص الفيتامينB12 الا اذا كان مرتبطاً بالعامل الداخلي الذي يفرز من المعده
.
في فقر الدم الخبيث تتوقف الخلايا الجدارية عن إنتاج العامل الداخلي
.
وبالتالي تكون الأمعاء غير قادرة على إِمتصاص فيتامينB12

وبالرغم من أن الجسم يحوي كميات هامة مخزونة من الفيتامينB12 إلا أنها في النهاية ستستهلك

وعندها فإن أعراض فقرِ الدم الخبيث ستظهر
.
........................................................
اسباب فقر الدم الخبيث :-

السبب الرئيسى هو الاضطرابات المناعية الذاتية autoimmune disease
ويعتقد بأن جهاز المناعة يكون فعلياً خارج عن السيطرة في مثل هذه الأمراض و يصبح بشكل خاطئ موجهاً ضد الخلايا الجدارية
.
وفي النهاية تَبدو الخلايا الجدارية كأنها مدمرة من تأثيرات جهاز المناعة
.
وتشمل الاسباب الأخرى تلك التي تَتدخّل في إما إنتاج العامل الداخلي أَو إستفادة الجسم من الفيتامين B12 مثل الحالات التي تتطلب إزالة جراحية للمعدة أَو التَسمم بمواد أَكَالة تدمر بطانة المعدة
.
يمكن أَنْ تؤدي بعض العيوب الهيكلية للجهاز المعوي إلى فرط النمو للجراثيم الطبيعية مثل ال Gardia Lambelia
.
حيث تَمتص هذه الجراثيم الفيتامين B12 لذاتها للإستفادة منه في نموها الخاص
.

يوجد هناك حالات مختلفة تصيب الجزء الأقصى من الأمعاء الذي منه يمتص الفيتامين B12
.
يمكن أَنْ تسبب فقر الدم أيضاً نتيجة عوز الفيتامين B12 مثل داءُ كرون و السل و الليمفوما

.
........................................................
أعراض فقر الدم الخبيث :-

تصيب أعراض فقر الدم الخبيث وعوز الفيتامين B12 ثلاثة من أجهزة الجسم :-

نخاع الدم والجهاز الهضمي والجهاز العصبي
.
فيتامين B12 يكون مطلوباً للتكوين الصحيح لكريات الدم الحمراء
.
وبدون الفيتامين B12 يكون إنتاج كريات الدم الحمراء منخفض كثيراً وتنتج هذه الكريات الدموية الحمراء بحجم كبير وشكل شاذ
.
ولأن كريات الدم الحمراء مسؤولة عن حمل الأوكسجين حول الجسم فإن نقص عددها يؤدي إلى عدد من الأعراض تشمل التعب و الدوخة و جلد شاحب أَو مصفر و معدل نبضات قلب سريع وألم في الصدرو ضيق فى التنفس
.
تتضمن الأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي لسان أحمر متوهج و مؤلم و فقدان الشهية و نقص في الوزن
.
يتأثر الجهاز العصبي بشدَة عندما لا يتم معالجة فقرِ الدم الخبيث
.
وتتضمن الأعراض اخدرار أَو حرِق في الذراعين والساقين و اليدين والقدمين و ضعف عضلي
.
.........................................................
تشخيص فقر الدم الخبيث:-
.
يتم التشخيص بفقر الدم الخبيث عندما يكشف فحص الدم عن كريات دم حمراء كبيرة على نحو شاذ
.
والعديد من هذه الكريات أيضاً يكون شاذ الشكل
الأسبق و تكون الخلايا الحمراء (الشبكية) منخفضةَ في العدد أيضاً
.
والكريات البيضاء وصفائح الدم البيضاء تكون منقوصة العدد كذلك
وتكون قياسات كمية الفيتامينB 12 منخفضة في مجرى الدم
الا انه من المهم تَشخيص سبب فقر الدم
حيث فقرَ الدّم الخبيثَ الحقيقي يعني أنّ الخلايا الجدارية للمعدة ضامرة
ويتم تشخيص نقص الامتصاص عن طريق اخْتِبار شيلينغ
.
.........................................................
علاج فقر الدم الخبيث:-

تتطلب معالجة فقرِ الدم الخبيث إعطاء حقن طوال العمر من الفيتامينB12 عن طريق العضل (سيانوكوبالامين) حتى يدخل مجرى الدم مباشرة ولا تتطلب عاملاً داخلياً
.
وفي باديء الأمر يكون من الضروري إعطاء الحقنة مرات عديدة في الأسبوع من أجل ملء مخازين الفيتامين بكميات كافية منه
بعد ذلك، يمكن أن تعطي الحقنة على أساس شهري
.
........................................................
مضاعفات فقر الدم الخبيث:-

عندما يتأجل التشخيص والمعالجة لوقت طويل قد تصبح بعض أعراضِ الجهاز العصبي دائمة
.
...........

❇️1ry skin lesions. ⬇️⬇️

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ⇊⇓⇩ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA

💠Macule: A macule is a change in surface color, without elevation or depression and, therefore, nonpalpable, well or ill-defined,[31]variously sized, but generally considered less than either 5[31] or 10 mm in diameter at the widest point.[30]

💠Patch: A patch is a large macule equal to or greater than either 5 or 10 mm across,[30]depending on one's definition of a 💠macule.[1] Patches may have some subtle surface change, such as a fine scale or wrinkling, but although the consistency of the surface is changed, the lesion itself is not palpable.[29]

💠Papule: A papule is a circumscribed, solid elevation of skin with no visible fluid, varying in size from a pinhead to less than either 5[31] or 10 mm in diameter at the widest point.[30]

💠Plaque: A plaque has been described as a broad papule, or confluence of papules equal to or greater than 10 mm,[30] or alternatively as an elevated, plateau-like lesion that is greater in its diameter than in its depth.[29]

💠Nodule: A nodule is morphologically similar to a papule in that it is also a palpaple spherical lesion less than 10 mm in diameter. However, it is differentiated by being centered deeper in the dermis or subcutis.

💠Tumour: Similar to a nodule but larger than 10 mm in diameter.

💠Vesicle: A vesicle is small blister,[32] a circumscribed, fluid-containing, epidermal elevation generally considered less than either 5[31] or 10 mm in diameter at the widest point.[30] The fluid is clear serousfluid.


💠Bulla: A bulla is a large blister,[32] a rounded or irregularly shaped blister containingserous or seropurulent fluid, equal to or greater than either 5[31] or 10 mm,[30]depending on one's definition of a vesicle.[1]

💠Pustule: A pustule is a small elevation of the skin containing cloudy[29] or purulent material (pus) usually consisting of necrotic inflammatory cells.[30] These can be either white or red.

💠Cyst: A cyst is an epithelial-lined cavity containing liquid, semi-solid, or solid material.[31]

💠Erosion: An erosion is a discontinuity of the skin exhibiting incomplete loss of theepidermis,[33] a lesion that is moist, circumscribed, and usually depressed.[21]

💠Ulcer: An ulcer is a discontinuity of the skin exhibiting complete loss of the epidermis and often portions of the dermis and even subcutaneous fat.[33]

💠Fissure: A fissure is a crack in the skin that is usually narrow but deep.[29]
Weal: A weal is a rounded or flat-topped, pale red papule or plaque that is characteristically evanescent, disappearing within 24 to 48 hours. The temporary raised bubble of taut skin on the site of a properly-delivered intradermal injection is also called a welt, with the ID injection process itself frequently referred to as simply "raising a weal" in medical texts.[31]

https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA

💠Telangiectasia: A ↯telangiectasia represents an enlargement of superficial blood vessels to the point of being visible.[29]

💠Burrow: A burrow appears as a slightly elevated, grayish, tortuous line in the skin, and is caused by burrowing organisms.

Source :- Wiki

#Musculoskeletal_block
#اللجنة_العلمية_المركزية

Pharma Guide
Essentials of Basic and Clinical Pharmacology
Dhshan Hassan Dhshan
كتاب فارما جايد
للدكتور دهشان حسن دهشان
( الكتاب كاملاً )
https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA
#طلبات_الأعضاء

✴️ملخــــص راائـــــع لأعضـــاء البطــن الموجــودة في البروتينيوم والذي خارجــــه 😍
▃▃ ▃▃ ▃▃ ▃▃ ▃▃ ▃▃
https://t.me/joinchat/AAAAAFaAU7N02eRr5f7MJA


⚫️ Intraperitoneal organs :-

(SALTED SPRSS)

Stomach
Appendix
Liver
Transverse colon
Duodenoum(only the 1st part)
Small intestines
Pancreas(only the tail)
Sugmoid colon
Spleen

⚫️ Retroperitoneal organs :-

(SADPUCKER)

Suprarenal glands
Aorta and IVC
Duodenum (all but the 1st part)
Pancreas (all but the tail)
Ureter and bladder
Colon(ascending and decending)
Kidneys
Esophagus
Rectum(lower two thirds)

⚫️ secondary retropritoneal organs:-
Pancreas
Colon (only ascending and descending)
Duodenum (only parts 2-4)

#GITblock