📌Co-Infection Patterns of Beta, Gamma, and Alpha HPV Types in Cervical and Anal Sites in HIV-Positive Women
📌تحلیل الگوی همزمانی عفونت تیپهای بتا، گاما و آلفای HPV در نواحی دهانه رحم و مقعد در زنان HIV-مثبت
📌مقدمه و روش کار: طی مطالعه ای از ایتالیا شیوع تیپهای HPV بتا و گاما در نمونههای دهانه رحم (Cervical) و مقعد (Anal) در زنانی که با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) زندگی میکنند، مورد بررسی قرار گرفته و به ارزیابی ارتباط آنها را با تیپهای HPV آلفاو ضایعات سیتولوژیک پرداخته شد. سوابهای دهانه رحم و مقعد از ۱۳۸ زن جمعآوری شد. تشخیص تیپهای HPV با استفاده از آزمونهای مبتنی بر (bead-based assays) انجام شد. فقط نمونههایی که کیفیت DNA کافی داشتند (که با تکثیر ژن -گلوبین تأیید شد)، در تحلیل نهایی گنجانده شدند.
📌نتایج: نرخ شیوع β-HPV در نمونههای مقعد )۵۱.۷٪( به طور قابل توجهی بالاتر از نمونههای دهانه رحم (۳۰.۳٪) بود. تایپ β-1 در هر دو ناحیه غالب بود.
شیوع γ-HPV در نمونههای مقعد (۳۶.۵٪) باز هم بیشتر از ناحیه دهانه رحم (۱۶.۹٪) بود. تایپ γ-10 شایعترین گونه شناسایی شده بود.
همخوانی بین نواحی آلوده به :HPV همخوانی (Concordance) بین نمونههای دهانه رحم و مقعد برای تیپهای خاص (β-HPV) و (γ-HPV) ضعیف بود.
📌نکته مهم: با این حال، عفونت همزمان (Co-infection) با هر دو تیپ β-HPV و γ-HPV در نمونههای دهانه رحم، با عفونت همزمان در سایت مقعد ارتباط معنادار آماری داشت
ارتباط با ضایعات نئوپلاستیک (سرطانی): هیچ ارتباط معنادار آماری بین مثبت بودن β-HPV و ضایعات پیشسرطانی (LSIL) یا (HSIL) نه در دهانه رحم و نه در مقعد مشاهده نشد. به طور مشابه، مثبت بودن γ-HPV نیز هیچ ارتباط معناداری با ناهنجاریهای سیتولوژیک در نمونههای دهانه رحم یا مقعد نشان نداد.
📌نتیجه گیری نهایی: اگرچه شیوع تیپهای γ-HPV و HPV- β در ناحیه مقعدی زنان HIV مثبت بالاتر است، عدم وجود یک ارتباط قوی با ضایعات نئوپلاستیک، پتانسیل سرطان زایی محدود (Oncogenic Potential) آنها را در مقایسه با تیپهای α-HPV با ریسک بالا (High-Risk)، تأیید میکند.
نظریه: این مطالعه به طور تخصصی بر نقش گونههای غیر آلفا (Non-Alpha Genera) از HPV، یعنی گاما و بتا، تمرکز دارد. این امر در زمینه زنان HIV-مثبت که به دلیل ضعف سیستم ایمنی، در معرض خطر بالاتری برای عفونتهای مزمن و بیماریهای مرتبط با HPV هستند، از اهمیت ویژهای برخوردار است.
متذکر میگردد پاپیلوما ویروس های انسانی در 5 جنس آلفا، بتا، گاما، مو و نو تقسیم شده اند. پاپیلوما ویروس های انسانی که دارای بیشترین اهمیت پزشکی هستند، یعنی تیپ هایی که با سرطان های تناسلی و مخاطی در ارتباط می باشند، همگی عضو جنس آلفا هستند. اکثر آلفا پاپیلوما ویروس ها، سطوح مخاطی دستگاه تناسلی را آلوده می سازند. تمامی 12 تیپ پر خطر اصلی این ویروس، و 2 تیپ با احتمال خطر (66 و 68) همگی متعلق به همین گونه آلفا هستند.
گونه بتا اگر چه شامل تیپهای به ظاهر کم خطر است، لیکن به یاد داشته باشید که تعدادی از این تیپها عامل Non-melanoma Skin Cancer (مانند تیپهای 5/8/9/12/14/15/17/19-25/36/38 ) میباشند. از این لیست، تیپهای 5 و 8 جزو رده بندی تیپهای با احتمال خطر (Possibly High Risk) برای کنسر سرویکس تعیین شده اند.
برای گونه گاما در حال حاضر شواهد جدی برای ایجاد سرطان در هیچ عضوی از بدن وجود ندارد. تقریبا تمامی این تیپها جزو کم خطر تلقی میگردند و یا اصلا در رده بندی سازمان بهداشت جهانی (IARC) تعریف و یا جایگاهی ندارند.
اهمیت این مطالعه این است که احتمال میدهد میدهد شاید در آینده تیپهای بتا و گاما در کنار تیپهای آلفا در ایجاد تراسفورماسیون سلولی در ناحیه مقعد در زنان HIV مثبت که درجات بالایی از نقص ایمنی دارند نقش داشته باشند.
📌Co-Infection Patterns of Beta, Gamma, and Alpha HPV Types in Cervical and Anal Sites in HIV-Positive Women
Verdiana Zulian et al,.
• PMID: 40708384
• DOI: 10.1002/jmv.70518
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📌تحلیل الگوی همزمانی عفونت تیپهای بتا، گاما و آلفای HPV در نواحی دهانه رحم و مقعد در زنان HIV-مثبت
📌مقدمه و روش کار: طی مطالعه ای از ایتالیا شیوع تیپهای HPV بتا و گاما در نمونههای دهانه رحم (Cervical) و مقعد (Anal) در زنانی که با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) زندگی میکنند، مورد بررسی قرار گرفته و به ارزیابی ارتباط آنها را با تیپهای HPV آلفاو ضایعات سیتولوژیک پرداخته شد. سوابهای دهانه رحم و مقعد از ۱۳۸ زن جمعآوری شد. تشخیص تیپهای HPV با استفاده از آزمونهای مبتنی بر (bead-based assays) انجام شد. فقط نمونههایی که کیفیت DNA کافی داشتند (که با تکثیر ژن -گلوبین تأیید شد)، در تحلیل نهایی گنجانده شدند.
📌نتایج: نرخ شیوع β-HPV در نمونههای مقعد )۵۱.۷٪( به طور قابل توجهی بالاتر از نمونههای دهانه رحم (۳۰.۳٪) بود. تایپ β-1 در هر دو ناحیه غالب بود.
شیوع γ-HPV در نمونههای مقعد (۳۶.۵٪) باز هم بیشتر از ناحیه دهانه رحم (۱۶.۹٪) بود. تایپ γ-10 شایعترین گونه شناسایی شده بود.
همخوانی بین نواحی آلوده به :HPV همخوانی (Concordance) بین نمونههای دهانه رحم و مقعد برای تیپهای خاص (β-HPV) و (γ-HPV) ضعیف بود.
📌نکته مهم: با این حال، عفونت همزمان (Co-infection) با هر دو تیپ β-HPV و γ-HPV در نمونههای دهانه رحم، با عفونت همزمان در سایت مقعد ارتباط معنادار آماری داشت
ارتباط با ضایعات نئوپلاستیک (سرطانی): هیچ ارتباط معنادار آماری بین مثبت بودن β-HPV و ضایعات پیشسرطانی (LSIL) یا (HSIL) نه در دهانه رحم و نه در مقعد مشاهده نشد. به طور مشابه، مثبت بودن γ-HPV نیز هیچ ارتباط معناداری با ناهنجاریهای سیتولوژیک در نمونههای دهانه رحم یا مقعد نشان نداد.
📌نتیجه گیری نهایی: اگرچه شیوع تیپهای γ-HPV و HPV- β در ناحیه مقعدی زنان HIV مثبت بالاتر است، عدم وجود یک ارتباط قوی با ضایعات نئوپلاستیک، پتانسیل سرطان زایی محدود (Oncogenic Potential) آنها را در مقایسه با تیپهای α-HPV با ریسک بالا (High-Risk)، تأیید میکند.
نظریه: این مطالعه به طور تخصصی بر نقش گونههای غیر آلفا (Non-Alpha Genera) از HPV، یعنی گاما و بتا، تمرکز دارد. این امر در زمینه زنان HIV-مثبت که به دلیل ضعف سیستم ایمنی، در معرض خطر بالاتری برای عفونتهای مزمن و بیماریهای مرتبط با HPV هستند، از اهمیت ویژهای برخوردار است.
متذکر میگردد پاپیلوما ویروس های انسانی در 5 جنس آلفا، بتا، گاما، مو و نو تقسیم شده اند. پاپیلوما ویروس های انسانی که دارای بیشترین اهمیت پزشکی هستند، یعنی تیپ هایی که با سرطان های تناسلی و مخاطی در ارتباط می باشند، همگی عضو جنس آلفا هستند. اکثر آلفا پاپیلوما ویروس ها، سطوح مخاطی دستگاه تناسلی را آلوده می سازند. تمامی 12 تیپ پر خطر اصلی این ویروس، و 2 تیپ با احتمال خطر (66 و 68) همگی متعلق به همین گونه آلفا هستند.
گونه بتا اگر چه شامل تیپهای به ظاهر کم خطر است، لیکن به یاد داشته باشید که تعدادی از این تیپها عامل Non-melanoma Skin Cancer (مانند تیپهای 5/8/9/12/14/15/17/19-25/36/38 ) میباشند. از این لیست، تیپهای 5 و 8 جزو رده بندی تیپهای با احتمال خطر (Possibly High Risk) برای کنسر سرویکس تعیین شده اند.
برای گونه گاما در حال حاضر شواهد جدی برای ایجاد سرطان در هیچ عضوی از بدن وجود ندارد. تقریبا تمامی این تیپها جزو کم خطر تلقی میگردند و یا اصلا در رده بندی سازمان بهداشت جهانی (IARC) تعریف و یا جایگاهی ندارند.
اهمیت این مطالعه این است که احتمال میدهد میدهد شاید در آینده تیپهای بتا و گاما در کنار تیپهای آلفا در ایجاد تراسفورماسیون سلولی در ناحیه مقعد در زنان HIV مثبت که درجات بالایی از نقص ایمنی دارند نقش داشته باشند.
📌Co-Infection Patterns of Beta, Gamma, and Alpha HPV Types in Cervical and Anal Sites in HIV-Positive Women
Verdiana Zulian et al,.
• PMID: 40708384
• DOI: 10.1002/jmv.70518
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏6
🎲Concentrated urine as an alternative to cervical smear samples enabling easy screening of HPV in large populations
🎲تحلیل استفاده از ادرار تغلیظشده به عنوان جایگزینی برای نمونهگیری سواب دهانه رحم جهت غربالگری HPV
🎲مقدمه و روش کار: عفونت پاپیلوماویروس انسانی (HPV) علت اصلی سرطان دهانه رحم است که مستلزم روشهای غربالگری مؤثر، به ویژه در جمعیتهای بزرگ که غالبا با منابع محدود مالی همراه هستند میباشد. روشهای کنونی غربالگری مبتنی بر سواب دهانه رحم (Cervical Smear) با چالشهایی در زمینه دسترسی، تهاجمی بودن و پذیرش بیمار (Patient Compliance) مواجه هستند. این مطالعه امکانسنجی استفاده از نمونههای ادرار تغلیظشده را به عنوان یک جایگزین غیرتهاجمی برای تشخیص HPV بررسی میکند. بطوریکه نمونههای اولین ادرار صبحگاهی (First-void urine) از ۱۲۶ بیمار همزمان با سوابهای دهانه رحم جمعآوری شدند. برای تغلیظ نمونههای ادرار، قبل از تشخیص HPV از طریق RT-PCR، از یک تغلیظکننده مایع بیولوژیکی (MyMagiCon®) استفاده شد.
🎲نتایج: تطابق قابل توجهی کاپای فلیس (Fleiss' kappa) = بین تشخیص HPV در ادرار تغلیظشده و نمونههای سواب دهانه رحم را نشان دادند .نمونههای ادرار تغلیظشده، ۱۷٪ افزایش در تشخیص HPV نسبت به ادرار تغلیظنشده نشان دادند.
🎲نتیجه گیری نهایی: این رویکرد غیرتهاجمی و نوین مزایای قابل توجهی از نظر دسترسی و پذیرش بیمار ارائه میدهد و به طور بالقوه میتواند پوشش غربالگری و نرخ تشخیص زودهنگام را، به ویژه در جمعیتهای محروم از خدمات، بهبود بخشد. تحقیقات بیشتری برای اعتبارسنجی این یافتهها در جمعیتهای بزرگتر و متنوعتر و همچنین بهینهسازی روش برای افزایش حساسیت و اختصاصیت مورد نیاز است. با این حال، یافتهها نشان میدهند که آزمایش HPV مبتنی بر ادرار تغلیظشده، نوید قابل توجهی به عنوان یک استراتژی غربالگری مقرون به صرفه و قابل دسترس در پیشگیری از سرطان دهانه رحم دارد.
🎲نظریه: ادرار، به ویژه ادرار اول صبح (First-void urine) که حاوی سلولهای اپیتلیال بیشتری است، میتواند به راحتی در خانه یا هر محیطی جمعآوری شود. این ویژگی باعث افزایش چشمگیر پذیرش بیمار (Compliance) میشود. رویکرد استفاده از ادرار تغلیظشده برای تشخیص HPV، یک نوآوری مهم در بهداشت عمومی است. با توجه به تأثیر HPV بر سرطان دهانه رحم، یافتن یک روش غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و با قابلیت مقیاسپذیری بالا مانند این، میتواند به طور مستقیم در استراتژیهای حذف سرطان دهانه رحم سازمان جهانی بهداشت (WHO) نقش داشته باشد. لازم به ذکر است یافته فوق الذکر به هیچ وجه نوآوری نداشته و مطالعات بی شماری از این قبیل در سالهای اخیر منتشر گردیده که تقریبا همگی بر مزایای استفاده از ادرار (غلیظ شده و یا نشده) به جای نمونه های سرویکال صحه گذارده اند.
🎲Concentrated urine as an alternative to cervical smear samples enabling easy screening of HPV in large populations
Neval Yurttutan Uyar et al,.
• PMID: 40614682
• DOI: 10.1016/j.jiph.2025.102857
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🎲تحلیل استفاده از ادرار تغلیظشده به عنوان جایگزینی برای نمونهگیری سواب دهانه رحم جهت غربالگری HPV
🎲مقدمه و روش کار: عفونت پاپیلوماویروس انسانی (HPV) علت اصلی سرطان دهانه رحم است که مستلزم روشهای غربالگری مؤثر، به ویژه در جمعیتهای بزرگ که غالبا با منابع محدود مالی همراه هستند میباشد. روشهای کنونی غربالگری مبتنی بر سواب دهانه رحم (Cervical Smear) با چالشهایی در زمینه دسترسی، تهاجمی بودن و پذیرش بیمار (Patient Compliance) مواجه هستند. این مطالعه امکانسنجی استفاده از نمونههای ادرار تغلیظشده را به عنوان یک جایگزین غیرتهاجمی برای تشخیص HPV بررسی میکند. بطوریکه نمونههای اولین ادرار صبحگاهی (First-void urine) از ۱۲۶ بیمار همزمان با سوابهای دهانه رحم جمعآوری شدند. برای تغلیظ نمونههای ادرار، قبل از تشخیص HPV از طریق RT-PCR، از یک تغلیظکننده مایع بیولوژیکی (MyMagiCon®) استفاده شد.
🎲نتایج: تطابق قابل توجهی کاپای فلیس (Fleiss' kappa) = بین تشخیص HPV در ادرار تغلیظشده و نمونههای سواب دهانه رحم را نشان دادند .نمونههای ادرار تغلیظشده، ۱۷٪ افزایش در تشخیص HPV نسبت به ادرار تغلیظنشده نشان دادند.
🎲نتیجه گیری نهایی: این رویکرد غیرتهاجمی و نوین مزایای قابل توجهی از نظر دسترسی و پذیرش بیمار ارائه میدهد و به طور بالقوه میتواند پوشش غربالگری و نرخ تشخیص زودهنگام را، به ویژه در جمعیتهای محروم از خدمات، بهبود بخشد. تحقیقات بیشتری برای اعتبارسنجی این یافتهها در جمعیتهای بزرگتر و متنوعتر و همچنین بهینهسازی روش برای افزایش حساسیت و اختصاصیت مورد نیاز است. با این حال، یافتهها نشان میدهند که آزمایش HPV مبتنی بر ادرار تغلیظشده، نوید قابل توجهی به عنوان یک استراتژی غربالگری مقرون به صرفه و قابل دسترس در پیشگیری از سرطان دهانه رحم دارد.
🎲نظریه: ادرار، به ویژه ادرار اول صبح (First-void urine) که حاوی سلولهای اپیتلیال بیشتری است، میتواند به راحتی در خانه یا هر محیطی جمعآوری شود. این ویژگی باعث افزایش چشمگیر پذیرش بیمار (Compliance) میشود. رویکرد استفاده از ادرار تغلیظشده برای تشخیص HPV، یک نوآوری مهم در بهداشت عمومی است. با توجه به تأثیر HPV بر سرطان دهانه رحم، یافتن یک روش غیرتهاجمی، مقرون به صرفه و با قابلیت مقیاسپذیری بالا مانند این، میتواند به طور مستقیم در استراتژیهای حذف سرطان دهانه رحم سازمان جهانی بهداشت (WHO) نقش داشته باشد. لازم به ذکر است یافته فوق الذکر به هیچ وجه نوآوری نداشته و مطالعات بی شماری از این قبیل در سالهای اخیر منتشر گردیده که تقریبا همگی بر مزایای استفاده از ادرار (غلیظ شده و یا نشده) به جای نمونه های سرویکال صحه گذارده اند.
🎲Concentrated urine as an alternative to cervical smear samples enabling easy screening of HPV in large populations
Neval Yurttutan Uyar et al,.
• PMID: 40614682
• DOI: 10.1016/j.jiph.2025.102857
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏5
👌HPV genotyping agreement between paired cervical cytological sample and biopsy across lesion severity and vaccination
✍تطابق آزمایشگاهی در ژنوتایپینگ HPV بین نمونههای سیتولوژی دهانه رحم و نمونههای بیوپسی با در نظر گرفتن شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون بیماران
✍مقدمه و روش کار: در مدیریت بالینی زنان مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، تعیین نوع ژنوتایپ این ویروس از اهمیت بالایی برخوردار است. به دلیل سهولت دسترسی، معمولاً از نمونههای سیتولوژیک برای این منظور استفاده میشود. از سوی دیگر، ژنوتایپهای HPV که در نمونههای بیوپسی شناسایی میشوند، به طور مستقیم با ضایعات دهانه رحم مرتبط در نظر گرفته میشوند. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی میزان توافق در نتایج ژنوتایپینگ بین این دو نوع نمونه (سیتولوژی و بیوپسی) و همچنین ارزیابی تأثیر عواملی مانند شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون بر این توافق انجام شده است. درک این موضوع برای اطمینان از قابلیت اعتماد روشهای تشخیصی ضروری است. در یک مطالعه از کشور چین، از 392 بیمار با تشخیص نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم یا سرطان (CIN+)، نمونههای سیتولوژیک و نمونههای بیوپسی فیکسشده با فرمالین و جاسازیشده در پارافین (FFPE) به صورت جفتی جمعآوری شد. این بیماران شامل 187 مورد CIN1، 111 مورد CIN2 و 94 مورد CIN3+ بودند. از نظر وضعیت واکسیناسیون، 262 نفر واکسینه نشده و 130 نفر واکسینه شده بودند. برای ژنوتایپینگ HPV از سیستم تشخیصی SPF10-DEIA-LiPA25 استفاده شد. میزان توافق بین نتایج هر جفت نمونه با استفاده از ضریب کاپا (Kappa) اندازهگیری شد که بر اساس مقادیر آن، سطوح مختلفی از توافق تعریف میشود.
✍نتایج:
• به طور کلی، بیشتر ژنوتیپهای HPV در نمونههای سیتولوژیک با فراوانی بیشتری شناسایی شدند.
• هفت ژنوتیپ (HPV39, 51, 52, 53, 56, 58, 68/73) تفاوت آماری معنیداری را بین دو نوع نمونه نشان دادند.
• عفونتهای چندگانه چند نوع تایپ (Multiple)HPV در نمونههای سیتولوژیک شایعتر بود
• عفونتهای تکگانه یک نوع تایپHPV در نمونههای بیوپسی FFPE شایعتر بود
• میزان تطابق مشاهده شده برای تمام ژنوتیپها بیش از95% بود که نشاندهنده انطباقی "قوی" و "تقریباً کامل" برای نتایج حاصل از نمونه های سیتولوژی و بیوپسی است.
• شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون تأثیر ناچیزی بر تطابق ژنوتایپینگ بین دو نوع نمونه داشتند.
✍نتیجه گیری نهایی: در مجموع، نتایج نشان داد که ژنوتایپینگ HPV با استفاده از نمونههای سیتولوژیک و بیوپسی FFPE عملکرد مشابهی دارند و این امر مستقل از شدت ضایعه یا وضعیت واکسیناسیون بیمار است.
نظریه: یافتههای ای مطالعه به طور مستقیم از قابلیت اطمینان و کاربرد ژنوتایپینگ HPV در نمونههای سیتولوژیک برای تصمیمگیریهای بالینی حمایت میکند. با این حال، باید در نظر داشت که هنگام تفسیر نتایج مربوط به عفونتهای تکگانه و چندگانه در تحقیقات علمی، تأثیر نوع نمونهبرداری نیز باید مد نظر قرار گیرد.
👌HPV genotyping agreement between paired cervical cytological sample and biopsy across lesion severity and vaccination
Shimin Chen et al,.
• PMID: 40452051
• PMCID: PMC12128532
• DOI: 10.1186/s12985-025-02791-x
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
✍تطابق آزمایشگاهی در ژنوتایپینگ HPV بین نمونههای سیتولوژی دهانه رحم و نمونههای بیوپسی با در نظر گرفتن شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون بیماران
✍مقدمه و روش کار: در مدیریت بالینی زنان مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، تعیین نوع ژنوتایپ این ویروس از اهمیت بالایی برخوردار است. به دلیل سهولت دسترسی، معمولاً از نمونههای سیتولوژیک برای این منظور استفاده میشود. از سوی دیگر، ژنوتایپهای HPV که در نمونههای بیوپسی شناسایی میشوند، به طور مستقیم با ضایعات دهانه رحم مرتبط در نظر گرفته میشوند. بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی میزان توافق در نتایج ژنوتایپینگ بین این دو نوع نمونه (سیتولوژی و بیوپسی) و همچنین ارزیابی تأثیر عواملی مانند شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون بر این توافق انجام شده است. درک این موضوع برای اطمینان از قابلیت اعتماد روشهای تشخیصی ضروری است. در یک مطالعه از کشور چین، از 392 بیمار با تشخیص نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم یا سرطان (CIN+)، نمونههای سیتولوژیک و نمونههای بیوپسی فیکسشده با فرمالین و جاسازیشده در پارافین (FFPE) به صورت جفتی جمعآوری شد. این بیماران شامل 187 مورد CIN1، 111 مورد CIN2 و 94 مورد CIN3+ بودند. از نظر وضعیت واکسیناسیون، 262 نفر واکسینه نشده و 130 نفر واکسینه شده بودند. برای ژنوتایپینگ HPV از سیستم تشخیصی SPF10-DEIA-LiPA25 استفاده شد. میزان توافق بین نتایج هر جفت نمونه با استفاده از ضریب کاپا (Kappa) اندازهگیری شد که بر اساس مقادیر آن، سطوح مختلفی از توافق تعریف میشود.
✍نتایج:
• به طور کلی، بیشتر ژنوتیپهای HPV در نمونههای سیتولوژیک با فراوانی بیشتری شناسایی شدند.
• هفت ژنوتیپ (HPV39, 51, 52, 53, 56, 58, 68/73) تفاوت آماری معنیداری را بین دو نوع نمونه نشان دادند.
• عفونتهای چندگانه چند نوع تایپ (Multiple)HPV در نمونههای سیتولوژیک شایعتر بود
• عفونتهای تکگانه یک نوع تایپHPV در نمونههای بیوپسی FFPE شایعتر بود
• میزان تطابق مشاهده شده برای تمام ژنوتیپها بیش از95% بود که نشاندهنده انطباقی "قوی" و "تقریباً کامل" برای نتایج حاصل از نمونه های سیتولوژی و بیوپسی است.
• شدت ضایعه و وضعیت واکسیناسیون تأثیر ناچیزی بر تطابق ژنوتایپینگ بین دو نوع نمونه داشتند.
✍نتیجه گیری نهایی: در مجموع، نتایج نشان داد که ژنوتایپینگ HPV با استفاده از نمونههای سیتولوژیک و بیوپسی FFPE عملکرد مشابهی دارند و این امر مستقل از شدت ضایعه یا وضعیت واکسیناسیون بیمار است.
نظریه: یافتههای ای مطالعه به طور مستقیم از قابلیت اطمینان و کاربرد ژنوتایپینگ HPV در نمونههای سیتولوژیک برای تصمیمگیریهای بالینی حمایت میکند. با این حال، باید در نظر داشت که هنگام تفسیر نتایج مربوط به عفونتهای تکگانه و چندگانه در تحقیقات علمی، تأثیر نوع نمونهبرداری نیز باید مد نظر قرار گیرد.
👌HPV genotyping agreement between paired cervical cytological sample and biopsy across lesion severity and vaccination
Shimin Chen et al,.
• PMID: 40452051
• PMCID: PMC12128532
• DOI: 10.1186/s12985-025-02791-x
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤9
🔥Human papillomavirus prevalence in first, second and third cervical cell samples from women HPV-vaccinated as girls, Denmark, 2017 to 2024: data from the Trial23 cohort study
🔥شیوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در نمونههای سلولی دهانه رحم اول، دوم و سوم در زنانی که در کودکی واکسن HPV دریافت کردهاند، دانمارک، ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۴: دادهها از مطالعه کوهورت Trial23
🔥مقدمه و روش کار: این مطالعه با هدف بررسی وضعیت HPV نمونههای دهانه رحم در طول زمان، در زنانی که در سنین پایینتر واکسینه شده بودند، انجام شد. 7800 زن دانمارکی که در سال ۲۰۰۸ در سن ۱۴ سالگی با واکسن ۴-ظرفیتی HPV (HPV 4-valent) شامل تیپهای: ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸) واکسینه شدند، در سال ۲۰۱۷ به سن غربالگری رسیدند. این امر فرصتی را برای ارزیابی اثرات طولانیمدت واکسیناسیون بر شیوع (Prevalence)، پایداری (Persistence) و بروز (Incidence) عفونتهای HPV فراهم نمود. پیگیری این کوهورت پس از تقریباً ۱۰ سال از واکسیناسیون، اطلاعات حیاتی در مورد ایمنی جمعیت محور و دوام واکسن ارائه داد. از مواد باقیمانده (Residual material) نمونههای سلولی دهانه رحم که از طریق مطالعه "Trial23" - بخشی از برنامه ملی غربالگری جمعآوری شده بودند، برای HPV تیپهای (۱۶/۱۸ تیپهای تحت پوشش واکسن) و تیپهای پرخطر HPV غیرواکسنی (Non-vaccine HR HPV) آزمایشهای لازم بین فوریه ۲۰۱۷ تا فوریه ۲۰۲۴ در دانمارک صورت گرفت. و شیوع در نمونههای اول، دوم و سوم، و همچنین پایداری و بروز عفونتها در فواصل زمانی بین نمونهگیریها محاسبه شد.
🔥نتایج: اثربخشی واکسن (HPV 16/18): شیوع HPV 16/18 در سه نمونه متوالی بسیار پایین و پایدار باقی ماند (از ۰٫۴٪ به ۰٫۲٪). این امر نشاندهنده محافظت پایدار و قوی واکسن در برابر تیپهای سرطانزای اصلی است.
شیوع تیپهای غیرواکسنی: شیوع تیپهای پرخطر HPV غیرواکسنی بالا (حدود 30% ) بود، اما در نمونههای متوالی نوسان داشت (از ۳۲٪ به ۳۱٪)
پایداری (Persistence):
o پایداری HPV 16/18: در زنان واکسینهشده ۴۰٪ بود.
o پایداری HPV غیرواکسنی: ۵۳٪ بود.
بروز (Incidence) - مقایسه واکسینهشده در برابر واکسینهنشده (Adjusted Analyses):HPV 16/18 در زنان واکسینهشده به طور معنیداری کمتر بود ( (adjusted relative risk (aRR) <0.10، یا کمتر از ۱۰٪ نرخ بروز در گروه واکسینهنشده. این تأییدکننده اثربخشی واکسن است.
بروز HPV پرخطر غیرواکسنی: در زنان واکسینهشده بالاتر بود. این یافته نشاندهنده یک افزایش ۱.۶۶ برابری در بروز تیپهای غیرواکسنی در گروه واکسینهشده در مقایسه با گروه واکسینهنشده است، که میتواند نشانهای از جایگزینی تیپهای پرخطر یا تفاوت در رفتارهای غربالگری باشد.
🔥نتیجه گیری نهایی: این مطالعه شواهد دنیای واقعی از محافظت پایدار و ثابت در برابر عفونتهای HPV 16/18 در زنانی که در کودکی واکسینه شدهاند، ارائه میدهد.
🔥نظریه: نتایج نشاندهنده موفقیت چشمگیر در برنامه واکسیناسیون ۴-ظرفیتی در محافظت در برابر سرطانهای دهانه رحم ناشی از تیپهای ۱۶ و ۱۸ است. با این حال، افزایش بروز تیپهای پرخطر غیرواکسنی (اگرچه شیوع نهایی ثابت است) یک نگرانی بالقوه است و لزوم پایش دقیق برای پدیده جایگزینی اکولوژیک (Ecologic Niche) تیپهای ویروسی و لزوم واکسن های با ظرفیت بالاتر را تأکید میکند. متذکر میگردیم که در سال قبل در کلیپهای ویدئویی متعدد بحث Cross-protection بین تیپهای موجود در واکسن و تیپ های غیر موجود را مفصلا توضیح دادیم. در این کلیپها این واکنش متقاطع به صورت قوی نشان داده شد و نتیجه گرفتیم که واکسنهای 2، 4 و 9 ظرفیتی هر سه قادر به ایجاد این واکنش علیه دیگر تیپهایی که در واکسنها موجود نیستند، میباشند. مطالعه حاضر اگر چه قدری از این جنبه مایوس کننده به نظر میرسد لیکن باید توجه داشت نمیتوان تنها بر روی یک تحقیق جمع بندی و قضاوت نهایی نمود.
🔥Human papillomavirus prevalence in first, second and third cervical cell samples from women HPV-vaccinated as girls, Denmark, 2017 to 2024: data from the Trial23 cohort study
Mette Hartmann Nonboe et al,.
• PMID: 40642768
• DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.27.2400820
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🔥شیوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در نمونههای سلولی دهانه رحم اول، دوم و سوم در زنانی که در کودکی واکسن HPV دریافت کردهاند، دانمارک، ۲۰۱۷ تا ۲۰۲۴: دادهها از مطالعه کوهورت Trial23
🔥مقدمه و روش کار: این مطالعه با هدف بررسی وضعیت HPV نمونههای دهانه رحم در طول زمان، در زنانی که در سنین پایینتر واکسینه شده بودند، انجام شد. 7800 زن دانمارکی که در سال ۲۰۰۸ در سن ۱۴ سالگی با واکسن ۴-ظرفیتی HPV (HPV 4-valent) شامل تیپهای: ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸) واکسینه شدند، در سال ۲۰۱۷ به سن غربالگری رسیدند. این امر فرصتی را برای ارزیابی اثرات طولانیمدت واکسیناسیون بر شیوع (Prevalence)، پایداری (Persistence) و بروز (Incidence) عفونتهای HPV فراهم نمود. پیگیری این کوهورت پس از تقریباً ۱۰ سال از واکسیناسیون، اطلاعات حیاتی در مورد ایمنی جمعیت محور و دوام واکسن ارائه داد. از مواد باقیمانده (Residual material) نمونههای سلولی دهانه رحم که از طریق مطالعه "Trial23" - بخشی از برنامه ملی غربالگری جمعآوری شده بودند، برای HPV تیپهای (۱۶/۱۸ تیپهای تحت پوشش واکسن) و تیپهای پرخطر HPV غیرواکسنی (Non-vaccine HR HPV) آزمایشهای لازم بین فوریه ۲۰۱۷ تا فوریه ۲۰۲۴ در دانمارک صورت گرفت. و شیوع در نمونههای اول، دوم و سوم، و همچنین پایداری و بروز عفونتها در فواصل زمانی بین نمونهگیریها محاسبه شد.
🔥نتایج: اثربخشی واکسن (HPV 16/18): شیوع HPV 16/18 در سه نمونه متوالی بسیار پایین و پایدار باقی ماند (از ۰٫۴٪ به ۰٫۲٪). این امر نشاندهنده محافظت پایدار و قوی واکسن در برابر تیپهای سرطانزای اصلی است.
شیوع تیپهای غیرواکسنی: شیوع تیپهای پرخطر HPV غیرواکسنی بالا (حدود 30% ) بود، اما در نمونههای متوالی نوسان داشت (از ۳۲٪ به ۳۱٪)
پایداری (Persistence):
o پایداری HPV 16/18: در زنان واکسینهشده ۴۰٪ بود.
o پایداری HPV غیرواکسنی: ۵۳٪ بود.
بروز (Incidence) - مقایسه واکسینهشده در برابر واکسینهنشده (Adjusted Analyses):HPV 16/18 در زنان واکسینهشده به طور معنیداری کمتر بود ( (adjusted relative risk (aRR) <0.10، یا کمتر از ۱۰٪ نرخ بروز در گروه واکسینهنشده. این تأییدکننده اثربخشی واکسن است.
بروز HPV پرخطر غیرواکسنی: در زنان واکسینهشده بالاتر بود. این یافته نشاندهنده یک افزایش ۱.۶۶ برابری در بروز تیپهای غیرواکسنی در گروه واکسینهشده در مقایسه با گروه واکسینهنشده است، که میتواند نشانهای از جایگزینی تیپهای پرخطر یا تفاوت در رفتارهای غربالگری باشد.
🔥نتیجه گیری نهایی: این مطالعه شواهد دنیای واقعی از محافظت پایدار و ثابت در برابر عفونتهای HPV 16/18 در زنانی که در کودکی واکسینه شدهاند، ارائه میدهد.
🔥نظریه: نتایج نشاندهنده موفقیت چشمگیر در برنامه واکسیناسیون ۴-ظرفیتی در محافظت در برابر سرطانهای دهانه رحم ناشی از تیپهای ۱۶ و ۱۸ است. با این حال، افزایش بروز تیپهای پرخطر غیرواکسنی (اگرچه شیوع نهایی ثابت است) یک نگرانی بالقوه است و لزوم پایش دقیق برای پدیده جایگزینی اکولوژیک (Ecologic Niche) تیپهای ویروسی و لزوم واکسن های با ظرفیت بالاتر را تأکید میکند. متذکر میگردیم که در سال قبل در کلیپهای ویدئویی متعدد بحث Cross-protection بین تیپهای موجود در واکسن و تیپ های غیر موجود را مفصلا توضیح دادیم. در این کلیپها این واکنش متقاطع به صورت قوی نشان داده شد و نتیجه گرفتیم که واکسنهای 2، 4 و 9 ظرفیتی هر سه قادر به ایجاد این واکنش علیه دیگر تیپهایی که در واکسنها موجود نیستند، میباشند. مطالعه حاضر اگر چه قدری از این جنبه مایوس کننده به نظر میرسد لیکن باید توجه داشت نمیتوان تنها بر روی یک تحقیق جمع بندی و قضاوت نهایی نمود.
🔥Human papillomavirus prevalence in first, second and third cervical cell samples from women HPV-vaccinated as girls, Denmark, 2017 to 2024: data from the Trial23 cohort study
Mette Hartmann Nonboe et al,.
• PMID: 40642768
• DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2025.30.27.2400820
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏6
⭐️Effect of human papillomavirus infection on semen quality and assisted reproductive technology outcomes: a prospective observational cohort study
⭐️تأثیر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بر کیفیت اسپرم و نتایج تکنیکهای کمکباروری: یک مطالعه کوهورت مشاهدهای آیندهنگر
⭐️مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان یک عامل بیماریزا شناخته میشود که بر تولیدمثل انسان تأثیر منفی میگذارد. هدف از این مطالعه ارزیابی میزان شیوع عفونت HPV در مردان و بررسی ارتباط آن با کیفیت اسپرم و نتایج باروری بود .در یک مطالعه آیندهنگر و مشاهدهای ایتالیا، ۳۸۴ نمونه مایع منی از ۲۳۷ مرد که شریک زندگی آنها دچار ناباروری بودند، جمعآوری شد. وجود DNA ویروس HPV و ژنوتایپینگ آنها با استفاده از روش qPCR واکنش زنجیرهای پلیمراز کمی در نمونههای منی مورد بررسی قرار گرفت. در مجموع، ۱۸۶ مورد تزریق داخل رحمی اسپرم (یک روش کمکباروری که در آن، اسپرمهای آمادهسازی شده به طور مستقیم به داخل رحم زن تزریق میشود تا شانس لقاح افزایش یابد)(IUI) برای ۱۰۱ زوج و ۱۸۶ چرخه تکنیکهای کمکباروری (ART) برای ۱۵۵ زوج انجام شد. برای ارزیابی ارتباط بین وجود HPV و کیفیت اسپرم و نتایج باروری، از یک مدل آماری به نام مدل خطی مختلط عمومیشده(Generalized Linear Mixed Model) استفاده شد.
⭐️نتایج:
• میزان شیوع HPV در نمونهها ۲۲.۷ درصد بود.
• بیست و سه تایپ مختلف HPV شناسایی شد و در ۶۹.۵ درصد از نمونههای مثبت، حداقل یک ژنوتیپ پرخطر (HR-HPV) وجود داشت.
• شایعترین ژنوتیپهای پرخطر به ترتیب HPV-18 14% و HPV-53 10% و HPV-56 10% بودند.
• HPV42 با شیوع ۲۵ درصد، شایعترین ژنوتیپ کمخطر (LR-HPV)
بود.
• بیش از یک نوع HPV (Multiple Types Infection) در ۴۱ درصد از نمونههای مثبت مشاهده شد.
• پس از فرآیند آمادهسازی (capacitation) اسپرم، ۳۰ درصد از نمونههای مثبت همچنان حاوی ویروس بودند.
• این مطالعه هیچ ارتباطی بین وجود HPV و حجم، غلظت یا تحرک پیشرونده اسپرم، چه قبل و چه بعد از آمادهسازی، مشاهده ننمود.
• در گروه مثبت HPV-، نرخ بارداری تجمعی (۳۳% در مقابل ۳۹%) و نرخ تولد زنده (۲۵% در مقابل ۳۰%) کمی پایینتر مشاهده شد ولی نرخ سقط جنین (۵۳% در مقابل ۲۹%) به طور قابل توجهی بالاتر بود.
• نتایج ۵۵ تولد در دسترس بود که شامل ۴۵ مورد از گروه HPV-منفی و ۱۰ مورد از گروه HPV-مثبت بود. هیچ مورد مردهزایی یا ناهنجاری مادرزادی گزارش نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه یافتههای قبلی را تأیید میکند که نشان میدهد DNA ویروس HPV در نمونه مایع منی حدود یکچهارم مردان شریک زندگیهای نابارور وجود دارد.
⭐️نظریه: اگرچه هیچ ارتباط معناداری بین حضور HPV در منی و پارامترهای اصلی اسپرم یافت نشد. با این حال، طی این مطالعه یک روند به سمت نتایج بالینی ضعیفتر در گروه مثبتHPV- مشاهده شد. این یافته ارزشمند است و نیاز به تحقیقات بیشتر با جمعیت بزرگتری دارد تا بتوان به نتایج قطعیتری دست یافت.
⭐️Effect of human papillomavirus infection on semen quality and assisted reproductive technology outcomes: a prospective observational cohort study
Sara Stigliani et al.
• PMCID: PMC12121255
• DOI: 10.1186/s12916-025-04152-5
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️تأثیر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بر کیفیت اسپرم و نتایج تکنیکهای کمکباروری: یک مطالعه کوهورت مشاهدهای آیندهنگر
⭐️مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان یک عامل بیماریزا شناخته میشود که بر تولیدمثل انسان تأثیر منفی میگذارد. هدف از این مطالعه ارزیابی میزان شیوع عفونت HPV در مردان و بررسی ارتباط آن با کیفیت اسپرم و نتایج باروری بود .در یک مطالعه آیندهنگر و مشاهدهای ایتالیا، ۳۸۴ نمونه مایع منی از ۲۳۷ مرد که شریک زندگی آنها دچار ناباروری بودند، جمعآوری شد. وجود DNA ویروس HPV و ژنوتایپینگ آنها با استفاده از روش qPCR واکنش زنجیرهای پلیمراز کمی در نمونههای منی مورد بررسی قرار گرفت. در مجموع، ۱۸۶ مورد تزریق داخل رحمی اسپرم (یک روش کمکباروری که در آن، اسپرمهای آمادهسازی شده به طور مستقیم به داخل رحم زن تزریق میشود تا شانس لقاح افزایش یابد)(IUI) برای ۱۰۱ زوج و ۱۸۶ چرخه تکنیکهای کمکباروری (ART) برای ۱۵۵ زوج انجام شد. برای ارزیابی ارتباط بین وجود HPV و کیفیت اسپرم و نتایج باروری، از یک مدل آماری به نام مدل خطی مختلط عمومیشده(Generalized Linear Mixed Model) استفاده شد.
⭐️نتایج:
• میزان شیوع HPV در نمونهها ۲۲.۷ درصد بود.
• بیست و سه تایپ مختلف HPV شناسایی شد و در ۶۹.۵ درصد از نمونههای مثبت، حداقل یک ژنوتیپ پرخطر (HR-HPV) وجود داشت.
• شایعترین ژنوتیپهای پرخطر به ترتیب HPV-18 14% و HPV-53 10% و HPV-56 10% بودند.
• HPV42 با شیوع ۲۵ درصد، شایعترین ژنوتیپ کمخطر (LR-HPV)
بود.
• بیش از یک نوع HPV (Multiple Types Infection) در ۴۱ درصد از نمونههای مثبت مشاهده شد.
• پس از فرآیند آمادهسازی (capacitation) اسپرم، ۳۰ درصد از نمونههای مثبت همچنان حاوی ویروس بودند.
• این مطالعه هیچ ارتباطی بین وجود HPV و حجم، غلظت یا تحرک پیشرونده اسپرم، چه قبل و چه بعد از آمادهسازی، مشاهده ننمود.
• در گروه مثبت HPV-، نرخ بارداری تجمعی (۳۳% در مقابل ۳۹%) و نرخ تولد زنده (۲۵% در مقابل ۳۰%) کمی پایینتر مشاهده شد ولی نرخ سقط جنین (۵۳% در مقابل ۲۹%) به طور قابل توجهی بالاتر بود.
• نتایج ۵۵ تولد در دسترس بود که شامل ۴۵ مورد از گروه HPV-منفی و ۱۰ مورد از گروه HPV-مثبت بود. هیچ مورد مردهزایی یا ناهنجاری مادرزادی گزارش نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه یافتههای قبلی را تأیید میکند که نشان میدهد DNA ویروس HPV در نمونه مایع منی حدود یکچهارم مردان شریک زندگیهای نابارور وجود دارد.
⭐️نظریه: اگرچه هیچ ارتباط معناداری بین حضور HPV در منی و پارامترهای اصلی اسپرم یافت نشد. با این حال، طی این مطالعه یک روند به سمت نتایج بالینی ضعیفتر در گروه مثبتHPV- مشاهده شد. این یافته ارزشمند است و نیاز به تحقیقات بیشتر با جمعیت بزرگتری دارد تا بتوان به نتایج قطعیتری دست یافت.
⭐️Effect of human papillomavirus infection on semen quality and assisted reproductive technology outcomes: a prospective observational cohort study
Sara Stigliani et al.
• PMCID: PMC12121255
• DOI: 10.1186/s12916-025-04152-5
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏4
🌧HPV-51 or HPV-52 Infection Could Impair Sperm Quality in Infertile Patients: A Preliminary Study on Our Experience from North-Western Italy
🌧عفونت با HPV-51 یا HPV-52 ممکن است کیفیت اسپرم را در بیماران نابارور مختل کند: مطالعه مقدماتی از شمال غربی ایتالیا
🌧مقدمه و روش کار: HPV بهویژه ژنوتیپهای پرخطر آن، بعنوان یکی از شایعترین عفونتهای مقاربتی معمولاً با سرطانهای دهانه رحم، آلت تناسلی و گلو مرتبط دانسته میشود. اما در سالهای اخیر نقش آن در اختلالات باروری مردان، از جمله آسیب به اسپرم، تأثیر آن بر کیفیت مایع منی و کاهش توانایی تولیدمثل مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه ای در ایتالیا، روی ۳۳۵ نمونه مایع منی از مردانی (میانگین سنی: ۳۷.7 ± ۶ سال) که به همراه همسران خود پس از ۱۲ ماه رابطه بدون جلوگیری موفق به بارداری نشده بودند انجام شد. ضمن انجام آزمایش روتین اسپرم از نمونههای باقیمانده ، برای تقویت و تیپیابی DNA ویروسی HPV نیز استفاده شد. سپس نمونههای مثبت و منفی از نظر HPV با هم مقایسه شدند.
🌧نتایج:
• 42.51٪ (139/327) از نمونهها برای حداقل یک ژنوتیپ HPV مثبت بودند.
• 54.68٪ از موارد مثبت (76/139) مربوط به ژنوتیپهای پرخطر (HR-HPV) بودند.
• شایعترین ژنوتیپهای گزارش شده:
o HPV-16: (%16.55)
o HPV-52: (%10.07)
o HPV-51: (%7.91)
در مجموع، تفاوت معناداری در غلظت، حرکت یا شکل اسپرمها بین دو گروه مثبت و منفی از نظر HPV مشاهده نشد.اما، در حضور HPV-51 یا HPV-52 ، کاهش قابلتوجهی در تحرک اسپرمها ثبت شد.
🌧نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان داد که انجام غربالگری HPV در آنالیز مایع منی ممکن است برای شناسایی مردان در معرض خطر ناباروری، بهویژه بر اساس نوع ژنوتیپ HPV، مفید باشد
🌧نظریه: عفونت HPV بهویژه توسط ژنوتیپهایHPV-51 و HPV-52 ممکن است با کاهش حرکت اسپرمها در مردان نابارور همراه باشد همچنین نقش HPV در ناباروری ممکن است ژنوتیپ-وابسته (type-specific) باشد، البته نه به صورت کلی برای همه انواع تایپ های HPV. شاید لازم باشد بررسی HPV در آنالیز مایع منی، بهویژه برای ژنوتیپهای خاص، را به یک ابزار تشخیصی مکمل در کلینیکهای درمان ناباروری در نظر داشت.
🌧HPV-51 or HPV-52 Infection Could Impair Sperm Quality in Infertile Patients: A Preliminary Study on Our Experience from North-Western Italy
Claudia Omes et al,.
• PMID: 39998040
• PMCID: PMC11861865
• DOI: 10.3390/tropicalmed10020036
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌧عفونت با HPV-51 یا HPV-52 ممکن است کیفیت اسپرم را در بیماران نابارور مختل کند: مطالعه مقدماتی از شمال غربی ایتالیا
🌧مقدمه و روش کار: HPV بهویژه ژنوتیپهای پرخطر آن، بعنوان یکی از شایعترین عفونتهای مقاربتی معمولاً با سرطانهای دهانه رحم، آلت تناسلی و گلو مرتبط دانسته میشود. اما در سالهای اخیر نقش آن در اختلالات باروری مردان، از جمله آسیب به اسپرم، تأثیر آن بر کیفیت مایع منی و کاهش توانایی تولیدمثل مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه ای در ایتالیا، روی ۳۳۵ نمونه مایع منی از مردانی (میانگین سنی: ۳۷.7 ± ۶ سال) که به همراه همسران خود پس از ۱۲ ماه رابطه بدون جلوگیری موفق به بارداری نشده بودند انجام شد. ضمن انجام آزمایش روتین اسپرم از نمونههای باقیمانده ، برای تقویت و تیپیابی DNA ویروسی HPV نیز استفاده شد. سپس نمونههای مثبت و منفی از نظر HPV با هم مقایسه شدند.
🌧نتایج:
• 42.51٪ (139/327) از نمونهها برای حداقل یک ژنوتیپ HPV مثبت بودند.
• 54.68٪ از موارد مثبت (76/139) مربوط به ژنوتیپهای پرخطر (HR-HPV) بودند.
• شایعترین ژنوتیپهای گزارش شده:
o HPV-16: (%16.55)
o HPV-52: (%10.07)
o HPV-51: (%7.91)
در مجموع، تفاوت معناداری در غلظت، حرکت یا شکل اسپرمها بین دو گروه مثبت و منفی از نظر HPV مشاهده نشد.اما، در حضور HPV-51 یا HPV-52 ، کاهش قابلتوجهی در تحرک اسپرمها ثبت شد.
🌧نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان داد که انجام غربالگری HPV در آنالیز مایع منی ممکن است برای شناسایی مردان در معرض خطر ناباروری، بهویژه بر اساس نوع ژنوتیپ HPV، مفید باشد
🌧نظریه: عفونت HPV بهویژه توسط ژنوتیپهایHPV-51 و HPV-52 ممکن است با کاهش حرکت اسپرمها در مردان نابارور همراه باشد همچنین نقش HPV در ناباروری ممکن است ژنوتیپ-وابسته (type-specific) باشد، البته نه به صورت کلی برای همه انواع تایپ های HPV. شاید لازم باشد بررسی HPV در آنالیز مایع منی، بهویژه برای ژنوتیپهای خاص، را به یک ابزار تشخیصی مکمل در کلینیکهای درمان ناباروری در نظر داشت.
🌧HPV-51 or HPV-52 Infection Could Impair Sperm Quality in Infertile Patients: A Preliminary Study on Our Experience from North-Western Italy
Claudia Omes et al,.
• PMID: 39998040
• PMCID: PMC11861865
• DOI: 10.3390/tropicalmed10020036
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏4
Evaluation of Anti-HPV18 Antibody Titers Preceding an Incident Cervical HPV18/45 Infection
ارزیابی تیترهای آنتیبادی ضد-HPV18 پیش از بروز عفونت دهانه رحم با تیپهای HPV18/45
مقدمه و روش کار: تیتر آنتیبادی معیاری است برای اندازهگیری غلظت آنتیبادیهای اختصاصی در سرم خون. IgG اصلیترین کلاس آنتیبادی است که برای ایجاد مصونیت طولانیمدت (Long-term Immunity) پس از واکسیناسیون ضروری است. تیپهای HPV18 و HPV45 تیپهای پرخطر هستند؛ HPV18 توسط واکسن ۴-ظرفیتی (4vHPV) پوشش داده میشود، اما HPV45 پوشش داده نمیشود. با این حال، HPV45 با HPV18 از نظر فیلوژنتیکی (دودمان شجره ای) نزدیک یکدیگر هستند و امید میرود واکسن محافظت متقاطع (Cross-protection) در برابر HPV45 ایجاد کند. واکسن ویروس پاپیلومای انسانی تیترهای آنتیبادی (Antibody Titers) بالا را در برابر تیپهای هدفگذاریشده در واکسن HPV ایجاد میکند. این مطالعه به بررسی ارتباط بین تیترهای آنتیبادی ایمونوگلوبولین ((IgG ضد-HPV18 القا شده توسط واکسن و بروز متعاقب عفونتهای HPV18/45 میپردازد. یک مطالعه با استفاده از یک کوهورت طولی آیندهنگر از زنان نوجوان و بزرگسال جوان که در مرکز بهداشت نوجوانان در نیویورک، واکسن ۴-ظرفیتی ((4vHPV دریافت کرده بودند، انجام شد.
• افراد مورد (Cases): زنانی که پس از واکسیناسیون، در دهانه رحم آنها برای اولین بار (incident detection) DNA ویروسی HPV18 (n=3) یا HPV45 (n=34) شناسایی شد.
• افراد شاهد (Controls): هر مورد با دو فرد شاهد واکسینهشده (که HPV18/45 منفی بودند) مقایسه شد (79 n=).
• آزمایش سرمی: تیترهای سرمی آنتیبادی ضد-HPV18 با استفاده از روش رقیقسازی نقطه پایانی (End-point dilution) و آزمون ELISA در نمونههای سرمی که قبل از تشخیص عفونت جدید HPV جمعآوری شده بودند، اندازهگیری شد.
• تطبیق (Matching): تطبیق بر اساس سن در اولین دوز واکسن، مدت زمان پیگیری (Follow-up Time) و نمره رفتار پرخطر جنسی انجام شد.
• تحلیل آماری: از رگرسیون لجستیک شرطی (Conditional Logistic Regression) برای ارزیابی ارتباط بین وضعیت مورد-شاهد و تیترهای آنتیبادی ضد-HPV استفاده شد، که مطابق با طراحی تطبیق زوجی بود.
نتایج: مقایسه تیترها در برابر عفونت HPV18/45:
o در بین افرادی که پس از دریافت واکسن دچار عفونت HPV18/45 شدند بیشترین تفاوت در تیترهای آنتیبادی برای HPV18 مشاهده گردید.
o در تحلیل دادههای تلفیقی (شامل افراد واکسینه که به عفونتهای HPV16/31 یا HPV18/45 مبتلا شده اند)، احتمال یک افزایش واحد لگاریتمی (one-log unit increase) در تیتر آنتیبادی ضد-HPV16 یا HPV18 در گروههای شاهد ۴۰٪ بالاتر و در گروه شواهد پرخطر ۷۳٪ بالاتر بود (در مقایسه با موارد مبتلا شده).
بنابراین افزایش تیتر آنتیبادی ضد-HPV (بیشتر از یک واحد لگاریتمی) به طور معنیداری در گروه شاهد (که دچار عفونت نشدند) نسبت به گروهی که دچار عفونت (Breakthrough Infection) شدند، بیشتر قابل مشاهده بود. بالاتر بودن تیتر آنتیبادی در گروه شاهد (به ویژه شواهد پرخطر)، قویاً نشان میدهد که تیترهای بالاتر آنتیبادی، احتمال بیشتری برای محافظت در برابر عفونتهای ویروسی (هم تیپهای هدف واکسن و هم تیپهای دارای محافظت متقاطع) فراهم میکند.
نتیجه گیری نهایی: به طور کلی، این یافتهها حاکی از آن است که تیترهای بالاتر آنتیبادی ضد-HPV16/18 پس از واکسیناسیون، با افزایش احتمال محافظت در برابر تیپهای همسان (Homologous) (HPV16/18) و تیپهای دارای واکنش متقاطع (Cross-reactive) (HPV31/45) همراه است. این نتایج نشان میدهند که تفاوت در تیترهای آنتیبادی با بروز عفونت پس از دریافت واکسن (Breakthrough Infection) مرتبط است، که لزوم مطالعات بیشتر در مورد تیترهای آنتیبادی طولانیمدت و عفونت را تأکید میکند.
نظریه: این مطالعه شواهد ارزشمندی از همبستگی ایمونولوژیک محافظت (Immunological Correlate of Protection) را برای واکسن HPV فراهم میکند. این یافته به ما کمک میکند تا آستانه ایمنی مورد نیاز (یعنی حداقل تیتر آنتیبادی) برای محافظت مؤثر در برابر عفونتهای HPV به چه میزان است و به چه دلیلی برخی افراد واکسینهشده همچنان دچار عفونت با تیپهای خاص میشوند. در مطالعه به طور مشخص به علت ابتلا به عفونت پس از دریافت واکسن اشاره نگردید، ولی از نظر تئوریک، این افراد یا قبل از دریافت واکسن مبتلا به عفونت گردیده و یا به هر دلیلی مانند رفتار بسیار پر خطر جنسی و یا نقص ایمنی اکتسابی و یا مادر زادی قادر به محافظت علیه عفونت جدید علیرغم دریافت واکسن نگردیده اند.
Evaluation of Anti-HPV18 Antibody Titers Preceding an Incident Cervical HPV18/45 Infection
Fanua Wiek et al,.
• PMID: 4073369
• DOI: 10.3390/vaccines13070722
ارزیابی تیترهای آنتیبادی ضد-HPV18 پیش از بروز عفونت دهانه رحم با تیپهای HPV18/45
مقدمه و روش کار: تیتر آنتیبادی معیاری است برای اندازهگیری غلظت آنتیبادیهای اختصاصی در سرم خون. IgG اصلیترین کلاس آنتیبادی است که برای ایجاد مصونیت طولانیمدت (Long-term Immunity) پس از واکسیناسیون ضروری است. تیپهای HPV18 و HPV45 تیپهای پرخطر هستند؛ HPV18 توسط واکسن ۴-ظرفیتی (4vHPV) پوشش داده میشود، اما HPV45 پوشش داده نمیشود. با این حال، HPV45 با HPV18 از نظر فیلوژنتیکی (دودمان شجره ای) نزدیک یکدیگر هستند و امید میرود واکسن محافظت متقاطع (Cross-protection) در برابر HPV45 ایجاد کند. واکسن ویروس پاپیلومای انسانی تیترهای آنتیبادی (Antibody Titers) بالا را در برابر تیپهای هدفگذاریشده در واکسن HPV ایجاد میکند. این مطالعه به بررسی ارتباط بین تیترهای آنتیبادی ایمونوگلوبولین ((IgG ضد-HPV18 القا شده توسط واکسن و بروز متعاقب عفونتهای HPV18/45 میپردازد. یک مطالعه با استفاده از یک کوهورت طولی آیندهنگر از زنان نوجوان و بزرگسال جوان که در مرکز بهداشت نوجوانان در نیویورک، واکسن ۴-ظرفیتی ((4vHPV دریافت کرده بودند، انجام شد.
• افراد مورد (Cases): زنانی که پس از واکسیناسیون، در دهانه رحم آنها برای اولین بار (incident detection) DNA ویروسی HPV18 (n=3) یا HPV45 (n=34) شناسایی شد.
• افراد شاهد (Controls): هر مورد با دو فرد شاهد واکسینهشده (که HPV18/45 منفی بودند) مقایسه شد (79 n=).
• آزمایش سرمی: تیترهای سرمی آنتیبادی ضد-HPV18 با استفاده از روش رقیقسازی نقطه پایانی (End-point dilution) و آزمون ELISA در نمونههای سرمی که قبل از تشخیص عفونت جدید HPV جمعآوری شده بودند، اندازهگیری شد.
• تطبیق (Matching): تطبیق بر اساس سن در اولین دوز واکسن، مدت زمان پیگیری (Follow-up Time) و نمره رفتار پرخطر جنسی انجام شد.
• تحلیل آماری: از رگرسیون لجستیک شرطی (Conditional Logistic Regression) برای ارزیابی ارتباط بین وضعیت مورد-شاهد و تیترهای آنتیبادی ضد-HPV استفاده شد، که مطابق با طراحی تطبیق زوجی بود.
نتایج: مقایسه تیترها در برابر عفونت HPV18/45:
o در بین افرادی که پس از دریافت واکسن دچار عفونت HPV18/45 شدند بیشترین تفاوت در تیترهای آنتیبادی برای HPV18 مشاهده گردید.
o در تحلیل دادههای تلفیقی (شامل افراد واکسینه که به عفونتهای HPV16/31 یا HPV18/45 مبتلا شده اند)، احتمال یک افزایش واحد لگاریتمی (one-log unit increase) در تیتر آنتیبادی ضد-HPV16 یا HPV18 در گروههای شاهد ۴۰٪ بالاتر و در گروه شواهد پرخطر ۷۳٪ بالاتر بود (در مقایسه با موارد مبتلا شده).
بنابراین افزایش تیتر آنتیبادی ضد-HPV (بیشتر از یک واحد لگاریتمی) به طور معنیداری در گروه شاهد (که دچار عفونت نشدند) نسبت به گروهی که دچار عفونت (Breakthrough Infection) شدند، بیشتر قابل مشاهده بود. بالاتر بودن تیتر آنتیبادی در گروه شاهد (به ویژه شواهد پرخطر)، قویاً نشان میدهد که تیترهای بالاتر آنتیبادی، احتمال بیشتری برای محافظت در برابر عفونتهای ویروسی (هم تیپهای هدف واکسن و هم تیپهای دارای محافظت متقاطع) فراهم میکند.
نتیجه گیری نهایی: به طور کلی، این یافتهها حاکی از آن است که تیترهای بالاتر آنتیبادی ضد-HPV16/18 پس از واکسیناسیون، با افزایش احتمال محافظت در برابر تیپهای همسان (Homologous) (HPV16/18) و تیپهای دارای واکنش متقاطع (Cross-reactive) (HPV31/45) همراه است. این نتایج نشان میدهند که تفاوت در تیترهای آنتیبادی با بروز عفونت پس از دریافت واکسن (Breakthrough Infection) مرتبط است، که لزوم مطالعات بیشتر در مورد تیترهای آنتیبادی طولانیمدت و عفونت را تأکید میکند.
نظریه: این مطالعه شواهد ارزشمندی از همبستگی ایمونولوژیک محافظت (Immunological Correlate of Protection) را برای واکسن HPV فراهم میکند. این یافته به ما کمک میکند تا آستانه ایمنی مورد نیاز (یعنی حداقل تیتر آنتیبادی) برای محافظت مؤثر در برابر عفونتهای HPV به چه میزان است و به چه دلیلی برخی افراد واکسینهشده همچنان دچار عفونت با تیپهای خاص میشوند. در مطالعه به طور مشخص به علت ابتلا به عفونت پس از دریافت واکسن اشاره نگردید، ولی از نظر تئوریک، این افراد یا قبل از دریافت واکسن مبتلا به عفونت گردیده و یا به هر دلیلی مانند رفتار بسیار پر خطر جنسی و یا نقص ایمنی اکتسابی و یا مادر زادی قادر به محافظت علیه عفونت جدید علیرغم دریافت واکسن نگردیده اند.
Evaluation of Anti-HPV18 Antibody Titers Preceding an Incident Cervical HPV18/45 Infection
Fanua Wiek et al,.
• PMID: 4073369
• DOI: 10.3390/vaccines13070722
👏4
📌Association between the seroprevalence of infectious pathogens and depression in U.S. adults
📌ارتباط بین شیوع سرمی پاتوژنهای عفونی و افسردگی در بزرگسالان آمریکایی
📌مقدمه و روش کار:
اطلاعات کمی در مورد رابطه بین عفونت با پاتوژنهای مختلف و بروز افسردگی در بزرگسالان ساکن ایالات متحده وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی شیوع و شدت افسردگی در جمعیتهای در معرض خطر عفونتهای ویروسی و همچنین بررسی ارتباط احتمالی بین این دو عامل بود. این مطالعه از دادههای نظرسنجی ملی بهداشت و تغذیه (NHANES) استخراج شده است که شامل ۳۹,۷۴۹ شرکتکننده با سن ۲۰ سال یا بیشتر در بازه زمانی ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۸ بوده است. برای ارزیابی وجود و شدت علائم افسردگی، از پرسشنامه سلامت بیمار-۹ (PHQ-9) استفاده شد. تحلیلهای رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای ارزیابی نسبتهای شانس و ارتباطات بین سرم مثبت بودن ویروسی و افسردگی انجام شد.
📌نتایج: ارتباطات معناداری بین مثبت بودن سرم برای ویروسهای هپاتیت A (HAV)، هپاتیت C (HCV)، ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ و هرپس سیمپلکس نوع ۲ (HSV-2) و افزایش خطر افسردگی مشاهده شد (p-values < 0.05) . هیچ ارتباط معناداری برای ویروس هپاتیت B (HBV)، ویروس هپاتیت D (HDV)، ویروس هپاتیت E (HEV) یا HSV نوع ۱ مشاهده نشد.
📌نتیجه گیری نهایی: مثبت بودن سرم افراد برای انواع HPV ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸، HAV، HCV، HIV و HSV-2 بهطور معناداری با افسردگی در یک نمونه نماینده از بزرگسالان آمریکایی مرتبط بود. این یافتهها میتوانند به درک بهتر از تأثیر پاتوژنهای عفونی بر سلامت روانی کمک کنند و ضرورت توجه به این ارتباطات را در برنامههای بهداشتی و درمانی نشان دهند
📌نظریه: در نظام پژوهشی جهانی در 3 دهه اخیر تمرکز هدفمندی بر یافتن ارتباط بین بیماریهای خاص در انسان و عفونتهای ویروسی صورت پذیرفته است. برخی از این بیماریها در حوزه نورولوژی و روان شناختی شامل: Chronic Fatigue Syndrome، اسکیزوفرنی، Anxiety Disorders، Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)T اوتیسم، اختلالات دوقطبی (Bipolar), Dementia, Depression, اپی لپسی، پارکینسون و غیره میباشند. برای تمام این بیماریها لیستی از عوامل ویروسی پیشنهاد شده اند که همگی مبتنی بر نتایج مطالعات مقطعی و یا کوهورت میباشد.
📌Association between the seroprevalence of infectious pathogens and depression in U.S. adults
Yang J et al,.
• PMID: 40633509
• DOI: 10.1016/j.psychres.2025.116627
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📌ارتباط بین شیوع سرمی پاتوژنهای عفونی و افسردگی در بزرگسالان آمریکایی
📌مقدمه و روش کار:
اطلاعات کمی در مورد رابطه بین عفونت با پاتوژنهای مختلف و بروز افسردگی در بزرگسالان ساکن ایالات متحده وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی شیوع و شدت افسردگی در جمعیتهای در معرض خطر عفونتهای ویروسی و همچنین بررسی ارتباط احتمالی بین این دو عامل بود. این مطالعه از دادههای نظرسنجی ملی بهداشت و تغذیه (NHANES) استخراج شده است که شامل ۳۹,۷۴۹ شرکتکننده با سن ۲۰ سال یا بیشتر در بازه زمانی ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۸ بوده است. برای ارزیابی وجود و شدت علائم افسردگی، از پرسشنامه سلامت بیمار-۹ (PHQ-9) استفاده شد. تحلیلهای رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای ارزیابی نسبتهای شانس و ارتباطات بین سرم مثبت بودن ویروسی و افسردگی انجام شد.
📌نتایج: ارتباطات معناداری بین مثبت بودن سرم برای ویروسهای هپاتیت A (HAV)، هپاتیت C (HCV)، ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)، انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸ و هرپس سیمپلکس نوع ۲ (HSV-2) و افزایش خطر افسردگی مشاهده شد (p-values < 0.05) . هیچ ارتباط معناداری برای ویروس هپاتیت B (HBV)، ویروس هپاتیت D (HDV)، ویروس هپاتیت E (HEV) یا HSV نوع ۱ مشاهده نشد.
📌نتیجه گیری نهایی: مثبت بودن سرم افراد برای انواع HPV ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸، HAV، HCV، HIV و HSV-2 بهطور معناداری با افسردگی در یک نمونه نماینده از بزرگسالان آمریکایی مرتبط بود. این یافتهها میتوانند به درک بهتر از تأثیر پاتوژنهای عفونی بر سلامت روانی کمک کنند و ضرورت توجه به این ارتباطات را در برنامههای بهداشتی و درمانی نشان دهند
📌نظریه: در نظام پژوهشی جهانی در 3 دهه اخیر تمرکز هدفمندی بر یافتن ارتباط بین بیماریهای خاص در انسان و عفونتهای ویروسی صورت پذیرفته است. برخی از این بیماریها در حوزه نورولوژی و روان شناختی شامل: Chronic Fatigue Syndrome، اسکیزوفرنی، Anxiety Disorders، Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)T اوتیسم، اختلالات دوقطبی (Bipolar), Dementia, Depression, اپی لپسی، پارکینسون و غیره میباشند. برای تمام این بیماریها لیستی از عوامل ویروسی پیشنهاد شده اند که همگی مبتنی بر نتایج مطالعات مقطعی و یا کوهورت میباشد.
📌Association between the seroprevalence of infectious pathogens and depression in U.S. adults
Yang J et al,.
• PMID: 40633509
• DOI: 10.1016/j.psychres.2025.116627
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏5
⛑Prevalence and distribution of HPV genotypes in female patients with multiple sclerosis
⛑شیوع و توزیع ژنوتیپهای HPV در بیماران زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، مطالعه ای از کشورمان، ایران
⛑مقدمه و روش کار: مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمنی مزمن است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر میگذارد. درمانهای دارویی تنظیمکننده (DMTs) Drug modulating therapies که معمولاً برای درمان MS استفاده میشوند، ممکن است خطر عفونتها، از جمله عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را افزایش دهند. این مطالعه به بررسی شیوع HPV و توزیع ژنوتیپها در میان بیماران زن مبتلا به MS که تحت درمان ایمنومدولاسیون هستند، در مقایسه با گروههای کنترل سالم میپردازد. بر اساس این مطالعه مقطعی که شامل زنان فعال جنسی با MS در سنین ۱۸ تا ۴۵ سال از مرکز MS در بیمارستان امام خمینی ، بین نوامبر ۲۰۲۲ و دسامبر ۲۰۲۳ بوده است، شرکتکنندگان با گروههای کنترل سالم از همان سن و جنس مطابقت داده شدند. دادهها شامل اطلاعات جمعیتشناختی، تاریخچه پزشکی، تشخیص MS، وضعیت ناتوانی و عوامل خطر HPV بودند. نمونهبرداری از گردن رحم برای بهدست آوردن DNA HPV انجام شد و ژنوتیپها با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) شناسایی شدند. تحلیلهای آماری با استفاده از نرمافزار SPSS انجام شد.
⛑نتایج: این مطالعه شامل ۵۰ بیمار زن مبتلا به MS و ۵۰ کنترل سالم مطابقت داده شده بود. شیوع HPV در بیماران MS ۲۲.۰% و در گروه کنترل ۱۶.۰% بود که تفاوت معنیداری نداشت .(P = 0.444). ژنوتیپهای مختلف HPV شناسایی شدند، اما تفاوت معنیداری بین گروهها مشاهده نشد. بیماران مبتلا به HPV در MS بهطور کلی جوانتر بودند، اما تفاوت معنیداری در سایر ویژگیهای پایه، دوره بیماری یا وضعیت درمان در مقایسه با بیماران HPV منفی وجود نداشت.
⛑نتیجه گیری نهایی: این مطالعه هیچ تفاوت معنیداری در شیوع HPV یا توزیع ژنوتیپها بین بیماران زن مبتلا به MS تحت درمان ایمنوسوپرسیو و گروههای کنترل سالم پیدا نکرد. این یافتهها نیاز به مطالعات بزرگتر و بلندمدت برای بررسی رابطه بین عفونت HPV و MS و مزایای احتمالی واکسیناسیون HPV در این جمعیت را برجسته میکند. تحقیقات آینده باید به عوامل جغرافیایی و دیگر متغیرهای مؤثر توجه کنند.
⛑نظریه. در این مطالعه جالب، ارتباط محکم و قابل اعتنایی بین ارتباط با ویروس پاپیلوما با بیماری مولتیپل اسکلروزیس یافت نگردید. باید مطالعاتی این چنینی در حجم نمونه های بالاتر انجام پذیرند تا احتمال چنین ارتباطی اثبات گردد. لیکن همکاران اطلاع دارند که این ارتباط بین عفونت و مولتیپل اسکلروزیس در مورد ویروسهایی چون EBV, HHV-6 و VZVقویا مطرح گردیده است.
⛑Prevalence and distribution of HPV genotypes in female patients with multiple sclerosis
Mojtaba Shahbaz et al,.
• PMID: 40664091
• DOI: 10.1016/j.msard.2025.106609
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⛑شیوع و توزیع ژنوتیپهای HPV در بیماران زن مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، مطالعه ای از کشورمان، ایران
⛑مقدمه و روش کار: مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمنی مزمن است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر میگذارد. درمانهای دارویی تنظیمکننده (DMTs) Drug modulating therapies که معمولاً برای درمان MS استفاده میشوند، ممکن است خطر عفونتها، از جمله عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را افزایش دهند. این مطالعه به بررسی شیوع HPV و توزیع ژنوتیپها در میان بیماران زن مبتلا به MS که تحت درمان ایمنومدولاسیون هستند، در مقایسه با گروههای کنترل سالم میپردازد. بر اساس این مطالعه مقطعی که شامل زنان فعال جنسی با MS در سنین ۱۸ تا ۴۵ سال از مرکز MS در بیمارستان امام خمینی ، بین نوامبر ۲۰۲۲ و دسامبر ۲۰۲۳ بوده است، شرکتکنندگان با گروههای کنترل سالم از همان سن و جنس مطابقت داده شدند. دادهها شامل اطلاعات جمعیتشناختی، تاریخچه پزشکی، تشخیص MS، وضعیت ناتوانی و عوامل خطر HPV بودند. نمونهبرداری از گردن رحم برای بهدست آوردن DNA HPV انجام شد و ژنوتیپها با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) شناسایی شدند. تحلیلهای آماری با استفاده از نرمافزار SPSS انجام شد.
⛑نتایج: این مطالعه شامل ۵۰ بیمار زن مبتلا به MS و ۵۰ کنترل سالم مطابقت داده شده بود. شیوع HPV در بیماران MS ۲۲.۰% و در گروه کنترل ۱۶.۰% بود که تفاوت معنیداری نداشت .(P = 0.444). ژنوتیپهای مختلف HPV شناسایی شدند، اما تفاوت معنیداری بین گروهها مشاهده نشد. بیماران مبتلا به HPV در MS بهطور کلی جوانتر بودند، اما تفاوت معنیداری در سایر ویژگیهای پایه، دوره بیماری یا وضعیت درمان در مقایسه با بیماران HPV منفی وجود نداشت.
⛑نتیجه گیری نهایی: این مطالعه هیچ تفاوت معنیداری در شیوع HPV یا توزیع ژنوتیپها بین بیماران زن مبتلا به MS تحت درمان ایمنوسوپرسیو و گروههای کنترل سالم پیدا نکرد. این یافتهها نیاز به مطالعات بزرگتر و بلندمدت برای بررسی رابطه بین عفونت HPV و MS و مزایای احتمالی واکسیناسیون HPV در این جمعیت را برجسته میکند. تحقیقات آینده باید به عوامل جغرافیایی و دیگر متغیرهای مؤثر توجه کنند.
⛑نظریه. در این مطالعه جالب، ارتباط محکم و قابل اعتنایی بین ارتباط با ویروس پاپیلوما با بیماری مولتیپل اسکلروزیس یافت نگردید. باید مطالعاتی این چنینی در حجم نمونه های بالاتر انجام پذیرند تا احتمال چنین ارتباطی اثبات گردد. لیکن همکاران اطلاع دارند که این ارتباط بین عفونت و مولتیپل اسکلروزیس در مورد ویروسهایی چون EBV, HHV-6 و VZVقویا مطرح گردیده است.
⛑Prevalence and distribution of HPV genotypes in female patients with multiple sclerosis
Mojtaba Shahbaz et al,.
• PMID: 40664091
• DOI: 10.1016/j.msard.2025.106609
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏3
🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
🌟عوامل مرتبط با عود ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم درجه ۲-۳ :(CIN2-3): مطالعه ای گذشتهنگر از یک مرکز
🌟مقدمه و روش کار: CIN2-3 مخفف "Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2-3" است که از نظر بافت شناسی (HSIL) نیز اطلاق میشوند که به معنای تغییرات غیرطبیعی و پیشسرطانی در سلولهای پوشاننده سنگفرشی داخل اپیتلیالی دهانه رحم است. عوامل پیشبینیکننده و تأثیرگذار بر عود CIN2+ هنوز نامشخص و بحثبرانگیز هستند. در این مطالعه از کشور چین با هدف شفافسازی بیشتر عوامل خطر عودCIN2-3 ، 142 بیمار مبتلا به CIN2-3 درسنین ۲۰ تا ۶۰ سال که ضمن برداشتن ضایعات تحت درمان قرار گرفته و به مدت دو سال فالو آپ شدند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغییر ها در این مطالعه وضعیت HPV پرخطر (HR-HPV) و وضعیت ضایعات دهانه رحم در عرض دو سال پس از درمان بود.
🌟نتایج: دراین مطالعه تفاوت معنیداری در ویژگیهای اولیه فرد مبتلا به CIN2-3 و وضعیت HR-HPV وجود نداشت، تنها فاکتور متغیر تعداد زایمان در بیماران بود. ژنوتایپ HPV قبل از درمان و وضعیت حاشیه ضایعات پیش سرطانی نمونه برداری شده (margin status) (سلولهای غیرطبیعی وجود دارند یا خیر) به طور معنیداری با وضعیت ضایعات دهانه رحم پس از درمان مرتبط بودند. انجام تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و نتایج آن قبل از درمان ضایعات و واکسیناسیون HPV (تزریق اولیه و یا یادآور) عوامل مستقل تأثیرگذار بر وضعیت ضایعات دهانه رحم دو سال پس از درمان بودند.
🌟نتیجه گیری نهایی: این مطالعه براهمیت در نظر گرفتن واکسیناسیونHPV برای زنان مبتلا به بیماری پیشتهاجمی دهانه رحم CIN2-3 و عود آن تأکید میکند.
🌟نظریه: حتی پس از ابتلا به ضایعات پیش سرطانی و درمان آن، واکسیناسیون میتواند به کاهش خطر عود آن کمک کند.
🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
Zhuo-Yi Li et al,.
• PMID: 39982437
• PMCID: PMC11849945
• DOI: 10.1080/21645515.2025.2469410
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌟عوامل مرتبط با عود ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم درجه ۲-۳ :(CIN2-3): مطالعه ای گذشتهنگر از یک مرکز
🌟مقدمه و روش کار: CIN2-3 مخفف "Cervical Intraepithelial Neoplasia Grade 2-3" است که از نظر بافت شناسی (HSIL) نیز اطلاق میشوند که به معنای تغییرات غیرطبیعی و پیشسرطانی در سلولهای پوشاننده سنگفرشی داخل اپیتلیالی دهانه رحم است. عوامل پیشبینیکننده و تأثیرگذار بر عود CIN2+ هنوز نامشخص و بحثبرانگیز هستند. در این مطالعه از کشور چین با هدف شفافسازی بیشتر عوامل خطر عودCIN2-3 ، 142 بیمار مبتلا به CIN2-3 درسنین ۲۰ تا ۶۰ سال که ضمن برداشتن ضایعات تحت درمان قرار گرفته و به مدت دو سال فالو آپ شدند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. متغییر ها در این مطالعه وضعیت HPV پرخطر (HR-HPV) و وضعیت ضایعات دهانه رحم در عرض دو سال پس از درمان بود.
🌟نتایج: دراین مطالعه تفاوت معنیداری در ویژگیهای اولیه فرد مبتلا به CIN2-3 و وضعیت HR-HPV وجود نداشت، تنها فاکتور متغیر تعداد زایمان در بیماران بود. ژنوتایپ HPV قبل از درمان و وضعیت حاشیه ضایعات پیش سرطانی نمونه برداری شده (margin status) (سلولهای غیرطبیعی وجود دارند یا خیر) به طور معنیداری با وضعیت ضایعات دهانه رحم پس از درمان مرتبط بودند. انجام تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و نتایج آن قبل از درمان ضایعات و واکسیناسیون HPV (تزریق اولیه و یا یادآور) عوامل مستقل تأثیرگذار بر وضعیت ضایعات دهانه رحم دو سال پس از درمان بودند.
🌟نتیجه گیری نهایی: این مطالعه براهمیت در نظر گرفتن واکسیناسیونHPV برای زنان مبتلا به بیماری پیشتهاجمی دهانه رحم CIN2-3 و عود آن تأکید میکند.
🌟نظریه: حتی پس از ابتلا به ضایعات پیش سرطانی و درمان آن، واکسیناسیون میتواند به کاهش خطر عود آن کمک کند.
🌟Factors associated with CIN2-3 recurrence: A single center retrospective analysis
Zhuo-Yi Li et al,.
• PMID: 39982437
• PMCID: PMC11849945
• DOI: 10.1080/21645515.2025.2469410
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤4
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
🧶ژل جاذب واژینال به عنوان یک عامل درمانی: آیا دوران جدیدی برای HPV آغاز میشود؟
🧶مقدمه و روش کار: عفونت پایدار ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در گردن رحم و ضایعات پیشتهاجمی که ایجاد میکند، از عوامل خطر مهم برای سرطان گردن رحم هستند. بنابراین، یک استراتژی درمانی ضروری است تا به پاکسازی HPV و جلوگیری از پیشرفت ضایعات پیشتهاجمی بدون تخریب بافت گردن رحم کمک کند. مطالعه ای از ترکیه با هدف ارزیابی اثربخشی یک ژل جاذب واژینال که شامل فرمولاسیون ماتریس هیدروکسی اتیل سلولز با دیسیلیکون پراکنده، سدیم سلنیت آنتیاکسیدان، دفلامین و اسید سیتریک ، در بیماران مبتلا به عفونت HPV طراحی شد. این مطالعه به صورت یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر طراحی شده و شامل ۴۴۹ زن مبتلا به HPV بود. برای اهداف مطالعه، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه درمان شامل ۲۰۷ بیمار که به مدت سه ماه روزانه از ژل واژینال استفاده کردند و گروه کنترل شامل ۲۴۲ بیمار که تحت پروتکل "نظارت فعال" هیچ درمانی دریافت نکردند. اهداف مطالعه شامل حوزههای سیتولوژی، هیستوپاتولوژی و پاکسازی HPV بود.
🧶نتایج: نرخ کاهش پاتولوژیهای اسمیر در گروه کنترل ۲۴.۸٪ و در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال ۲۹ ٪ بود. در سال اول، نرخ کاهش هیستولوژیک در بیوپسیهای گردن رحم در گروه درمان ۴۹.۳٪ و در گروه کنترل ۱۹.۴٪ بود که تفاوت معناداری بین گروهها وجود داشت .(p < 0.001) علاوه بر این، نرخ پاکسازی انواع HPV در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال به طور معناداری بالاتر بود.
🧶نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که رویکرد درمان سرپایی میتواند به طور مؤثری از پیشرفت آنکوژنی دیسپلازی گردن رحم جلوگیری کند. این روش جایگزین نشان داده است که در جلوگیری از پیشرفت دیسپلازی گردن رحم و ترویج کاهش مؤثر است. علاوه بر این، اثربخشی این ژل در ریشهکن کردن HPV در یک دوره ۱۲ ماهه به اثبات رسیده است.
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
Fatma Ozmen et al,.
• PMID: 40725518
• DOI: 10.3390/jcm14144826
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧶ژل جاذب واژینال به عنوان یک عامل درمانی: آیا دوران جدیدی برای HPV آغاز میشود؟
🧶مقدمه و روش کار: عفونت پایدار ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در گردن رحم و ضایعات پیشتهاجمی که ایجاد میکند، از عوامل خطر مهم برای سرطان گردن رحم هستند. بنابراین، یک استراتژی درمانی ضروری است تا به پاکسازی HPV و جلوگیری از پیشرفت ضایعات پیشتهاجمی بدون تخریب بافت گردن رحم کمک کند. مطالعه ای از ترکیه با هدف ارزیابی اثربخشی یک ژل جاذب واژینال که شامل فرمولاسیون ماتریس هیدروکسی اتیل سلولز با دیسیلیکون پراکنده، سدیم سلنیت آنتیاکسیدان، دفلامین و اسید سیتریک ، در بیماران مبتلا به عفونت HPV طراحی شد. این مطالعه به صورت یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر طراحی شده و شامل ۴۴۹ زن مبتلا به HPV بود. برای اهداف مطالعه، بیماران به دو گروه تقسیم شدند: گروه درمان شامل ۲۰۷ بیمار که به مدت سه ماه روزانه از ژل واژینال استفاده کردند و گروه کنترل شامل ۲۴۲ بیمار که تحت پروتکل "نظارت فعال" هیچ درمانی دریافت نکردند. اهداف مطالعه شامل حوزههای سیتولوژی، هیستوپاتولوژی و پاکسازی HPV بود.
🧶نتایج: نرخ کاهش پاتولوژیهای اسمیر در گروه کنترل ۲۴.۸٪ و در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال ۲۹ ٪ بود. در سال اول، نرخ کاهش هیستولوژیک در بیوپسیهای گردن رحم در گروه درمان ۴۹.۳٪ و در گروه کنترل ۱۹.۴٪ بود که تفاوت معناداری بین گروهها وجود داشت .(p < 0.001) علاوه بر این، نرخ پاکسازی انواع HPV در گروه استفادهکننده از ژل جاذب واژینال به طور معناداری بالاتر بود.
🧶نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که رویکرد درمان سرپایی میتواند به طور مؤثری از پیشرفت آنکوژنی دیسپلازی گردن رحم جلوگیری کند. این روش جایگزین نشان داده است که در جلوگیری از پیشرفت دیسپلازی گردن رحم و ترویج کاهش مؤثر است. علاوه بر این، اثربخشی این ژل در ریشهکن کردن HPV در یک دوره ۱۲ ماهه به اثبات رسیده است.
🧶Vaginal Adsorbent Gel as a Therapeutic Agent: Is a New Era Beginning for HPV?
Fatma Ozmen et al,.
• PMID: 40725518
• DOI: 10.3390/jcm14144826
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤6
با سلام به همکاران گرامی.
در سلسله برگزاری همایشهای دو روزه "بیماری پاپیلوما و سلامت خانواده" در دانشگاه های علوم پزشکی کشور، اینک نوبت به همکارانم در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رسید. جناب آقای دکتر بهروز عطایی این استاد بزرگ، نماینده شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران در اصفهان و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، از ماه ها قبل برنامه جامعی را برایتان تدارک دیده است. مقرر است هفته آینده، اصفهان در روزهای پنجشنبه و جمعه-27 و 28 آذر ماه میزبان صدها پزشک متخصص از رشته های متنوع مرتبط با بیماری پاپیلوما باشد. لطفا برنامه نهایی شده همایش را ملاحظه فرمایید👇👇.
طبق روال معمول، اینجانب به اتفاق سرکار خانم دکتر عطایی ریاست محترم کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران و جناب آقای دکتر علی آذین، فلو سایکوسکسولوژی به عنوان سخنرانان میهمان به اصفهان عزیمت خواهیم کرد.
ضمنا مانند همایشهای قبلی، انشاالله اعضا این کانال را در حین برگزاری برنامه و پس از خاتمه مراسم، در جریان خواهیم گزارد.
قابل توجه همشهریان اصفهانی عضو کانال برای شرکت در همایش و اطلاع رسانی به دیگر عزیزان در فضاهای مجازی.
موفق باشید
دکتر سید محمد جزایری
در سلسله برگزاری همایشهای دو روزه "بیماری پاپیلوما و سلامت خانواده" در دانشگاه های علوم پزشکی کشور، اینک نوبت به همکارانم در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رسید. جناب آقای دکتر بهروز عطایی این استاد بزرگ، نماینده شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران در اصفهان و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، از ماه ها قبل برنامه جامعی را برایتان تدارک دیده است. مقرر است هفته آینده، اصفهان در روزهای پنجشنبه و جمعه-27 و 28 آذر ماه میزبان صدها پزشک متخصص از رشته های متنوع مرتبط با بیماری پاپیلوما باشد. لطفا برنامه نهایی شده همایش را ملاحظه فرمایید👇👇.
طبق روال معمول، اینجانب به اتفاق سرکار خانم دکتر عطایی ریاست محترم کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران و جناب آقای دکتر علی آذین، فلو سایکوسکسولوژی به عنوان سخنرانان میهمان به اصفهان عزیمت خواهیم کرد.
ضمنا مانند همایشهای قبلی، انشاالله اعضا این کانال را در حین برگزاری برنامه و پس از خاتمه مراسم، در جریان خواهیم گزارد.
قابل توجه همشهریان اصفهانی عضو کانال برای شرکت در همایش و اطلاع رسانی به دیگر عزیزان در فضاهای مجازی.
موفق باشید
دکتر سید محمد جزایری
👏3
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
🌕ارتباط بین عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی 16 و 18 و سرطان پروستات، و اهمیت ویژگیهای توموری
🌕مقدمه و روش کار: تحقیقات نشان دادهاند که بین عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سرطان پروستات (PCa) ارتباطی وجود دارد. با این حال، نقش علتیابی عفونت HPV در PCa و تأثیر آن بر ویژگیهای توموری هنوز مشخص نیست. هدف از این مطالعه تأیید این ارتباط و ارزیابی ویژگیهای بالینی تومور برای درک مکانیزمهای مولکولی تحت پاتوژنز آن بود. در این مطالعه از کشور مکزیک، تشخیص HPV و تعیین ژنوتیپ در ۱۱۷ نمونه بافت پروستات پارافینه از مردانی که بهطور هیستوپاتولوژیک مبتلا به آدنوکارسینوما تشخیص داده شده بودند، و همچنین یک گروه شامل ۶۰ مرد با هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) بررسی شد. ویژگیهای بالینی و هیستوپاتولوژیک در بافتهای مبتلا به PCa با مقایسه عفونت HPV مثبت و منفی، عفونتهای تک و چندگانه HPV، و عفونت با HPV با ریسک پایین (LR) و HPV با ریسک بالا (HR) ارزیابی شد.
🌕نتایج: در ۸۴.۱% از تمام نمونهها، HPV شناسایی شد که شیوع آن در بافتهای مبتلا به PCa (۹۳% از ۱۱۷ نمونه) نسبت به بافتهای BPH (۶۷% از ۶۰ نمونه) بیشتر بود. این ارتباط با PCa با نسبت شانس (OR) برابر با ۶.۸ و فاصله اطمینان ۹۵% (CI) از ۲.۷۷ تا ۱۶.۶۹ و P<0.0001 تأیید شد. ژنوتیپهای اصلی شناسایی شده به ترتیب شیوع شامل ۱۶، ۱۱، ۱۸ و ۶ بودند. شیوع عفونتهای چندگانه HPV در PCa (۶۶.۷% از ۱۱۷ نمونه) بهطور معناداری بیشتر از BPH (۳۵% از ۶۰ نمونه) بود. عفونتهای هم زمان که شامل تعاملات بین انواع HPV 16 و 18 بودند، با PCa ارتباط داشتند. سلولهای کریبریفورم، آتروفی پروستات و پروستاتیت در بافتهای مبتلا به PCa که HPV مثبت بودند، بهطور معناداری کمتر از بافتهای HPV منفی بودند .(P<0.05) همچنین سلولهای کریبریفورم در عفونتهای تک در مقایسه با عفونتهای چندگانه و در بافتهای LR-HPV در مقایسه با HR-HPV بیشتر بودند. (P<0.05)
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونت HPV بهویژه با انواع ۱۶ و ۱۸ میتواند نقش مهمی در پیشرفت سرطان پروستات ایفا کند. پیشرفت بدتر در بیماران HPV منفی، با عفونت تک HPV و عفونت LR-HPV مشاهده شد، که نشان میدهد ممکن است پیشرفت تومور به مقاومت سلولهای سرطان پروستات انسانی به آپوپتوز توموری در حضور انواع چندگانه HPV مربوط باشد. مطالعات بیشتری برای ارزیابی تفاوتها در میکرو محیط تومور لازم است تا ارتباط بین عفونتهای ویروسی و ویژگیهای هیستوپاتولوژیک تومور روشن شود.
🌕نظریه. مطالعات بسیار گسترده ای در چند سال اخیر در دستگاه Genitourinary در مردان برای شناسایی و درک ارتباط بین عفونت پاپیلوما وبروز کنسر در این عضو از بدن در حال انجام است. اگر چه در بدو امر این ارتباط قدری Controversial به نظر میرسد، لیکن متآنالیزهای سالهای اخیر تاکید جدی بر اثبات چنین ارتباطی هستند. در کشورمان نیز مطالعاتی در این زمینه صورت پذیرفته که امید میرود جمع بندی این مطالعات ایرانی در هفته های آینده به همکاران و خصوصا اورولوژیستهای محترم در این کانال اطلاع رسانی گردد.
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
Brenda Ivonn Rodríguez-Romero et al,.
• PMID: 40718634
• PMCID: PMC12290363
• DOI: 10.3892/mco.2025.2880
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌕ارتباط بین عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی 16 و 18 و سرطان پروستات، و اهمیت ویژگیهای توموری
🌕مقدمه و روش کار: تحقیقات نشان دادهاند که بین عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و سرطان پروستات (PCa) ارتباطی وجود دارد. با این حال، نقش علتیابی عفونت HPV در PCa و تأثیر آن بر ویژگیهای توموری هنوز مشخص نیست. هدف از این مطالعه تأیید این ارتباط و ارزیابی ویژگیهای بالینی تومور برای درک مکانیزمهای مولکولی تحت پاتوژنز آن بود. در این مطالعه از کشور مکزیک، تشخیص HPV و تعیین ژنوتیپ در ۱۱۷ نمونه بافت پروستات پارافینه از مردانی که بهطور هیستوپاتولوژیک مبتلا به آدنوکارسینوما تشخیص داده شده بودند، و همچنین یک گروه شامل ۶۰ مرد با هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) بررسی شد. ویژگیهای بالینی و هیستوپاتولوژیک در بافتهای مبتلا به PCa با مقایسه عفونت HPV مثبت و منفی، عفونتهای تک و چندگانه HPV، و عفونت با HPV با ریسک پایین (LR) و HPV با ریسک بالا (HR) ارزیابی شد.
🌕نتایج: در ۸۴.۱% از تمام نمونهها، HPV شناسایی شد که شیوع آن در بافتهای مبتلا به PCa (۹۳% از ۱۱۷ نمونه) نسبت به بافتهای BPH (۶۷% از ۶۰ نمونه) بیشتر بود. این ارتباط با PCa با نسبت شانس (OR) برابر با ۶.۸ و فاصله اطمینان ۹۵% (CI) از ۲.۷۷ تا ۱۶.۶۹ و P<0.0001 تأیید شد. ژنوتیپهای اصلی شناسایی شده به ترتیب شیوع شامل ۱۶، ۱۱، ۱۸ و ۶ بودند. شیوع عفونتهای چندگانه HPV در PCa (۶۶.۷% از ۱۱۷ نمونه) بهطور معناداری بیشتر از BPH (۳۵% از ۶۰ نمونه) بود. عفونتهای هم زمان که شامل تعاملات بین انواع HPV 16 و 18 بودند، با PCa ارتباط داشتند. سلولهای کریبریفورم، آتروفی پروستات و پروستاتیت در بافتهای مبتلا به PCa که HPV مثبت بودند، بهطور معناداری کمتر از بافتهای HPV منفی بودند .(P<0.05) همچنین سلولهای کریبریفورم در عفونتهای تک در مقایسه با عفونتهای چندگانه و در بافتهای LR-HPV در مقایسه با HR-HPV بیشتر بودند. (P<0.05)
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونت HPV بهویژه با انواع ۱۶ و ۱۸ میتواند نقش مهمی در پیشرفت سرطان پروستات ایفا کند. پیشرفت بدتر در بیماران HPV منفی، با عفونت تک HPV و عفونت LR-HPV مشاهده شد، که نشان میدهد ممکن است پیشرفت تومور به مقاومت سلولهای سرطان پروستات انسانی به آپوپتوز توموری در حضور انواع چندگانه HPV مربوط باشد. مطالعات بیشتری برای ارزیابی تفاوتها در میکرو محیط تومور لازم است تا ارتباط بین عفونتهای ویروسی و ویژگیهای هیستوپاتولوژیک تومور روشن شود.
🌕نظریه. مطالعات بسیار گسترده ای در چند سال اخیر در دستگاه Genitourinary در مردان برای شناسایی و درک ارتباط بین عفونت پاپیلوما وبروز کنسر در این عضو از بدن در حال انجام است. اگر چه در بدو امر این ارتباط قدری Controversial به نظر میرسد، لیکن متآنالیزهای سالهای اخیر تاکید جدی بر اثبات چنین ارتباطی هستند. در کشورمان نیز مطالعاتی در این زمینه صورت پذیرفته که امید میرود جمع بندی این مطالعات ایرانی در هفته های آینده به همکاران و خصوصا اورولوژیستهای محترم در این کانال اطلاع رسانی گردد.
🌕Link between multiple human papillomavirus 16 and 18 infection and prostate cancer, and relevance of tumor characteristics
Brenda Ivonn Rodríguez-Romero et al,.
• PMID: 40718634
• PMCID: PMC12290363
• DOI: 10.3892/mco.2025.2880
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏4
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
🛡تحلیل مطالعه راهبردی: غربالگری سرطان مقعد در افراد مبتلا به HIV با استفاده از HPV اولیه و تریاژ با رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67
🛡مقدمه و روش کار: افراد مبتلا به (PLHIV) HIV ، به ویژه مردان همجنس گرا و بایسکسوال در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند. در این کارآزمایی بالینی تصادفیسازیشده اخیر از استرالیا نشان داده شده که درمان ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) در مقعد، شیوع سرطان مقعد را کاهش میدهد. با توجه به گذار از آزمایش سیتولوژیک به تست HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بررسی تست HPV برای سرطان مقعد ارزشمند است. با این حال، به دلیل اختصاصیت پایین تست HPV به تنهایی، ممکن است از نشانگرهای زیستی اضافی مانند رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 برای بهبود اختصاصیت استفاده شود. براساس این یک مطالعه راهبردی چند مرکزی جمعیت PLHIV با سن ۳۵ سال به بالا، از مراکز سلامت جنسی و یک کلینیک عمومی وارد مطالعه شدند. شرکتکنندگان تحت معاینه دیجیتالی رکتوم (DARE) و جمعآوری سواب مقعد برای تستهای HPV و رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 قرار گرفتند. ارجاع به آنوسکوپی با وضوح بالا (High Resolution Anoscopy- HRA) بر اساس نتایج غربالگری در ابتدای مطالعه و ۱۲ ماه بعد صورت گرفت. شرکتکنندگان HPV-16مثبت سریعا به HRA ارجاع گردیدند.
🛡تعاریف:
:p16/Ki67این رنگآمیزی دوگانه (Dual Stain) در سرطان دهانه رحم به عنوان یک ابزار تریاژ برای افزایش اختصاصیت تست HPV استفاده میشود.
P16: یک پروتئین سرکوبکننده تومور که معمولاً در پاسخ به فعالیت پروتئین E7 ویروس HPV (که باعث اختلال در چرخه سلولی میشود) تجمع مییابد. تجمع p16 نشانگر عفونت فعال و تأثیر آن بر سلول است.
:Ki67یک نشانگر از تکثیر سلولی (Cell Proliferation) است.
نتایج: از اکتبر ۲۰۱۹ تا جولای ۲۰۲۱، ۱۳۶ شرکتکننده (میانگین سنی ۵۴) وارد مطالعه شدند. در مجموع، ۸۵.۳٪ تمام مراحل غربالگری و HRA را تکمیل کردند و ۹۲.۸٪ ارجاعات HRA را پیگیری کردند.
• شیوع :HPV :HRHPV ۷۱.۴٪ از شرکتکنندگان دارای HPV پرخطر (HRHPV) مقعدی بودند. :HPV16 ۴۰ نفر برای HPV16 مثبت بودند. :p16/Ki67 از کسانی که HRHPV داشتند، ۴۲.۱٪ دارای رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 مثبت بودند، در حالی که ۳۷.۹٪ نتایج نامطلوب/نامناسب (Unsatisfactory) داشتند. تشخیص ضایعه: در میان ۳۷ نفری که در HRA شرکت کردند، ۷۳٪ دارای HSIL سیتولوژیک/هیستولوژیک ترکیبی بودند. در ۱۲ ماهگی از دوره این مطالعه ، ۸۱.۴٪ تست HR.HPV مثبت داشتند و ۲۵.۹٪ HSIL ترکیبی داشتند.
🛡نتیجه گیری نهایی: پایبندی به الگوریتم غربالگری ۸۵.۳٪ بود و بیش از ۹۰٪ در ارجاعات HRA شرکت کردند. غربالگری، HSIL ترکیبی را در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان شناسایی کرد. کارایی رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 به دلیل میزان بالای نمونههای نامطلوب، نامشخص باقی میماند.
🛡نظریه: در جمعیتهای پرخطر. افراد مبتلا به HIV، بهویژه افراد همجنس گرا ، به دلیل نقص ایمنی قادر به پاکسازی مؤثر HPV نیستند و این منجر به عفونتهای مزمن و پیشرفت به HSIL و در نهایت سرطان مقعد میشود. تشخیص HSIL در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان در طول غربالگری یا ۷۳.۰٪ از کسانی که HRA انجام دادند بالا است. این امر بر لزوم تشخیص زودهنگام و درمان این ضایعات پیشسرطانی تأکید میکند، به ویژه با توجه به شواهد اخیر مبنی بر اینکه درمان HSIL عود سرطان مقعد را کاهش میدهد. لازم به ذکر است با هماهنگی ریاست محترم انجمن علمی پروکتولوژی جناب آقای دکتر امیر کشوری در حال تدوین و تنظیم یک دستورالعمل برای غربالگری سرطان آنال در افراد در معرض خطر میباشیم.
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
Ian K J Wong et al,.
• PMID: 40720092
• DOI: 10.1097/QAI.0000000000003731
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🛡تحلیل مطالعه راهبردی: غربالگری سرطان مقعد در افراد مبتلا به HIV با استفاده از HPV اولیه و تریاژ با رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67
🛡مقدمه و روش کار: افراد مبتلا به (PLHIV) HIV ، به ویژه مردان همجنس گرا و بایسکسوال در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان مقعد قرار دارند. در این کارآزمایی بالینی تصادفیسازیشده اخیر از استرالیا نشان داده شده که درمان ضایعات داخل اپیتلیالی سنگفرشی با درجه بالا (HSIL) در مقعد، شیوع سرطان مقعد را کاهش میدهد. با توجه به گذار از آزمایش سیتولوژیک به تست HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم، بررسی تست HPV برای سرطان مقعد ارزشمند است. با این حال، به دلیل اختصاصیت پایین تست HPV به تنهایی، ممکن است از نشانگرهای زیستی اضافی مانند رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 برای بهبود اختصاصیت استفاده شود. براساس این یک مطالعه راهبردی چند مرکزی جمعیت PLHIV با سن ۳۵ سال به بالا، از مراکز سلامت جنسی و یک کلینیک عمومی وارد مطالعه شدند. شرکتکنندگان تحت معاینه دیجیتالی رکتوم (DARE) و جمعآوری سواب مقعد برای تستهای HPV و رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 قرار گرفتند. ارجاع به آنوسکوپی با وضوح بالا (High Resolution Anoscopy- HRA) بر اساس نتایج غربالگری در ابتدای مطالعه و ۱۲ ماه بعد صورت گرفت. شرکتکنندگان HPV-16مثبت سریعا به HRA ارجاع گردیدند.
🛡تعاریف:
:p16/Ki67این رنگآمیزی دوگانه (Dual Stain) در سرطان دهانه رحم به عنوان یک ابزار تریاژ برای افزایش اختصاصیت تست HPV استفاده میشود.
P16: یک پروتئین سرکوبکننده تومور که معمولاً در پاسخ به فعالیت پروتئین E7 ویروس HPV (که باعث اختلال در چرخه سلولی میشود) تجمع مییابد. تجمع p16 نشانگر عفونت فعال و تأثیر آن بر سلول است.
:Ki67یک نشانگر از تکثیر سلولی (Cell Proliferation) است.
نتایج: از اکتبر ۲۰۱۹ تا جولای ۲۰۲۱، ۱۳۶ شرکتکننده (میانگین سنی ۵۴) وارد مطالعه شدند. در مجموع، ۸۵.۳٪ تمام مراحل غربالگری و HRA را تکمیل کردند و ۹۲.۸٪ ارجاعات HRA را پیگیری کردند.
• شیوع :HPV :HRHPV ۷۱.۴٪ از شرکتکنندگان دارای HPV پرخطر (HRHPV) مقعدی بودند. :HPV16 ۴۰ نفر برای HPV16 مثبت بودند. :p16/Ki67 از کسانی که HRHPV داشتند، ۴۲.۱٪ دارای رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 مثبت بودند، در حالی که ۳۷.۹٪ نتایج نامطلوب/نامناسب (Unsatisfactory) داشتند. تشخیص ضایعه: در میان ۳۷ نفری که در HRA شرکت کردند، ۷۳٪ دارای HSIL سیتولوژیک/هیستولوژیک ترکیبی بودند. در ۱۲ ماهگی از دوره این مطالعه ، ۸۱.۴٪ تست HR.HPV مثبت داشتند و ۲۵.۹٪ HSIL ترکیبی داشتند.
🛡نتیجه گیری نهایی: پایبندی به الگوریتم غربالگری ۸۵.۳٪ بود و بیش از ۹۰٪ در ارجاعات HRA شرکت کردند. غربالگری، HSIL ترکیبی را در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان شناسایی کرد. کارایی رنگآمیزی دوگانه p16/Ki67 به دلیل میزان بالای نمونههای نامطلوب، نامشخص باقی میماند.
🛡نظریه: در جمعیتهای پرخطر. افراد مبتلا به HIV، بهویژه افراد همجنس گرا ، به دلیل نقص ایمنی قادر به پاکسازی مؤثر HPV نیستند و این منجر به عفونتهای مزمن و پیشرفت به HSIL و در نهایت سرطان مقعد میشود. تشخیص HSIL در ۵۳.۱٪ از شرکتکنندگان در طول غربالگری یا ۷۳.۰٪ از کسانی که HRA انجام دادند بالا است. این امر بر لزوم تشخیص زودهنگام و درمان این ضایعات پیشسرطانی تأکید میکند، به ویژه با توجه به شواهد اخیر مبنی بر اینکه درمان HSIL عود سرطان مقعد را کاهش میدهد. لازم به ذکر است با هماهنگی ریاست محترم انجمن علمی پروکتولوژی جناب آقای دکتر امیر کشوری در حال تدوین و تنظیم یک دستورالعمل برای غربالگری سرطان آنال در افراد در معرض خطر میباشیم.
🛡Anal Cancer Screening in People Living with HIV: A Pilot Study of Primary HPV Screening with Triage Use of p16/Ki67 Dual Stain
Ian K J Wong et al,.
• PMID: 40720092
• DOI: 10.1097/QAI.0000000000003731
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤4
سمینار کشوری تازه های HPV _اصفهان
📍هم اکنون👇👇
📍هم اکنون👇👇