🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
🌟عوامل مرتبط با عود ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم درجه ۲-۳ :(CIN2-3): مطالعه ای گذشتهنگر از یک مرکز
🌟مقدمه و روش کار: CIN2-3 مخفف "Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2-3" است که از نظر بافت شناسی (HSIL) نیز اطلاق میشوند که به معنای تغییرات غیرطبیعی و پیشسرطانی در سلولهای پوشاننده سنگفرشی داخل اپیتلیالی دهانه رحم است. عوامل پیشبینیکننده و تأثیرگذار بر عود CIN2+ هنوز نامشخص و بحثبرانگیز هستند. در این مطالعه از کشور چین با هدف شفافسازی بیشتر عوامل خطر عودCIN2-3 ، 142 بیمار مبتلا به CIN2-3 درسنین ۲۰ تا ۶۰ سال که ضمن برداشتن ضایعات تحت درمان قرار گرفته و به مدت دو سال فالو آپ شدند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغییر ها در این مطالعه وضعیت HPV پرخطر (HR-HPV) و وضعیت ضایعات دهانه رحم در عرض دو سال پس از درمان بود.
🌟نتایج: دراین مطالعه تفاوت معنیداری در ویژگیهای اولیه فرد مبتلا به CIN2-3 و وضعیت HR-HPV وجود نداشت، تنها فاکتور متغیر تعداد زایمان در بیماران بود. ژنوتایپ HPV قبل از درمان و وضعیت حاشیه ضایعات پیش سرطانی نمونه برداری شده (margin status) (سلولهای غیرطبیعی وجود دارند یا خیر) به طور معنیداری با وضعیت ضایعات دهانه رحم پس از درمان مرتبط بودند. انجام تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و نتایج آن قبل از درمان ضایعات و واکسیناسیون HPV (تزریق اولیه و یا یادآور) عوامل مستقل تأثیرگذار بر وضعیت ضایعات دهانه رحم دو سال پس از درمان بودند.
🌟نتیجه گیری نهایی: این مطالعه براهمیت در نظر گرفتن واکسیناسیونHPV برای زنان مبتلا به بیماری پیشتهاجمی دهانه رحم CIN2-3 و عود آن تأکید میکند.
🌟نظریه: حتی پس از ابتلا به ضایعات پیش سرطانی و درمان آن، واکسیناسیون میتواند به کاهش خطر عود آن کمک کند.
🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
Zhuo-Yi Li et al,.
• PMID: 39982437
• PMCID: PMC11849945
• DOI: 10.1080/21645515.2025.2469410
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌟عوامل مرتبط با عود ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم درجه ۲-۳ :(CIN2-3): مطالعه ای گذشتهنگر از یک مرکز
🌟مقدمه و روش کار: CIN2-3 مخفف "Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2-3" است که از نظر بافت شناسی (HSIL) نیز اطلاق میشوند که به معنای تغییرات غیرطبیعی و پیشسرطانی در سلولهای پوشاننده سنگفرشی داخل اپیتلیالی دهانه رحم است. عوامل پیشبینیکننده و تأثیرگذار بر عود CIN2+ هنوز نامشخص و بحثبرانگیز هستند. در این مطالعه از کشور چین با هدف شفافسازی بیشتر عوامل خطر عودCIN2-3 ، 142 بیمار مبتلا به CIN2-3 درسنین ۲۰ تا ۶۰ سال که ضمن برداشتن ضایعات تحت درمان قرار گرفته و به مدت دو سال فالو آپ شدند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغییر ها در این مطالعه وضعیت HPV پرخطر (HR-HPV) و وضعیت ضایعات دهانه رحم در عرض دو سال پس از درمان بود.
🌟نتایج: دراین مطالعه تفاوت معنیداری در ویژگیهای اولیه فرد مبتلا به CIN2-3 و وضعیت HR-HPV وجود نداشت، تنها فاکتور متغیر تعداد زایمان در بیماران بود. ژنوتایپ HPV قبل از درمان و وضعیت حاشیه ضایعات پیش سرطانی نمونه برداری شده (margin status) (سلولهای غیرطبیعی وجود دارند یا خیر) به طور معنیداری با وضعیت ضایعات دهانه رحم پس از درمان مرتبط بودند. انجام تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و نتایج آن قبل از درمان ضایعات و واکسیناسیون HPV (تزریق اولیه و یا یادآور) عوامل مستقل تأثیرگذار بر وضعیت ضایعات دهانه رحم دو سال پس از درمان بودند.
🌟نتیجه گیری نهایی: این مطالعه براهمیت در نظر گرفتن واکسیناسیونHPV برای زنان مبتلا به بیماری پیشتهاجمی دهانه رحم CIN2-3 و عود آن تأکید میکند.
🌟نظریه: حتی پس از ابتلا به ضایعات پیش سرطانی و درمان آن، واکسیناسیون میتواند به کاهش خطر عود آن کمک کند.
🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
Zhuo-Yi Li et al,.
• PMID: 39982437
• PMCID: PMC11849945
• DOI: 10.1080/21645515.2025.2469410
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤4
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
🧶ژل جاذب واژینال به عنوان یک عامل درمانی: آیا دوران جدیدی برای HPV آغاز میشود؟
🧶مقدمه و روش کار: عفونت پایدار ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در گردن رحم و ضایعات پیشتهاجمی که ایجاد میکند، از عوامل خطر مهم برای سرطان گردن رحم هستند. بنابراین، یک استراتژی درمانی ضروری است تا به پاکسازی HPV و جلوگیری از پیشرفت ضایعات پیشتهاجمی بدون تخریب بافت گردن رحم کمک کند. مطالعه ای از ترکیه با هدف ارزیابی اثربخشی یک ژل جاذب واژینال که شامل فرمولاسیون ماتریس هیدروکسی اتیل سلولز با دیسیلیکون پراکنده، سدیم سلنیت آنتیاکسیدان، دفلامین و اسید سیتریک ، در بیماران مبتلا به عفونت HPV طراحی شد. این مطالعه به صورت یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر طراحی شده و شامل ۴۴۹ زن مبتلا به HPV بود. برای اهداف مطالعه، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه درمان شامل ۲۰۷ بیمار که به مدت سه ماه روزانه از ژل واژینال استفاده کردند و گروه کنترل شامل ۲۴۲ بیمار که تحت پروتکل "نظارت فعال" هیچ درمانی دریافت نکردند. اهداف مطالعه شامل حوزههای سیتولوژی، هیستوپاتولوژی و پاکسازی HPV بود.
🧶نتایج: نرخ کاهش پاتولوژیهای اسمیر در گروه کنترل ۲۴.۸٪ و در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال ۲۹ ٪ بود. در سال اول، نرخ کاهش هیستولوژیک در بیوپسیهای گردن رحم در گروه درمان ۴۹.۳٪ و در گروه کنترل ۱۹.۴٪ بود که تفاوت معناداری بین گروهها وجود داشت .(p < 0.001) علاوه بر این، نرخ پاکسازی انواع HPV در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال به طور معناداری بالاتر بود.
🧶نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که رویکرد درمان سرپایی میتواند به طور مؤثری از پیشرفت آنکوژنی دیسپلازی گردن رحم جلوگیری کند. این روش جایگزین نشان داده است که در جلوگیری از پیشرفت دیسپلازی گردن رحم و ترویج کاهش مؤثر است. علاوه بر این، اثربخشی این ژل در ریشهکن کردن HPV در یک دوره ۱۲ ماهه به اثبات رسیده است.
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
Fatma Ozmen et al,.
• PMID: 40725518
• DOI: 10.3390/jcm14144826
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧶ژل جاذب واژینال به عنوان یک عامل درمانی: آیا دوران جدیدی برای HPV آغاز میشود؟
🧶مقدمه و روش کار: عفونت پایدار ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در گردن رحم و ضایعات پیشتهاجمی که ایجاد میکند، از عوامل خطر مهم برای سرطان گردن رحم هستند. بنابراین، یک استراتژی درمانی ضروری است تا به پاکسازی HPV و جلوگیری از پیشرفت ضایعات پیشتهاجمی بدون تخریب بافت گردن رحم کمک کند. مطالعه ای از ترکیه با هدف ارزیابی اثربخشی یک ژل جاذب واژینال که شامل فرمولاسیون ماتریس هیدروکسی اتیل سلولز با دیسیلیکون پراکنده، سدیم سلنیت آنتیاکسیدان، دفلامین و اسید سیتریک ، در بیماران مبتلا به عفونت HPV طراحی شد. این مطالعه به صورت یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر طراحی شده و شامل ۴۴۹ زن مبتلا به HPV بود. برای اهداف مطالعه، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه درمان شامل ۲۰۷ بیمار که به مدت سه ماه روزانه از ژل واژینال استفاده کردند و گروه کنترل شامل ۲۴۲ بیمار که تحت پروتکل "نظارت فعال" هیچ درمانی دریافت نکردند. اهداف مطالعه شامل حوزههای سیتولوژی، هیستوپاتولوژی و پاکسازی HPV بود.
🧶نتایج: نرخ کاهش پاتولوژیهای اسمیر در گروه کنترل ۲۴.۸٪ و در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال ۲۹ ٪ بود. در سال اول، نرخ کاهش هیستولوژیک در بیوپسیهای گردن رحم در گروه درمان ۴۹.۳٪ و در گروه کنترل ۱۹.۴٪ بود که تفاوت معناداری بین گروهها وجود داشت .(p < 0.001) علاوه بر این، نرخ پاکسازی انواع HPV در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال به طور معناداری بالاتر بود.
🧶نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که رویکرد درمان سرپایی میتواند به طور مؤثری از پیشرفت آنکوژنی دیسپلازی گردن رحم جلوگیری کند. این روش جایگزین نشان داده است که در جلوگیری از پیشرفت دیسپلازی گردن رحم و ترویج کاهش مؤثر است. علاوه بر این، اثربخشی این ژل در ریشهکن کردن HPV در یک دوره ۱۲ ماهه به اثبات رسیده است.
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
Fatma Ozmen et al,.
• PMID: 40725518
• DOI: 10.3390/jcm14144826
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤6
با سلام به همکاران گرامی.
در سلسله برگزاری همایشهای دو روزه "بیماری پاپیلوما و سلامت خانواده" در دانشگاه های علوم پزشکی کشور، اینک نوبت به همکارانم در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رسید. جناب آقای دکتر بهروز عطایی این استاد بزرگ، نماینده شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران در اصفهان و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، از ماه ها قبل برنامه جامعی را برایتان تدارک دیده است. مقرر است هفته آینده، اصفهان در روزهای پنجشنبه و جمعه-27 و 28 آذر ماه میزبان صدها پزشک متخصص از رشته های متنوع مرتبط با بیماری پاپیلوما باشد. لطفا برنامه نهایی شده همایش را ملاحظه فرمایید👇👇.
طبق روال معمول، اینجانب به اتفاق سرکار خانم دکتر عطایی ریاست محترم کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران و جناب آقای دکتر علی آذین، فلو سایکوسکسولوژی به عنوان سخنرانان میهمان به اصفهان عزیمت خواهیم کرد.
ضمنا مانند همایشهای قبلی، انشاالله اعضا این کانال را در حین برگزاری برنامه و پس از خاتمه مراسم، در جریان خواهیم گزارد.
قابل توجه همشهریان اصفهانی عضو کانال برای شرکت در همایش و اطلاع رسانی به دیگر عزیزان در فضاهای مجازی.
موفق باشید
دکتر سید محمد جزایری
در سلسله برگزاری همایشهای دو روزه "بیماری پاپیلوما و سلامت خانواده" در دانشگاه های علوم پزشکی کشور، اینک نوبت به همکارانم در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رسید. جناب آقای دکتر بهروز عطایی این استاد بزرگ، نماینده شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران در اصفهان و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، از ماه ها قبل برنامه جامعی را برایتان تدارک دیده است. مقرر است هفته آینده، اصفهان در روزهای پنجشنبه و جمعه-27 و 28 آذر ماه میزبان صدها پزشک متخصص از رشته های متنوع مرتبط با بیماری پاپیلوما باشد. لطفا برنامه نهایی شده همایش را ملاحظه فرمایید👇👇.
طبق روال معمول، اینجانب به اتفاق سرکار خانم دکتر عطایی ریاست محترم کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران و جناب آقای دکتر علی آذین، فلو سایکوسکسولوژی به عنوان سخنرانان میهمان به اصفهان عزیمت خواهیم کرد.
ضمنا مانند همایشهای قبلی، انشاالله اعضا این کانال را در حین برگزاری برنامه و پس از خاتمه مراسم، در جریان خواهیم گزارد.
قابل توجه همشهریان اصفهانی عضو کانال برای شرکت در همایش و اطلاع رسانی به دیگر عزیزان در فضاهای مجازی.
موفق باشید
دکتر سید محمد جزایری
👏3
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
🌕ارتباط بین عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی 16 و 18 و سرطان پروستات، و اهمیت ویژگیهای توموری
🌕مقدمه و روش کار: تحقیقات نشان دادهاند که بین عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سرطان پروستات (PCa) ارتباطی وجود دارد. با این حال، نقش علتیابی عفونت HPV در PCa و تأثیر آن بر ویژگیهای توموری هنوز مشخص نیست. هدف از این مطالعه تأیید این ارتباط و ارزیابی ویژگیهای بالینی تومور برای درک مکانیزمهای مولکولی تحت پاتوژنز آن بود. در این مطالعه از کشور مکزیک، تشخیص HPV و تعیین ژنوتیپ در ۱۱۷ نمونه بافت پروستات پارافینه از مردانی که بهطور هیستوپاتولوژیک مبتلا به آدنوکارسینوما تشخیص داده شده بودند، و همچنین یک گروه شامل ۶۰ مرد با هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) بررسی شد. ویژگیهای بالینی و هیستوپاتولوژیک در بافتهای مبتلا به PCa با مقایسه عفونت HPV مثبت و منفی، عفونتهای تک و چندگانه HPV، و عفونت با HPV با ریسک پایین (LR) و HPV با ریسک بالا (HR) ارزیابی شد.
🌕نتایج: در ۸۴.۱% از تمام نمونهها، HPV شناسایی شد که شیوع آن در بافتهای مبتلا به PCa (۹۳% از ۱۱۷ نمونه) نسبت به بافتهای BPH (۶۷% از ۶۰ نمونه) بیشتر بود. این ارتباط با PCa با نسبت شانس (OR) برابر با ۶.۸ و فاصله اطمینان ۹۵% (CI) از ۲.۷۷ تا ۱۶.۶۹ و P<0.0001 تأیید شد. ژنوتیپهای اصلی شناسایی شده به ترتیب شیوع شامل ۱۶، ۱۱، ۱۸ و ۶ بودند. شیوع عفونتهای چندگانه HPV در PCa (۶۶.۷% از ۱۱۷ نمونه) بهطور معناداری بیشتر از BPH (۳۵% از ۶۰ نمونه) بود. عفونتهای هم زمان که شامل تعاملات بین انواع HPV 16 و 18 بودند، با PCa ارتباط داشتند. سلولهای کریبریفورم، آتروفی پروستات و پروستاتیت در بافتهای مبتلا به PCa که HPV مثبت بودند، بهطور معناداری کمتر از بافتهای HPV منفی بودند .(P<0.05) همچنین سلولهای کریبریفورم در عفونتهای تک در مقایسه با عفونتهای چندگانه و در بافتهای LR-HPV در مقایسه با HR-HPV بیشتر بودند. (P<0.05)
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونت HPV بهویژه با انواع ۱۶ و ۱۸ میتواند نقش مهمی در پیشرفت سرطان پروستات ایفا کند. پیشرفت بدتر در بیماران HPV منفی، با عفونت تک HPV و عفونت LR-HPV مشاهده شد، که نشان میدهد ممکن است پیشرفت تومور به مقاومت سلولهای سرطان پروستات انسانی به آپوپتوز توموری در حضور انواع چندگانه HPV مربوط باشد. مطالعات بیشتری برای ارزیابی تفاوتها در میکرو محیط تومور لازم است تا ارتباط بین عفونتهای ویروسی و ویژگیهای هیستوپاتولوژیک تومور روشن شود.
🌕نظریه. مطالعات بسیار گسترده ای در چند سال اخیر در دستگاه Genitourinary در مردان برای شناسایی و درک ارتباط بین عفونت پاپیلوما وبروز کنسر در این عضو از بدن در حال انجام است. اگر چه در بدو امر این ارتباط قدری Controversial به نظر میرسد، لیکن متآنالیزهای سالهای اخیر تاکید جدی بر اثبات چنین ارتباطی هستند. در کشورمان نیز مطالعاتی در این زمینه صورت پذیرفته که امید میرود جمع بندی این مطالعات ایرانی در هفته های آینده به همکاران و خصوصا اورولوژیستهای محترم در این کانال اطلاع رسانی گردد.
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
Brenda Ivonn Rodríguez-Romero et al,.
• PMID: 40718634
• PMCID: PMC12290363
• DOI: 10.3892/mco.2025.2880
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌕ارتباط بین عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی 16 و 18 و سرطان پروستات، و اهمیت ویژگیهای توموری
🌕مقدمه و روش کار: تحقیقات نشان دادهاند که بین عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سرطان پروستات (PCa) ارتباطی وجود دارد. با این حال، نقش علتیابی عفونت HPV در PCa و تأثیر آن بر ویژگیهای توموری هنوز مشخص نیست. هدف از این مطالعه تأیید این ارتباط و ارزیابی ویژگیهای بالینی تومور برای درک مکانیزمهای مولکولی تحت پاتوژنز آن بود. در این مطالعه از کشور مکزیک، تشخیص HPV و تعیین ژنوتیپ در ۱۱۷ نمونه بافت پروستات پارافینه از مردانی که بهطور هیستوپاتولوژیک مبتلا به آدنوکارسینوما تشخیص داده شده بودند، و همچنین یک گروه شامل ۶۰ مرد با هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) بررسی شد. ویژگیهای بالینی و هیستوپاتولوژیک در بافتهای مبتلا به PCa با مقایسه عفونت HPV مثبت و منفی، عفونتهای تک و چندگانه HPV، و عفونت با HPV با ریسک پایین (LR) و HPV با ریسک بالا (HR) ارزیابی شد.
🌕نتایج: در ۸۴.۱% از تمام نمونهها، HPV شناسایی شد که شیوع آن در بافتهای مبتلا به PCa (۹۳% از ۱۱۷ نمونه) نسبت به بافتهای BPH (۶۷% از ۶۰ نمونه) بیشتر بود. این ارتباط با PCa با نسبت شانس (OR) برابر با ۶.۸ و فاصله اطمینان ۹۵% (CI) از ۲.۷۷ تا ۱۶.۶۹ و P<0.0001 تأیید شد. ژنوتیپهای اصلی شناسایی شده به ترتیب شیوع شامل ۱۶، ۱۱، ۱۸ و ۶ بودند. شیوع عفونتهای چندگانه HPV در PCa (۶۶.۷% از ۱۱۷ نمونه) بهطور معناداری بیشتر از BPH (۳۵% از ۶۰ نمونه) بود. عفونتهای هم زمان که شامل تعاملات بین انواع HPV 16 و 18 بودند، با PCa ارتباط داشتند. سلولهای کریبریفورم، آتروفی پروستات و پروستاتیت در بافتهای مبتلا به PCa که HPV مثبت بودند، بهطور معناداری کمتر از بافتهای HPV منفی بودند .(P<0.05) همچنین سلولهای کریبریفورم در عفونتهای تک در مقایسه با عفونتهای چندگانه و در بافتهای LR-HPV در مقایسه با HR-HPV بیشتر بودند. (P<0.05)
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونت HPV بهویژه با انواع ۱۶ و ۱۸ میتواند نقش مهمی در پیشرفت سرطان پروستات ایفا کند. پیشرفت بدتر در بیماران HPV منفی، با عفونت تک HPV و عفونت LR-HPV مشاهده شد، که نشان میدهد ممکن است پیشرفت تومور به مقاومت سلولهای سرطان پروستات انسانی به آپوپتوز توموری در حضور انواع چندگانه HPV مربوط باشد. مطالعات بیشتری برای ارزیابی تفاوتها در میکرو محیط تومور لازم است تا ارتباط بین عفونتهای ویروسی و ویژگیهای هیستوپاتولوژیک تومور روشن شود.
🌕نظریه. مطالعات بسیار گسترده ای در چند سال اخیر در دستگاه Genitourinary در مردان برای شناسایی و درک ارتباط بین عفونت پاپیلوما وبروز کنسر در این عضو از بدن در حال انجام است. اگر چه در بدو امر این ارتباط قدری Controversial به نظر میرسد، لیکن متآنالیزهای سالهای اخیر تاکید جدی بر اثبات چنین ارتباطی هستند. در کشورمان نیز مطالعاتی در این زمینه صورت پذیرفته که امید میرود جمع بندی این مطالعات ایرانی در هفته های آینده به همکاران و خصوصا اورولوژیستهای محترم در این کانال اطلاع رسانی گردد.
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
Brenda Ivonn Rodríguez-Romero et al,.
• PMID: 40718634
• PMCID: PMC12290363
• DOI: 10.3892/mco.2025.2880
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏4
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
🛡تحلیل مطالعه راهبردی: غربالگری سرطان مقعد در افراد مبتلا به HIV با استفاده از HPV اولیه و تریاژ با رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67
🛡مقدمه و روش کار: افراد مبتلا به (PLHIV) HIV ، به ویژه مردان همجنس گرا و بایسکسوال در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند. در این کارآزمایی بالینی تصادفیسازیشده اخیر از استرالیا نشان داده شده که درمان ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) در مقعد، شیوع سرطان مقعد را کاهش میدهد. با توجه به گذار از آزمایش سیتولوژیک به تست HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بررسی تست HPV برای سرطان مقعد ارزشمند است. با این حال، به دلیل اختصاصیت پایین تست HPV به تنهایی، ممکن است از نشانگرهای زیستی اضافی مانند رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 برای بهبود اختصاصیت استفاده شود. براساس این یک مطالعه راهبردی چند مرکزی جمعیت PLHIV با سن ۳۵ سال به بالا، از مراکز سلامت جنسی و یک کلینیک عمومی وارد مطالعه شدند. شرکتکنندگان تحت معاینه دیجیتالی رکتوم (DARE) و جمعآوری سواب مقعد برای تستهای HPV و رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 قرار گرفتند. ارجاع به آنوسکوپی با وضوح بالا (High Resolution Anoscopy- HRA) بر اساس نتایج غربالگری در ابتدای مطالعه و ۱۲ ماه بعد صورت گرفت. شرکتکنندگان HPV-16مثبت سریعا به HRA ارجاع گردیدند.
🛡تعاریف:
:p16/Ki67این رنگآمیزی دوگانه (Dual Stain) در سرطان دهانه رحم به عنوان یک ابزار تریاژ برای افزایش اختصاصیت تست HPV استفاده میشود.
P16: یک پروتئین سرکوبکننده تومور که معمولاً در پاسخ به فعالیت پروتئین E7 ویروس HPV (که باعث اختلال در چرخه سلولی میشود) تجمع مییابد. تجمع p16 نشانگر عفونت فعال و تأثیر آن بر سلول است.
:Ki67یک نشانگر از تکثیر سلولی (Cell Proliferation) است.
نتایج: از اکتبر ۲۰۱۹ تا جولای ۲۰۲۱، ۱۳۶ شرکتکننده (میانگین سنی ۵۴) وارد مطالعه شدند. در مجموع، ۸۵.۳٪ تمام مراحل غربالگری و HRA را تکمیل کردند و ۹۲.۸٪ ارجاعات HRA را پیگیری کردند.
• شیوع :HPV :HRHPV ۷۱.۴٪ از شرکتکنندگان دارای HPV پرخطر (HRHPV) مقعدی بودند. :HPV16 ۴۰ نفر برای HPV16 مثبت بودند. :p16/Ki67 از کسانی که HRHPV داشتند، ۴۲.۱٪ دارای رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 مثبت بودند، در حالی که ۳۷.۹٪ نتایج نامطلوب/نامناسب (Unsatisfactory) داشتند. تشخیص ضایعه: در میان ۳۷ نفری که در HRA شرکت کردند، ۷۳٪ دارای HSIL سیتولوژیک/هیستولوژیک ترکیبی بودند. در ۱۲ ماهگی از دوره این مطالعه ، ۸۱.۴٪ تست HR.HPV مثبت داشتند و ۲۵.۹٪ HSIL ترکیبی داشتند.
🛡نتیجه گیری نهایی: پایبندی به الگوریتم غربالگری ۸۵.۳٪ بود و بیش از ۹۰٪ در ارجاعات HRA شرکت کردند. غربالگری، HSIL ترکیبی را در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان شناسایی کرد. کارایی رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 به دلیل میزان بالای نمونههای نامطلوب، نامشخص باقی میماند.
🛡نظریه: در جمعیتهای پرخطر. افراد مبتلا به HIV، بهویژه افراد همجنس گرا ، به دلیل نقص ایمنی قادر به پاکسازی مؤثر HPV نیستند و این منجر به عفونتهای مزمن و پیشرفت به HSIL و در نهایت سرطان مقعد میشود. تشخیص HSIL در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان در طول غربالگری یا ۷۳.۰٪ از کسانی که HRA انجام دادند بالا است. این امر بر لزوم تشخیص زودهنگام و درمان این ضایعات پیشسرطانی تأکید میکند، به ویژه با توجه به شواهد اخیر مبنی بر اینکه درمان HSIL عود سرطان مقعد را کاهش میدهد. لازم به ذکر است با هماهنگی ریاست محترم انجمن علمی پروکتولوژی جناب آقای دکتر امیر کشوری در حال تدوین و تنظیم یک دستورالعمل برای غربالگری سرطان آنال در افراد در معرض خطر میباشیم.
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
Ian K J Wong et al,.
• PMID: 40720092
• DOI: 10.1097/QAI.0000000000003731
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🛡تحلیل مطالعه راهبردی: غربالگری سرطان مقعد در افراد مبتلا به HIV با استفاده از HPV اولیه و تریاژ با رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67
🛡مقدمه و روش کار: افراد مبتلا به (PLHIV) HIV ، به ویژه مردان همجنس گرا و بایسکسوال در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند. در این کارآزمایی بالینی تصادفیسازیشده اخیر از استرالیا نشان داده شده که درمان ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) در مقعد، شیوع سرطان مقعد را کاهش میدهد. با توجه به گذار از آزمایش سیتولوژیک به تست HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بررسی تست HPV برای سرطان مقعد ارزشمند است. با این حال، به دلیل اختصاصیت پایین تست HPV به تنهایی، ممکن است از نشانگرهای زیستی اضافی مانند رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 برای بهبود اختصاصیت استفاده شود. براساس این یک مطالعه راهبردی چند مرکزی جمعیت PLHIV با سن ۳۵ سال به بالا، از مراکز سلامت جنسی و یک کلینیک عمومی وارد مطالعه شدند. شرکتکنندگان تحت معاینه دیجیتالی رکتوم (DARE) و جمعآوری سواب مقعد برای تستهای HPV و رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 قرار گرفتند. ارجاع به آنوسکوپی با وضوح بالا (High Resolution Anoscopy- HRA) بر اساس نتایج غربالگری در ابتدای مطالعه و ۱۲ ماه بعد صورت گرفت. شرکتکنندگان HPV-16مثبت سریعا به HRA ارجاع گردیدند.
🛡تعاریف:
:p16/Ki67این رنگآمیزی دوگانه (Dual Stain) در سرطان دهانه رحم به عنوان یک ابزار تریاژ برای افزایش اختصاصیت تست HPV استفاده میشود.
P16: یک پروتئین سرکوبکننده تومور که معمولاً در پاسخ به فعالیت پروتئین E7 ویروس HPV (که باعث اختلال در چرخه سلولی میشود) تجمع مییابد. تجمع p16 نشانگر عفونت فعال و تأثیر آن بر سلول است.
:Ki67یک نشانگر از تکثیر سلولی (Cell Proliferation) است.
نتایج: از اکتبر ۲۰۱۹ تا جولای ۲۰۲۱، ۱۳۶ شرکتکننده (میانگین سنی ۵۴) وارد مطالعه شدند. در مجموع، ۸۵.۳٪ تمام مراحل غربالگری و HRA را تکمیل کردند و ۹۲.۸٪ ارجاعات HRA را پیگیری کردند.
• شیوع :HPV :HRHPV ۷۱.۴٪ از شرکتکنندگان دارای HPV پرخطر (HRHPV) مقعدی بودند. :HPV16 ۴۰ نفر برای HPV16 مثبت بودند. :p16/Ki67 از کسانی که HRHPV داشتند، ۴۲.۱٪ دارای رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 مثبت بودند، در حالی که ۳۷.۹٪ نتایج نامطلوب/نامناسب (Unsatisfactory) داشتند. تشخیص ضایعه: در میان ۳۷ نفری که در HRA شرکت کردند، ۷۳٪ دارای HSIL سیتولوژیک/هیستولوژیک ترکیبی بودند. در ۱۲ ماهگی از دوره این مطالعه ، ۸۱.۴٪ تست HR.HPV مثبت داشتند و ۲۵.۹٪ HSIL ترکیبی داشتند.
🛡نتیجه گیری نهایی: پایبندی به الگوریتم غربالگری ۸۵.۳٪ بود و بیش از ۹۰٪ در ارجاعات HRA شرکت کردند. غربالگری، HSIL ترکیبی را در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان شناسایی کرد. کارایی رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 به دلیل میزان بالای نمونههای نامطلوب، نامشخص باقی میماند.
🛡نظریه: در جمعیتهای پرخطر. افراد مبتلا به HIV، بهویژه افراد همجنس گرا ، به دلیل نقص ایمنی قادر به پاکسازی مؤثر HPV نیستند و این منجر به عفونتهای مزمن و پیشرفت به HSIL و در نهایت سرطان مقعد میشود. تشخیص HSIL در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان در طول غربالگری یا ۷۳.۰٪ از کسانی که HRA انجام دادند بالا است. این امر بر لزوم تشخیص زودهنگام و درمان این ضایعات پیشسرطانی تأکید میکند، به ویژه با توجه به شواهد اخیر مبنی بر اینکه درمان HSIL عود سرطان مقعد را کاهش میدهد. لازم به ذکر است با هماهنگی ریاست محترم انجمن علمی پروکتولوژی جناب آقای دکتر امیر کشوری در حال تدوین و تنظیم یک دستورالعمل برای غربالگری سرطان آنال در افراد در معرض خطر میباشیم.
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
Ian K J Wong et al,.
• PMID: 40720092
• DOI: 10.1097/QAI.0000000000003731
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤4
سمینار کشوری تازه های HPV _اصفهان
📍هم اکنون👇👇
📍هم اکنون👇👇
با سلام. به اساتید و متخصصین گرامی از شهر اصفهان که به تازه گی عضو این کانال علمی گردیده اند خوش آمد و خیر مقدم میگوییم.
👏3
😊گزارش از برگزاری همایش پاپیلوما و سلامت خانواده در اصفهان
با سلام به همکاران گرامی عضو کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما. همایش پاپیلوما و سلامت خانواده در روزهای ۵ شنبه و جمعه (27 و 28 آذر) در محل سالنهای همایش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با شکوه برگزار گردید.
تشکر ویژه از همکار گرامی جناب آقای دکتر بهروز عطایی نماینده محترم شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی در اصفهان و دبیر علمی این همایش. مثل همیشه منظم همراه با کنترل ویژه بر تمام نکات و جزییات برگزاری پانل ها و سایر موارد اجرایی. همچنین ۲ تن از مسئولین محترم حوزه معاونت بهداشت وزارتخانه جناب آقای دکتر حبیب زاده معاون اجرایی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر دار و جناب آقای دکتر زهرایی مدیر محترم اداره بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن (که افتخار حصور هر دو عزیز را در این کانال داریم) به عنوان سخنران شرکت داشتند. حضور این دو عزیز بسیار مغتنم بود. اطمینان داریم این حضور باعث ایجاد فضایی مثبت به نفع افزایش آگاهی در مورد بیماری با ویروس پاپیلوما در کشور خواهد گردید.
مانند همه همایشهای قبلی؛ شاهد استقبال پرشور حاضرین متشکل از ۶ گروه تخصصی پزشکی و ۵ گروه آزمایشگاهی و collateral همگی مرتبط با بیماری پاپیلوما بودیم. هر چه زمان میگذرد مخاطبین این همایشها برای کسب اخبار علمی و اطلاع از intervention ها تشنه تر و بی تاب تر میشوند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
با سلام به همکاران گرامی عضو کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما. همایش پاپیلوما و سلامت خانواده در روزهای ۵ شنبه و جمعه (27 و 28 آذر) در محل سالنهای همایش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با شکوه برگزار گردید.
تشکر ویژه از همکار گرامی جناب آقای دکتر بهروز عطایی نماینده محترم شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی در اصفهان و دبیر علمی این همایش. مثل همیشه منظم همراه با کنترل ویژه بر تمام نکات و جزییات برگزاری پانل ها و سایر موارد اجرایی. همچنین ۲ تن از مسئولین محترم حوزه معاونت بهداشت وزارتخانه جناب آقای دکتر حبیب زاده معاون اجرایی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر دار و جناب آقای دکتر زهرایی مدیر محترم اداره بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن (که افتخار حصور هر دو عزیز را در این کانال داریم) به عنوان سخنران شرکت داشتند. حضور این دو عزیز بسیار مغتنم بود. اطمینان داریم این حضور باعث ایجاد فضایی مثبت به نفع افزایش آگاهی در مورد بیماری با ویروس پاپیلوما در کشور خواهد گردید.
مانند همه همایشهای قبلی؛ شاهد استقبال پرشور حاضرین متشکل از ۶ گروه تخصصی پزشکی و ۵ گروه آزمایشگاهی و collateral همگی مرتبط با بیماری پاپیلوما بودیم. هر چه زمان میگذرد مخاطبین این همایشها برای کسب اخبار علمی و اطلاع از intervention ها تشنه تر و بی تاب تر میشوند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏2
یک نکته بسیار جالب-آموزنده و در خور تامل:
از شب جمعه شاهد بارش برف سنگین در شهر اصفهان بودیم. روز گذشته یعنی صبح جمعه، برفی به قطر حدود ۱۰ سانتیمتر بر زمین نشست. بسیار غمگین شدیم. تردد ماشینها بسیار محدود و خود ما سخترانان با مشقت خود را یا سالن همایشها رساندیم. دلمان برای برگزارکنندگان سوخت!! انتظارمان برای حضور شرکت کنندگان در حد انگشتان دو دست بود. شاید تصاویر پایین تا حدی نگرانی ما را نمایانگر میکند.👇🏻
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
از شب جمعه شاهد بارش برف سنگین در شهر اصفهان بودیم. روز گذشته یعنی صبح جمعه، برفی به قطر حدود ۱۰ سانتیمتر بر زمین نشست. بسیار غمگین شدیم. تردد ماشینها بسیار محدود و خود ما سخترانان با مشقت خود را یا سالن همایشها رساندیم. دلمان برای برگزارکنندگان سوخت!! انتظارمان برای حضور شرکت کنندگان در حد انگشتان دو دست بود. شاید تصاویر پایین تا حدی نگرانی ما را نمایانگر میکند.👇🏻
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏2
ولی هنگام ورود به سالن در ساعت 8 و نیم صبح و استقرار در پانل سخنرانی شاهد حضور با شکوه حضار بودیم. باور ندارید مشاهده بفرمایید!!👇🏻
👌1