Итак, мы с вами высказались. И нужно сказать, что большинство высказались в пользу воспалительной миофибробластической опухоли. Действительно, в этой опухоли весьма значимый воспалительный компонент и представлен он зачастую плазматическими клетками. Поэтому вполне разумным представляется исключить IgG4 – ассоциированное заболевание. В этом случае все же не первый план выступает не склероз (свойственный IgG4-RD), а пролиферация миофибробластического типа клеток и клеток с откровенно гладкомышечной морфологией. В части солитарной фиброзной опухоли – почему бы и нет, но опять же сосуды не такие, клетки слишком миоидные, многовато воспаления.
Я не стал выкладывать все антитела, а только ALK (CD246). «Затык» том, что оно могло бы быть и негативным. Такие случаи меня откровенно расстраивают. Но, к счастью, в этом случае даже при отсутствии экспрессии ALK морфологическая картина не оставила бы шансов установить иную нозологию.
Со времени первого описания этой опухоли в 1934 (или в 1939) году (Brunn) прошло много времени. Появилось огромное количество публикаций, описывающих эту опухоли в самых различных локализациях. Безусловно – легкие для этой патологии весьма типичная локализация. И кто-то из коллег на это указал в своем комментарии. Я почитал эту статью – интересно, но это всего два случая с морфологией, которую можно с долей вероятности отнести к воспалительной миофибробластической опухоли. Но, сами понимаете, возможности тех времен, как с точки зрения фотографии, так и методов диагностики. Статью прикрепляю – можете посмотреть как авторы описывают свои находки. Но, что примечательно, в своих наблюдениях они тоже подчеркивают обилие плазматических клеток.
Статья в комментариях прикреплена целиком. #легкие

Выходные, праздники! Можем без суеты работать - телефон не звонит, никто не мешает! И чтобы было не скучно - вот новый случай. Ж,41. Множественные эритематозно-папуллёзные новообразования по все коже. Susp. лимфома. Биопсия эритематозного участка с корочкой. Отдыхаем, коллеги! #кожа