با سلام. به اساتید و متخصصین گرامی از شهر اصفهان که به تازه گی عضو این کانال علمی گردیده اند خوش آمد و خیر مقدم میگوییم.

😊گزارش از برگزاری همایش پاپیلوما و سلامت خانواده در اصفهان

با سلام به همکاران گرامی عضو کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما. همایش پاپیلوما و سلامت خانواده در روزهای ۵ شنبه و جمعه (27 و 28 آذر) در محل سالنهای همایش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با شکوه برگزار گردید.
تشکر ویژه از همکار گرامی جناب آقای دکتر بهروز عطایی نماینده محترم شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی در اصفهان و دبیر علمی این همایش. مثل همیشه منظم همراه با کنترل ویژه بر تمام نکات و جزییات برگزاری پانل ها و سایر موارد اجرایی. همچنین ۲ تن از مسئولین محترم حوزه معاونت بهداشت وزارتخانه جناب آقای دکتر حبیب زاده معاون اجرایی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر دار و جناب آقای دکتر زهرایی مدیر محترم اداره بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن (که افتخار حصور هر دو عزیز را در این کانال داریم) به عنوان سخنران شرکت داشتند. حضور این دو عزیز بسیار مغتنم بود. اطمینان داریم این حضور باعث ایجاد فضایی مثبت به نفع افزایش آگاهی در مورد بیماری با ویروس پاپیلوما در کشور خواهد گردید.
مانند همه همایشهای قبلی؛ شاهد استقبال پرشور حاضرین متشکل از ۶ گروه تخصصی پزشکی و ۵ گروه آزمایشگاهی و collateral همگی مرتبط با بیماری پاپیلوما بودیم. هر چه زمان میگذرد مخاطبین این همایشها برای کسب اخبار علمی و اطلاع از intervention ها تشنه تر و بی تاب تر میشوند.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

یک نکته بسیار جالب-آموزنده و در خور تامل:
از شب جمعه شاهد بارش برف سنگین در شهر اصفهان بودیم. روز گذشته یعنی صبح جمعه، برفی به قطر حدود ۱۰ سانتیمتر بر زمین نشست. بسیار غمگین شدیم. تردد ماشینها بسیار محدود و خود ما سخترانان با مشقت خود را یا سالن همایشها رساندیم. دلمان برای برگزارکنندگان سوخت!! انتظارمان برای حضور شرکت کنندگان در حد انگشتان دو دست بود. شاید تصاویر پایین تا حدی نگرانی ما را نمایانگر میکند.👇🏻

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

تصویری از روز برفی در محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-محل برگزاری همایش-1

تصویری از روز برفی در محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-محل برگزاری همایش-2

تصویری از روز برفی در محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-محل برگزاری همایش-3

ولی هنگام ورود به سالن در ساعت 8 و نیم صبح و استقرار در پانل سخنرانی شاهد حضور با شکوه حضار بودیم. باور ندارید مشاهده بفرمایید!!👇🏻

حضور پزشکان اصفهانی در روز برفی- روز جمعه صبح

افراد حاضر در سالن شمارش شدند. بین ۱۸۰ تا ۲۰۰ نفر در سالن بودند. تفسیرتان از حضور این تعداد پزشک متخصص در روز جمعه برفی ساعت ۸ و نیم صبح چیست؟؟
اجازه دهید خودم پاسخ دهم.
در فضای حال کشور همکاران بالینی و آزمایشگاهی نیاز به درک کینتیک ویروس پاپیلوما در بدن بیماران و تعاملات ویروس و سیستم ایمتی بدن که منجر به تظاهرات بالینی متنوع؛ ایجاد اختلاف شدید بین زوجین مبتلا؛ سردرگمی برای Management زگیلهای آنوژنیتال و احتمال ایجاد انواع سرطانها میگردد، دارند. همه و همه اینها و علاوه بر اینها نبود هر گونه آموزش مدون- هدفمند و سیستماتیک سبب گردیده تا این سلسله همایشها مورد استقبال چشمگیر مخاطبین قرار گیرد. بسیار خوشوقت هستیم که اعلام کنیم در استراتژی ارائه این همایشها تغییراتی صورت خواهد گرفت. این تغییرات مشتمل بر :
افزایش مدت زمان برگزاری این رویدادها؛ افزایش تعدد پانلها و سخنرانان: تنوع بیشتر در عناوین ؛ و نیز افزایش فرکانس برگزاری آنها در طول سال، خواهد بود.
به امید حرکت به سوی آگاهی رسانی علمی در کشور.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

البته گزارش خلاصه شده ای از رویداد های بالا در گروه های علمی- اجرایی مرتبط دیروز جمعه به اشتراک گذاشته شد. یکی از اساتید اصفهانی در پاسخ به سئوال بالا مبنی بر حضور این عزیزان در مراسم جمعه صبح نظر دادند که اصفهانیها همه خوب و اهل معرفت هستند که این چنین استقبال کرده و شرکت نمودند!!!
ضمن تایید کامل فرمایش این استاد از شهر اصفهان، به نظر میرسد استدلال اساتید مسئول و سخنرانان در خصوص این استقبال که در بالا عنوان شد کماکان مورد تایید باشد. انشاالله سال آینده و در خلال برگزاری سایر همایشها در دیگر نقاط کشور بتوانیم ثابت کنیم که متخصصین کشورمان از رشته های متنوع در Managment بیماری پاپیلوما در کشور همگی دردمند و دارای دغدغه هستند.
درود به تمامی تحصیل کرده گان علم پزشکی کشور که در پی چاره برای حل مشکلات مردم هستند خصوصا آنهایی که به جسم و روح خود سختی و عذاب میدهند تا از رنج و آلام این مردم مظلوم کاسته شود.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🍉Immune responses to infection and autoimmune diseases in the UK biobank

🍉پاسخ‌های ایمنی به عفونت و بیماری‌های خودایمنی در نمونه های بیوبانک انگلستان

🍉مقدمه و روش کار: بررسی این موضوع که آیا عفونت‌ها می‌توانند به عنوان محرک (Triggers) برای ایجاد خودایمنی عمل کنند، یک دغدغه دیرینه در علم ایمونولوژی و خصوصا اتیولوژی بیماریهای اتوایمیون است. با این حال، مطالعات گسترده‌ای که ارتباط بین طیف وسیعی از آنتی‌بادی‌ها علیه عوامل عفونی و بیماری‌های خودایمنی را در مقیاس بزرگ ارزیابی کنند، محدود بوده‌اند. هدف اصلی این مطالعه، درک بهتر نقش اتیولوژیک عفونتها در پاتوژنز بیماری‌های خودایمنی است. در این مطالعه مشترک از کشورهای امریکا و کره جنوبی ۹,۴۲9 نفر از شرکت‌کنندگان UK Biobank مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و پاسخ آنتی‌بادی به ۲۰ عامل بیماری‌زا (پاتوژن) در قالب ۴۵ پاسخ آنتی‌بادی مختلف اندازه‌گیری شد. به اینصورت ۴۹ بیماری خودایمنی با استفاده از کدهای طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD) و گزارش‌های خوداظهاری تشخیص داده شدند که در نهایت ۱۴ مورد از آن‌ها برای تحلیل انتخاب شدند.

• تحلیل آماری:
برای بررسی ارتباط بین سروپوزیتویتی (وجود آنتی‌بادی) و شیوع (Prevalence) بیماری‌های خودایمنی در زمان شروع مطالعه، از رگرسیون لجستیک (Logistic Regression) استفاده شد.
برای بررسی ارتباط با بروز (Incidence) یا خطر توسعه بیماری‌های خودایمنی در طول زمان، از رگرسیون کاکس (Cox Regression) استفاده شد.

برای کنترل نرخ خطای نوع اول، تصحیح بونفرونی (Bonferroni correction) اعمال گردید.
نتایج: تحلیل مقطعی (Cross-sectional Analysis) شیوع در خط پایه، ۶۷۱ نفر: ۷.۱٪، حداقل یک بیماری خودایمنی داشتند (که ۵۸٪ آن‌ها زن بودند).

• در سطح معنی‌داری بونفرونی (استحکام بالا):
در مردان، سروپوزیتویتیHSV-1 (ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱) با کاهش شانس ابتلا به تب روماتیسمی/بیماری قلبی روماتیسمی همراه بود.

• در سطح معنی‌داری اسمی - نیاز به تأیید بیشتر:
ارتباطات مثبت (افزایش خطر): شامل HHV-6B با دیابت نوع ۱، H. pylori با سارکوئیدوز، HPV-18 با دیابت نوع ۱، و JCV (ویروس جان کانینگهام) با پسوریازیس.

ارتباطات معکوس (کاهش خطر/محافظتی): شامل T. gondii با بیماری سلیاک، H. pylori با بیماری کرون، HSV-1 با مولتیپل اسکلروزیس (MS)، و HHV-7 با آرتریت روماتوئید.
۲. تحلیل آینده‌نگر (Prospective Analysis) بروز در طول زمان
از ۸,۷۵۸ فردی که در ابتدا فاقد بیماری خودایمنی بودند، ۶۲۷ نفر در طول دوره پیگیری به بیماری خودایمنی مبتلا شدند.

• در سطح معنی‌داری بونفرونی (استحکام بالا):
در زنان، سروپوزیتویتی به HPV-18 با افزایش خطر آرتریت روماتوئید همراه بود (نسبت خطر یا HR = 2.26 ).

در سطح معنی‌داری اسمی:
نسبت‌های خطر (HRs) برای ۳ ارتباط دیگر (۱ معکوس و ۲ مثبت) مشاهده شد که دامنه آن‌ها از HR = 0.42 ( برای HHV-6B و واسکولیت) تا HR = 3.62 (برای C. trachomatis و پسوریازیس) در هر دو جنس متغیر بود.

🍉نتیجه گیری نهایی: این مطالعه گسترده همبستگی‌های مقطعی و آینده‌نگر بین پاسخ‌های آنتی‌بادی به عوامل عفونی و بیماری‌های خودایمنی را بررسی کرده است. ارتباطات معکوس (محافظتی) ممکن است نشان‌دهنده این باشند که برخی عفونت‌ها می‌توانند سیستم ایمنی را به نحوی "آموزش" (Train) دهند که کمتر مستعد پاسخ‌های خودایمنی باشد، یا این ارتباطات صرفاً ایمنی میزبان تغییریافته (Altered Host Immunity) را بازتاب دهند. ارتباطات مثبت (محرک) نشان‌دهنده احتمال نقش این عوامل عفونی به عنوان محرک‌های بالقوه برای ایجاد بیماری‌های خودایمنی هستند. این ممکن است از طریق مکانیسم‌هایی مانند تقلید مولکولی (Molecular Mimicry) رخ دهد. آینده پژوهش: این یافته‌ها، درک ما از اتیولوژی بیماری‌های خودایمنی را تقویت کرده و بستری را برای انجام مطالعات مکانیسمی آینده‌نگر و تحقیقات مبتنی بر فرضیه برای بررسی دقیق‌تر روابط عفونت-خودایمنی فراهم می‌آورند.

🍉نظریه. در حوزه ارتباط بین عفونت و بیماریهای اتو ایمیون، در حال حاضر یکی از مطرح ترین فرضیه ها، تقلید مولکولی (Molecular Mimicry) است. به این معنی که عفونتی در گذشته رخ میدهد، سیستم ایمنی میزبان تحریک میگردد و عفونت احتمالا پاک و مرتفع میشود. سپس بخش خاطرهای (memory) سیستم ایمنی با اسکن کردن پپتید های آنتی ژنیک میکروبها، خود را برای مقابله با مواجهه بعدی آماده میکنند. لیکن، آنچه در این بین رخ میدهد، تحریک سیستم ایمنی از طریق شباهت بین این پپتیدهای میکروبیال با برخی از توالیهای پروتئینی در اعضا خاصی از بدن میزبان است. لذا حتی بدون نیاز به عفونت مجدد، هر گاه به دلایلی که عمدتا ناشناخته میباشند، سیستم ایمنی این شباهت ها را جدی تصور کزده و علیه آن ایمنی عمدتا از نوع هومورال را تحریک کرده و با کاهش فعالیت T Cell Regulatory این فعالیت اتوایمیون تشدید میگردد.

🍉Immune responses to infection and autoimmune diseases in the UK biobank
Choa Yun Et al.,
• PMID: 41079905
• PMCID: PMC12508843
• DOI: 10.1016/j.jtauto.2025.100315

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

⚡️The impact of human papillomavirus positivity and genotype on sexual dysfunction and psychosexual stress

⚡️تأثیر مثبت بودن و ژنوتایپ ویروس پاپیلومای انسانی بر اختلال عملکرد جنسی و استرس روانی-جنسی

⚡️مقدمه و روش کار: طی انجام یک مطالعه به صورت مقطعی و آینده‌نگر در ترکیه به بررسی ارتباط بین مثبت بودن و ژنوتایپ ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با اختلال عملکرد جنسی زنان، به ویژه آنورگاسمی (Anorgasmia)، و استرس روانی-جنسی (psychosexual stress) در میان زنانی که در برنامه غربالگری سرطان دهانه‌ی رحم شرکت کرده بودند پرداخته شد. این مطالعه به ارزیابی این نکته میپردازد که آیا عفونت یا ژنوتایپ HPV پس از تعدیل عوامل اجتماعی-جمعیت‌شناختی و باروری، به‌طور مستقل در ایجاد اختلال عملکرد جنسی نقش دارند یا خیر؟ شرکت کنندگان ۱,۳۵۳ زن در سنین فعال جنسی در بازه‌ی سنی ۲۵ تا ۶۵ سال بودند که بین ماه می و سپتامبر ۲۰۲۵ در بیمارستان شهر آنتالیا تحت آزمایش HPV قرار گرفتند. شرکت‌کنندگان پرسشنامه‌های معتبر هم چون (شاخص عملکرد جنسی زنان ,(FSFI) مقیاس تجارب جنسی آریزونا ,(ASEX) پرسشنامه افسردگی بک ,(BDI) پرسشنامه اضطراب بک (BAI). مشخصات اجتماعی-جمعیت‌شناختی، باروری و بالینی ثبت شد. تعیین ژنوتایپ HPV نیز با استفاده از سنجش‌های مبتنی بر واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) انجام پذیرفت.

⚡️نتایج: شیوع آنورگاسمی: در ۳۱.۵٪ از شرکت‌کنندگان (۴۲۷ نفر) مبتلا به آنورگاسمی تشخیص داده شد.
• عوامل مرتبط با آنورگاسمی:
آنورگاسمی در زنان بیکار به‌طور معنی‌داری شایع‌تر بود (۸۴.۱٪ در مقابل ۷۱.۶٪ در زنان شاغل).
افزایش گراویدا (Gravidity) و پاریتی (Parity)، تعداد فرزندان زنده، و افزایش pH واژن همگی با آنورگاسمی مرتبط بودند .
• عدم ارتباط HPV با آنورگاسمی: هیچ ارتباط معنی‌داری بین مثبت بودن HPV یا ژنوتایپ HPV با آنورگاسمی مشاهده نشد.

⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه نشان می‌دهد که آنورگاسمی در درجه اول تحت تأثیر عوامل اجتماعی-جمعیت‌شناختی و باروری، نظیر وضعیت شغلی، سطح تحصیلات، پاریتی، و محیط واژن است و نه عفونت یا ژنوتایپ HPV. این یافته‌ها بر اهمیت به‌کارگیری رویکردهای زیستی-روانی-اجتماعی (biopsychosocial) و حساس به فرهنگ در ارزیابی و مدیریت سلامت جنسی زنان تأکید می‌کنند.

⚡️نظریه. در همین گروه نتایج مطالعات دیگری متناقض با نتایج مطالعه بالا به اشتراک گذارده شده است. هدف از به اشتراک گذاردن این گونه مطالعات، تلاش برای انتقال این پیام به مخاطبین کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما است که بر اساس مطالعات محدود و متمرکز در نقاط جغرافیایی خاص نمیتوان نتایج را به کل دنیا تعمیم داد.

⚡️The impact of human papillomavirus positivity and genotype on sexual dysfunction and psychosexual stress
Ceyda Karadağ et al.,

• PMID: 41140103
• DOI: 10.4274/tjod.galenos.2025.88949

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🧩The Infection Status and Distribution of hrHPV in Cervical Lesions Among Overweight Women Referred for Colposcopy: A Cross-Sectional Study

🧩وضعیت عفونت و توزیع hrHPV در ضایعات دهانه‌ی رحم در زنان دارای اضافه وزن ارجاع‌داده‌شده برای کولپوسکوپی: یک مطالعه مقطعی

🧩مقدمه و روش کار: در میان جمعیت‌هایی که به‌طور داو‌طلبانه تحت غربالگری قرار می‌گیرند و دارای وزنی بالاتر از حد طبیعی هستند، اطلاعات مرتبط با غربالگری همچنان محدود است. هدف این مطالعه ارزیابی وضعیت عفونت و توزیع ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر (hrHPV) در درجات پیش‌سرطانی (precancerous grades) و سرطان دهانه‌ی رحم در زنان دارای اضافه وزن در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی بود. همچنین، این مطالعه‌ی مقطعی و گذشته‌نگر (cross-sectional retrospective) که در بیمارستان سرطان وابسته به دانشگاه پزشکی شین‌جیانگ چین انجام گرفته است به بررسی ارتباط بین ویژگی‌های بالینی و هر دو مورد عفونت HPV و ضایعات دهانه‌ی رحم پرداخت. بطوریکه در مجموع ۷۲۰ زن با سوابق پزشکی کامل شامل مشخصات دموگرافیک و بالینی از مجموع ۱۱۴۶ زن ارجاعی به کلینیک کولپوسکوپی در این مطالعه وارد شدند. معیار طبقه‌بندی: وضعیت شاخص توده‌ی بدنی (BMI) به دو گروه تقسیم شد:

1. زنان دارای اضافه وزن (Overweight women):
2. زنان دارای وزن طبیعی (Normal-weight women):
پارامترهای ارزیابی‌شده:
• وضعیت عفونت hrHPV
• میزان ناهنجاری سیتولوژی
• میزان تشخیص درجات نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه‌ی رحم (CIN) و سرطان
• عملکرد بالینی تست‌های تریاژ (Triage tests)
این پارامترها بر اساس سطوح BMI در دو گروه فوق ارزیابی شدند.
نتایج: میزان عفونت hrHPV: نرخ عفونت hrHPV در زنان دارای اضافه وزن (۷۳.۰٪) به‌طور معنی‌داری پایین‌تر از زنان دارای وزن طبیعی (۷۸.۶٪) با استفاده از تست GenoArray بود، همچنین با استفاده از تست HC2 نیز اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (۶۸.۵٪ در مقابل ۷۱.۰٪، ).
• توزیع زیرگونه‌های hrHPV: نرخ مثبت بودن شایع‌ترین زیرگونه‌های hrHPV (به‌عنوان مثال، HPV16) در زنان دارای اضافه وزن در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی پایین‌تر بود. به‌طور خاص، نرخ HPV16 در زنان دارای اضافه وزن ۳۱.۱٪ در مقایسه با ۳۹.۱٪ در زنان با وزن طبیعی بود، که این اختلاف معنی‌دار بود.
• میزان تشخیص ضایعات CIN: نرخ تشخیص ضایعات CIN در زنان دارای اضافه وزن (۲۸.۳٪) در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی (۳۷.۴٪) پایین‌تر بود و این اختلاف معنی‌دار گزارش شد.
• میزان تشخیص سرطان: نرخ تشخیص سرطان در زنان دارای اضافه وزن (۷.۲٪) در مقایسه با زنان دارای وزن طبیعی (۴.۶٪) کمی بالاتر بود، اما این افزایش معنی‌دار نبود.
• عملکرد بالینی تریاژ: عملکرد بالینی راهبردهای مختلف غربالگری بین زنان دارای اضافه وزن و وزن طبیعی مشابه بود.

🧩نتیجه گیری نهایی: نتایج حاکی از آن است که شیوع HPV16 و میزان تشخیص ضایعات پیش‌سرطانی دهانه‌ی رحم (CIN) در زنان دارای اضافه وزن نسبت به زنان دارای وزن طبیعی پایین‌تر است. این یافته‌ها نشان می‌دهد که زنان دارای اضافه وزن ممکن است با خطر تشخیص کمتر (underdiagnosis) ضایعات پیش‌سرطانی مواجه باشند و لذا باید راهبردهای مدیریتی هدفمندتری برای این گروه در نظر گرفته شود تا از تشخیص ندادن ضایعات مهم جلوگیری شود.

🧩The Infection Status and Distribution of hrHPV in Cervical Lesions Among Overweight Women Referred for Colposcopy: A Cross-Sectional Study
Aiyuan Wu et al.,
• PMID: 41140160
• PMCID: PMC12575940
• DOI: 10.1177/10732748251390954

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV