کنترل و پیشگیری پاپیلوما
3.34K subscribers
84 photos
28 videos
41 files
40 links
به کانال "کنترل و پیشگیری پاپیلوما" خوش آمدید!
اینجا مکانی است که آخرین تحقیقات علمی در زمینه‌ی ویروس پاپیلوما و راهکارهای کنترل و پیشگیری آن را دنبال می‌کنیم.
همراه با اساتید بنام دانشگاه‌های علوم پزشکی، به سلامتی خود و جامعه‌ی اطرافمان توجه می‌کنیم.
Download Telegram
تصویری از روز برفی در محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-محل برگزاری همایش-2
🙏1
تصویری از روز برفی در محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-محل برگزاری همایش-3
👌1
ولی هنگام ورود به سالن در ساعت 8 و نیم صبح و استقرار در پانل سخنرانی شاهد حضور با شکوه حضار بودیم. باور ندارید مشاهده بفرمایید!!👇🏻
👌1
حضور پزشکان اصفهانی در روز برفی- روز جمعه صبح
5
افراد حاضر در سالن شمارش شدند. بین ۱۸۰ تا ۲۰۰ نفر در سالن بودند. تفسیرتان از حضور این تعداد پزشک متخصص در روز جمعه برفی ساعت ۸ و نیم صبح چیست؟؟
اجازه دهید خودم پاسخ دهم.
در فضای حال کشور همکاران بالینی و آزمایشگاهی نیاز به درک کینتیک ویروس پاپیلوما در بدن بیماران و تعاملات ویروس و سیستم ایمتی بدن که منجر به تظاهرات بالینی متنوع؛ ایجاد اختلاف شدید بین زوجین مبتلا؛ سردرگمی برای Management زگیلهای آنوژنیتال و احتمال ایجاد انواع سرطانها میگردد، دارند. همه و همه اینها و علاوه بر اینها نبود هر گونه آموزش مدون- هدفمند و سیستماتیک سبب گردیده تا این سلسله همایشها مورد استقبال چشمگیر مخاطبین قرار گیرد. بسیار خوشوقت هستیم که اعلام کنیم در استراتژی ارائه این همایشها تغییراتی صورت خواهد گرفت. این تغییرات مشتمل بر :
افزایش مدت زمان برگزاری این رویدادها؛ افزایش تعدد پانلها و سخنرانان: تنوع بیشتر در عناوین ؛ و نیز افزایش فرکانس برگزاری آنها در طول سال، خواهد بود.
به امید حرکت به سوی آگاهی رسانی علمی در کشور.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
10
البته گزارش خلاصه شده ای از رویداد های بالا در گروه های علمی- اجرایی مرتبط دیروز جمعه به اشتراک گذاشته شد. یکی از اساتید اصفهانی در پاسخ به سئوال بالا مبنی بر حضور این عزیزان در مراسم جمعه صبح نظر دادند که اصفهانیها همه خوب و اهل معرفت هستند که این چنین استقبال کرده و شرکت نمودند!!!
ضمن تایید کامل فرمایش این استاد از شهر اصفهان، به نظر میرسد استدلال اساتید مسئول و سخنرانان در خصوص این استقبال که در بالا عنوان شد کماکان مورد تایید باشد. انشاالله سال آینده و در خلال برگزاری سایر همایشها در دیگر نقاط کشور بتوانیم ثابت کنیم که متخصصین کشورمان از رشته های متنوع در Managment بیماری پاپیلوما در کشور همگی دردمند و دارای دغدغه هستند.
درود به تمامی تحصیل کرده گان علم پزشکی کشور که در پی چاره برای حل مشکلات مردم هستند خصوصا آنهایی که به جسم و روح خود سختی و عذاب میدهند تا از رنج و آلام این مردم مظلوم کاسته شود.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
10
🍉Immune responses to infection and autoimmune diseases in the UK biobank

🍉پاسخ‌های ایمنی به عفونت و بیماری‌های خودایمنی در نمونه های بیوبانک انگلستان


🍉مقدمه و روش کار: بررسی این موضوع که آیا عفونت‌ها می‌توانند به عنوان محرک (Triggers) برای ایجاد خودایمنی عمل کنند، یک دغدغه دیرینه در علم ایمونولوژی و خصوصا اتیولوژی بیماریهای اتوایمیون است. با این حال، مطالعات گسترده‌ای که ارتباط بین طیف وسیعی از آنتی‌بادی‌ها علیه عوامل عفونی و بیماری‌های خودایمنی را در مقیاس بزرگ ارزیابی کنند، محدود بوده‌اند. هدف اصلی این مطالعه، درک بهتر نقش اتیولوژیک عفونتها در پاتوژنز بیماری‌های خودایمنی است. در این مطالعه مشترک از کشورهای امریکا و کره جنوبی ۹,۴۲9 نفر از شرکت‌کنندگان UK Biobank مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و پاسخ آنتی‌بادی به ۲۰ عامل بیماری‌زا (پاتوژن) در قالب ۴۵ پاسخ آنتی‌بادی مختلف اندازه‌گیری شد. به اینصورت ۴۹ بیماری خودایمنی با استفاده از کدهای طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD) و گزارش‌های خوداظهاری تشخیص داده شدند که در نهایت ۱۴ مورد از آن‌ها برای تحلیل انتخاب شدند.

• تحلیل آماری:
برای بررسی ارتباط بین سروپوزیتویتی (وجود آنتی‌بادی) و شیوع (Prevalence) بیماری‌های خودایمنی در زمان شروع مطالعه، از رگرسیون لجستیک (Logistic Regression) استفاده شد.
برای بررسی ارتباط با بروز (Incidence) یا خطر توسعه بیماری‌های خودایمنی در طول زمان، از رگرسیون کاکس (Cox Regression) استفاده شد.

برای کنترل نرخ خطای نوع اول، تصحیح بونفرونی (Bonferroni correction) اعمال گردید.
نتایج: تحلیل مقطعی (Cross-sectional Analysis) شیوع در خط پایه، ۶۷۱ نفر: ۷.۱٪، حداقل یک بیماری خودایمنی داشتند (که ۵۸٪ آن‌ها زن بودند).

در سطح معنی‌داری بونفرونی (استحکام بالا):
در مردان، سروپوزیتویتیHSV-1 (ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱) با کاهش شانس ابتلا به تب روماتیسمی/بیماری قلبی روماتیسمی همراه بود.

در سطح معنی‌داری اسمی - نیاز به تأیید بیشتر:
ارتباطات مثبت (افزایش خطر): شامل HHV-6B با دیابت نوع ۱، H. pylori با سارکوئیدوز، HPV-18 با دیابت نوع ۱، و JCV (ویروس جان کانینگهام) با پسوریازیس.

ارتباطات معکوس (کاهش خطر/محافظتی): شامل T. gondii با بیماری سلیاک، H. pylori با بیماری کرون، HSV-1 با مولتیپل اسکلروزیس (MS)، و HHV-7 با آرتریت روماتوئید.
۲. تحلیل آینده‌نگر (Prospective Analysis) بروز در طول زمان
از ۸,۷۵۸ فردی که در ابتدا فاقد بیماری خودایمنی بودند، ۶۲۷ نفر در طول دوره پیگیری به بیماری خودایمنی مبتلا شدند.

در سطح معنی‌داری بونفرونی (استحکام بالا):
در زنان، سروپوزیتویتی به HPV-18 با افزایش خطر آرتریت روماتوئید همراه بود (نسبت خطر یا HR = 2.26 ).

در سطح معنی‌داری اسمی:
نسبت‌های خطر (HRs) برای ۳ ارتباط دیگر (۱ معکوس و ۲ مثبت) مشاهده شد که دامنه آن‌ها از HR = 0.42 ( برای HHV-6B و واسکولیت) تا HR = 3.62 (برای C. trachomatis و پسوریازیس) در هر دو جنس متغیر بود.

🍉نتیجه گیری نهایی: این مطالعه گسترده همبستگی‌های مقطعی و آینده‌نگر بین پاسخ‌های آنتی‌بادی به عوامل عفونی و بیماری‌های خودایمنی را بررسی کرده است. ارتباطات معکوس (محافظتی) ممکن است نشان‌دهنده این باشند که برخی عفونت‌ها می‌توانند سیستم ایمنی را به نحوی "آموزش" (Train) دهند که کمتر مستعد پاسخ‌های خودایمنی باشد، یا این ارتباطات صرفاً ایمنی میزبان تغییریافته (Altered Host Immunity) را بازتاب دهند. ارتباطات مثبت (محرک) نشان‌دهنده احتمال نقش این عوامل عفونی به عنوان محرک‌های بالقوه برای ایجاد بیماری‌های خودایمنی هستند. این ممکن است از طریق مکانیسم‌هایی مانند تقلید مولکولی (Molecular Mimicry) رخ دهد. آینده پژوهش: این یافته‌ها، درک ما از اتیولوژی بیماری‌های خودایمنی را تقویت کرده و بستری را برای انجام مطالعات مکانیسمی آینده‌نگر و تحقیقات مبتنی بر فرضیه برای بررسی دقیق‌تر روابط عفونت-خودایمنی فراهم می‌آورند.
👏3
🍉نظریه. در حوزه ارتباط بین عفونت و بیماریهای اتو ایمیون، در حال حاضر یکی از مطرح ترین فرضیه ها، تقلید مولکولی (Molecular Mimicry) است. به این معنی که عفونتی در گذشته رخ میدهد، سیستم ایمنی میزبان تحریک میگردد و عفونت احتمالا پاک و مرتفع میشود. سپس بخش خاطرهای (memory) سیستم ایمنی با اسکن کردن پپتید های آنتی ژنیک میکروبها، خود را برای مقابله با مواجهه بعدی آماده میکنند. لیکن، آنچه در این بین رخ میدهد، تحریک سیستم ایمنی از طریق شباهت بین این پپتیدهای میکروبیال با برخی از توالیهای پروتئینی در اعضا خاصی از بدن میزبان است. لذا حتی بدون نیاز به عفونت مجدد، هر گاه به دلایلی که عمدتا ناشناخته میباشند، سیستم ایمنی این شباهت ها را جدی تصور کزده و علیه آن ایمنی عمدتا از نوع هومورال را تحریک کرده و با کاهش فعالیت T Cell Regulatory این فعالیت اتوایمیون تشدید میگردد.

🍉Immune responses to infection and autoimmune diseases in the UK biobank
Choa Yun Et al.,
• PMID: 41079905
• PMCID: PMC12508843
• DOI: 10.1016/j.jtauto.2025.100315

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
6
⚡️The impact of human papillomavirus positivity and genotype on sexual dysfunction and psychosexual stress

⚡️تأثیر مثبت بودن و ژنوتایپ ویروس پاپیلومای انسانی بر اختلال عملکرد جنسی و استرس روانی-جنسی


⚡️مقدمه و روش کار: طی انجام یک مطالعه به صورت مقطعی و آینده‌نگر در ترکیه به بررسی ارتباط بین مثبت بودن و ژنوتایپ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با اختلال عملکرد جنسی زنان، به ویژه آنورگاسمی (Anorgasmia)، و استرس روانی-جنسی (psychosexual stress) در میان زنانی که در برنامه غربالگری سرطان دهانه‌ی رحم شرکت کرده بودند پرداخته شد. این مطالعه به ارزیابی این نکته میپردازد که آیا عفونت یا ژنوتایپ HPV پس از تعدیل عوامل اجتماعی-جمعیت‌شناختی و باروری، به‌طور مستقل در ایجاد اختلال عملکرد جنسی نقش دارند یا خیر؟ شرکت کنندگان ۱,۳۵۳ زن در سنین فعال جنسی در بازه‌ی سنی ۲۵ تا ۶۵ سال بودند که بین ماه می و سپتامبر ۲۰۲۵ در بیمارستان شهر آنتالیا تحت آزمایش HPV قرار گرفتند. شرکت‌کنندگان پرسشنامه‌های معتبر هم چون (شاخص عملکرد جنسی زنان ,(FSFI) مقیاس تجارب جنسی آریزونا ,(ASEX) پرسشنامه افسردگی بک ,(BDI) پرسشنامه اضطراب بک (BAI). مشخصات اجتماعی-جمعیت‌شناختی، باروری و بالینی ثبت شد. تعیین ژنوتایپ HPV نیز با استفاده از سنجش‌های مبتنی بر واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) انجام پذیرفت.

⚡️نتایج: شیوع آنورگاسمی: در ۳۱.۵٪ از شرکت‌کنندگان (۴۲۷ نفر) مبتلا به آنورگاسمی تشخیص داده شد.
• عوامل مرتبط با آنورگاسمی:
آنورگاسمی در زنان بیکار به‌طور معنی‌داری شایع‌تر بود (۸۴.۱٪ در مقابل ۷۱.۶٪ در زنان شاغل).
افزایش گراویدا (Gravidity) و پاریتی (Parity)، تعداد فرزندان زنده، و افزایش pH واژن همگی با آنورگاسمی مرتبط بودند .
• عدم ارتباط HPV با آنورگاسمی: هیچ ارتباط معنی‌داری بین مثبت بودن HPV یا ژنوتایپ HPV با آنورگاسمی مشاهده نشد.

⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که آنورگاسمی در درجه اول تحت تأثیر عوامل اجتماعی-جمعیت‌شناختی و باروری، نظیر وضعیت شغلی، سطح تحصیلات، پاریتی، و محیط واژن است و نه عفونت یا ژنوتایپ HPV. این یافته‌ها بر اهمیت به‌کارگیری رویکردهای زیستی-روانی-اجتماعی (biopsychosocial) و حساس به فرهنگ در ارزیابی و مدیریت سلامت جنسی زنان تأکید می‌کنند.

⚡️نظریه. در همین گروه نتایج مطالعات دیگری متناقض با نتایج مطالعه بالا به اشتراک گذارده شده است. هدف از به اشتراک گذاردن این گونه مطالعات، تلاش برای انتقال این پیام به مخاطبین کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما است که بر اساس مطالعات محدود و متمرکز در نقاط جغرافیایی خاص نمیتوان نتایج را به کل دنیا تعمیم داد.

⚡️The impact of human papillomavirus positivity and genotype on sexual dysfunction and psychosexual stress
Ceyda Karadağ et al.,

• PMID: 41140103
• DOI: 10.4274/tjod.galenos.2025.88949

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
👍6
🧩The Infection Status and Distribution of hrHPV in Cervical Lesions Among Overweight Women Referred for Colposcopy: A Cross-Sectional Study

🧩وضعیت عفونت و توزیع hrHPV
در ضایعات دهانه‌ی رحم در زنان دارای اضافه وزن ارجاع‌داده‌شده برای کولپوسکوپی: یک مطالعه مقطعی

🧩مقدمه و روش کار: در میان جمعیت‌هایی که به‌طور داو‌طلبانه تحت غربالگری قرار می‌گیرند و دارای وزنی بالاتر از حد طبیعی هستند، اطلاعات مرتبط با غربالگری همچنان محدود است. هدف این مطالعه ارزیابی وضعیت عفونت و توزیع ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (hrHPV) در درجات پیش‌سرطانی (precancerous grades) و سرطان دهانه‌ی رحم در زنان دارای اضافه وزن در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی بود. همچنین، این مطالعه‌ی مقطعی و گذشته‌نگر (cross-sectional retrospective) که در بیمارستان سرطان وابسته به دانشگاه پزشکی شین‌جیانگ چین انجام گرفته است به بررسی ارتباط بین ویژگی‌های بالینی و هر دو مورد عفونت HPV و ضایعات دهانه‌ی رحم پرداخت. بطوریکه در مجموع ۷۲۰ زن با سوابق پزشکی کامل شامل مشخصات دموگرافیک و بالینی از مجموع ۱۱۴۶ زن ارجاعی به کلینیک کولپوسکوپی در این مطالعه وارد شدند. معیار طبقه‌بندی: وضعیت شاخص توده‌ی بدنی (BMI) به دو گروه تقسیم شد:

1. زنان دارای اضافه وزن (Overweight women):
2. زنان دارای وزن طبیعی (Normal-weight women):
پارامترهای ارزیابی‌شده:
• وضعیت عفونت hrHPV
• میزان ناهنجاری سیتولوژی
• میزان تشخیص درجات نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه‌ی رحم (CIN) و سرطان
• عملکرد بالینی تست‌های تریاژ (Triage tests)
این پارامترها بر اساس سطوح BMI در دو گروه فوق ارزیابی شدند.
نتایج: میزان عفونت hrHPV: نرخ عفونت hrHPV در زنان دارای اضافه وزن (۷۳.۰٪) به‌طور معنی‌داری پایین‌تر از زنان دارای وزن طبیعی (۷۸.۶٪) با استفاده از تست GenoArray بود، همچنین با استفاده از تست HC2 نیز اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (۶۸.۵٪ در مقابل ۷۱.۰٪، ).
• توزیع زیرگونه‌های hrHPV: نرخ مثبت بودن شایع‌ترین زیرگونه‌های hrHPV (به‌عنوان مثال، HPV16) در زنان دارای اضافه وزن در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی پایین‌تر بود. به‌طور خاص، نرخ HPV16 در زنان دارای اضافه وزن ۳۱.۱٪ در مقایسه با ۳۹.۱٪ در زنان با وزن طبیعی بود، که این اختلاف معنی‌دار بود.
• میزان تشخیص ضایعات CIN: نرخ تشخیص ضایعات CIN در زنان دارای اضافه وزن (۲۸.۳٪) در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی (۳۷.۴٪) پایین‌تر بود و این اختلاف معنی‌دار گزارش شد.
• میزان تشخیص سرطان: نرخ تشخیص سرطان در زنان دارای اضافه وزن (۷.۲٪) در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی (۴.۶٪) کمی بالاتر بود، اما این افزایش معنی‌دار نبود.
• عملکرد بالینی تریاژ: عملکرد بالینی راهبردهای مختلف غربالگری بین زنان دارای اضافه وزن و وزن طبیعی مشابه بود.

🧩نتیجه گیری نهایی: نتایج حاکی از آن است که شیوع HPV16 و میزان تشخیص ضایعات پیش‌سرطانی دهانه‌ی رحم (CIN) در زنان دارای اضافه وزن نسبت به زنان دارای وزن طبیعی پایین‌تر است. این یافته‌ها نشان می‌دهد که زنان دارای اضافه وزن ممکن است با خطر تشخیص کمتر (underdiagnosis) ضایعات پیش‌سرطانی مواجه باشند و لذا باید راهبردهای مدیریتی هدفمندتری برای این گروه در نظر گرفته شود تا از تشخیص ندادن ضایعات مهم جلوگیری شود.

🧩The Infection Status and Distribution of hrHPV in Cervical Lesions Among Overweight Women Referred for Colposcopy: A Cross-Sectional Study
Aiyuan Wu et al.,
• PMID: 41140160
• PMCID: PMC12575940
• DOI: 10.1177/10732748251390954

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
2
🎾Genistein - A Broad-spectrum Bioactive Compound with Diverse Pharmacological Potential: A Systematic Review

🎾ژنستیین - یک ترکیب بیواکتیو با طیف وسیع و پتانسیل دارویی متنوع: یک مرور سیستماتیک


🎾مقدمه و روش کار: ژنستیین یک ایزوفلاون است که عمدتاً از سویا و گیاه "دیرز برووم" (Genista tinctora L.) استخراج می‌شود. ایزوفلاون‌ها گروهی از ترکیبات طبیعی هستند که در بسیاری از گیاهان یافت می‌شوند و به دلیل خواص آنتی‌اکسیدانی و ضدالتهابی‌شان شناخته شده‌اند. این ترکیب به طور گسترده‌ای با استفاده از روش‌های مختلف استخراج، از جمله استخراج با حلال‌های مختلف، مورد مطالعه قرار گرفته است. همچنین، ساختار آن از طریق تکنیک‌های نوری مانند NMR (رزونانس مغناطیسی هسته‌ای) برای شفاف‌سازی مشخص شده است. پتانسیل دارویی ژنستیین از طریق تعامل با چندین گیرنده و مسیرهای سیگنال‌دهی مختلف میانجی‌گری می‌شود و این موضوع از طریق مطالعات پیش‌بالینی متعدد در سطح جهانی تأیید شده است. طی انجام یک مطالعه سیستماتیک به بررسی پتانسیل اثربخشی ژنستیین به عنوان یک ترکیب پیشرو در برابر بیماری‌های مختلف از جمله سرطان، بیماری‌های قلبی عروقی (CVD)، بیماری‌های نورودژنراتیو و عفونت‌های ویروسی در برابر بیماری‌های مختلف پرداخته شد.

🎾نتایج: بر اساس نتایج حاصل ژنستیین به عنوان یک داروی با طیف وسیع شناخته می‌شود که در برابر بیماری‌های مختلف مؤثر بود و این ترکیب به ویژه در درمان سرطان‌ها (سرطان سینه (23%)، نوروبلاستوما (12.77%)، سرطان پروستات و ریه (10.64%))، بیماری‌های قلبی (اختلالات قلبی (38.46%)، آترواسکلروز (26.92%) و سموم قلبی (15.39%))، بیماری‌های نورودژنراتیو(مانند آلزایمر (69.84%) و پارکینسون (19.05%)) و عفونت‌های ویروسی (ویروس‌های HSV (23.08%)، HIV (23.08%) و HPV (15.39%)) تأثیرگذاری بالایی دارد.

🎾نتیجه گیری نهایی: ژنستیین دامنه وسیعی از خواص درمانی را نشان می‌دهد، پس علاوه بر نقش در بهبود سلامت قلب و عروق و مقابله با عفونت‌های ویروسی، پتانسیل آن را به عنوان یک عامل درمانی چندمنظوره بیشتر تأیید می‌کند. با این حال، با وجود طیف وسیع دارویی ژنستیین، ارتباط بالینی آن به دلیل وجود پروفایل فارماکودینامیکی نامطلوب، شامل بیوایلیتی پایین (قابلیت جذب)، پاک‌سازی سریع سیستمیک، متابولیسم گسترده در مرحله اول و حل‌پذیری کم در آب، محدود شده است. این عوامل می‌توانند اثربخشی درمانی آن را تحت تأثیر قرار دهند.

🎾نظریه: این مرور سیستماتیک پروفایل دارویی ژنستیین را مورد تأکید قرار می‌دهد و اثربخشی آن را در برابر بیماری‌های ویروسی به ویژه HPV پتانسیل آن را به عنوان یک کاندیدای پیشرو برای توسعه دارو در زمینه‌های عفونی نشان می‌دهد. بنابراین، با تأکید بر پتانسیل آن، می‌توان ژنستیین را به عنوان یک عامل درمانی چندکاره در نظر گرفت که می‌تواند در آینده نقش مهمی در درمان بیماری‌ها ایفا کند.

🎾Genistein - A Broad-spectrum Bioactive Compound with Diverse Pharmacological Potential: A Systematic Review
Mamta Goswami et al.
• PMID: 40734425
• DOI: 10.2174/0115665240377727250703130718

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
4
IgG and IgM Seroreactivity Against Natural HPV16 Infection and HLA-DRB1 and -DQB1 Polymorphism

واکنش سرمی IgG و IgM در برابر عفونت طبیعی HPV16 و پلی‌مورفیسم‌هایHLA-DRB1 و DQB1


مقدمه و روش کار: اطلاعات مختصری در مورد عواملی که با پاسخ ایمنی همورال طبیعی در برابر عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مرتبط هستند، وجود دارد. این مطالعه از کشور برزیل با همکاری کانادا (کوهورت لودویگ-مک‌گیل) به بررسی ارتباط بین پلی‌مورفیسم‌هایHLA-DRB1 و HLA-DQB1 با شناسایی DNA HPV16، پاسخ ایمنی همورال طبیعی توسعه‌یافته (IgG )و ( IgM) در برابر پروتئین‌های کپسید L1 و L2 HPV16 و نوع عفونت HPV16 (موقتی یا پایدار) می‌پردازد. این تحقیق داده‌های ۹۴۳ زن شرکت‌کننده در مطالعه را تحلیل کرده است. ژنوتیپ‌سازی HLA-DRB1 وHLA-DQB1 با استفاده از روش‌های مبتنی بر PCR انجام شد. شناسایی DNA HPV هر ۴ ماه در طول سال اول پیگیری انجام شد و اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های IgG و IgM HPV16 با استفاده از روش ELISA در نمونه‌های سرمی از اولین و/یا دومین بازدید انجام گرفت. ارتباطات با استفاده از مدل‌های رگرسیون لجستیک تعدیل شده برآورد شد.

نتایج: شناسایی:DNA HPV16 پلی‌مورفیسم HLA-DRB1*03:02 با مثبت بودن DNA HPV16 ارتباط داشت
=OR) ۲.۴۹، ۹۵% CI: ۱.۱۱-۵.۶۰)
آنتی‌بادی‌های : IgG پلی‌مورفیسم‌های HLA-DRB1*13:01 و HLA-DQB1*04:02 با سطوح پایین آنتی‌بادی‌های IgG HPV16 ارتباط داشتند =OR ) ۰.۴۴، ۹۵% CI: ۰.۲۳-۰.۸۷ ( و =OR) ۰.۱۰، ۹۵% CI: ۰.۰۲-۰.۵۵ ( به ترتیب.
آنتی‌بادی‌های IgM و نوع عفونت: هیچ‌یک از آنتی‌بادی‌های IgM HPV16 و نوع عفونت HPV16 (موقتی یا پایدار) با انواع HLA-DRB1 یا -DQB1 مرتبط نبودند.

نتیجه گیری نهایی: پلی‌مورفیسم‌های HLA-DRB1 و -DQB1 ممکن است با سطوح مختلف IgG در برابر عفونت HPV16 مرتبط باشند، اما تولید IgM و نوع عفونت به نظر می‌رسد که به‌طور مستقل از این انواع رخ می‌دهند. این یافته‌ها می‌توانند به درک بهتر از پاسخ ایمنی در برابر عفونت HPV و نقش ژنتیک در این فرآیند کمک کنند.

نظریه. ده ها سال است (دقیقا از دهه هشتاد میلادی به بعد) که یافتن ارتباط بین بروز انواع عفونتها و خصوصا عفونت های مزمن با سیستم HLA بیماران (و یا افراد سالم) در نژادهای مختلف در دستور کار پژوهشگران از سراسر دنیا قرار گرفته است. یکی از مهمترین مبانی این ارتباط، یافتن پلی مورفیسم (به عبارتی موتاسیون) در این ژنها بر روی نقاط خاصی از کروکوزوم است که تحت عنوان Sigle Nucleotide Polymorphism-SNP شهرت دارد. یافتن این تغییرات ژنتیکی دال بر بروز ناهنجاری و استعداد به بیماری خاص است. حال، اگر این تغییرات در سطح وسیعی از جامعه و یا به عبارت صحیح تر با حجم بالایی از حجم نمونه همراه باشد، چنین یافته هایی با درصد اعتبار بالا، به عنوان اختلالات پدید آمده در آن نژاد به شمار میرود. این بحث علت-معلولی و ارتباط Gene Variation= Phenotype Change و یا بیماری بسیار مفصل بوده و در قالب چنین متنهای خلاصه شده نمیگنجد.

IgG and IgM Seroreactivity Against Natural HPV16 Infection and HLA-DRB1 and -DQB1 Polymorphism
Letícia Boslooper Gonçalves et al,.
• PMID: 40600436
• DOI: 10.1002/jmv.70471

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
5
🧵Incidence of Occult Malignancy Diagnosed on Histopathology in Routine Adult Tonsillectomies

🧵شیوع بدخیمی‌های پنهان (Occult Malignancy) تشخیص داده‌شده از طریق بافت‌شناسی در لوزه‌برداری‌های (تانسیلکتومی) روتین بزرگسالان


🧵مقدمه و روش کار: مطالعه پیشرو به تعیین شیوع (Prevalence) فعلی بدخیمی پنهان در نمونه‌های لوزه‌برداری (Tonsillectomy) بزرگسالان میپردازد. این بررسی به ویژه با توجه به افزایش نرخ کارسینوم سلول سنگفرشی اوروفارنکس (OPSCC) مرتبط با ویروس HPV، و همچنین ارزیابی تأثیر این یافته‌ها بر پروتکل‌های جاری معاینات بافت‌شناسی (هیستوپاتولوژی) انجام شد. به این صورت که یک بازبینی گذشته‌نگر پرونده‌های پزشکی (Retrospective Chart Review) برای تمام بیماران بالای ۱۸ سال که از ژانویه ۲۰۱۸ تا دسامبر ۲۰۲۲ در یک بیمارستان تخصصی و مراکز وابسته تحت عمل لوزه‌برداری (tonsillectomy) در امریکا قرار گرفتند، صورت پذیرفت. گزارش‌های آسیب‌شناسی، دلایل بالینی جراحی، داده‌های جمعیت‌شناختی، سابقه سیگار کشیدن، وضعیت واکسیناسیون HPV، و نتایج ایمونوهیستوشیمی p16 بررسی شدند.

🧵اجرا کننده: دکتر یاسین میرمظفری.
دسته‌بندی موارد جراحی: اندیکاسیون‌های (دلایل) جراحی به دو دسته تقسیم شدند:

1. دلایل خوش‌خیم: مانند التهاب مزمن لوزه، آپنه انسدادی خواب (OSA)، و سنگ لوزه (Tonsillolithiasis).
2. دلایل مشکوک به بدخیمی: مانند عدم تقارن لوزه، وجود توده در لوزه، یا نگرانی از بابت سرطان.
مقایسه: نرخ بدخیمی بین این دو گروه مقایسه شد.

🧵نتایج: از میان ۱۵۸۰ مورد لوزه‌برداری بزرگسال، ۱۵۲۹ مورد (۹۶.۸٪) تحت معاینه بافت‌شناسی قرار گرفتند.

• گروه با دلایل خوش‌خیم:
o در این گروه (شامل ۱۳۲۸ مورد که به دلایل خوش‌خیم جراحی شدند، دو مورد بدخیمی پنهان (معادل ۰.۱۵٪) کشف شد:

1. یک مورد لنفوم سلول منتل (Mantle Cell Lymphoma).

2. یک مورد کارسینوم سلول سنگفرشی مرتبط با HPV در یک زن ۲۶ ساله واکسینه‌شده و بدون هیچ عامل خطر سنتی دیگر.

• گروه با دلایل مشکوک به بدخیمی:
o در مقابل، در این گروه (شامل ۲۰۱ مورد که به دلیل مشکوک جراحی شدند) ۳۲.۸٪ (۶۶ مورد بدخیمی تشخیص داده شد که اکثریت آن‌ها کارسینوم سلول سنگفرشی بودند.
• مشخصات سرطان: در ۹۵.۵٪ از OPSCCهای مرتبط با HPV، مثبت بودن p16 شناسایی شد که نشانگر قوی برای عفونت HPV است.
• عوامل خطر: سابقه سیگار کشیدن و عدم واکسیناسیون HPV به طور معنی‌داری در بیمارانی که پاتولوژی بدخیم داشتند، شایع‌تر بود.

🧵نتیجه گیری نهایی: اگرچه یافته‌های این مطالعه با نرخ شیوع گزارش‌شده در مطالعات قبلی مطابقت داشت، اما آن‌ها بر لزوم هوشیاری و پایش مستمر در ارزیابی‌های بافت‌شناسی تأکید می‌کنند. این تأکید به دلیل افزایش نرخ سرطان‌های اوروفارنکس مرتبط با HPV و تغییر پروفایل خطر بیماران در حال تحول، اهمیت بیشتری می‌یابد.

🧵نظریه: این مطالعه به نقش ایمونوهیستوشیمی p16 در تشخیص سرطان‌های مرتبط با HPV نیز تاکید دارد. دستورالعملهای بین المللی از سالها قبل در خصوص استفاده از تکنیکهای ایمونوهیستوشیمی توصیه های خود را ارائه نموده اند و در سالهای اخیر بر نقش توامان ایمونوهیستوشیمی و تستهای ژنوتایپینگ در حال گفتمان علمی و ارائه نظر هستند. امید است در کشورمان، شناسایی و تشخیص ویروس پاپیلوما در نمونه های مشکوک دهانی و در عرصه گوش و حلق و بینی توسط متخصصین گرامی کشورمان قدری جدی تر گرفته شود.

🧵Incidence of Occult Malignancy Diagnosed on Histopathology in Routine Adult Tonsillectomies
Yasine Mirmozaffari
• PMID: 40799177
• DOI: 10.1002/lary.70046

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
6
Development and Validation of an Assay to Quantify Plasma Circulating Tumor Human Papillomavirus DNA (ctHPV DNA) for 13 High-Risk Types that Cause 98% of HPV-Positive Cancers

توسعه و اعتبارسنجی یک سنجش (Assay) برای اندازه‌گیری DNA
ویروس پاپیلومای انسانی توموری در گردش خون پلاسما برای ۱۳ نوع پرخطر که عامل ۹۸٪ سرطان‌های مرتبط با HPV هستند


مقدمه و روش کار: HPV عامل اصلی بخش قابل توجهی از سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌های دهان و حلق (Oropharyngeal Cancer) میباشد. باقی ماندن قطعات DNA تومور (ctDNA) در خون پس از درمان‌های اولیه (مانند جراحی و پرتودرمانی) نشان‌دهنده بیماری باقیمانده میکروسکوپی (Minimal Residual Disease - MRD) است. هدف از مطالعه حاضر، اعتبارسنجی یک روش آزمایشگاهی قوی و دقیق برای اندازه‌گیری این نشانگر حیاتی است تا بتوان از آن برای پیش‌بینی عود و در نهایت، تصمیم‌گیری‌های بالینی (مثلاً تشدید یا کاهش درمان) در آینده استفاده کرد. ماندگاری DNA توموری HPV در گردش خون پلاسما (ctHPV DNA) پس از درمان با هدف درمان قطعی، ممکن است بیماران مبتلا به سرطان‌های HPV-مثبت را که در معرض خطر عود (Recurrence) هستند، شناسایی کند. برای استفاده به عنوان یک زیست‌نشانگر (Biomarker) جدایی‌ناپذیر در یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر (پرو/آینده‌نگر)، اعتبارسنجی فنی ضروری است. طی انجام مطالعه ای از آمریکا در حوزه پزشکی شخصی (Personalized Medicine) و نظارت بر بیماری (Disease Surveillance) پس از درمان این موضوع مورد سنجش قرار گرفت. بطوریکه PCR قطره‌ای دیجیتال (Digital Droplet PCR - ddPCR) (یک روش بسیار حساس برای اندازه‌گیری مطلق (Absolute Quantification) مولکول‌های DNA است. این روش با تقسیم نمونه واکنش به هزاران قطره کوچک عمل می‌کند که منجر به افزایش حساسیت و توانایی تشخیص مقادیر بسیار پایین (مانند ctHPVDNA در پلاسما)، برای ردیابی و اندازه‌گیری ۱۳ نوع HPV پرخطر (که با نام Cell-Free 13 نامیده می‌شود) انجام شد. همچنین، عملکرد بالینی، عوامل تعیین‌کننده ردیابی/اندازه‌گیری و ارتباط ctHPVDNA قبل از درمان با بقای بدون پیشرفت (Progression-Free Survival - PFS) در یک کوهورت آینده‌نگر از ۲۷۲ بیمار مبتلا به سرطان سر و گردن مورد ارزیابی قرار گرفت.

نتایج:
• عملکرد تحلیلی قوی: مقادیر پایین LOD و LOQ همراه با CVهای پایین، نشان‌دهنده یک روش آزمایشگاهی با کیفیت بالا و قابلیت تکرارپذیری است که برای محیط‌های بالینی ضروری است.
• حساسیت و ویژگی بالینی عالی: حساسیت و ویژگی بیش از ۹۰٪ برای تشخیص ctHPVDNA در پلاسما، نشان می‌دهد که این سنجش به خوبی می‌تواند بیماران واقعی HPV-مثبت را از بیماران HPV-منفی جدا کند.
• همبستگی‌های بیولوژیکی: ارتباط ctHPVDNA با مرحله تومور و گره لنفاوی و همچنین بار ویروسی تومور، اعتبار بیولوژیکی (Biological Plausibility) سنجش را تأیید می‌کند؛ یعنی هرچه بار تومور بزرگتر و پیشرفته‌تر باشد، DNA بیشتری در خون آزاد می‌کند.
• یافته‌های بقا (Survival Findings): اگرچه ارتباط در تحلیل تک‌متغیره قوی بود، عدم حفظ معنی‌داری در تحلیل چندمتغیره (پس از کنترل عواملی مانند سن، مرحله بیماری و سیگار کشیدن) نشان می‌دهد که ctHPVDNA یک عامل پیش‌آگهی مستقل (Independent Prognostic Factor) قوی‌تر از متغیرهای بالینی سنتی نیست یا حداقل نیاز به بررسی بیشتر دارد. HR (نسبت خطر) 14/2 به این معنی است که بیماران با ctHPVDNA بالا تقریباً ۲ برابر بیشتر در معرض خطر پیشرفت بیماری یا مرگ بودند.

نتیجه گیری نهایی: سنجش Cell-Free 13 عملکرد تحلیلی عالی و حساسیت/ویژگی بالینی مطلوبی را در سرطان اوروفارنکس HPV-مثبت نشان داد. ctHPVDNA قبل از درمان ممکن است با پیامدهای انکولوژیک (Oncologic Outcomes) مرتبط باشد.

نظریه: این پژوهش، یک پلتفرم تشخیصی و نظارتی قوی و معتبر برای اندازه‌گیری ۱۳ نوع اصلی HPV توموری در پلاسما فراهم می‌کند. این سنجش پتانسیل زیادی برای استفاده در آینده جهت تشخیص بیماری باقیمانده میکروسکوپی (MRD) پس از درمان و پیش‌بینی خطر عود دارد. اگرچه ارتباط پیش‌آگهی آن به طور مستقل در این کوهورت ثابت نشد، داده‌های تحلیلی و بالینی اولیه، استفاده از این سنجش را در کارآزمایی‌های بالینی آتی برای تعیین نقش نهایی آن در مراقبت بالینی استاندارد (Standard Clinical Care) توجیه می‌کند. قبلا در این کانال بارها و بارها تاکید کرده ایم که این تکنیک ازمایشگاهی متاسفانه در ایران در دسترس نیست. به جای آن برخی از همکاران پزشک متخصص درخواست بار ویروسی (Viral Load) را در خون و یا بافت از ازمایشگاه ها مینمایند که در حال حاضر هیچ دستورالعمل مستندی در این مورد موجود نبوده و نیست و اگر چه چنین تستی از جنبه تحقیقاتی ارزشمند است، لیکن در عرصه بالینی نه توصیه گردیده و نه ارزش تشخیصی دارد.
👍3
Development and Validation of an Assay to Quantify Plasma Circulating Tumor Human Papillomavirus DNA (ctHPV DNA) for 13 High-Risk Types that Cause 98% of HPV-Positive Cancers
Michael T Wotman et al,.
• PMID: 39998590
• PMCID: PMC11861489 (available on 2026-02-25)
• DOI: 10.1007/s12105-025-01752-8

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
👌1
📍Triage of women with a positive HPV DNA test: evaluating a DNA methylation panel for detecting cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and cervical cancer in cervical cytology samples

📍ارزیابی تریاژ زنان با تست مثبت : HPV DNA بررسی پنل متیلاسیون DNA برای شناسایی نئوپلازی داخل‌پوششی گردن رحم درجه ۳ و سرطان گردن رحم در نمونه‌های سیتولوژی گردن رحم


📍مقدمه و روش کار: تریاژ کارآمد زنان مثبت برای ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (hrHPV) ضروری است تا از ارجاعات غیرضروری و درمان‌های بیش از حد جلوگیری شود. در مطالعه ای از کشور چین به ارزیابی دقت تشخیصی پنل متیلاسیون DNA تجاری GynTect® (شامل نشانگرهای ASTN1، DLX1، ITGA4، RXFP3، SOX17 و (ZNF671 در نمونه‌های سیتولوژی گردن رحم از ۱۴۶ زن می‌پردازد. هدف اصلی این تحلیل، تمرکز بر عملکرد نشانگر متیلاسیون ZNF671 (ZNF671m) در این پنل بود .

📍نتایج: نرخ‌های مثبت تمامی نشانگرهای تریاژ شامل hrHPV، تست سیتولوژی (TCT)، HPV16/18، GynTect® و ZNF671m با افزایش شدت ضایعات CIN همبستگی داشتند، ZNF671m بالاترین مساحت زیر منحنی (AUC) به مقدار 0.811 (با فاصله اطمینان ۹۵%: ۰.۷۳۴-۰.۸۸۸) را برای شناسایی موارد CIN3+ نشان داد، که به‌دنبال آن GynTect® با AUC =0.800 قرار داشت.در میان ۱۰۲ زن مثبت hrHPV، استفاده از GynTect® یا ZNF671m به‌جای TCT حساسیت مشابهی اما اختصاصیت بیشتری ۸۶% برای GynTect® و ۹۰% برای (ZNF671m) در شناسایی CIN3+ داشت. اضافه کردن HPV16/18 به استراتژی تریاژ نتایج مشابهی را حفظ کرد. علاوه بر این، ZNF671m تفاوت ریسک قابل توجهی برای شناسایی CIN3+ نشان داد که با GynTect® (۵۷.۶٪؛ با فاصله اطمینان ۹۵%: ۳۷.۹-۷۱.۲٪) هم‌تراز بود.

📍نتیجه گیری نهایی: کیت تشخیصی GynTect دومین محصول تجاری سازی شده مبتنی بر بیومارکرهای متیلاسیون برای شناسایی ژن های انسانی مهم و اصلی (Signature genes) مرتبط با ضایعات سرطانی در دهانه رحم میباشد. شناسایی حداقل یکی از این 6 ژن در خون و یا بافت مشکوک به سرطان نشاندهنده جدی بودن بحث سرطان در بیمار است. نشانگر ZNF671m در پنل GynTect® عملکرد تریاژ قوی در تشخیص موارد CIN3+ را نشان می‌دهد، با کارایی مشابه پنل کامل. این یافته‌ها نشان می‌دهد که ZNF671m می‌تواند به‌عنوان یک گزینه امیدوارکننده برای تریاژ سیتولوژیک در نظر گرفته شود.

📍نظریه. استفاده از این بیومارکرها سنگ بنای اساسی در پزشکی شخصی (Personalized Medicine) میباشد. همانگونه که قبلا خاطر نشان کرده ایم، تستهای متیلاسیون برای شناسایی مارکرهای ژنتیکی دخیل در سرطانهای دهانه رحم و نیز سر و گردن (HNSCC)، به صورت تجاری سازی شده (Commercialized) در کشورهای پیشرفته در دسترس میباشد.

📍Triage of women with a positive HPV DNA test: evaluating a DNA methylation panel for detecting cervical intraepithelial neoplasia grade 3 and cervical cancer in cervical cytology samples

Yifei Ren et al,.
• PMID: 40707893
• DOI: 10.1186/s12885-025-14531-z

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
👌3
امیدواریم کلیه شما همکاران دانشمند خوب و سلامت باشید🤲

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV
9
🤝با سلام به همکاران گرامی.
با توجه به امکان مجدد ارتباط از طریق فضاهای مجازی و از جمله تلگرام، امید میرود امکان اطلاع رسانی علمی از طریق این کانال مجددا فراهم شده باشد. البته اینجانب روزهاست که تلاش میکنم مطالب علمی را به اشتراک بگذارم که متاسفانه تلاشهایم تا حدی نا موفق بوده است. انشاالله بتوانیم همچنان در این کانال علمی در خدمت عزیزان برای اطلاع رسانی باشیم.
موفق باشید

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV