🛡The Value of P16 Protein Detection in the Screening for High-Grade Squamous Intraepithelial and Higher Lesions of the Cervix by the Combined Detection of HR-HPV and Liquid-based thin layer cytology (TCT)

🛡ارزش تشخیصی پروتئین P16 در غربالگری ضایعات سنگفرشی داخل اپیتلیالی با درجه بالا و ضایعات بالاتر دهانه رحم با روش ترکیبی HR-HPV و پاپ اسمیر

🛡مقدمه و روش کار: سیتولوژی و تشخیص HR-HPV (ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر) مهم‌ترین روش‌های غربالگری سرطان دهانه رحم هستندلیکن این دو روش دارای محدودیت در حساسیت و ویژگی هستند، بنابراین ممکن است برخی از ضایعات دهانه رحم همچنان نادیده گرفته یا اشتباه تشخیص داده ‌شوند. در مطالعه پیشرو به بررسی ارزش تشخیص پروتئین P16 در غربالگری سرطان دهانه رحم می‌پردازد. به ویژه، این روش در ضایعات اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا و بالاتر دهانه رحم (CIN II+) موثر و کاربردی است .

پروتئین P16 با نام کامل (P16INK4a) یک پروتئین سرکوب‌کننده تومور است که نقش کلیدی در کنترل چرخه سلولی دارد. در شرایط طبیعی، P16 به عنوان یک ترمز عمل می‌کند و از تکثیر بیش از حد سلول‌ها جلوگیری می‌کند. ژنوتایپ‌های پرخطر HPV پروتئین‌های E6 و E7 را تولید می‌کنند. پروتئین E7 ویروس HPV، به طور خاص پروتئین سرکوب‌کننده تومور RB) رتینوبلاستوما) را غیرفعال می‌کند RB .به طور معمول با P16 همکاری می‌کند تا چرخه سلولی را متوقف کند. هنگامی که RB توسط E7 غیرفعال می‌شود، سلول سعی می‌کند با افزایش تولید P16 ، این اختلال را جبران کند. بنابراین، افزایش بیان و تجمع غیرطبیعی پروتئین P16 در هسته و سیتوپلاسم سلول‌ها، به عنوان یک نشانگر زیستی قوی برای عفونت پایدار با HR-HPV که منجر به تغییرات پیش‌سرطانی با درجه بالا به ویژه CIN II+ یا(LSIL/HSIL) شده است، در نظر گرفته می‌شود. این افزایش بیان P16، به نوعی نشان‌دهنده فعالیت اونکوژنیک (سرطان‌زا) ویروس است.

🛡نتایج: طی یک مطالعه گذشته‌نگر، ویژگی تشخیصی و ارزش اخباری مثبت (PPV) تشخیص پروتئین P16 برای ضایعات CIN II+ دهانه رحم به طور معنی‌داری بالاتر از سیتولوژی و تشخیص HR-HPV بود و بالاترین دقت را داشت.
نتیجه گیری نهایی: تشخیص پروتئین P16 همچنین می‌تواند نرخ تشخیص‌های از دست رفته (missed diagnoses) را در بیماران HR-HPV منفی کاهش داده و بیوپسی‌های کولپوسکوپی غیرضروری را کم کند. این داده‌ها امکان‌پذیری و اهمیت تشخیص پروتئین P16 را در غربالگری بیماری‌های دهانه رحم برجسته می‌کند.

🛡نظریه: این مطالعه به وضوح نشان می‌دهد که ادغام تشخیص پروتئین P16 در پروتکل‌های غربالگری سرطان دهانه رحم می‌تواند کارایی غربالگری را به طور چشمگیری افزایش دهد.

🛡The Value of P16 Protein Detection in the Screening for High-Grade Squamous Intraepithelial and Higher Lesions of the Cervix by the Combined Detection of HR-HPV and Liquid-based thin layer cytology (TCT)

Jiayu Zhou et al,. - 2025 Jun;53(6):283-289.
• PMID: 40065645
• DOI: 10.1002/dc.25461

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🗣Cervical MethDx: a precision DNA methylation test to identify risk of high-grade intraepithelial lesions in cervical cancer screening algorithms

👤تست CervicalMethDx یک تست دقیق متیلاسیون DNA برای شناسایی خطر ضایعات داخل اپیتلیال با درجه بالا در الگوریتم‌های غربالگری سرطان دهانه رحم

👤مقدمه و روش کار: سرطان دهانه رحم یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان است. با وجود پیشرفت در پیشگیری و موفقیت در تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری سلولی (پاپ اسمیر) و شناسایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، همچنان یک چالش در ارجاع صحیح زنان به کولپوسکوپی و بیوپسی وجود دارد. هدف از این مطالعه، اعتبارسنجی تست CervicalMethDx، که یک ابزار دقیق برای طبقه‌بندی متیلاسیون DNA به منظور تشخیص سرطان دهانه رحم است، به عنوان یک تست تکمیلی (reflex test) در زنانی بود که نمونه‌های آنها از نظر HPV مثبت بود. یک مطالعه گذشته‌نگر و کور (بدون اطلاع از تشخیص نهایی نمونه‌ها) بر روی نمونه‌های معتبر و مشخص‌شده‌ای که در محیط PreservCyt (یک محلول نگه‌دارنده برای نمونه های سیتولوژی) نگهداری شده بودند و از یک آزمایشگاه بالینی در ایالات متحده جمع‌آوری شده بودند، انجام شد. میزان متیلاسیون DNA در پروموتر سه ژن (ZNF516، FKP6 و INTS1) و یک ژن کنترل (B-actin) با استفاده از روش PCR کمی اختصاصی متیلاسیون در زمان واقعی (qMSP) و الگوریتم‌های یادگیری ماشین ارزیابی شد. سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ و تشخیص بافتی CIN2 یا CIN3، با سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ اما فاقد ضایعات داخل اپیتلیال یا بدخیمی (NILM) مقایسه شد.

👤نتایج: تست CervicalMethDx نتایج بسیار امیدوارکننده‌ای را نشان داد:
• تشخیص CIN-2: این تست 95% از نمونه‌های CIN-2 (n=210) را به درستی طبقه‌بندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 91%، ویژگی 100% و AUC (منحنی ROC) برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN-3: این تست 94% از نمونه‌های CIN-3 (n=141) را به درستی طبقه‌بندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 90%، ویژگی 100% و AUC برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN2/3 (ترکیبی): این تست 94% از نمونه‌های ترکیبی CIN2/3 (n=351) را به درستی طبقه‌بندی کرد، با حساسیت 93%، ویژگی 97% و AUC برابر با 0.96.

👤نتیجه گیری نهایی: تست CervicalMethDx قدرت تمایز قوی برای شناسایی خطر CIN2/3 را نشان می‌دهد و می‌تواند به عنوان تست تکمیلی برای استراتژی‌های فعلی ارجاع بیماران به کولپوسکوپی به کار رود. با این حال، مطالعات آینده‌نگر و مبتنی بر جمعیت، از جمله در مناطق با منابع محدود، برای ارزیابی بیشتر این تست ضروری است.
نظریه: تست Oral MethDx Test بعنوان یک آزمون دقیق متیلاسیون DNA، روی نمونه بزاق انجام میشود و برای ارزیابی ریسک در غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان نازوفارنکس مرتبط با HPV کاربرد دارد.
افزایش متیلاسیون (خاموش شدن بیان ژن) در سرطان اوروفارنکس مرتبط با HPV نیز قبلا گزارش شده است، بسته به اینکه این Hypermethylation در کدام ژن یا حتی (DNA/RNA) ویروسی یا میزبان رخ میدهد، میتواند بعنوان فاکتور پیش آگهی (بیومارکر) در مراحل مختلف تشخیص، فالوآپ یا درمان مطرح شود.
• PMID: 40439417
• DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-25-0029

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

I am sharing 'برنامه نهایی' with you

*قابل توجه همکاران*
سمینار دو روزه پاپیلوما ویروس و سلامت خانواده در روزهای اول و دوم آبان ماه 1404 در دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و با حضور سخنرانان و اساتید کلینیک پاپیلوما برگزار میگردد.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

روز جمعه شما بخیر، گزارش تصویری سمینار HPV بیرجند👔🤝

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🤝با سلام به همکاران گرامی عضو این کانال.

🌺اولا ورود و عضویت متخصصین محترم از دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و کلا استان خراسان جنوبی به این کانال را خیرمقدم میگوییم.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

ثانیا گزارش کوتاهی از کنگره "پاپیلوما ویروس و سلامت خانواده" در دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی-بیرجند

⭐️در الگویی از پیش تعیین شده، و پس از تجربه گرانقدر و قابل تحسین از مجموعه همکاران در مشهد مقدس در 8 و 9 خرداد سال جاری، دومین کنگره کشوری در شهر بیرجند توسط مسئولین محترم دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی و به ویژه دبیر علمی، همکار گرامی و دوست عزیزم جناب آقای دکتر مسعود ضیایی متخصص عفونی- استاد تمام- و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی این دانشگاه برگزار گردید. یک تیم شامل 4 نفر از سخنرانان: اینجانب، خانم دکتر عطایی (رئیس کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران)، آقای دکتر علی آذین (پزشک-متخصص پزشکی اجتماعی و فلوشیپ سایکوسکسولوژی)، خانم دکتر یوسف نژاد (گاینو آنکولوژی از بیمارستان شریعتی) با دعوت برگزارکنندگان در کنگره حضور داشتند.

⭐️و اما ویژه گیهای این همایش:
1-حضور ریاست محترم دانشگاه و معاونین ایشان در کنگره. معاونین آموزشی و تحقیقات و فن آوری به طور مدام در طول مراسم سخنرانی ها حضور فیزیکی داشتند، این خیلی برای تیم اعزامی از تهران جالب توجه بود.

2-در تجربه 4 ساله از برگزاری ده ها کنگره و همایش در تهران بزرگ و امسال در خارج از تهران، بالاترین سطح علمی را در این همایش شاهد بودیم. آفرین بر حسن انتخاب دبیرعلمی و کارگزاران این همایش. لطفا جهت جلوگیری از سوءتفاهم دقت داشته باشید، تیم اعزامی از تهران تقریبا همیشه در پانل های علمی حضور دارند، لذا این تعریف و تمجید مختص همکاران بیرجندی است و ارتباط چندانی با میهمانان از تهران و از جمله اینجانب ندارد.این تذکر برای این بود که خوانندگان محترم تصور نفرمایند به دلیل حضور ما 4 نفر سطح علمی بالاتر بوده است!! خیر افتخار آن فقط به هموطنان بیرجندی قابل انتساب است.

3-برای اولین بار دز کشور، در سلسله همایشهای منتسب به بیماری پاپیلوما، بیانیه ای ظرف روزهای آینده رسما توسط برگزارکنندگان ارائه خواهد شد.
4- با توجه حضور جناب آقای دکتر عابدی، دانشمند اهل بیرجند و مدیر ارشد در سازمان بیمه سلامت، و نشستهایی که این فرد بزرگوار در طول کنگره داشتند، در آینده شاهد اتفاقات خوبی در کشور برای بیماران مبتلا و یا مشکوک به ابتلا با پاپیلوما در کشور خواهیم بود. بیش از این مجاز نیستم مطلبی اضافه کنم!!
مجموع این وقایع ما را بر این داشت که تصمیماتی برای ادامه این نشستها اتخاذ شود.

ارادتمند همه همکاران متخصص از میهن عزیزمان از شمال و جنوب و شرق و غرب کشور

⭐️دکتر سید محمد جزایری
رئیس شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🌕HPV6-Induced Gene Expression Signature in Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)

🌕امضای ژنتیکی ناشی از HPV6 در پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (RRP)

🌕مقدمه و روش کار: پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (Recurrent Respiratory Papillomatosis - RRP) یک بیماری غیرسرطانی اما مزمن و عودکننده که باعث رشد پاپیلوم‌ها (تومورهای خوش‌خیم) در دستگاه تنفسی می‌شود. این تومورها می‌توانند راه تنفسی را مسدود کرده و مشکلات جدی ایجاد کنند که توسط ویروس‌های پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۶ و ۱۱ ایجاد می‌شود. با این حال، مکانیسم‌های سلولی و مولکولی که در پسِ پاتوژنز (ایجاد و پیشرفت بیماری) آن قرار دارند، همچنان ناشناخته باقی مانده‌اند. اخیراً، یک روش نوین به نام بازبرنامه‌ریزی مشروط (Conditional Reprogramming - CR) توسعه یافته است که سلول‌های پوششی (epithelial cells) را به حالت بنیادی و تمایز‌نیافته برمی‌گرداند. این روش برای مطالعه RRP مؤثر بوده است. در این پژوهش از کشور ژاپن، به بررسی رابطه بین بیان ژن‌های ویروسی و ژن‌های میزبان در سلول‌های CR پرداخته شده تا مکانیسم‌های مولکولی پاتوژنز RRP را روشن گردد .ابتدا، قابلیت تکثیر (passage capacity) و سرعت رشد سلول‌های CR را که از بافت‌های RRP تازه و بافت‌های نرمال مجاور از بیماران مبتلا به RRP گرفته شده بودند، ارزیابی شد .سپس، برای شناسایی پروفایل‌های بیان ژن مرتبط با RRP ، آنالیز RNA-seq بر روی سلول‌های CR در پاساژهای مختلف (دوره‌های متوالی رشد) انجام یافت.

🌕نتایج: سلول‌های CR مشتق از RRP در مقایسه با سلول‌های CR مشتق از بافت‌های نرمال مجاور، قابلیت تکثیر و سرعت رشد بیشتری از خود نشان دادند. ژن HPV6 در تمام سلول‌های CR مشتق از RRP بیان شد، اما بیان آن با هر پاساژ (یعنی با هر بار تکثیر سلول‌ها)، کاهش یافت. سه دسته اصلی از ژن‌ها را شناسایی شد که با بیان ژن HPV6 مرتبط بودند:
ژن‌های التهابی: مانند CTSS و CFB
ژن‌های انکوژنیک (سرطان‌زا): مانند CEACAM5 و CEACAM6
ژن‌های مرتبط با گلیکوزیلاسیون (glycosylation): مانند ST6GALNAC1 و FUT2

🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان می‌دهد که امضای ژنی ناشی از HPV6 در سلول‌های پوششی آلوده، ممکن است در پاتوژنز RRP نقش داشته باشد. این امضا شامل ژن‌های مرتبط با التهاب، سرطان‌زایی و گلیکوزیلاسیون است. برای تعیین اینکه آیا کنترل این ژن‌ها و عوامل مرتبط با آن‌ها می‌تواند به کنترل پیشرفت RRP کمک کند، تحقیقات مولکولی بیشتری مورد نیاز است. این پژوهش، گام مهمی در جهت شناسایی اهداف درمانی بالقوه برای این بیماری است.

🌕نظریه. اگر چه این پژوهش قابل تعمیم در سطح گسترده و عمومی نمیباشد، لیکن مطالعات از این رو سنگ بنایی برای مدیریت و کنترل بیماریها از جنبه پزشکی شخصی (Personalized Medicine) میباشد. یعنی استفاده از دیتاهای ژنومیکس برای Management بیماران.
با این روندی که در دنیای علمی مشاهده میشود پیش بینی میگردد تا 5 سال دیگر پارادایم درمانی فعلی، تبدیل به روشهای قدیمی و سنتی گردیده و استفاده از مجموعه دیتاهای بالینی، پاتولوژیک، انکولوژیک، دارویی و جراحی با اضافه شدن مدلهای هوش مصنوعی تحت عنوان Radiomics جایگزین شوند.

🌕HPV6-Induced Gene Expression Signature in Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)
Naoyuki Matsumoto et al.,
• PMID: 40481740
• DOI: 10.1002/lary.32325

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

🛡Adverse events following 9-valent human papillomavirus vaccine (GARDASIL® 9) reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2015-2024

🛡عوارض جانبی واکسن ۹ ظرفیتی پاپیلوماویروس انسانی (گارداسیل ۹) بر اساس گزارش‌های VAERS (۲۰۱۵-۲۰۲۴)

🛡مقدمه و روش کار: GARDASIL 9، واکسن ۹ ظرفیتی HPV که در سال ۲۰۱۴ تأیید شد، به طور گسترده برای پیشگیری ازسرطان دهانه رحم و بروز زگیلهای آنوژنیتال تجویز می‌شود. اگرچه کارآزمایی‌های بالینی، پروفایل ایمنی مطلوبی را نشان دادند، ممکن است عوارض جانبی نادر یا با تأخیر در شروع، قبل از صدور مجوز ثبت نشده باشند. نظارت پس از بازاریابی با استفاده از VAERS (یک سیستم نظارت غیرفعال (Passive Surveillance))، یک رویکرد مکمل برای کشف سیگنال و پایش ایمنی ارائه می‌دهد. در واقع مطالعه پیش رو یک نمونه کلاسیک از مطالعات فارماکوویژیلانس پس از بازاریابی (Post-Marketing Surveillance) برای واکسن‌ها است که بر اساس داده‌های VAERS (سیستم گزارش عوارض جانبی واکسن) در ایالات متحده انجام شده است.

یک تحلیل گذشته‌نگر فارماکوویژیلانس از گزارش‌های VAERS پس از تجویز GARDASIL 9 از ۱ ژانویه ۲۰۱۵ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۴ انجام داده شد. عوارض جانبی با استفاده از MedDRA v26.0 کدگذاری و بر اساس رده‌ی سیستم اندام (System Organ Class) دسته‌بندی شدند. ارزیابی‌های زیرگروهی شامل گزارش‌های جدی، گزارش‌های مرگ و گزارش‌های افراد باردار بودند. در واقع با استفاده از چهار الگوریتم (ROR, PRR, IC, EBGM) نسبت شانس گزارش‌دهی یا Reporting Odds Ratio برای تأیید متقاطع نتایج و افزایش قوت سیگنال، بعنوان یک استاندارد آکادمیک بالا در فارماکوویژیلانس بررسی شده است.

🛡نتایج: در میان رویدادهای گزارش‌شده، اکثر عوارض جانبی آن‌ها غیرجدی بوده و با الگوهای شناخته‌شده واکنش‌زایی از جمله سنکوپ (غش)، سردرد و واکنش‌های محل تزریق مطابقت داشتند. با این حال، سیگنال‌هایی نیز برای رویدادهای خاصی که در برچسب محصول ذکر نشده‌اند، از جمله سندرم تاکی‌کاردی وضعیتی ارتواستاتیک (POTS)، اختلال حرکت چشم، تیروئیدیت خودایمنی و ناهنجاری وضعیت بدن، شناسایی شدند. در ۵۷ گزارش مرگ، اصطلاحات عصبی افزایش سیگنال نشان دادند اما فاقد الگوهای اتیولوژیک (علتی) سازگار بودند. هیچ سیگنال مثبتی در ۱۸ گزارش مرتبط با بارداری شناسایی نشد.

🛡نتیجه گیری نهایی: این تحلیل مبتنی بر VAERS، ایمنی اثبات‌شده GARDASIL 9 را تأیید می‌کند، در حالی که سیگنال‌های نادری را برجسته می‌سازد که نیازمند بررسی بیشتر هستند. با توجه به محدودیت‌های نظارت غیرفعال، ادغام با سیستم‌های پایش فعال برای تعدیل پروفایل‌های ایمنی و حمایت از تلاش‌های جاری واکسیناسیون بهداشت عمومی ضروری است.

🛡نظریه: ضمن تاکید بر ایمنی کلی و لزوم ایمن سازی گروه هدف جامعه با GARDASIL 9 لازم به تاکید است که محدودیت‌های نظارت غیرفعال نیاز به ادغام با سیستم‌های پایش فعال (Active Monitoring Systems) دارند. استفاده از سیستم‌های فعال (مانند استفاده از سوابق الکترونیک سلامت یا مطالعات کوهورت بزرگ) می‌توانند نرخ واقعی عوارض را بهتر اندازه‌گیری کرده و رابطه علّی را با قدرت بیشتری ارزیابی کنند. این امر برای بهبود پروفایل‌های ایمنی و حفظ اعتماد عمومی به برنامه‌های واکسیناسیون ضروری است.

• PMID: 40662677
• DOI: 10.1080/21645515.2025.2530831

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

⭐️با سلام.

⭐️قابل توجه متخصصین محترم گوش و حلق و بینی، رادیولوژیست و انکولوژیست: یافته علمی زیر منتشر شده از دانشگاه آکسفورد جنبه ای پزشکی شخصی (Personalized Medicine) در management بیماران مبتلا به سرطان سر و گردن ناش از پاپیلوما است.
⭐️لطفا مطالعه فرمایید👇.

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

📈Circulating tumour DNA to augment PET-CT in determining clinical outcome after head and neck cancer treatment

📈تحلیل کاربرد DNA تومور در گردش (ctDNA) برای ارتقاء PET-CT در تعیین پیامد درمان سرطان سر و گردن

📈مقدمه و روش کار: اسکن‌های PET-CT و MRI به طور سنتی برای ارزیابی پاسخ بیماری پس از درمان سرطان سر و گردن استفاده می‌شوند. با این حال، یافته‌های مبهم (Equivocal Findings) در این روش‌های تصویربرداری می‌تواند منجر به تأخیر در تصمیم‌گیری برای درمان نجات‌بخش (Salvage Curative Treatment) یا در مقابل، منجر به درمان بیش از حد (Overtreatment) با جراحی‌های اضافی شود. طی یک مطالعه، جهت تعیین اینکه آیا بیوپسی مایع (Liquid Biopsy یا LB) بر مبنای DNA تومور در گردش ctDNA)، قطعات DNA آزاد شده از سلول‌های تومور در حال مرگ است که جهش‌های اختصاصی تومور (Tumor-specific mutations) را حمل می‌کند) می‌تواند به تصمیم‌گیری‌های پس از درمان کمک کند یا خیر، ۴۱ بیمار که تحت شیمی‌درمانی-پرتودرمانی (Chemoradiotherapy - CRT) و/یا درمان جراحی از دپارتمان انکولوژی دانشگاه آکسفورد-انگلستان بودند وارد مطالعه گردیدند. نمونه‌گیری متوالی خون (قبل از درمان و ۱۰-۱۲ هفته پس از درمان) هم‌زمان با تصویربرداری انجام شد. نتایج PET-CT/MRI به سه دسته "سرطان"، "مبهم" (Equivocal) یا "پاسخ کامل" (Complete Response) طبقه‌بندی شدند. وضعیت واقعی بیماری به صورت گذشته‌نگر (retrospectively) تعیین شدند (معمولاً بر اساس نتایج پاتولوژی جراحی‌های نجات‌بخش یا پیگیری‌های طولانی‌مدت). و ctDNA برای توالی‌یابی نسل بعدی (Next-Generation Sequencing) در آزمایش ctDNA، از یک پنل سفارشی ۱۷ ژنی و پروب‌هایی که ۵ زیرگروه HPV را هدف قرار می‌دادند، استفاده شد.

📈نتایج:
• PET-CT مبهم: در گروه بیماران CRT، ۱۳ مورد از ۲۷ بیمار دارای نتیجه PET-CT مبهم بودند.
• عملکرد :PET-CT حساسیت و اختصاصیت PET-CT برای تعیین وضعیت واقعی بیماری به ترتیب ۶۷٪ و ۴۲٪ بود (در بیماران (CRT).
• عملکرد بیوپسی مایع :(LB) بیوپسی مایع در تعیین وضعیت واقعی بیماری پس از CRT، بهتر از PET-CT عمل کرد:
o حساسیت (Sensitivity): ۸۳٪
o اختصاصیت (Specificity): ۹۵٪
• عملکرد ترکیب LB و تصویربرداری: آزمایش ترکیبی LB/PET/MRI نسبت به تصویربرداری به تنهایی، عملکرد بهتری داشت:
o حساسیت: ۱۰۰٪
o اختصاصیت: ۹۰٪
بطور کلی بهبود در اختصاصیت با استفاده از ( LB) از نظر آماری معنادار بود.

📈نتیجه گیری نهایی: بیوپسی مایع (LB) در تعیین وضعیت واقعی بیماری پس از CRT، عملکردی بهتر از PET-CT نشان داد و می‌تواند به عنوان یک تکمیل‌کننده قدرتمند برای تصویربرداری پس از درمان در بیماران CRT و جراحی، نقش مهمی در فرآیند تصمیم‌گیری ایفا کند. این مطالعه قاطعانه نشان می‌دهد که بیوپسی مایع بر اساس ctDNA، یک ابزار پیشرفته فارغ از تصویربرداری است که می‌تواند بر نقاط ضعف PET-CT اختصاصیت پایین به دلیل التهاب غلبه کند. اختصاصیت بالا (95% و افزایش حساسیت ترکیبی ۱۰۰٪)، ctDNA را به یک نامزد اصلی برای نظارت دقیق پس از درمان و هدایت بالینی در سرطان سر و گردن تبدیل می‌کند.

📈نظریه: سرطان‌های سر و گردن مرتبط با HPV (اغلب از نوع حلق دهانی) معمولاً پاسخ به درمان بهتری دارند. ردیابی DNA ctDNA ، یک نشانگر زیستی بسیار اختصاصی برای ارزیابی بار تومور در این زیرگروه بیماران است.
Circulating tumour DNA to augment PET-CT in determining clinical outcome after head and neck cancer treatment
Sumrit Bola et al,
• PMID: 40706443
• DOI: 10.1016/j.ejca.2025.115626

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV

😇با سلام.
👈به اطلاع اعضا محترم "کانال پیشگیری و کنترل پاپیلوما" میرساند از روزهای آینده شاهد عضویت همکاران جدید از تخصص های گوناگون و متنوعی که مرتبط با بیماری پاپیلوما هستند در این کانال علمی خواهیم بود.
به این همکاران گرامی خیر مقدم میگوییم. قدر مسلم، افزایش تعداد اعضا این کانال علمی، گروه ادمین و اساتید را به فعالیت بیشتر و متنوع تر ترغیب خواهد نمود.

💐با تشکر
دکتر سید محمد جزایری

🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما

🦠🔑 @CP_HPV