◼️Synchronous endometrial/cervical and ovarian/fallopian tube carcinoma: a genome-wide mutation analysis
◼️بررسی جهشهای کل ژنوم در سرطانهای همزمان آندومتر/سرویکس و تخمدان/لوله فالوپ: تحلیل کلونالیته
◼️مقدمه و روش کار: این مطالعه به بررسی زیرساختهای ژنومیک در سرطانهای همزمان آندومتر و تخمدان/لوله فالوپ (SEOC) و سرطانهای همزمان سرویکس (دهانه رحم) و تخمدان/لوله فالوپ (SCOC) میپردازد. تمرکز اصلی بر تشخیص این نکته است که آیا این بدخیمیها )تومورهای اولیه دوگانه ( DPTs - یعنی دو سرطان مستقل هستند یا منشأ «متاستاتیک» دارند (یعنی یک سرطان که به جای دیگر پخش شده است). یک گروه شامل ۵۴ بیمار SEOC و ۷ بیمار SCOC تشکیل شد. پس از غربالگری، ۱۷ بیمار (۱۲ مورد SEOC و ۵ مورد SCOC تحت توالییابی کل اکسوم (Whole Exon Sequencing-WES) قرار گرفتند. این مطالعه شامل طیف متنوعی از زیرگروههای بافتشناسی از جمله:
کارسینوم سروز درجه بالا (HGSC)
کارسینوم آندومتریوئید
کارسینوم تمایز نیافته (DC)
کارسینوم سلول روشن (CCC)
کارسینوم سلول سنگفرشی سرویکس مرتبط با HPV
آدنوکارسینوم سرویکس مستقل از HPV
◼️نتایج:
رابطه کلونال: تحلیلها نشان داد که ۵۸.۳٪ از موارد SEOC و تمام موارد SCOC دارای جهشهای مشترک بودند. این موضوع نشاندهنده یک رابطه کلونال (منشأ واحد) است و از فرضیه منشأ متاستاتیک برای این تومورها حمایت میکند.
الگوهای متاستاتیک : در موارد SEOC، متاستاز بین بافتهای مختلف مانند USC در رحم و HGSC در تخمدان مشاهده شد.
پیامد بالینی : علیرغم ماهیت متاستاتیک، بسیاری از این بیماران (به جز موارد با گرید بالا و مرحله پیشرفته تخمدان) بدون بازگشت بیماری زنده ماندند. این پیامد بالینی مطلوب نشان میدهد که شاید "ارتقای مرحله بیماری" Stage upgrade در این بیماران همیشه لازم نباشد.
◼️نتیجه گیری نهایی: محققان پیشنهاد میدهند که به جای واژه "متاستاز" که بار درمانی سنگینی دارد، از واژه) انتشار از طریق لوله) (Trans-tubal spread) استفاده شود تا از درمانهای تهاجمی بیش از حد (Overtreatment) جلوگیری گردد. تحلیلها نشان داد که این انتشار میتواند دوطرفه (از رحم به تخمدان یا برعکس) باشد. این یافتهها از فرضیه "کاشت لولهای" (Implantation hypothesis) حمایت کرده و دیدگاههای مولکولی جدیدی درباره نحوه انتشار تومور در SEOC و SCOC ارائه میدهد
◼️نظریه: در بحث SCOC، حضور سرطان دهانه رحم مرتبط با HPV و یافتن همان کلون در تخمدان، اثبات میکند که سلولهای آلوده به HPV میتوانند از طریق لولههای فالوپ به حفره شکمی مهاجرت کرده و در تخمدان لانه گزینی کنند. از طرفی دیگر در متاستاز کلاسیک، سلول از طریق خون یا لنف پخش میشود که نشانه وخامت است. اما در انتشار لولهای، سلولها سُر خورده و در جای جدید مینشینند؛ این فرآیند لزوماً به معنای تهاجمی بودن بیولوژیک تومور نیست و نتایج درمانی در این مطالعه نیز این "خوشخیمتر" بودن نسبت به متاستاز معمولی را تأیید میکند.
Lihong Li et al.,
PMID: 40760340
DOI: 10.1002/2056-4538.70040
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
◼️بررسی جهشهای کل ژنوم در سرطانهای همزمان آندومتر/سرویکس و تخمدان/لوله فالوپ: تحلیل کلونالیته
◼️مقدمه و روش کار: این مطالعه به بررسی زیرساختهای ژنومیک در سرطانهای همزمان آندومتر و تخمدان/لوله فالوپ (SEOC) و سرطانهای همزمان سرویکس (دهانه رحم) و تخمدان/لوله فالوپ (SCOC) میپردازد. تمرکز اصلی بر تشخیص این نکته است که آیا این بدخیمیها )تومورهای اولیه دوگانه ( DPTs - یعنی دو سرطان مستقل هستند یا منشأ «متاستاتیک» دارند (یعنی یک سرطان که به جای دیگر پخش شده است). یک گروه شامل ۵۴ بیمار SEOC و ۷ بیمار SCOC تشکیل شد. پس از غربالگری، ۱۷ بیمار (۱۲ مورد SEOC و ۵ مورد SCOC تحت توالییابی کل اکسوم (Whole Exon Sequencing-WES) قرار گرفتند. این مطالعه شامل طیف متنوعی از زیرگروههای بافتشناسی از جمله:
کارسینوم سروز درجه بالا (HGSC)
کارسینوم آندومتریوئید
کارسینوم تمایز نیافته (DC)
کارسینوم سلول روشن (CCC)
کارسینوم سلول سنگفرشی سرویکس مرتبط با HPV
آدنوکارسینوم سرویکس مستقل از HPV
◼️نتایج:
رابطه کلونال: تحلیلها نشان داد که ۵۸.۳٪ از موارد SEOC و تمام موارد SCOC دارای جهشهای مشترک بودند. این موضوع نشاندهنده یک رابطه کلونال (منشأ واحد) است و از فرضیه منشأ متاستاتیک برای این تومورها حمایت میکند.
الگوهای متاستاتیک : در موارد SEOC، متاستاز بین بافتهای مختلف مانند USC در رحم و HGSC در تخمدان مشاهده شد.
پیامد بالینی : علیرغم ماهیت متاستاتیک، بسیاری از این بیماران (به جز موارد با گرید بالا و مرحله پیشرفته تخمدان) بدون بازگشت بیماری زنده ماندند. این پیامد بالینی مطلوب نشان میدهد که شاید "ارتقای مرحله بیماری" Stage upgrade در این بیماران همیشه لازم نباشد.
◼️نتیجه گیری نهایی: محققان پیشنهاد میدهند که به جای واژه "متاستاز" که بار درمانی سنگینی دارد، از واژه) انتشار از طریق لوله) (Trans-tubal spread) استفاده شود تا از درمانهای تهاجمی بیش از حد (Overtreatment) جلوگیری گردد. تحلیلها نشان داد که این انتشار میتواند دوطرفه (از رحم به تخمدان یا برعکس) باشد. این یافتهها از فرضیه "کاشت لولهای" (Implantation hypothesis) حمایت کرده و دیدگاههای مولکولی جدیدی درباره نحوه انتشار تومور در SEOC و SCOC ارائه میدهد
◼️نظریه: در بحث SCOC، حضور سرطان دهانه رحم مرتبط با HPV و یافتن همان کلون در تخمدان، اثبات میکند که سلولهای آلوده به HPV میتوانند از طریق لولههای فالوپ به حفره شکمی مهاجرت کرده و در تخمدان لانه گزینی کنند. از طرفی دیگر در متاستاز کلاسیک، سلول از طریق خون یا لنف پخش میشود که نشانه وخامت است. اما در انتشار لولهای، سلولها سُر خورده و در جای جدید مینشینند؛ این فرآیند لزوماً به معنای تهاجمی بودن بیولوژیک تومور نیست و نتایج درمانی در این مطالعه نیز این "خوشخیمتر" بودن نسبت به متاستاز معمولی را تأیید میکند.
Lihong Li et al.,
PMID: 40760340
DOI: 10.1002/2056-4538.70040
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Synchronous endometrial/cervical and ovarian/fallopian tube carcinoma: a genome-wide mutation analysis - PubMed
In this study, we explored the genomic underpinnings of synchronous endometrial and ovarian/fallopian tube carcinoma (SEOC) and synchronous cervical and ovarian/fallopian tube carcinoma (SCOC), focusing on their clonal relationships to discern whether these…
🙏1
💊Mechanism of action of Aloe vera against human papillomavirus-positive head and neck squamous cell carcinoma
💊مکانیسم اثر Aloe vera علیه کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن مثبت از نظر ویروس پاپیلومای انسانی
💊مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه که در چین صورت گرفته است، ارزیابی اهداف درمانی Aloe vera علیه کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن مثبت از نظر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV+ HNSCC) با تمرکز بر ترکیبات زیستفعال کلیدی و اثرات آنها بر مسیرهای مولکولی، بیان ژن، بقای کلی بیماران و ریزمحیط ایمنی تومور بوده است. با استفاده از تحلیل فارماکولوژی شبکهای، هشت ترکیب زیستفعال از Aloe vera شناسایی شد که با ۲۴۴ هدف درمانی بالقوه مرتبط بودند. تحلیل بیان تفاضلی ژنها در مجموعهدادههای GSE53355 و GSE117973 ژنهای اختصاصی HPV+ HNSCC را آشکار ساخت. با بهرهگیری از تحلیل توپولوژیک شبکه برهمکنش پروتئین–پروتئین، ژن SERPINE1 بهعنوان ژن محوری (core gene) شناسایی شد. دادههای بیان ژن مورد اعتبارسنجی قرار گرفت و تحلیل بقا، همراه با داکینگ مولکولی و اعتبارسنجی تجربی در سلولهای HPV+ HNSCC انجام شد. نتایج نشان داد که SERPINE1 بهطور قابلتوجهی در HPV+ HNSCC افزایش بیان دارد و این افزایش بیان بهطور معناداری با کاهش بقای کلی بیماران همراه است (P<0.0001).
💊نتایج: تغییرات ژنتیکی در SERPINE1، که عمدتاً شامل افزایش تعداد نسخه در سطح بازوی کروموزومی (arm-level gains) بودند، با نفوذ سلولهای ایمنی ارتباط داشتند و نقش بالقوهای برای این ژن در تومورزایی مطرح میسازند. تحلیل غنای مجموعه ژنی (GSEA) نشان داد که SERPINE1 در مسیرهای کلیدی مرتبط با سرطان نقش دارد. داکینگ مولکولی، اتصال قوی بین کوئرستین و SERPINE1 را نشان داد و اعتبارسنجی آزمایشگاهی نیز کاهش وابسته به دوز بیان SERPINE1 را در سلولهای HPV+ HNSCC تأیید کرد.
💊نتیجه گیری نهایی: در مجموع، این مطالعه نشان میدهد که یکی از ترکیبات زیستفعال Aloe vera، یعنی کوئرستین، پتانسیل هدفگیری اختصاصی SERPINE1 را دارد. این یافته یک راهبرد درمانی بالقوه جدید برای HPV+ HNSCC، بهویژه در جهت بهبود پیامدهای بقای بیماران، ارائه میدهد. با این حال، انجام مطالعات عمیقتر در شرایط درونتنی (in vivo) برای تأیید اثربخشی درمانی و روشنسازی مکانیسمهای مولکولی در ریزمحیط پیچیده تومور ضروری است.
💊نظریه: این پژوهش نمونهای شاخص از همگرایی فارماکولوژی شبکهای، بیوانفورماتیک سرطان و ایمونولوژی تومور است و نشان میدهد که ترکیبات گیاهی میتوانند از طریق اهداف میزبان (host-dependent targets)، نه مستقیماً ویروس، در درمان سرطانهای وابسته به HPV مؤثر باشند. کوئرستین بهعنوان ترکیب زیستفعال Aloe vera، یک کاندیدای مولکولی نویدبخش برای هدفگیری SERPINE1 در HPV+ HNSCC است، اما ترجمه این یافته به بالین نیازمند مطالعات حیوانی، ایمونوفنوتایپینگ دقیق و کارآزماییهای بالینی کنترلشده است.
💊Kunpeng Zhu et al.,
PMID: 40842468
PMCID: PMC12365891
DOI: 10.3892/ol.2025.15221
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💊مکانیسم اثر Aloe vera علیه کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن مثبت از نظر ویروس پاپیلومای انسانی
💊مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه که در چین صورت گرفته است، ارزیابی اهداف درمانی Aloe vera علیه کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن مثبت از نظر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV+ HNSCC) با تمرکز بر ترکیبات زیستفعال کلیدی و اثرات آنها بر مسیرهای مولکولی، بیان ژن، بقای کلی بیماران و ریزمحیط ایمنی تومور بوده است. با استفاده از تحلیل فارماکولوژی شبکهای، هشت ترکیب زیستفعال از Aloe vera شناسایی شد که با ۲۴۴ هدف درمانی بالقوه مرتبط بودند. تحلیل بیان تفاضلی ژنها در مجموعهدادههای GSE53355 و GSE117973 ژنهای اختصاصی HPV+ HNSCC را آشکار ساخت. با بهرهگیری از تحلیل توپولوژیک شبکه برهمکنش پروتئین–پروتئین، ژن SERPINE1 بهعنوان ژن محوری (core gene) شناسایی شد. دادههای بیان ژن مورد اعتبارسنجی قرار گرفت و تحلیل بقا، همراه با داکینگ مولکولی و اعتبارسنجی تجربی در سلولهای HPV+ HNSCC انجام شد. نتایج نشان داد که SERPINE1 بهطور قابلتوجهی در HPV+ HNSCC افزایش بیان دارد و این افزایش بیان بهطور معناداری با کاهش بقای کلی بیماران همراه است (P<0.0001).
💊نتایج: تغییرات ژنتیکی در SERPINE1، که عمدتاً شامل افزایش تعداد نسخه در سطح بازوی کروموزومی (arm-level gains) بودند، با نفوذ سلولهای ایمنی ارتباط داشتند و نقش بالقوهای برای این ژن در تومورزایی مطرح میسازند. تحلیل غنای مجموعه ژنی (GSEA) نشان داد که SERPINE1 در مسیرهای کلیدی مرتبط با سرطان نقش دارد. داکینگ مولکولی، اتصال قوی بین کوئرستین و SERPINE1 را نشان داد و اعتبارسنجی آزمایشگاهی نیز کاهش وابسته به دوز بیان SERPINE1 را در سلولهای HPV+ HNSCC تأیید کرد.
💊نتیجه گیری نهایی: در مجموع، این مطالعه نشان میدهد که یکی از ترکیبات زیستفعال Aloe vera، یعنی کوئرستین، پتانسیل هدفگیری اختصاصی SERPINE1 را دارد. این یافته یک راهبرد درمانی بالقوه جدید برای HPV+ HNSCC، بهویژه در جهت بهبود پیامدهای بقای بیماران، ارائه میدهد. با این حال، انجام مطالعات عمیقتر در شرایط درونتنی (in vivo) برای تأیید اثربخشی درمانی و روشنسازی مکانیسمهای مولکولی در ریزمحیط پیچیده تومور ضروری است.
💊نظریه: این پژوهش نمونهای شاخص از همگرایی فارماکولوژی شبکهای، بیوانفورماتیک سرطان و ایمونولوژی تومور است و نشان میدهد که ترکیبات گیاهی میتوانند از طریق اهداف میزبان (host-dependent targets)، نه مستقیماً ویروس، در درمان سرطانهای وابسته به HPV مؤثر باشند. کوئرستین بهعنوان ترکیب زیستفعال Aloe vera، یک کاندیدای مولکولی نویدبخش برای هدفگیری SERPINE1 در HPV+ HNSCC است، اما ترجمه این یافته به بالین نیازمند مطالعات حیوانی، ایمونوفنوتایپینگ دقیق و کارآزماییهای بالینی کنترلشده است.
💊Kunpeng Zhu et al.,
PMID: 40842468
PMCID: PMC12365891
DOI: 10.3892/ol.2025.15221
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Mechanism of action of Aloe vera against human papillomavirus-positive head and neck squamous cell carcinoma - PubMed
The present study aimed to evaluate the therapeutic targets of <i>Aloe vera</i> against human papillomavirus-positive (HPV<sup>+</sup>) head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), focusing on key bioactive components and their impact on molecular pathways…
❤1
⚡️Association of Oncogenic Viral Infections With Cardiovascular Risk and Health Outcomes: A Cross-Sectional Study in South Asian Adults
⚡️ارتباط عفونتهای ویروسی انکوژنیک با خطر قلبی–عروقی و پیامدهای سلامت قلب: یک مطالعه مقطعی در بزرگسالان جنوب آسیا
⚡️مقدمه و روش کار: بیماریهای قلبی–عروقی (CVD) یکی از مهمترین چالشهای سلامت جهانی محسوب میشوند. عفونتهای مزمن با ویروسهای انکوژنیک نظیر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، ویروس هپاتیت B (HBV)، ویروس هپاتیت C (HCV)، ویروس اپشتین–بار (EBV) و ویروس لنفوتروپیک T انسانی نوع ۱ (HTLV-1) ممکن است خطر بیماریهای قلبی–عروقی را افزایش دهند. با وجود شیوع بالای این عفونتها در مناطقی مانند پاکستان و هند، شواهد موجود در این زمینه محدود است. شد. این مطالعه مقطعی با هدف بررسی ارتباط بین عفونتهای ویروسی انکوژنیک و سلامت قلبی–عروقی در بزرگسالان از ماه مه تا اوت ۲۰۲۵ در یک کلینیک جامعهمحور در پاکستان و هند انجام شد. نمونه مطالعه شامل ۲۰۳ فرد بزرگسال با سابقه مستند عفونتهای ویروسی انکوژنیک HPV، HBV، HCV، EBV یا HTLV-1 بود که پیشتر تشخیص بیماری قلبی–عروقی برای آنها ثبت نشده بود. دادهها از طریق پرسشنامههای ساختاریافته شامل ویژگیهای جمعیتشناختی، نوع عفونت ویروسی، علائم قلبی–عروقی و عوامل سبک زندگی جمعآوری شد. سلامت قلبی–عروقی با استفاده از پرسشنامه Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) و خطر قلبی–عروقی با استفاده از INTERHEART Modifiable Risk Score (IHMRS) ارزیابی گردید.
⚡️نتایج: اکثریت شرکتکنندگان زن بودند (۵۴٪؛ ۱۱۰ نفر) و شایعترین گروه سنی ۳۶ تا ۴۵ سال (۳۰٪؛ ۶۰ نفر) بود. ارتباط مثبت و معناداری بین تشخیص عفونت ویروسی و امتیازات KCCQ (r = 0.298) ، p < 0.01) و IHMRS (r = 0.267، p < 0.01) مشاهده شد. وجود بیماری ویروسی فعال با کاهش شاخصهای سلامت قلبی–عروقی همراه بود که بهصورت کاهش امتیاز KCCQ منعکس شد (p = 0.016). همچنین تفاوت معناداری از نظر جنسیت مشاهده گردید، بهطوری که زنان از سلامت قلبی–عروقی ضعیفتری برخوردار بودند (p = 0.040). از سوی دیگر، نتایج بهتر قلبی–عروقی با واکسیناسیون، شروع بهموقع درمان و پاکسازی ویروس (viral resorption) ارتباط داشت.
نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشاندهنده ارتباط معنادار بین عفونتهای ویروسی انکوژنیک و وضعیت سلامت قلبی–عروقی میباشد. بر این اساس، تشخیص بهموقع، واکسیناسیون و مدیریت مؤثر این عفونتها میتواند در کاهش خطر بیماریهای قلبی–عروقی نقش مهمی ایفا کند. این نتایج بر اهمیت طراحی و اجرای مداخلات سلامت هدفمند، بهویژه در مناطق با شیوع بالای عفونتهای ویروسی، برای کاهش پیامدهای بلندمدت قلبی–عروقی تأکید میکنند.
⚡️نظریه: در پستهای قبلی در مورد ارتباط بیماریهای قلبی- عروقی با ویروس پاپیلوما نکاتی اطلاع رسانی گردیده است. در حال حاضر دیتاهای علمی در این مورد در حال جمع آوری و انتشار است. لیکن قدر مسلم ارتباط این ویروس با سلامت قلب و به طور دقیقتر اثرات منفی آن برای ایجاد اترواسکلروز مشخص گردیده است.این یافتهها ضرورت نگاه جامعتر به بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی مزمن را برجسته میسازد؛ نگاهی که پیشگیری قلبی–عروقی را بهعنوان بخشی جداییناپذیر از مراقبت این بیماران در نظر میگیرد.
ضمنا نویسنده اول این تحقیق آقای دکتر یاشار مشایخی از دانشمندان ایرانی در انگلستان و شاغل در NHS هستند.
⚡️Yashar Mashayekhi et al.,
PMID: 41141872
PMCID: PMC12553486
DOI
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⚡️ارتباط عفونتهای ویروسی انکوژنیک با خطر قلبی–عروقی و پیامدهای سلامت قلب: یک مطالعه مقطعی در بزرگسالان جنوب آسیا
⚡️مقدمه و روش کار: بیماریهای قلبی–عروقی (CVD) یکی از مهمترین چالشهای سلامت جهانی محسوب میشوند. عفونتهای مزمن با ویروسهای انکوژنیک نظیر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، ویروس هپاتیت B (HBV)، ویروس هپاتیت C (HCV)، ویروس اپشتین–بار (EBV) و ویروس لنفوتروپیک T انسانی نوع ۱ (HTLV-1) ممکن است خطر بیماریهای قلبی–عروقی را افزایش دهند. با وجود شیوع بالای این عفونتها در مناطقی مانند پاکستان و هند، شواهد موجود در این زمینه محدود است. شد. این مطالعه مقطعی با هدف بررسی ارتباط بین عفونتهای ویروسی انکوژنیک و سلامت قلبی–عروقی در بزرگسالان از ماه مه تا اوت ۲۰۲۵ در یک کلینیک جامعهمحور در پاکستان و هند انجام شد. نمونه مطالعه شامل ۲۰۳ فرد بزرگسال با سابقه مستند عفونتهای ویروسی انکوژنیک HPV، HBV، HCV، EBV یا HTLV-1 بود که پیشتر تشخیص بیماری قلبی–عروقی برای آنها ثبت نشده بود. دادهها از طریق پرسشنامههای ساختاریافته شامل ویژگیهای جمعیتشناختی، نوع عفونت ویروسی، علائم قلبی–عروقی و عوامل سبک زندگی جمعآوری شد. سلامت قلبی–عروقی با استفاده از پرسشنامه Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) و خطر قلبی–عروقی با استفاده از INTERHEART Modifiable Risk Score (IHMRS) ارزیابی گردید.
⚡️نتایج: اکثریت شرکتکنندگان زن بودند (۵۴٪؛ ۱۱۰ نفر) و شایعترین گروه سنی ۳۶ تا ۴۵ سال (۳۰٪؛ ۶۰ نفر) بود. ارتباط مثبت و معناداری بین تشخیص عفونت ویروسی و امتیازات KCCQ (r = 0.298) ، p < 0.01) و IHMRS (r = 0.267، p < 0.01) مشاهده شد. وجود بیماری ویروسی فعال با کاهش شاخصهای سلامت قلبی–عروقی همراه بود که بهصورت کاهش امتیاز KCCQ منعکس شد (p = 0.016). همچنین تفاوت معناداری از نظر جنسیت مشاهده گردید، بهطوری که زنان از سلامت قلبی–عروقی ضعیفتری برخوردار بودند (p = 0.040). از سوی دیگر، نتایج بهتر قلبی–عروقی با واکسیناسیون، شروع بهموقع درمان و پاکسازی ویروس (viral resorption) ارتباط داشت.
نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشاندهنده ارتباط معنادار بین عفونتهای ویروسی انکوژنیک و وضعیت سلامت قلبی–عروقی میباشد. بر این اساس، تشخیص بهموقع، واکسیناسیون و مدیریت مؤثر این عفونتها میتواند در کاهش خطر بیماریهای قلبی–عروقی نقش مهمی ایفا کند. این نتایج بر اهمیت طراحی و اجرای مداخلات سلامت هدفمند، بهویژه در مناطق با شیوع بالای عفونتهای ویروسی، برای کاهش پیامدهای بلندمدت قلبی–عروقی تأکید میکنند.
⚡️نظریه: در پستهای قبلی در مورد ارتباط بیماریهای قلبی- عروقی با ویروس پاپیلوما نکاتی اطلاع رسانی گردیده است. در حال حاضر دیتاهای علمی در این مورد در حال جمع آوری و انتشار است. لیکن قدر مسلم ارتباط این ویروس با سلامت قلب و به طور دقیقتر اثرات منفی آن برای ایجاد اترواسکلروز مشخص گردیده است.این یافتهها ضرورت نگاه جامعتر به بیماران مبتلا به عفونتهای ویروسی مزمن را برجسته میسازد؛ نگاهی که پیشگیری قلبی–عروقی را بهعنوان بخشی جداییناپذیر از مراقبت این بیماران در نظر میگیرد.
ضمنا نویسنده اول این تحقیق آقای دکتر یاشار مشایخی از دانشمندان ایرانی در انگلستان و شاغل در NHS هستند.
⚡️Yashar Mashayekhi et al.,
PMID: 41141872
PMCID: PMC12553486
DOI
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Association of Oncogenic Viral Infections With Cardiovascular Risk and Health Outcomes: A Cross-Sectional Study in South Asian…
The results suggest a significant association between oncogenic virus infections and cardiovascular health. Therefore, timely diagnosis, vaccination, and effective management are recommended to reduce cardiovascular risk. The findings underscore the importance…
❤6
⭐️CIN2 in the Era of Risk-Based Management and HPV Vaccination: Epidemiology, Natural History and Guidelines
CIN2
⭐️در عصر مدیریت مبتنی بر ریسک و واکسیناسیون HPV: اپیدمیولوژی، سیر طبیعی و راهنماهای بالینی
⭐️مقدمه و روش کار: نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم درجه ۲ (Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 2; CIN2) یکی از ضایعات بحثبرانگیز در برنامههای پیشگیری از سرطان دهانه رحم محسوب میشود. اگر چه CIN2+ بهطور سنتی بهدلیل افزایش پایداری تشخیصی و توان آماری، شامل CIN2 و CIN3 طبقهبندی میشود، با این حال، CIN2 ایزوله دارای ویژگیهای زیستی متمایزی است؛ از جمله تنوع بالای بینمشاهدهگری در تشخیص پاتولوژیک، احتمال بالای پسرفت خودبهخودی و خطر کمتر پیشرفت به سرطان نسبت به CIN3. هدف این مطالعه، توصیف انتقادی اپیدمیولوژی، سیر طبیعی و راهبردهای مدیریت CIN2 با تلفیق دادههای مطالعات بالینی و جمعیتمحور و مقایسه توصیههای اصلیترین راهنماهای بینالمللی است. یک مرور روایتی (narrative review) با جستجو در پایگاههای PubMed و Scopus در بازه زمانی ۱۹۹۰ تا ژانویه ۲۰۲۵ انجام شد. مطالعات آیندهنگر و گذشتهنگر مربوط به CIN2 ایزوله، کارآزماییهای غربالگری و واکسیناسیون با نقطه پایانی CIN2+، پژوهشهای بیومارکری و اسناد اجماعی راهنماهای بینالمللی از جمله ASCCP، ESGO، GISCi، وزارت بهداشت و WHO در این مرور وارد شدند.
⭐️نتایج: مطالعات بالینی نشان دادهاند که CIN2 دارای احتمال بالای پسرفت خودبهخودی است (۵۰–۷۰٪ طی دو سال و بیش از ۷۰٪ در افراد زیر ۲۵ سال)، در حالی که خطر پیشرفت آن به ضایعات شدیدتر حدود ۱۰–۱۵٪ است؛ خطری که بهویژه در حضور عفونت پایدار با HPV16 افزایش مییابد. کارآزماییهای غربالگری و ارزیابی واکسن که از نقطه پایانی CIN2+ استفاده کردهاند، کارایی بالای آزمون HPV و کاهش چشمگیر بروز ضایعات در جمعیتهای واکسینهشده را نشان دادهاند؛ یافتهای که برای CIN2 ایزوله نیز تأیید شده است. جدیدترین راهنماهای بالینی بهتدریج رویکرد مدیریت مبتنی بر ریسک را پذیرفتهاند که امکان پایش فعال (active surveillance) را در زنان جوان یا زنانی که تمایل به بارداری دارند فراهم میکند، در حالی که سازمان جهانی بهداشت همچنان مدل «غربالگری و درمان فوری (screen-and-treat) را در کشورهای با منابع محدود توصیه میکند.
⭐️نتیجه گیری نهایی: CIN2 ضایعهای نیست که الزاماً نیازمند درمان فوری باشد، بلکه نمونهای شاخص از مدیریت شخصیسازیشده در پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. ادغام دادههای اپیدمیولوژیک و بالینی، همراه با استفاده هدفمند از بیومارکرها، امکان کاهش درمانهای غیرضروری را بدون به خطر انداختن ایمنی انکولوژیک فراهم میسازد.
⭐️نظریه. از دیدگاه ویروس شناسی بر خلاف تغییرات CIN1 که بیانگر دوره حاد پاتوژنز ویروس بوده و در عین شیوع بسیار بالا در خانمها، بیش از 85% از موارد خود به خود بهبود میابند، تغییرات CIN2 بیانگر تلاش فراوان ویروس برای ادغام و یا اینتگراسیون ژنهای سرطانزایش یعنی E6/E7 در ژنوم بیمار است لیکن در نیمی از موارد یا این ادغام اصلا صورت نمیپذیرد و یا در صورت ادغام ژنتیکی، مکانیسمهای ترمیم ژنتیکی بدن در کنار پاسخ ایمنی منجر به عدم موفقیت این روند و حتی پس رفت آن میگردد. به همین دلیل است که در مشاهدات میدانی حدود 50% از تغییرات CIN2 خود به خود رگرسیون و پس رفت پیدا میکنند. لازم به ذکر است یکی از شروط اصلی برای موفقیت سیستم ترمیمی ژنتیک بدن میزبان، کیفیت این ادغام است. یعنی در نوع اپی زومال و یا خارج کروموزومی این پروسه شانس رگرسیون بالاتری نسبت به نوع کروموزومال دارد که در این نوع اخیر روند ادغام آن چنان پیچیده و داخل کروموزومی است که تشخیص و تمیز آن توسط سیستم ترمیم هسته ای بسیار دشوار و بعضا غیر ممکن میگردد.
⭐️Maria Teresa Bruno et al.,
PMID: 41095731
PMCID: PMC12524061
DOI: 10.3390/diagnostics15192512
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
CIN2
⭐️در عصر مدیریت مبتنی بر ریسک و واکسیناسیون HPV: اپیدمیولوژی، سیر طبیعی و راهنماهای بالینی
⭐️مقدمه و روش کار: نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم درجه ۲ (Cervical Intraepithelial Neoplasia grade 2; CIN2) یکی از ضایعات بحثبرانگیز در برنامههای پیشگیری از سرطان دهانه رحم محسوب میشود. اگر چه CIN2+ بهطور سنتی بهدلیل افزایش پایداری تشخیصی و توان آماری، شامل CIN2 و CIN3 طبقهبندی میشود، با این حال، CIN2 ایزوله دارای ویژگیهای زیستی متمایزی است؛ از جمله تنوع بالای بینمشاهدهگری در تشخیص پاتولوژیک، احتمال بالای پسرفت خودبهخودی و خطر کمتر پیشرفت به سرطان نسبت به CIN3. هدف این مطالعه، توصیف انتقادی اپیدمیولوژی، سیر طبیعی و راهبردهای مدیریت CIN2 با تلفیق دادههای مطالعات بالینی و جمعیتمحور و مقایسه توصیههای اصلیترین راهنماهای بینالمللی است. یک مرور روایتی (narrative review) با جستجو در پایگاههای PubMed و Scopus در بازه زمانی ۱۹۹۰ تا ژانویه ۲۰۲۵ انجام شد. مطالعات آیندهنگر و گذشتهنگر مربوط به CIN2 ایزوله، کارآزماییهای غربالگری و واکسیناسیون با نقطه پایانی CIN2+، پژوهشهای بیومارکری و اسناد اجماعی راهنماهای بینالمللی از جمله ASCCP، ESGO، GISCi، وزارت بهداشت و WHO در این مرور وارد شدند.
⭐️نتایج: مطالعات بالینی نشان دادهاند که CIN2 دارای احتمال بالای پسرفت خودبهخودی است (۵۰–۷۰٪ طی دو سال و بیش از ۷۰٪ در افراد زیر ۲۵ سال)، در حالی که خطر پیشرفت آن به ضایعات شدیدتر حدود ۱۰–۱۵٪ است؛ خطری که بهویژه در حضور عفونت پایدار با HPV16 افزایش مییابد. کارآزماییهای غربالگری و ارزیابی واکسن که از نقطه پایانی CIN2+ استفاده کردهاند، کارایی بالای آزمون HPV و کاهش چشمگیر بروز ضایعات در جمعیتهای واکسینهشده را نشان دادهاند؛ یافتهای که برای CIN2 ایزوله نیز تأیید شده است. جدیدترین راهنماهای بالینی بهتدریج رویکرد مدیریت مبتنی بر ریسک را پذیرفتهاند که امکان پایش فعال (active surveillance) را در زنان جوان یا زنانی که تمایل به بارداری دارند فراهم میکند، در حالی که سازمان جهانی بهداشت همچنان مدل «غربالگری و درمان فوری (screen-and-treat) را در کشورهای با منابع محدود توصیه میکند.
⭐️نتیجه گیری نهایی: CIN2 ضایعهای نیست که الزاماً نیازمند درمان فوری باشد، بلکه نمونهای شاخص از مدیریت شخصیسازیشده در پیشگیری از سرطان دهانه رحم است. ادغام دادههای اپیدمیولوژیک و بالینی، همراه با استفاده هدفمند از بیومارکرها، امکان کاهش درمانهای غیرضروری را بدون به خطر انداختن ایمنی انکولوژیک فراهم میسازد.
⭐️نظریه. از دیدگاه ویروس شناسی بر خلاف تغییرات CIN1 که بیانگر دوره حاد پاتوژنز ویروس بوده و در عین شیوع بسیار بالا در خانمها، بیش از 85% از موارد خود به خود بهبود میابند، تغییرات CIN2 بیانگر تلاش فراوان ویروس برای ادغام و یا اینتگراسیون ژنهای سرطانزایش یعنی E6/E7 در ژنوم بیمار است لیکن در نیمی از موارد یا این ادغام اصلا صورت نمیپذیرد و یا در صورت ادغام ژنتیکی، مکانیسمهای ترمیم ژنتیکی بدن در کنار پاسخ ایمنی منجر به عدم موفقیت این روند و حتی پس رفت آن میگردد. به همین دلیل است که در مشاهدات میدانی حدود 50% از تغییرات CIN2 خود به خود رگرسیون و پس رفت پیدا میکنند. لازم به ذکر است یکی از شروط اصلی برای موفقیت سیستم ترمیمی ژنتیک بدن میزبان، کیفیت این ادغام است. یعنی در نوع اپی زومال و یا خارج کروموزومی این پروسه شانس رگرسیون بالاتری نسبت به نوع کروموزومال دارد که در این نوع اخیر روند ادغام آن چنان پیچیده و داخل کروموزومی است که تشخیص و تمیز آن توسط سیستم ترمیم هسته ای بسیار دشوار و بعضا غیر ممکن میگردد.
⭐️Maria Teresa Bruno et al.,
PMID: 41095731
PMCID: PMC12524061
DOI: 10.3390/diagnostics15192512
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
CIN2 in the Era of Risk-Based Management and HPV Vaccination: Epidemiology, Natural History and Guidelines - PubMed
<span><b>Background:</b> Cervical intraepithelial neoplasia grade 2 (CIN2) represents a controversial lesion in cervical cancer prevention. Traditionally included in the aggregate CIN2+ endpoint for reasons of diagnostic stability and statistical power, isolated…
🙏3
🪢Human papillomavirus vaccinations' impact on preterm birth rates
🪢تأثیر واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بر نرخ زایمان زودرس
🪢مقدمه و روش کار: برداشتن ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم به صورت تهاجمی ناشی از عفونت HPV (مانند کونیزاسیون) ، احتمالا یکی از عوامل شناخته شده برای زایمان زودرس است. واکسیناسیون پیشگیرانه HPV میتواند با جلوگیری از ایجاد این ضایعات، نیاز به درمانهای تخریبی و جراحی (مانند کونیزاسیون) را کاهش داده و در نتیجه از وقوع زایمانهای زودرس پیشگیری کند. هدف این مطالعه مشترک از کشور فنلاند ، ارزیابی تفاوت نرخ زایمان زودرس بین زنان واکسینه شده و واکسینه نشده است. شرکتکنندگان در این پژوهش شامل گروههای زیر بودند:
گروه هدف: ۶۲۰۰ زن واکسینه شده علیه HPV متولدین ۱۹۹۲-۱۹۹۳
گروه کنترل اول: ۱۶۶۷ زن واکسینه شده علیه ویروس هپاتیت B به عنوان پلاسیبو/کنترل فعال
گروه مرجع: ۱۹۴۷۳ زن واکسینه نشده (متولدین ۱۹۹۰-۱۹۹۱) که از نظر سن و محل سکونت با گروههای دیگر همسانسازی شده بودند.
دادهها از ثبت ملی زایمان فنلاند تا سال ۲۰۱۸ و ۲۰۲۰ استخراج شد. زایمانهای زودرس به دو دسته زایمان زودرس early ( 22 + 0-33 + 6هفته) و زایمان زودرس late ( 34 + 0-36 + 6هفته) تقسیم شدند. برای تحلیل ارتباط بین واکسیناسیون و زایمان زودرس از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شد.
🪢نتایج:
تا سن ۲۸ سالگی، ۲۳.۹٪ از افراد واکسینه شده و ۲۸.۴٪ از افراد واکسینه نشده حداقل یک تجربه زایمان زودرس را داشتند.
نرخ زایمان زودرس در زنان واکسینه شده که برای اولین بار مادر میشدند (Primiparas)، ۴.۱٪ بود، در حالی که این رقم در زنان واکسینه نشده ۵.۲٪ گزارش شد.
تحلیل آماری نشان داد که واکسیناسیون HPV نقش محافظتی در برابر زایمان زودرس دارد؛ به طوری که نسبت شانس (Odds Ratio) برابر با ۰.۷۹ به دست آمد (هرچند با بازه اطمینان ۹۵٪ که بین ۰.۵۹ تا ۱.۰۴ بود، این معناداری در مرز آماری قرار داشت).
بیشتر زایمانهای زودرس در هر دو گروه از نوع "زودرس " (Late Preterm) بودند.
🪢نتیجه گیری نهایی: واکسیناسیون پیشگیرانه HPV به احتمال زیاد باعث کاهش وقوع زایمانهای زودرس میشود. کاهش نرخ زایمان زودرس برای تقلیل نیاز به مراقبتهای ویژه و هزینهبر پس از تولد و همچنین جلوگیری از معلولیتها و بیماریهای مادامالعمر در نوزادان، امری حیاتی است.
🪢نظریه: جراحی کونیزاسیون باعث کوتاه شدن طول دهانه رحم و تضعیف بافت همبند آن میشود. احتمالا واکسن با حذف نیاز به این جراحی، یکپارچگی ساختاری رحم را برای نگهداری جنین حفظ میکند.
🪢Tiina Koivisto et al.,
PMID: 41206665
DOI: 10.1093/eurpub/ckaf185
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🪢تأثیر واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بر نرخ زایمان زودرس
🪢مقدمه و روش کار: برداشتن ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم به صورت تهاجمی ناشی از عفونت HPV (مانند کونیزاسیون) ، احتمالا یکی از عوامل شناخته شده برای زایمان زودرس است. واکسیناسیون پیشگیرانه HPV میتواند با جلوگیری از ایجاد این ضایعات، نیاز به درمانهای تخریبی و جراحی (مانند کونیزاسیون) را کاهش داده و در نتیجه از وقوع زایمانهای زودرس پیشگیری کند. هدف این مطالعه مشترک از کشور فنلاند ، ارزیابی تفاوت نرخ زایمان زودرس بین زنان واکسینه شده و واکسینه نشده است. شرکتکنندگان در این پژوهش شامل گروههای زیر بودند:
گروه هدف: ۶۲۰۰ زن واکسینه شده علیه HPV متولدین ۱۹۹۲-۱۹۹۳
گروه کنترل اول: ۱۶۶۷ زن واکسینه شده علیه ویروس هپاتیت B به عنوان پلاسیبو/کنترل فعال
گروه مرجع: ۱۹۴۷۳ زن واکسینه نشده (متولدین ۱۹۹۰-۱۹۹۱) که از نظر سن و محل سکونت با گروههای دیگر همسانسازی شده بودند.
دادهها از ثبت ملی زایمان فنلاند تا سال ۲۰۱۸ و ۲۰۲۰ استخراج شد. زایمانهای زودرس به دو دسته زایمان زودرس early ( 22 + 0-33 + 6هفته) و زایمان زودرس late ( 34 + 0-36 + 6هفته) تقسیم شدند. برای تحلیل ارتباط بین واکسیناسیون و زایمان زودرس از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شد.
🪢نتایج:
تا سن ۲۸ سالگی، ۲۳.۹٪ از افراد واکسینه شده و ۲۸.۴٪ از افراد واکسینه نشده حداقل یک تجربه زایمان زودرس را داشتند.
نرخ زایمان زودرس در زنان واکسینه شده که برای اولین بار مادر میشدند (Primiparas)، ۴.۱٪ بود، در حالی که این رقم در زنان واکسینه نشده ۵.۲٪ گزارش شد.
تحلیل آماری نشان داد که واکسیناسیون HPV نقش محافظتی در برابر زایمان زودرس دارد؛ به طوری که نسبت شانس (Odds Ratio) برابر با ۰.۷۹ به دست آمد (هرچند با بازه اطمینان ۹۵٪ که بین ۰.۵۹ تا ۱.۰۴ بود، این معناداری در مرز آماری قرار داشت).
بیشتر زایمانهای زودرس در هر دو گروه از نوع "زودرس " (Late Preterm) بودند.
🪢نتیجه گیری نهایی: واکسیناسیون پیشگیرانه HPV به احتمال زیاد باعث کاهش وقوع زایمانهای زودرس میشود. کاهش نرخ زایمان زودرس برای تقلیل نیاز به مراقبتهای ویژه و هزینهبر پس از تولد و همچنین جلوگیری از معلولیتها و بیماریهای مادامالعمر در نوزادان، امری حیاتی است.
🪢نظریه: جراحی کونیزاسیون باعث کوتاه شدن طول دهانه رحم و تضعیف بافت همبند آن میشود. احتمالا واکسن با حذف نیاز به این جراحی، یکپارچگی ساختاری رحم را برای نگهداری جنین حفظ میکند.
🪢Tiina Koivisto et al.,
PMID: 41206665
DOI: 10.1093/eurpub/ckaf185
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Human papillomavirus vaccinations' impact on preterm birth rates - PubMed
Removal of human papillomavirus (HPV) infection associated precancerous cervical lesions by conization is one of the most important causes of preterm birth. Prophylactic HPV-vaccinations can prevent these lesions and reduce the need of their ablative treatment…
🙏3
🧶Human papillomavirus positivity and cervical intraepithelial lesion in cervical biopsy and endocervical curettage in women younger than 30 years
🧶شیوع HPV و ضایعات داخلاپیتلیالی دهانه رحم در بیوپسی سرویکس و کورتاژ اندوسرویکال در زنان زیر ۳۰ سال
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی شیوع ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (High-risk HPV) و میزان شناسایی ضایعات سنگفرشی داخلاپیتلیالی پرخطر/نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم درجه ۲ و بالاتر (HSIL/CIN2+) از طریق بیوپسی دهانه رحم و کورتاژ اندوسرویکال (Endocervical Curettage; ECC) در زنان زیر ۳۰ سال بود. در این مطالعه گذشتهنگر، سوابق پزشکی از ژانویه ۲۰۱۶ تا ژوئن ۲۰۲۴ در یک مرکز درمانی سطح سوم مورد بررسی قرار گرفت. تمامی زنان ۲۱ ساله و بالاتر که تست HPV و پاپ اسمیر انجام داده بودند، بههمراه زنان زیر ۳۰ سالی که برای کولپوسکوپی ارجاع شده بودند، وارد مطالعه شدند. دادههای مربوط به سن، وضعیت HPV، نتایج سیتولوژی، بیوپسی هدایتشده با کولپوسکوپی و یافتههای ECC استخراج شد. پیامد اصلی مطالعه، بروز HSIL/CIN2+ در بررسی پاتولوژیک بود. در مجموع ۵۷۳۸۱ زن مورد بررسی قرار گرفتند.
🧶نتایج: شیوع کلی HPV پرخطر ۱۴٫۳٪ بود که بهتفکیک سنی شامل:
۳۶٫۸٪ در گروه سنی ۲۱–۲۴ سال
۲۴٫۰٪ در گروه سنی ۲۵–۲۹ سال
۱۲٫۷٪ در زنان ۳۰ سال و بالاتر
از میان ۷۳۵ زن زیر ۳۰ سال، ۲۹۱ نفر تصمیم به پیگیری (بدون نمونهبرداری فوری) قرار گرفتند و ۴۴۴ نفر بیوپسی و/یا ECC شدند. تصمیم به پیگیری در زنان ۲۱–۲۴ ساله شایعتر از گروه ۲۵–۲۹ ساله بود (۴۹٪ در مقابل ۳۵٫۸٪).
در میان ۴۴۴ زنی که بیوپسی انجام دادند:
HSIL/CIN2+ در ٪۳۷٫۸
HSIL/CIN3+ در٪ ۱۴٫۶
موارد مشاهده شد، با نرخهای مشابه CIN3+ در گروههای سنی ۲۱–۲۴ و ۲۵–۲۹ سال (۱۶٫۸٪ در مقابل ۱۳٫۹٪).
در ۱۷۳ زن با سیتولوژی خوشخیم، ۳۰٫۱٪ در بررسی پاتولوژیک دارای HSIL/CIN2+ بودند. تعداد مورد نیاز برای غربالگری (Number Needed to Screen) جهت شناسایی HSIL با استفاده از همزمانی تست HPV و پاپ اسمیر (co-testing) حدود ۲–۳ نفر بود، در حالی که این عدد با استفاده از تست پاپ اسمیر بهتنهایی حدود ۴۰ نفر گزارش شد. همچنین، تست پاپانیکولا بهتنهایی تطابق ضعیفی با نتایج بیوپسی/ECC نشان داد (ضریب کاپای کوهن پایین)، که بیانگر عملکرد ناکافی آن است. در نهایت، 2 مورد سرطان دهانه رحم در سنین ۲۲ و ۲۹ سال تشخیص داده شد.
🧶نتیجه گیری نهایی: شباهت نرخهای ضایعات پرخطر در زنان ۲۱–۲۴ ساله و ۲۵–۲۹ ساله از لزوم آغاز غربالگری سرطان دهانه رحم از سن ۲۱ سالگی حمایت میکند. با توجه به شناسایی قابل توجه HSIL علیرغم سیتولوژی خوشخیم، انجام همزمان تست HPV و پاپ اسمیر در این گروه سنی توصیه میشود.
🧶نظریه. نتیجه گیری نهایی نویسندگان دال بر لزوم غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان زیر 21 سال، صرفا یک پیشنهاد و در حد ملاحظات علمی است. CDC امریکا صراحتا تاکید دارد که در زیر سنین 29 سال episode های عفونت پاپیلوما بسیار به وقوع میپیوندند. لیکن به سرعت پاک میشوند. CDC حتی تاکید دارد برای شناسایی ویروس برای این سنین الزامی برای استفاده از تستهای دقیق تشخیصی FDA-Approved نمیباشد!!!
🧶İbrahim Gülhan et al.,
PMID: 41078151
DOI: 10.1002/ijgo.70588
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧶شیوع HPV و ضایعات داخلاپیتلیالی دهانه رحم در بیوپسی سرویکس و کورتاژ اندوسرویکال در زنان زیر ۳۰ سال
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی شیوع ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (High-risk HPV) و میزان شناسایی ضایعات سنگفرشی داخلاپیتلیالی پرخطر/نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم درجه ۲ و بالاتر (HSIL/CIN2+) از طریق بیوپسی دهانه رحم و کورتاژ اندوسرویکال (Endocervical Curettage; ECC) در زنان زیر ۳۰ سال بود. در این مطالعه گذشتهنگر، سوابق پزشکی از ژانویه ۲۰۱۶ تا ژوئن ۲۰۲۴ در یک مرکز درمانی سطح سوم مورد بررسی قرار گرفت. تمامی زنان ۲۱ ساله و بالاتر که تست HPV و پاپ اسمیر انجام داده بودند، بههمراه زنان زیر ۳۰ سالی که برای کولپوسکوپی ارجاع شده بودند، وارد مطالعه شدند. دادههای مربوط به سن، وضعیت HPV، نتایج سیتولوژی، بیوپسی هدایتشده با کولپوسکوپی و یافتههای ECC استخراج شد. پیامد اصلی مطالعه، بروز HSIL/CIN2+ در بررسی پاتولوژیک بود. در مجموع ۵۷۳۸۱ زن مورد بررسی قرار گرفتند.
🧶نتایج: شیوع کلی HPV پرخطر ۱۴٫۳٪ بود که بهتفکیک سنی شامل:
۳۶٫۸٪ در گروه سنی ۲۱–۲۴ سال
۲۴٫۰٪ در گروه سنی ۲۵–۲۹ سال
۱۲٫۷٪ در زنان ۳۰ سال و بالاتر
از میان ۷۳۵ زن زیر ۳۰ سال، ۲۹۱ نفر تصمیم به پیگیری (بدون نمونهبرداری فوری) قرار گرفتند و ۴۴۴ نفر بیوپسی و/یا ECC شدند. تصمیم به پیگیری در زنان ۲۱–۲۴ ساله شایعتر از گروه ۲۵–۲۹ ساله بود (۴۹٪ در مقابل ۳۵٫۸٪).
در میان ۴۴۴ زنی که بیوپسی انجام دادند:
HSIL/CIN2+ در ٪۳۷٫۸
HSIL/CIN3+ در٪ ۱۴٫۶
موارد مشاهده شد، با نرخهای مشابه CIN3+ در گروههای سنی ۲۱–۲۴ و ۲۵–۲۹ سال (۱۶٫۸٪ در مقابل ۱۳٫۹٪).
در ۱۷۳ زن با سیتولوژی خوشخیم، ۳۰٫۱٪ در بررسی پاتولوژیک دارای HSIL/CIN2+ بودند. تعداد مورد نیاز برای غربالگری (Number Needed to Screen) جهت شناسایی HSIL با استفاده از همزمانی تست HPV و پاپ اسمیر (co-testing) حدود ۲–۳ نفر بود، در حالی که این عدد با استفاده از تست پاپ اسمیر بهتنهایی حدود ۴۰ نفر گزارش شد. همچنین، تست پاپانیکولا بهتنهایی تطابق ضعیفی با نتایج بیوپسی/ECC نشان داد (ضریب کاپای کوهن پایین)، که بیانگر عملکرد ناکافی آن است. در نهایت، 2 مورد سرطان دهانه رحم در سنین ۲۲ و ۲۹ سال تشخیص داده شد.
🧶نتیجه گیری نهایی: شباهت نرخهای ضایعات پرخطر در زنان ۲۱–۲۴ ساله و ۲۵–۲۹ ساله از لزوم آغاز غربالگری سرطان دهانه رحم از سن ۲۱ سالگی حمایت میکند. با توجه به شناسایی قابل توجه HSIL علیرغم سیتولوژی خوشخیم، انجام همزمان تست HPV و پاپ اسمیر در این گروه سنی توصیه میشود.
🧶نظریه. نتیجه گیری نهایی نویسندگان دال بر لزوم غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان زیر 21 سال، صرفا یک پیشنهاد و در حد ملاحظات علمی است. CDC امریکا صراحتا تاکید دارد که در زیر سنین 29 سال episode های عفونت پاپیلوما بسیار به وقوع میپیوندند. لیکن به سرعت پاک میشوند. CDC حتی تاکید دارد برای شناسایی ویروس برای این سنین الزامی برای استفاده از تستهای دقیق تشخیصی FDA-Approved نمیباشد!!!
🧶İbrahim Gülhan et al.,
PMID: 41078151
DOI: 10.1002/ijgo.70588
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Human papillomavirus positivity and cervical intraepithelial lesion in cervical biopsy and endocervical curettage in women younger…
Similar high-grade lesion rates in women aged 21-24 years and those 25-29 years support initiating cervical cancer screening at age 21 years. Given the substantial HSIL detection despite benign cytology, co-testing with Papanicolaou and HPV testing is recommended…
🙏5
🌕Comparative analysis of preoperative and postoperative HPV infection dynamics in patients with cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer: implications for screening and management
🌕تحلیل مقایسهای پویایی عفونت HPV پیش و پس از جراحی در بیماران مبتلا به نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) و سرطان دهانه رحم
🌕مقدمه و روش کار: انتقال ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) خطرات سلامتی قابل توجهی را بهویژه در زنان ایجاد میکند. هدف این مطالعه، بررسی دقیق میزان شیوع و ویژگیهای عفونتهای HPV، هم پیش از درمان جراحی و هم پس از آن، در بیماران مبتلا به CIN (تغییرات پیشسرطانی سلولهای دهانه رحم) و سرطان دهانه رحم است. در این پژوهش، ۳۷۰ بیمار تشخیص داده شده با CIN یا سرطان دهانه رحم مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا میزان شیوع کلی عفونت HPV پیش از عمل سنجیده شد و تغییرات آن در گروههای سنی مختلف و با توجه به تشخیصهای بافتشناسی (Histological diagnoses) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سپس، ارتباط بین نرخ مثبت شدن HPV پس از عمل با فاکتورهای مختلفی از جمله سن، نوع بافت، ژنوتیپهای ویروس و حضور همزمان چندین نوع HPV (عفونتهای چندگانه) بررسی شد. همچنین یک آنالیز مقایسهای برای مشاهده تغییرات (Dynamics) عفونت قبل و بعد از عملهای جراحی دهانه رحم انجام گرفت.
🌕نتایج:
شیوع کلی: میزان مثبت بودن HPV در بیماران مبتلا به CIN یا سرطان، ۹۷.۰٪ مشاهده شد.
ژنوتیپهای شایع: شایعترین گونههای شناسایی شده به ترتیب شامل HPV16، HPV52، HPV58، HPV33، HPV51 و HPV18 بودند.
توزیع متغیر: توزیع عفونت HPV بر اساس سن و تشخیص بافتشناسی تفاوت معناداری داشت. به طور خاص، شیوع HPV16 تفاوتهای آماری چشمگیری را در گروههای سنی و بافتهای مختلف نشان داد.
وضعیت پس از جراحی: از میان ۲۸۲ بیماری که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، ۴۰.۱٪ پس از عمل همچنان از نظر HPV مثبت بودند.
عوامل خطر ماندگاری ویروس: نرخ مثبت بودن HPV پس از عمل در بیماران با سن بالای ۶۰ سال و کسانی که دچار عفونتهای چندگانه (ابتلا به بیش از یک تیپ ویروس) بودند، به طور قابل توجهی بالاتر بود.
🌕نتیجه گیری نهایی: یافتههای این تحقیق، ارتباط تنگاتنگ میان عفونت با گونههای پرخطر (High-Risk) ویروس HPV و توسعهی CIN و سرطان دهانه رحم را تایید میکند. همچنین، این نتایج بر ضرورت اتخاذ رویکردهای اختصاصی و شخصیسازی شده در مدیریت پس از جراحی بیماران تأکید دارد تا از بازگشت (Recurrence) بیماری جلوگیری شود. این مطالعه دیدگاههای جدیدی برای بهبود استراتژیهای غربالگری و پروتکلهای درمانی ارائه میدهد.
🌕نظریه: برخلاف بسیاری از آمارهای جهانی که بر ۱۶ و ۱۸ تمرکز دارند، بالا بودن شیوع ۵۲ و ۵۸ در این مطالعه نشاندهنده اهمیت اپیدمیولوژی منطقهای در طراحی واکسنها و کیتهای تشخیص است. مثبت ماندن ۴۰.۱٪ از بیماران پس از جراحی نشان میدهد که جراحی (مانند کانیزاسیون یا هیسترکتومی در برخی موارد) همیشه به معنای ریشهکنی کامل بار ویروسی در سلولهای مجاور یا بافتهای پیرامونی نیست. نرخ بالای مثبت ماندن ویروس در افراد بالای ۶۰ سال میتواند ناشی از پدیده Immunosenescence (پیرشدگی سیستم ایمنی) باشد که توانایی بدن در حذف بقایای ویروسی را کاهش میدهد.
🌕PMID: 41023646
PMCID: PMC12482635
DOI: 10.1186/s12879-025-11591-1
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌕تحلیل مقایسهای پویایی عفونت HPV پیش و پس از جراحی در بیماران مبتلا به نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) و سرطان دهانه رحم
🌕مقدمه و روش کار: انتقال ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) خطرات سلامتی قابل توجهی را بهویژه در زنان ایجاد میکند. هدف این مطالعه، بررسی دقیق میزان شیوع و ویژگیهای عفونتهای HPV، هم پیش از درمان جراحی و هم پس از آن، در بیماران مبتلا به CIN (تغییرات پیشسرطانی سلولهای دهانه رحم) و سرطان دهانه رحم است. در این پژوهش، ۳۷۰ بیمار تشخیص داده شده با CIN یا سرطان دهانه رحم مورد مطالعه قرار گرفتند. ابتدا میزان شیوع کلی عفونت HPV پیش از عمل سنجیده شد و تغییرات آن در گروههای سنی مختلف و با توجه به تشخیصهای بافتشناسی (Histological diagnoses) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سپس، ارتباط بین نرخ مثبت شدن HPV پس از عمل با فاکتورهای مختلفی از جمله سن، نوع بافت، ژنوتیپهای ویروس و حضور همزمان چندین نوع HPV (عفونتهای چندگانه) بررسی شد. همچنین یک آنالیز مقایسهای برای مشاهده تغییرات (Dynamics) عفونت قبل و بعد از عملهای جراحی دهانه رحم انجام گرفت.
🌕نتایج:
شیوع کلی: میزان مثبت بودن HPV در بیماران مبتلا به CIN یا سرطان، ۹۷.۰٪ مشاهده شد.
ژنوتیپهای شایع: شایعترین گونههای شناسایی شده به ترتیب شامل HPV16، HPV52، HPV58، HPV33، HPV51 و HPV18 بودند.
توزیع متغیر: توزیع عفونت HPV بر اساس سن و تشخیص بافتشناسی تفاوت معناداری داشت. به طور خاص، شیوع HPV16 تفاوتهای آماری چشمگیری را در گروههای سنی و بافتهای مختلف نشان داد.
وضعیت پس از جراحی: از میان ۲۸۲ بیماری که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، ۴۰.۱٪ پس از عمل همچنان از نظر HPV مثبت بودند.
عوامل خطر ماندگاری ویروس: نرخ مثبت بودن HPV پس از عمل در بیماران با سن بالای ۶۰ سال و کسانی که دچار عفونتهای چندگانه (ابتلا به بیش از یک تیپ ویروس) بودند، به طور قابل توجهی بالاتر بود.
🌕نتیجه گیری نهایی: یافتههای این تحقیق، ارتباط تنگاتنگ میان عفونت با گونههای پرخطر (High-Risk) ویروس HPV و توسعهی CIN و سرطان دهانه رحم را تایید میکند. همچنین، این نتایج بر ضرورت اتخاذ رویکردهای اختصاصی و شخصیسازی شده در مدیریت پس از جراحی بیماران تأکید دارد تا از بازگشت (Recurrence) بیماری جلوگیری شود. این مطالعه دیدگاههای جدیدی برای بهبود استراتژیهای غربالگری و پروتکلهای درمانی ارائه میدهد.
🌕نظریه: برخلاف بسیاری از آمارهای جهانی که بر ۱۶ و ۱۸ تمرکز دارند، بالا بودن شیوع ۵۲ و ۵۸ در این مطالعه نشاندهنده اهمیت اپیدمیولوژی منطقهای در طراحی واکسنها و کیتهای تشخیص است. مثبت ماندن ۴۰.۱٪ از بیماران پس از جراحی نشان میدهد که جراحی (مانند کانیزاسیون یا هیسترکتومی در برخی موارد) همیشه به معنای ریشهکنی کامل بار ویروسی در سلولهای مجاور یا بافتهای پیرامونی نیست. نرخ بالای مثبت ماندن ویروس در افراد بالای ۶۰ سال میتواند ناشی از پدیده Immunosenescence (پیرشدگی سیستم ایمنی) باشد که توانایی بدن در حذف بقایای ویروسی را کاهش میدهد.
🌕PMID: 41023646
PMCID: PMC12482635
DOI: 10.1186/s12879-025-11591-1
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Comparative analysis of preoperative and postoperative HPV infection dynamics in patients with cervical intraepithelial neoplasia…
The findings confirm the strong association between high-risk HPV infection and the development of CIN and cervical cancer. They also highlight the need for tailored approaches in the postoperative management of HPV to prevent recurrence, offering new insights…
❤3
📍Negative association between dietary copper intake and human papillomavirus infection: A cross-sectional analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey
📍ارتباط معکوس بین دریافت غذایی مس و عفونت ویروس پاپیلومای انسانی: یک تحلیل مقطعی از دادههای NHANES
📍مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایعترین عفونت منتقله از راه تماس جنسی در سراسر جهان است. مس (Copper) یک ریزمغذی ضروری برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی محسوب میشود، اما ارتباط آن با عفونت HPV تاکنون بهطور شفاف مشخص نشده است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین دریافت غذایی مس و عفونت HPV بود. در این مطالعه مقطعیاز چین، دادههای ۸۰۷۱ شرکتکننده از پایگاه National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES در بازه زمانی ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۶ مورد تحلیل قرار گرفت. میزان دریافت مس از طریق دو یادآمد ۲۴ ساعته غذایی ارزیابی شد و وضعیت عفونت HPV با استفاده از آزمون DNA تعیین گردید. برای تحلیل دادهها از رگرسیون لجستیک چندمتغیره وزندهیشده و مدل اسپلاین مکعبی محدود (Restricted Cubic Spline; RCS) استفاده شد.
📍نتایج: پس از تعدیل عوامل مخدوشکننده متعدد، دریافت غذایی مس بهطور معنیداری با کاهش احتمال عفونت واژینال HPV همراه بود نسبت شانس [OR]=0.79؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: 0.67–0.92). در مقایسه با زنان قرارگرفته در چارک پایین دریافت مس، زنان در بالاترین چارک دریافت مس دارای نسبت شانس تعدیلشده پایینتری برای عفونت HPV بودند (OR=0.60؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: 0.48–0.73). تحلیل RCS یک الگوی L-شکل را نشان داد، بهگونهای که آستانه اثر محافظتی مس در حدود ۱.۲ میلیگرم در روز مشاهده شد. تحلیلهای زیرگروهی نشان داد که وضعیت تأهل اثر تعدیلکننده بر ارتباط بین دریافت مس و عفونت HPV دارد برای برهمکنش (p<0.001)، بهطوریکه این ارتباط در افراد متأهل یا دارای شریک زندگی معنیدار بود، اما در افراد مجرد مشاهده نشد.
📍نتیجه گیری نهایی: یک ارتباط L-شکل بین دریافت مس و عفونت HPV مشاهده شد که نشان میدهد حفظ دریافت بهینه مس میتواند با کاهش خطر عفونت HPV و بیماریهای مرتبط با آن همراه باشد.
📍Chengya Feng et al,.
PMID: 41082526
PMCID: PMC12517482
DOI: 10.1371/journal.pone.0333901
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📍ارتباط معکوس بین دریافت غذایی مس و عفونت ویروس پاپیلومای انسانی: یک تحلیل مقطعی از دادههای NHANES
📍مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایعترین عفونت منتقله از راه تماس جنسی در سراسر جهان است. مس (Copper) یک ریزمغذی ضروری برای عملکرد طبیعی سیستم ایمنی محسوب میشود، اما ارتباط آن با عفونت HPV تاکنون بهطور شفاف مشخص نشده است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین دریافت غذایی مس و عفونت HPV بود. در این مطالعه مقطعیاز چین، دادههای ۸۰۷۱ شرکتکننده از پایگاه National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES در بازه زمانی ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۶ مورد تحلیل قرار گرفت. میزان دریافت مس از طریق دو یادآمد ۲۴ ساعته غذایی ارزیابی شد و وضعیت عفونت HPV با استفاده از آزمون DNA تعیین گردید. برای تحلیل دادهها از رگرسیون لجستیک چندمتغیره وزندهیشده و مدل اسپلاین مکعبی محدود (Restricted Cubic Spline; RCS) استفاده شد.
📍نتایج: پس از تعدیل عوامل مخدوشکننده متعدد، دریافت غذایی مس بهطور معنیداری با کاهش احتمال عفونت واژینال HPV همراه بود نسبت شانس [OR]=0.79؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: 0.67–0.92). در مقایسه با زنان قرارگرفته در چارک پایین دریافت مس، زنان در بالاترین چارک دریافت مس دارای نسبت شانس تعدیلشده پایینتری برای عفونت HPV بودند (OR=0.60؛ فاصله اطمینان ۹۵٪: 0.48–0.73). تحلیل RCS یک الگوی L-شکل را نشان داد، بهگونهای که آستانه اثر محافظتی مس در حدود ۱.۲ میلیگرم در روز مشاهده شد. تحلیلهای زیرگروهی نشان داد که وضعیت تأهل اثر تعدیلکننده بر ارتباط بین دریافت مس و عفونت HPV دارد برای برهمکنش (p<0.001)، بهطوریکه این ارتباط در افراد متأهل یا دارای شریک زندگی معنیدار بود، اما در افراد مجرد مشاهده نشد.
📍نتیجه گیری نهایی: یک ارتباط L-شکل بین دریافت مس و عفونت HPV مشاهده شد که نشان میدهد حفظ دریافت بهینه مس میتواند با کاهش خطر عفونت HPV و بیماریهای مرتبط با آن همراه باشد.
📍Chengya Feng et al,.
PMID: 41082526
PMCID: PMC12517482
DOI: 10.1371/journal.pone.0333901
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏6
☄Clinical efficacy comparison of CO2 laser treatment and LEEP surgery for cervical intraepithelial neoplasia with high-risk HPV infection
☄مقایسه اثربخشی بالینی درمان با لیزر CO₂ و جراحی LEEP در نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم همراه با عفونت HPV پرخطر
☄مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی بالینی لیزر CO₂ و روش برداشت الکتروسرجیکال با حلقه (Loop Electrosurgical Excision Procedure; LEEP) در درمان نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم (CIN) همراه با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (high-risk HPV) بوده است. در این مطالعه از کشور چین، ۱۵۰ بیمار مبتلا به CIN همراه با عفونت HPV پرخطر که از دسامبر ۲۰۲۰ تا ژوئن ۲۰۲۲ در بیمارستان بستری شده بودند، بر اساس اصول درمانی و ترجیح بیماران به دو گروه تقسیم شدند:
گروه درمان با لیزر CO₂ ۶۳ بیمار
گروه درمان با LEEP ۸۷ بیمار
شاخصهایی شامل مدت ترشحات واژینال پس از عمل، مدت خونریزی واژینال، زمان ترمیم زخم، اثربخشی درمان CIN، نرخ پاکسازی HPV پرخطر، ایمنی درمان و میزان عود بیماری بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
☄نتایج: مدت زمان ترشحات واژینال، خونریزی واژینال و ترمیم زخم در گروه لیزر CO₂ بهطور معنیداری کمتر از گروه LEEP بود (P < 0.05). میزان بروز عوارض جانبی در گروه CO₂ برابر با ۱۴٫۲۹٪ و بهطور معنیداری کمتر از گروه LEEP ۲۸٫۷۴٪ گزارش شد (P < 0.05).
☄نتیجه گیری نهایی: هر دو روش لیزر CO₂ و جراحی LEEP در درمان CIN همراه با عفونت HPV پرخطر دارای اثربخشی بالینی مطلوب هستند. با این حال، لیزر CO₂ میتواند با ایمنی مناسب، زمان بهبودی پس از عمل را بهطور مؤثری کاهش دهد.
☄نظریه: این مطالعه نشان میدهد که اگرچه هر دو روش CO₂ لیزر و LEEP از نظر کنترل CIN مؤثر هستند، لیزر CO₂ با کاهش عوارض و تسریع بهبودی، گزینهای مناسبتر برای بیماران منتخب بهویژه زنان در سن باروری محسوب میشود. در عصر واکسیناسیون HPV و مدیریت مبتنی بر ریسک، انتخاب روش درمانی باید بیش از پیش شخصیسازیشده و مبتنی بر حداقل مداخله مؤثر باشد
☄Shanshan Huang et al.,
PMID: 40837655
PMCID: PMC12361942
DOI: 10.4314/ahs.v25i2.8
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
☄مقایسه اثربخشی بالینی درمان با لیزر CO₂ و جراحی LEEP در نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم همراه با عفونت HPV پرخطر
☄مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی بالینی لیزر CO₂ و روش برداشت الکتروسرجیکال با حلقه (Loop Electrosurgical Excision Procedure; LEEP) در درمان نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم (CIN) همراه با عفونت ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (high-risk HPV) بوده است. در این مطالعه از کشور چین، ۱۵۰ بیمار مبتلا به CIN همراه با عفونت HPV پرخطر که از دسامبر ۲۰۲۰ تا ژوئن ۲۰۲۲ در بیمارستان بستری شده بودند، بر اساس اصول درمانی و ترجیح بیماران به دو گروه تقسیم شدند:
گروه درمان با لیزر CO₂ ۶۳ بیمار
گروه درمان با LEEP ۸۷ بیمار
شاخصهایی شامل مدت ترشحات واژینال پس از عمل، مدت خونریزی واژینال، زمان ترمیم زخم، اثربخشی درمان CIN، نرخ پاکسازی HPV پرخطر، ایمنی درمان و میزان عود بیماری بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
☄نتایج: مدت زمان ترشحات واژینال، خونریزی واژینال و ترمیم زخم در گروه لیزر CO₂ بهطور معنیداری کمتر از گروه LEEP بود (P < 0.05). میزان بروز عوارض جانبی در گروه CO₂ برابر با ۱۴٫۲۹٪ و بهطور معنیداری کمتر از گروه LEEP ۲۸٫۷۴٪ گزارش شد (P < 0.05).
☄نتیجه گیری نهایی: هر دو روش لیزر CO₂ و جراحی LEEP در درمان CIN همراه با عفونت HPV پرخطر دارای اثربخشی بالینی مطلوب هستند. با این حال، لیزر CO₂ میتواند با ایمنی مناسب، زمان بهبودی پس از عمل را بهطور مؤثری کاهش دهد.
☄نظریه: این مطالعه نشان میدهد که اگرچه هر دو روش CO₂ لیزر و LEEP از نظر کنترل CIN مؤثر هستند، لیزر CO₂ با کاهش عوارض و تسریع بهبودی، گزینهای مناسبتر برای بیماران منتخب بهویژه زنان در سن باروری محسوب میشود. در عصر واکسیناسیون HPV و مدیریت مبتنی بر ریسک، انتخاب روش درمانی باید بیش از پیش شخصیسازیشده و مبتنی بر حداقل مداخله مؤثر باشد
☄Shanshan Huang et al.,
PMID: 40837655
PMCID: PMC12361942
DOI: 10.4314/ahs.v25i2.8
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏4
⚡️Patients with Newly Diagnosed Cervical Cancer Should Be Screened for Anal Human Papillomavirus (HPV) and Anal Dysplasia: Results of Cost and Quality Analysis
⚡️بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم با تشخیص جدید باید از نظر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مقعدی و دیسپلازی مقعدی غربالگری شوند: نتایج تحلیل هزینه و کیفیت زندگی
⚡️مقدمه و روش کار: عفونت با زیرگونههای پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از عوامل خطر اصلی در بروز سرطان دهانه رحم و سرطان مقعد محسوب میشود. علیرغم اجرای برنامههای واکسیناسیون HPV، بروز سرطانهای دهانه رحم و مقعدی همچنان رو به افزایش است. تاکنون پژوهشهای قابلتوجهی در مورد مزایای غربالگری HPV مقعدی و دیسپلازی مقعدی در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) و افراد مبتلا به HIV انجام شده است، اما دادههای مربوط به زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم محدود باقی مانده است. در این مطالعه از امریکا، یک مدل مارکوف با استفاده از Python نسخه 3.13 طراحی شد تا پیامدهای بالینی و اثرات اقتصادی غربالگری HPV مقعدی و دیسپلازی مقعدی در زنان با تشخیص جدید سرطان دهانه رحم شبیهسازی شود. دو ماتریس جداگانه برای گروه غربالشده و گروه غربالنشده در نظر گرفته شد. در گروه غربالشده، تمام بیماران تحت غربالگری اولیه HPV مقعدی و آنوسکوپی با وضوح بالا (High-Resolution Anoscopy; HRA) همراه با بیوپسی قرار گرفتند. در صورت تأیید دیسپلازی درجه بالا (HSIL) در بیوپسی، درمان با الکتروکوتر انجام شد. این بیماران همچنین تحت پایش سالانه و درمانهای تکمیلی در صورت نیاز قرار گرفتند. در گروه غربالنشده، هیچگونه غربالگری یا مداخله درمانی انجام نشد و سیر طبیعی بیماری بدون مداخله ادامه یافت.
⚡️نتایج:
کوهورت اولیه شامل ۵۵۵۵ زن مبتلا به سرطان دهانه رحم همراه با عفونت همزمان HPV مقعدی بود. بروز سرطان مقعد در گروه غربالشده در مقایسه با گروه غربالنشده بهطور معناداری کمتر بود:
پس از ۳ سال: ۲۷۱ مورد در برابر ۳۷۵ مورد
پس از ۱۰ سال: ۶۴۲ مورد در برابر ۱۲۳۶ مورد
پس از ۲۰ سال: ۸۶۳ مورد در برابر ۲۰۳۹ مورد
همچنین، مرگومیر ناشی از سرطان مقعد:
پس از ۱۰ سال: ۱۲۳۶ مورد در گروه غربالشده در برابر ۹۰۴۱ مورد در گروه غربالنشده
پس از ۲۰ سال: ۳۱٬۱۱۸ مورد در برابر ۵۱٬۵۵۳ مورد
از نظر اقتصادی، گروه غربالشده در مقایسه با گروه غربالنشده:
پس از ۱۰ سال، ۳۳۰٫۱ میلیون دلار
و پس از ۲۰ سال، ۱٫۳۳ میلیارد دلار
صرفهجویی در هزینههای سیستم سلامت ایجاد کرد. علاوه بر این، در طول دوره مطالعه، گروه غربالشده ۱۰۲٬۰۰۰ سال عمر تعدیلشده با کیفیت (QALYs) بیشتر نسبت به گروه غربالنشده کسب نمود.
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج این مدلسازی بهطور قوی نشان میدهد که غربالگری زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم از نظر HPV مقعدی و درمان دیسپلازی مقعدی منجر به کاهش بروز سرطان مقعد، کاهش مرگومیر ناشی از آن، کاهش بار اقتصادی بر سیستم سلامت و بهبود قابلتوجه کیفیت و طول عمر بیماران میشود.
⚡️نظریه: این مطالعه یک خلأ مهم بالینی را هدف قرار میدهد:
· زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم بهطور کلاسیک در برنامههای غربالگری AIN لحاظ نمیشوند.
· این در حالی است که مواجهه مشترک با HPV پرخطر، آنها را در معرض خطر دوگانه سرطان وابسته به HPV قرار میدهد.
⚡️Lukus Berber et al.,
PMID: 41156618
PMCID: PMC12566666
DOI: 10.3390/pathogens14101007
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⚡️بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم با تشخیص جدید باید از نظر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مقعدی و دیسپلازی مقعدی غربالگری شوند: نتایج تحلیل هزینه و کیفیت زندگی
⚡️مقدمه و روش کار: عفونت با زیرگونههای پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یکی از عوامل خطر اصلی در بروز سرطان دهانه رحم و سرطان مقعد محسوب میشود. علیرغم اجرای برنامههای واکسیناسیون HPV، بروز سرطانهای دهانه رحم و مقعدی همچنان رو به افزایش است. تاکنون پژوهشهای قابلتوجهی در مورد مزایای غربالگری HPV مقعدی و دیسپلازی مقعدی در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) و افراد مبتلا به HIV انجام شده است، اما دادههای مربوط به زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم محدود باقی مانده است. در این مطالعه از امریکا، یک مدل مارکوف با استفاده از Python نسخه 3.13 طراحی شد تا پیامدهای بالینی و اثرات اقتصادی غربالگری HPV مقعدی و دیسپلازی مقعدی در زنان با تشخیص جدید سرطان دهانه رحم شبیهسازی شود. دو ماتریس جداگانه برای گروه غربالشده و گروه غربالنشده در نظر گرفته شد. در گروه غربالشده، تمام بیماران تحت غربالگری اولیه HPV مقعدی و آنوسکوپی با وضوح بالا (High-Resolution Anoscopy; HRA) همراه با بیوپسی قرار گرفتند. در صورت تأیید دیسپلازی درجه بالا (HSIL) در بیوپسی، درمان با الکتروکوتر انجام شد. این بیماران همچنین تحت پایش سالانه و درمانهای تکمیلی در صورت نیاز قرار گرفتند. در گروه غربالنشده، هیچگونه غربالگری یا مداخله درمانی انجام نشد و سیر طبیعی بیماری بدون مداخله ادامه یافت.
⚡️نتایج:
کوهورت اولیه شامل ۵۵۵۵ زن مبتلا به سرطان دهانه رحم همراه با عفونت همزمان HPV مقعدی بود. بروز سرطان مقعد در گروه غربالشده در مقایسه با گروه غربالنشده بهطور معناداری کمتر بود:
پس از ۳ سال: ۲۷۱ مورد در برابر ۳۷۵ مورد
پس از ۱۰ سال: ۶۴۲ مورد در برابر ۱۲۳۶ مورد
پس از ۲۰ سال: ۸۶۳ مورد در برابر ۲۰۳۹ مورد
همچنین، مرگومیر ناشی از سرطان مقعد:
پس از ۱۰ سال: ۱۲۳۶ مورد در گروه غربالشده در برابر ۹۰۴۱ مورد در گروه غربالنشده
پس از ۲۰ سال: ۳۱٬۱۱۸ مورد در برابر ۵۱٬۵۵۳ مورد
از نظر اقتصادی، گروه غربالشده در مقایسه با گروه غربالنشده:
پس از ۱۰ سال، ۳۳۰٫۱ میلیون دلار
و پس از ۲۰ سال، ۱٫۳۳ میلیارد دلار
صرفهجویی در هزینههای سیستم سلامت ایجاد کرد. علاوه بر این، در طول دوره مطالعه، گروه غربالشده ۱۰۲٬۰۰۰ سال عمر تعدیلشده با کیفیت (QALYs) بیشتر نسبت به گروه غربالنشده کسب نمود.
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج این مدلسازی بهطور قوی نشان میدهد که غربالگری زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم از نظر HPV مقعدی و درمان دیسپلازی مقعدی منجر به کاهش بروز سرطان مقعد، کاهش مرگومیر ناشی از آن، کاهش بار اقتصادی بر سیستم سلامت و بهبود قابلتوجه کیفیت و طول عمر بیماران میشود.
⚡️نظریه: این مطالعه یک خلأ مهم بالینی را هدف قرار میدهد:
· زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم بهطور کلاسیک در برنامههای غربالگری AIN لحاظ نمیشوند.
· این در حالی است که مواجهه مشترک با HPV پرخطر، آنها را در معرض خطر دوگانه سرطان وابسته به HPV قرار میدهد.
⚡️Lukus Berber et al.,
PMID: 41156618
PMCID: PMC12566666
DOI: 10.3390/pathogens14101007
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Patients with Newly Diagnosed Cervical Cancer Should Be Screened for Anal Human Papillomavirus (HPV) and Anal Dysplasia: Results…
<span><b>Background</b>: HPV infections with high-risk subtypes are a risk factor for developing cervical and anal cancer. Despite HPV vaccination, the incidence of cervical and anal cancer is increasing. There has been substantial research regarding the…
👏3
⭐️Squamous Cell Carcinoma of the Nail Unit: A Comprehensive Review of Clinical Features, Diagnostic Workflow, Management Strategies and Therapeutic Options
⭐️کارسینوم سلول سنگفرشی واحد ناخن (SCCNU): مروری جامع بر
ویژگیهای بالینی، فرآیند تشخیص و استراتژیهای درمانی
⭐️مقدمه و روش کار: کارسینوم سلول سنگفرشی ناخن (SCCNU) یک بدخیمی نادر است که اغلب به دلیل شباهت به بیماریهای خوشخیم ناخن، دیر تشخیص داده میشود. این موضوع میتواند منجر به آسیبهای عملکردی جدی (مانند نیاز به قطع عضو) شود. هدف این مطالعه، مرور جامع ویژگیهای بالینی، درموسکوپیک، مولکولی و روشهای نوین مدیریتی و درمانی این بیماری است. یک بررسی دقیق بر روی متون علمی، گزارشهای موردی و دستورالعملهای سازمانی در ایتالیا انجام شد. تمرکز اصلی بر روی الگوهای درموسکوپی، آسیبشناسی مولکولی، انواع بافتشناسی، تصویربرداری، تکنیکهای بیوپسی و رویکردهای درمانی نوین (مانند ایمونوتراپی) بوده است.
⭐️نتایج:
تظاهرات بالینی: SCCNU اغلب با بیماریهای شایع ناخن (مثل قارچ یا زگیل) اشتباه گرفته میشود که منجر به تأخیر در تشخیص میگردد.
درموسکوپی: این ابزار با نمایش تغییرات عروقی و جدا شدن ناخن از بستر (Onycholysis)، به تشخیص دقیقتر کمک میکند.
زیرگروههای بافتشناسی: از نظر هیستولوژی، دو نوع اصلی شناسایی شده است:
نوع بازالوئید (Basaloid): که مستقیماً با عفونت HPV مرتبط است.
نوع کراتینیزه (Keratinizing): که معمولاً مستقل از HPV است.
یافتههای مولکولی: جهش در ژن TP53 شایعترین تغییر ژنتیکی است. همچنین تغییراتی در ژنهای HRAS، BRAF و TERT مشاهده شده است.
مدیریت و درمان: روش اصلی درمان، جراحی و برداشتن کامل ضایعه است (بهویژه جراحی میکروگرافیک Mohs). درمانهای موضعی، تزریق داخل ضایعه و درمانهای هدفمند ضد HPV در حال تحقیق هستند.
نشانگرهای کمکی: استفاده از نشانگرهای ایمونوهیستوشیمی مانند p16 (نشانگر غیرمستقیم برای HPV پرخطر)، Ki-67 و AE1/AE3 در کنار ایمونوتراپی نئوادجوانت، افقهای جدیدی را باز کرده است.
⭐️نتیجه گیری نهایی: تشخیص زودهنگام از طریق تصویربرداریهای غیرتهاجمی و شناخت دقیق مولکولی برای بهبود مراقبت از بیماران ضروری است. جهتگیریهای آینده شامل کارآزماییهای بالینی برای ارزیابی ایمونوتراپی، استراتژیهای واکسیناسیون و جراحیهای دقیق با هدف حفظ عملکرد انگشت و به حداقل رساندن بازگشت بیماری است.
نظریه: بسیاری از موارد SCCNU (بهویژه نوع بازالوئید) با سویههای پرخطر HPV مانند تایپ ۱۶ در ارتباط هستند. این موضوع نشان میدهد که انتقال ویروس به ناحیه ناخن (احتمالاً از طریق تماس با نواحی تناسلی) یک فاکتور خطر جدی است. در پاتولوژی، مثبت شدن شدید p16 در این تومورها معمولاً به عنوان نشانهای از فعالیت انکوپروتئینهای HPV (مانند E7) در نظر گرفته میشود. بارها خاطر نشان کرده ایم که انگشتان دست آلوده به ویروس پاپیلوما یکی از مهمترین راههای انتقال این ویروس خصوصا در نوع افقی (بین افراد) و علی الخصوص بین افراد یک خانواده (Intrafamilial) به شمار میرود. همچنین بازی با ژنیتالیا توسط انگشت آلوده بدون نیاز به دخول یکی از راه های بسیار شایع انتقای بین شرکای جنسی به ویژه زن و شوهر میباشد. این پدیده اخیر یکی از راه هایی احتمالا موثر و تا قدری ناشناخته در روند انتقال پاپیلوما در زوجهای وفادار و تک همسر (Monogamous) قلمداد میگردد.
⭐️Federico Venturi et al,.
PMID: 41008750
DOI: 10.3390/diagnostics15182378
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️کارسینوم سلول سنگفرشی واحد ناخن (SCCNU): مروری جامع بر
ویژگیهای بالینی، فرآیند تشخیص و استراتژیهای درمانی
⭐️مقدمه و روش کار: کارسینوم سلول سنگفرشی ناخن (SCCNU) یک بدخیمی نادر است که اغلب به دلیل شباهت به بیماریهای خوشخیم ناخن، دیر تشخیص داده میشود. این موضوع میتواند منجر به آسیبهای عملکردی جدی (مانند نیاز به قطع عضو) شود. هدف این مطالعه، مرور جامع ویژگیهای بالینی، درموسکوپیک، مولکولی و روشهای نوین مدیریتی و درمانی این بیماری است. یک بررسی دقیق بر روی متون علمی، گزارشهای موردی و دستورالعملهای سازمانی در ایتالیا انجام شد. تمرکز اصلی بر روی الگوهای درموسکوپی، آسیبشناسی مولکولی، انواع بافتشناسی، تصویربرداری، تکنیکهای بیوپسی و رویکردهای درمانی نوین (مانند ایمونوتراپی) بوده است.
⭐️نتایج:
تظاهرات بالینی: SCCNU اغلب با بیماریهای شایع ناخن (مثل قارچ یا زگیل) اشتباه گرفته میشود که منجر به تأخیر در تشخیص میگردد.
درموسکوپی: این ابزار با نمایش تغییرات عروقی و جدا شدن ناخن از بستر (Onycholysis)، به تشخیص دقیقتر کمک میکند.
زیرگروههای بافتشناسی: از نظر هیستولوژی، دو نوع اصلی شناسایی شده است:
نوع بازالوئید (Basaloid): که مستقیماً با عفونت HPV مرتبط است.
نوع کراتینیزه (Keratinizing): که معمولاً مستقل از HPV است.
یافتههای مولکولی: جهش در ژن TP53 شایعترین تغییر ژنتیکی است. همچنین تغییراتی در ژنهای HRAS، BRAF و TERT مشاهده شده است.
مدیریت و درمان: روش اصلی درمان، جراحی و برداشتن کامل ضایعه است (بهویژه جراحی میکروگرافیک Mohs). درمانهای موضعی، تزریق داخل ضایعه و درمانهای هدفمند ضد HPV در حال تحقیق هستند.
نشانگرهای کمکی: استفاده از نشانگرهای ایمونوهیستوشیمی مانند p16 (نشانگر غیرمستقیم برای HPV پرخطر)، Ki-67 و AE1/AE3 در کنار ایمونوتراپی نئوادجوانت، افقهای جدیدی را باز کرده است.
⭐️نتیجه گیری نهایی: تشخیص زودهنگام از طریق تصویربرداریهای غیرتهاجمی و شناخت دقیق مولکولی برای بهبود مراقبت از بیماران ضروری است. جهتگیریهای آینده شامل کارآزماییهای بالینی برای ارزیابی ایمونوتراپی، استراتژیهای واکسیناسیون و جراحیهای دقیق با هدف حفظ عملکرد انگشت و به حداقل رساندن بازگشت بیماری است.
نظریه: بسیاری از موارد SCCNU (بهویژه نوع بازالوئید) با سویههای پرخطر HPV مانند تایپ ۱۶ در ارتباط هستند. این موضوع نشان میدهد که انتقال ویروس به ناحیه ناخن (احتمالاً از طریق تماس با نواحی تناسلی) یک فاکتور خطر جدی است. در پاتولوژی، مثبت شدن شدید p16 در این تومورها معمولاً به عنوان نشانهای از فعالیت انکوپروتئینهای HPV (مانند E7) در نظر گرفته میشود. بارها خاطر نشان کرده ایم که انگشتان دست آلوده به ویروس پاپیلوما یکی از مهمترین راههای انتقال این ویروس خصوصا در نوع افقی (بین افراد) و علی الخصوص بین افراد یک خانواده (Intrafamilial) به شمار میرود. همچنین بازی با ژنیتالیا توسط انگشت آلوده بدون نیاز به دخول یکی از راه های بسیار شایع انتقای بین شرکای جنسی به ویژه زن و شوهر میباشد. این پدیده اخیر یکی از راه هایی احتمالا موثر و تا قدری ناشناخته در روند انتقال پاپیلوما در زوجهای وفادار و تک همسر (Monogamous) قلمداد میگردد.
⭐️Federico Venturi et al,.
PMID: 41008750
DOI: 10.3390/diagnostics15182378
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
PubMed
Squamous Cell Carcinoma of the Nail Unit: A Comprehensive Review of Clinical Features, Diagnostic Workflow, Management Strategies…
<span><b>Background/Objectives:</b> Squamous cell carcinoma of the nail unit (SCCNU) is a rare yet often underrecognized malignancy that can lead to delayed diagnosis and significant functional morbidity. This review aims to comprehensively summarize the…
❤4
⭐️⚡️Prior anogenital herpes and human papillomavirus infections are associated with increased risk of lichen sclerosus in a large retrospective cohort study
⭐️⚡️ارتباط عفونتهای اپیشین هرپس و پاپیلومای انسانی در ناحیه تناسلی با افزایش خطر ابتلا به لیکن اسکلروزوس
⭐️⚡️مقدمه و روش کار: لیکن اسکلروزوس (Lichen Sclerosus - LS) یک اختلال التهابی مزمن در پوست و مخاط است که با علائمی مانند خارش، درد و نازک شدن پوست در ناحیه تناسلی-مقعدی مشخص میشود و به طور معمول ناحیه تناسلی و مقعدی (anogenital) را درگیر میکند و میتواند باعث ایجاد اسکار و تغییرات ساختاری شود. علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است. یکی از فرضیهها این است که عوامل عفونی ممکن است در پاتوژنز (مکانیسم ایجاد) این بیماری نقش داشته باشند. در مطالعه پیشرو، تحلیل ارتباطات احتمالی بین ابتلا به LS و عفونتهای پیشین با عوامل بیماریزای عفونی انجام شده است. محققان در امریکا از شبکه تحقیقاتی TriNetX استفاده کردند تا شیوع عفونتهای پیشین را در بیماران مبتلا به LS در مقایسه با افراد بدون LS بررسی کنند. همچنین، آنها خطر ابتلا به LS را در بیمارانی که سابقه عفونت داشتند، در مقایسه با افرادی که نداشتند، مورد ارزیابی قرار دادند. دادههای این مطالعه بر اساس کدهای ICD-10 (طبقهبندی بینالمللی بیماریها) جمعآوری شده است.
⭐️⚡️نتایج:
• بیمارانی که به LS مبتلا بودند، در مقایسه با افراد بدون LS، شیوع بالاتری از تشخیصهای قبلی عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، سوزاک، کلامیدیا، بیماری لایم، ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C داشتند.
• یافته اصلی این بود که عفونتهای پیشین با HSV و HPV به طور خاص با افزایش خطر ابتلا به LS مرتبط بودند.
• نکته جالب توجه این بود که واکسیناسیون قبلی علیه HPV با کاهش خطر ابتلا به LS همراه بود
⭐️⚡️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای HSV و HPV ممکن است به عنوان عوامل خطر بالقوه برای ابتلا به بیماری LS عمل کنند. با توجه به اینکه واکسیناسیون HPV با کاهش خطر LS مرتبط بوده، این یافتهها بر اهمیت پیشگیری از عفونتهای ویروسی در پیشگیری از بیماریهای التهابی مزمن نیز تأکید میکند. برای تأیید این نتایج و درک بهتر مکانیسمهای زمینهای، انجام مطالعات آیندهنگر با طراحی دقیقتر ضروری است.
⭐️⚡️Amit Singal et al.,
• PMID: 40469715
• PMCID: PMC12136664
• DOI: 10.1097/JW9.0000000000000210
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️⚡️ارتباط عفونتهای اپیشین هرپس و پاپیلومای انسانی در ناحیه تناسلی با افزایش خطر ابتلا به لیکن اسکلروزوس
⭐️⚡️مقدمه و روش کار: لیکن اسکلروزوس (Lichen Sclerosus - LS) یک اختلال التهابی مزمن در پوست و مخاط است که با علائمی مانند خارش، درد و نازک شدن پوست در ناحیه تناسلی-مقعدی مشخص میشود و به طور معمول ناحیه تناسلی و مقعدی (anogenital) را درگیر میکند و میتواند باعث ایجاد اسکار و تغییرات ساختاری شود. علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است. یکی از فرضیهها این است که عوامل عفونی ممکن است در پاتوژنز (مکانیسم ایجاد) این بیماری نقش داشته باشند. در مطالعه پیشرو، تحلیل ارتباطات احتمالی بین ابتلا به LS و عفونتهای پیشین با عوامل بیماریزای عفونی انجام شده است. محققان در امریکا از شبکه تحقیقاتی TriNetX استفاده کردند تا شیوع عفونتهای پیشین را در بیماران مبتلا به LS در مقایسه با افراد بدون LS بررسی کنند. همچنین، آنها خطر ابتلا به LS را در بیمارانی که سابقه عفونت داشتند، در مقایسه با افرادی که نداشتند، مورد ارزیابی قرار دادند. دادههای این مطالعه بر اساس کدهای ICD-10 (طبقهبندی بینالمللی بیماریها) جمعآوری شده است.
⭐️⚡️نتایج:
• بیمارانی که به LS مبتلا بودند، در مقایسه با افراد بدون LS، شیوع بالاتری از تشخیصهای قبلی عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، سوزاک، کلامیدیا، بیماری لایم، ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C داشتند.
• یافته اصلی این بود که عفونتهای پیشین با HSV و HPV به طور خاص با افزایش خطر ابتلا به LS مرتبط بودند.
• نکته جالب توجه این بود که واکسیناسیون قبلی علیه HPV با کاهش خطر ابتلا به LS همراه بود
⭐️⚡️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای HSV و HPV ممکن است به عنوان عوامل خطر بالقوه برای ابتلا به بیماری LS عمل کنند. با توجه به اینکه واکسیناسیون HPV با کاهش خطر LS مرتبط بوده، این یافتهها بر اهمیت پیشگیری از عفونتهای ویروسی در پیشگیری از بیماریهای التهابی مزمن نیز تأکید میکند. برای تأیید این نتایج و درک بهتر مکانیسمهای زمینهای، انجام مطالعات آیندهنگر با طراحی دقیقتر ضروری است.
⭐️⚡️Amit Singal et al.,
• PMID: 40469715
• PMCID: PMC12136664
• DOI: 10.1097/JW9.0000000000000210
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌3