⛑Predictors for regression and progression of actively surveilled cervical intraepithelial neoplasia grade 2: A prospective cohort study
⛑پیش بینی پیشرفت و یا پسرفت ضایعات CIN2 متعاقب مراقبت فعال در بیماران مبتلا: یک مطالعه کوهورت آینده نگر
⛑مقدمه و روش کار: طی مطالعه ای آیندهنگر در کشور فنلاند، به نوع رفتار بالینی در مواجهه با ضایعات CIN2 در زنان جوان پرداخته شده است. CIN2بهعنوان یک مرحله میانی بین نئوپلازی خفیف (CIN1) و شدید (CIN3) قرار دارد و تصمیم بین "نظارت فعال" یا "درمان مداخلهای" در این مرحله چالشبرانگیز است. مطالعه یاد شده سعی دارد تا با تحت نظر گرفتن مدت دو سال نظارت فعال روی بیماران مبتلا به CIN2 مشخص کند کدام عوامل پیشبینیکننده میتوانند تعیین کنند، کدام بیماران در نظارت فعال بمانند و کدامیک باید به درمان هدایت شوند یا به اصلاح به بررسی عوامل بالینی پیشبینیکننده برای پسروی (regression) و یا پیشرفت (progression) (CIN2) در زنان جوان طی دو سال نظارت فعال بپردازد. دراین مطالعه کوهورت آیندهنگر 243 زنان زیر ۳۱ سال و دارای CIN2 تأییدشده از منظر بافتشناسی شرکت کردند و به مدت ۲۴ ماه و با فواصل ششماهه تحت کولپوسکوپی، پاپاسمیر و بیوپسی قرار گرفتند. نرخ پسروی و پیشرفت در هر نوبت مراجعه بیمار و در پایان مطالعه، بهصورت کلی و بر اساس عوامل بالینی و ژنوتیپ HPV اولیه، ثبت شد. نسبت خطر نسبی (RR) برای تخمین ریسک نسبی پسروی و پیشرفت استفاده شد.
⛑نتایج: در مجموع از 243 زن:
• در بیش از ۶۴٪ موارد ,(n=132) CIN2، ضایعه بهصورت طبیعی بهبود یافته و به حالت نرمال بازگشته بود.
• اگر زن بیمارمبتلا به HPV پرخطر نبود (یا فقط نوع کمخطر را داشت)، احتمال پسروی بیشتر مشاهده شد.
• حدود ۱۶٪ موارد, (n=33) به مرحله شدیدتر (CIN3) یا بالاتر پیشرفت کردند که خطر واقعی سرطان دهانه رحم را افزایش میداد.
• ضایعات بزرگتر از ۵۰٪ ناحیه ترنسفورماسیون، و سیتولوژی ارجاعی با درجه بالا خطر پیشرفت را بهطور معناداری افزایش داده است.
• و در کمال تعجب سن، سیگار کشیدن، مصرف قرص ضدبارداری ترکیبی و وجود ژنوتیپ خاص hrHPV از جمله HPV16 با نتایج نهایی مرتبط نبودند.
• در واقع ژنوتیپ خاص HPV مثل HPV16 برخلاف انتظار پیشبینیکننده مستقل معناداری برای پیشرفت یا پسروی نبود. تنها وجود یا عدم وجود HPV پرخطر بهطور کلی نقش داشت.
⛑نتیجه گیری نهایی: در زنان جوان مبتلا به CIN2، در اغلب موارد (حدود دو سوم)، بدن توانایی دارد تا بهطور طبیعی این ضایعه را از بین ببرد، مخصوصاً اگر ویروس HPV پرخطر در دهانه رحم وجود نداشته باشد. این به آن معناست که بسیاری از این زنان میتوانند با نظارت دقیق و بدون درمان فوری تحت کنترل قرار گیرند. با این حال، اگر ضایعه وسیع باشد یا آزمایش پاپاسمیر اولیه نشاندهنده سلولهای با تغییرات شدید باشد، ریسک پیشرفت به سرطان افزایش مییابد و در این موارد، بهتر است درمان زودهنگام صورت گیرد.
⛑نظریه: پیام کلیدی برای پزشکان این است که صرف مشاهده HPV پرخطر یا حتی نوع خاصی مانند HPV16 بهتنهایی نمیتواند تصمیم قطعی درباره درمان بدهد، بلکه ترکیبی از اندازه ضایعه، سیتولوژی، و وضعیت کلی HPV باید در تصمیمگیری نقش داشته باشند.
درمان شخصیسازیشده (Personalized Medicine) در مدیریت CIN2 ضروری است؛ و تمرکز صرف بر HPV پرخطر کافی نیست. ترکیب اطلاعات بالینی و تصویربرداری میتواند مسیر آینده مدیریت ضایعات مختلف سیتولوژیک را در زنان جوان تعیین کند، بدون آنکه بسیاری از آنها به درمان غیرضروری دچار شوند.
⛑لطفا متخصصین محترم زنان-آنکولوژی به یاد داشته باشند آنچه در زمان حاضر در درمانگاه ها و مطب ها برای بیماران در حال انجام است، به نوعی انجام Personalized Medicine برای بیماران است؛ اگر چه این نکته در هنگام مدیریت و کنترل بیمار توسط همکاران شاید محسوس نباشد. تنها نکته ای که در کشورمان فعلا به عنوان یک شکاف دانشی در Personalized Medicine در مدیریت این بیماران مشاهده میشود، عدم استفاده از دیتاهای متاژنومیکس توسط توالی یابی وسیع و یا Next Generation Sequencing -NGS است.
⛑Predictors for regression and progression of actively surveilled cervical intraepithelial neoplasia grade 2: A prospective cohort study
Bergqvist L, et al.
• PMID: 39930620
• DOI: 10.1111/aogs.15032
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⛑پیش بینی پیشرفت و یا پسرفت ضایعات CIN2 متعاقب مراقبت فعال در بیماران مبتلا: یک مطالعه کوهورت آینده نگر
⛑مقدمه و روش کار: طی مطالعه ای آیندهنگر در کشور فنلاند، به نوع رفتار بالینی در مواجهه با ضایعات CIN2 در زنان جوان پرداخته شده است. CIN2بهعنوان یک مرحله میانی بین نئوپلازی خفیف (CIN1) و شدید (CIN3) قرار دارد و تصمیم بین "نظارت فعال" یا "درمان مداخلهای" در این مرحله چالشبرانگیز است. مطالعه یاد شده سعی دارد تا با تحت نظر گرفتن مدت دو سال نظارت فعال روی بیماران مبتلا به CIN2 مشخص کند کدام عوامل پیشبینیکننده میتوانند تعیین کنند، کدام بیماران در نظارت فعال بمانند و کدامیک باید به درمان هدایت شوند یا به اصلاح به بررسی عوامل بالینی پیشبینیکننده برای پسروی (regression) و یا پیشرفت (progression) (CIN2) در زنان جوان طی دو سال نظارت فعال بپردازد. دراین مطالعه کوهورت آیندهنگر 243 زنان زیر ۳۱ سال و دارای CIN2 تأییدشده از منظر بافتشناسی شرکت کردند و به مدت ۲۴ ماه و با فواصل ششماهه تحت کولپوسکوپی، پاپاسمیر و بیوپسی قرار گرفتند. نرخ پسروی و پیشرفت در هر نوبت مراجعه بیمار و در پایان مطالعه، بهصورت کلی و بر اساس عوامل بالینی و ژنوتیپ HPV اولیه، ثبت شد. نسبت خطر نسبی (RR) برای تخمین ریسک نسبی پسروی و پیشرفت استفاده شد.
⛑نتایج: در مجموع از 243 زن:
• در بیش از ۶۴٪ موارد ,(n=132) CIN2، ضایعه بهصورت طبیعی بهبود یافته و به حالت نرمال بازگشته بود.
• اگر زن بیمارمبتلا به HPV پرخطر نبود (یا فقط نوع کمخطر را داشت)، احتمال پسروی بیشتر مشاهده شد.
• حدود ۱۶٪ موارد, (n=33) به مرحله شدیدتر (CIN3) یا بالاتر پیشرفت کردند که خطر واقعی سرطان دهانه رحم را افزایش میداد.
• ضایعات بزرگتر از ۵۰٪ ناحیه ترنسفورماسیون، و سیتولوژی ارجاعی با درجه بالا خطر پیشرفت را بهطور معناداری افزایش داده است.
• و در کمال تعجب سن، سیگار کشیدن، مصرف قرص ضدبارداری ترکیبی و وجود ژنوتیپ خاص hrHPV از جمله HPV16 با نتایج نهایی مرتبط نبودند.
• در واقع ژنوتیپ خاص HPV مثل HPV16 برخلاف انتظار پیشبینیکننده مستقل معناداری برای پیشرفت یا پسروی نبود. تنها وجود یا عدم وجود HPV پرخطر بهطور کلی نقش داشت.
⛑نتیجه گیری نهایی: در زنان جوان مبتلا به CIN2، در اغلب موارد (حدود دو سوم)، بدن توانایی دارد تا بهطور طبیعی این ضایعه را از بین ببرد، مخصوصاً اگر ویروس HPV پرخطر در دهانه رحم وجود نداشته باشد. این به آن معناست که بسیاری از این زنان میتوانند با نظارت دقیق و بدون درمان فوری تحت کنترل قرار گیرند. با این حال، اگر ضایعه وسیع باشد یا آزمایش پاپاسمیر اولیه نشاندهنده سلولهای با تغییرات شدید باشد، ریسک پیشرفت به سرطان افزایش مییابد و در این موارد، بهتر است درمان زودهنگام صورت گیرد.
⛑نظریه: پیام کلیدی برای پزشکان این است که صرف مشاهده HPV پرخطر یا حتی نوع خاصی مانند HPV16 بهتنهایی نمیتواند تصمیم قطعی درباره درمان بدهد، بلکه ترکیبی از اندازه ضایعه، سیتولوژی، و وضعیت کلی HPV باید در تصمیمگیری نقش داشته باشند.
درمان شخصیسازیشده (Personalized Medicine) در مدیریت CIN2 ضروری است؛ و تمرکز صرف بر HPV پرخطر کافی نیست. ترکیب اطلاعات بالینی و تصویربرداری میتواند مسیر آینده مدیریت ضایعات مختلف سیتولوژیک را در زنان جوان تعیین کند، بدون آنکه بسیاری از آنها به درمان غیرضروری دچار شوند.
⛑لطفا متخصصین محترم زنان-آنکولوژی به یاد داشته باشند آنچه در زمان حاضر در درمانگاه ها و مطب ها برای بیماران در حال انجام است، به نوعی انجام Personalized Medicine برای بیماران است؛ اگر چه این نکته در هنگام مدیریت و کنترل بیمار توسط همکاران شاید محسوس نباشد. تنها نکته ای که در کشورمان فعلا به عنوان یک شکاف دانشی در Personalized Medicine در مدیریت این بیماران مشاهده میشود، عدم استفاده از دیتاهای متاژنومیکس توسط توالی یابی وسیع و یا Next Generation Sequencing -NGS است.
⛑Predictors for regression and progression of actively surveilled cervical intraepithelial neoplasia grade 2: A prospective cohort study
Bergqvist L, et al.
• PMID: 39930620
• DOI: 10.1111/aogs.15032
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏4
🤗با سلام به همکاران.
لطفا به یکی از جدیدترین مقالات در زمینه استفاده مشترک از مدلهای هوش مصنوعی(Machine Learning) و بیوانفورماتیک (Molecular Docking) برای پیشبینی و پیش گویی استفاده از گیاه مورد به عنوان داروی آنتی ویرال در مقابله با ویروس پاپیلوما توجه فرمایید. این اثر با تلاش سرکار خانم دکتر رودابه بهرام سلطانی استادیار داروسازی سنتی دانشکده طب ایرانی با همکاری مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی-دانشگاه علوم پزشکی تهران به ثمر رسیده است.👇
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
لطفا به یکی از جدیدترین مقالات در زمینه استفاده مشترک از مدلهای هوش مصنوعی(Machine Learning) و بیوانفورماتیک (Molecular Docking) برای پیشبینی و پیش گویی استفاده از گیاه مورد به عنوان داروی آنتی ویرال در مقابله با ویروس پاپیلوما توجه فرمایید. این اثر با تلاش سرکار خانم دکتر رودابه بهرام سلطانی استادیار داروسازی سنتی دانشکده طب ایرانی با همکاری مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی-دانشگاه علوم پزشکی تهران به ثمر رسیده است.👇
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌2
🥼Prior anogenital herpes and human papillomavirus infections are associated with increased risk of lichen sclerosus in a large retrospective cohort study
🥼ارتباط عفونتهای پیشین هرپس و پاپیلومای انسانی در ناحیه تناسلی با افزایش خطر ابتلا به لیکن اسکلروزوس
🥼مقدمه و روش کار: لیکن اسکلروزوس (Lichen Sclerosus - LS) یک اختلال التهابی مزمن در پوست و مخاط است که با علائمی مانند خارش، درد و نازک شدن پوست در ناحیه تناسلی-مقعدی مشخص میشود و به طور معمول ناحیه تناسلی و مقعدی (anogenital) را درگیر میکند و میتواند باعث ایجاد اسکار و تغییرات ساختاری شود. علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است. یکی از فرضیهها این است که عوامل عفونی ممکن است در پاتوژنز (مکانیسم ایجاد) این بیماری نقش داشته باشند. در مطالعه پیشرو از کشور امریکا، تحلیل ارتباطات احتمالی بین ابتلا به LS و عفونتهای پیشین با عوامل بیماریزای عفونی انجام شده است. محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX استفاده کردند تا شیوع عفونتهای پیشین را در بیماران مبتلا به LS در مقایسه با افراد بدون LS بررسی کنند. همچنین، آنها خطر ابتلا به LS را در بیمارانی که سابقه عفونت داشتند، در مقایسه با افرادی که نداشتند، مورد ارزیابی قرار دادند. دادههای این مطالعه بر اساس کدهای ICD-10 (طبقهبندی بینالمللی بیماریها) جمعآوری شده است.
🥼نتایج:
• بیمارانی که به LS مبتلا بودند، در مقایسه با افراد بدون LS ، شیوع بالاتری از تشخیصهای قبلی عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، گونوکوک، کلامیدیا، بیماری لایم، ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C داشتند.
• یافته اصلی این بود که عفونتهای پیشین با HSV و HPV به طور خاص با افزایش خطر ابتلا به LS مرتبط بودند.
• نکته جالب توجه این بود که واکسیناسیون قبلی علیه HPV با کاهش خطر ابتلا به LS همراه بود
🥼نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای HSV و HPV ممکن است به عنوان عوامل خطر بالقوه برای ابتلا به بیماری LS عمل کنند. با توجه به اینکه واکسیناسیون HPV با کاهش خطر LS مرتبط بوده، این یافتهها بر اهمیت پیشگیری از عفونتهای ویروسی در پیشگیری از بیماریهای التهابی مزمن نیز تأکید میکند. برای تأیید این نتایج و درک بهتر مکانیسمهای زمینهای، انجام مطالعات آیندهنگر با طراحی دقیقتر ضروری است.
🥼Prior anogenital herpes and human papillomavirus infections are associated with increased risk of lichen sclerosus in a large retrospective cohort study
Amit Singal
• PMID: 40469715
• PMCID: PMC12136664
• DOI: 10.1097/JW9.0000000000000210
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🥼ارتباط عفونتهای پیشین هرپس و پاپیلومای انسانی در ناحیه تناسلی با افزایش خطر ابتلا به لیکن اسکلروزوس
🥼مقدمه و روش کار: لیکن اسکلروزوس (Lichen Sclerosus - LS) یک اختلال التهابی مزمن در پوست و مخاط است که با علائمی مانند خارش، درد و نازک شدن پوست در ناحیه تناسلی-مقعدی مشخص میشود و به طور معمول ناحیه تناسلی و مقعدی (anogenital) را درگیر میکند و میتواند باعث ایجاد اسکار و تغییرات ساختاری شود. علت دقیق این بیماری هنوز ناشناخته است. یکی از فرضیهها این است که عوامل عفونی ممکن است در پاتوژنز (مکانیسم ایجاد) این بیماری نقش داشته باشند. در مطالعه پیشرو از کشور امریکا، تحلیل ارتباطات احتمالی بین ابتلا به LS و عفونتهای پیشین با عوامل بیماریزای عفونی انجام شده است. محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX استفاده کردند تا شیوع عفونتهای پیشین را در بیماران مبتلا به LS در مقایسه با افراد بدون LS بررسی کنند. همچنین، آنها خطر ابتلا به LS را در بیمارانی که سابقه عفونت داشتند، در مقایسه با افرادی که نداشتند، مورد ارزیابی قرار دادند. دادههای این مطالعه بر اساس کدهای ICD-10 (طبقهبندی بینالمللی بیماریها) جمعآوری شده است.
🥼نتایج:
• بیمارانی که به LS مبتلا بودند، در مقایسه با افراد بدون LS ، شیوع بالاتری از تشخیصهای قبلی عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، گونوکوک، کلامیدیا، بیماری لایم، ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C داشتند.
• یافته اصلی این بود که عفونتهای پیشین با HSV و HPV به طور خاص با افزایش خطر ابتلا به LS مرتبط بودند.
• نکته جالب توجه این بود که واکسیناسیون قبلی علیه HPV با کاهش خطر ابتلا به LS همراه بود
🥼نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای HSV و HPV ممکن است به عنوان عوامل خطر بالقوه برای ابتلا به بیماری LS عمل کنند. با توجه به اینکه واکسیناسیون HPV با کاهش خطر LS مرتبط بوده، این یافتهها بر اهمیت پیشگیری از عفونتهای ویروسی در پیشگیری از بیماریهای التهابی مزمن نیز تأکید میکند. برای تأیید این نتایج و درک بهتر مکانیسمهای زمینهای، انجام مطالعات آیندهنگر با طراحی دقیقتر ضروری است.
🥼Prior anogenital herpes and human papillomavirus infections are associated with increased risk of lichen sclerosus in a large retrospective cohort study
Amit Singal
• PMID: 40469715
• PMCID: PMC12136664
• DOI: 10.1097/JW9.0000000000000210
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏6
🛡The Value of P16 Protein Detection in the Screening for High-Grade Squamous Intraepithelial and Higher Lesions of the Cervix by the Combined Detection of HR-HPV and Liquid-based thin layer cytology (TCT)
🛡ارزش تشخیصی پروتئین P16 در غربالگری ضایعات سنگفرشی داخل اپیتلیالی با درجه بالا و ضایعات بالاتر دهانه رحم با روش ترکیبی HR-HPV و پاپ اسمیر
🛡مقدمه و روش کار: سیتولوژی و تشخیص HR-HPV (ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر) مهمترین روشهای غربالگری سرطان دهانه رحم هستندلیکن این دو روش دارای محدودیت در حساسیت و ویژگی هستند، بنابراین ممکن است برخی از ضایعات دهانه رحم همچنان نادیده گرفته یا اشتباه تشخیص داده شوند. در مطالعه پیشرو به بررسی ارزش تشخیص پروتئین P16 در غربالگری سرطان دهانه رحم میپردازد. به ویژه، این روش در ضایعات اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا و بالاتر دهانه رحم (CIN II+) موثر و کاربردی است .
پروتئین P16 با نام کامل (P16INK4a) یک پروتئین سرکوبکننده تومور است که نقش کلیدی در کنترل چرخه سلولی دارد. در شرایط طبیعی، P16 به عنوان یک ترمز عمل میکند و از تکثیر بیش از حد سلولها جلوگیری میکند. ژنوتایپهای پرخطر HPV پروتئینهای E6 و E7 را تولید میکنند. پروتئین E7 ویروس HPV، به طور خاص پروتئین سرکوبکننده تومور RB) رتینوبلاستوما) را غیرفعال میکند RB .به طور معمول با P16 همکاری میکند تا چرخه سلولی را متوقف کند. هنگامی که RB توسط E7 غیرفعال میشود، سلول سعی میکند با افزایش تولید P16 ، این اختلال را جبران کند. بنابراین، افزایش بیان و تجمع غیرطبیعی پروتئین P16 در هسته و سیتوپلاسم سلولها، به عنوان یک نشانگر زیستی قوی برای عفونت پایدار با HR-HPV که منجر به تغییرات پیشسرطانی با درجه بالا به ویژه CIN II+ یا(LSIL/HSIL) شده است، در نظر گرفته میشود. این افزایش بیان P16، به نوعی نشاندهنده فعالیت اونکوژنیک (سرطانزا) ویروس است.
🛡نتایج: طی یک مطالعه گذشتهنگر، ویژگی تشخیصی و ارزش اخباری مثبت (PPV) تشخیص پروتئین P16 برای ضایعات CIN II+ دهانه رحم به طور معنیداری بالاتر از سیتولوژی و تشخیص HR-HPV بود و بالاترین دقت را داشت.
نتیجه گیری نهایی: تشخیص پروتئین P16 همچنین میتواند نرخ تشخیصهای از دست رفته (missed diagnoses) را در بیماران HR-HPV منفی کاهش داده و بیوپسیهای کولپوسکوپی غیرضروری را کم کند. این دادهها امکانپذیری و اهمیت تشخیص پروتئین P16 را در غربالگری بیماریهای دهانه رحم برجسته میکند.
🛡نظریه: این مطالعه به وضوح نشان میدهد که ادغام تشخیص پروتئین P16 در پروتکلهای غربالگری سرطان دهانه رحم میتواند کارایی غربالگری را به طور چشمگیری افزایش دهد.
🛡The Value of P16 Protein Detection in the Screening for High-Grade Squamous Intraepithelial and Higher Lesions of the Cervix by the Combined Detection of HR-HPV and Liquid-based thin layer cytology (TCT)
Jiayu Zhou et al,. - 2025 Jun;53(6):283-289.
• PMID: 40065645
• DOI: 10.1002/dc.25461
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🛡ارزش تشخیصی پروتئین P16 در غربالگری ضایعات سنگفرشی داخل اپیتلیالی با درجه بالا و ضایعات بالاتر دهانه رحم با روش ترکیبی HR-HPV و پاپ اسمیر
🛡مقدمه و روش کار: سیتولوژی و تشخیص HR-HPV (ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر) مهمترین روشهای غربالگری سرطان دهانه رحم هستندلیکن این دو روش دارای محدودیت در حساسیت و ویژگی هستند، بنابراین ممکن است برخی از ضایعات دهانه رحم همچنان نادیده گرفته یا اشتباه تشخیص داده شوند. در مطالعه پیشرو به بررسی ارزش تشخیص پروتئین P16 در غربالگری سرطان دهانه رحم میپردازد. به ویژه، این روش در ضایعات اپیتلیال سنگفرشی با درجه بالا و بالاتر دهانه رحم (CIN II+) موثر و کاربردی است .
پروتئین P16 با نام کامل (P16INK4a) یک پروتئین سرکوبکننده تومور است که نقش کلیدی در کنترل چرخه سلولی دارد. در شرایط طبیعی، P16 به عنوان یک ترمز عمل میکند و از تکثیر بیش از حد سلولها جلوگیری میکند. ژنوتایپهای پرخطر HPV پروتئینهای E6 و E7 را تولید میکنند. پروتئین E7 ویروس HPV، به طور خاص پروتئین سرکوبکننده تومور RB) رتینوبلاستوما) را غیرفعال میکند RB .به طور معمول با P16 همکاری میکند تا چرخه سلولی را متوقف کند. هنگامی که RB توسط E7 غیرفعال میشود، سلول سعی میکند با افزایش تولید P16 ، این اختلال را جبران کند. بنابراین، افزایش بیان و تجمع غیرطبیعی پروتئین P16 در هسته و سیتوپلاسم سلولها، به عنوان یک نشانگر زیستی قوی برای عفونت پایدار با HR-HPV که منجر به تغییرات پیشسرطانی با درجه بالا به ویژه CIN II+ یا(LSIL/HSIL) شده است، در نظر گرفته میشود. این افزایش بیان P16، به نوعی نشاندهنده فعالیت اونکوژنیک (سرطانزا) ویروس است.
🛡نتایج: طی یک مطالعه گذشتهنگر، ویژگی تشخیصی و ارزش اخباری مثبت (PPV) تشخیص پروتئین P16 برای ضایعات CIN II+ دهانه رحم به طور معنیداری بالاتر از سیتولوژی و تشخیص HR-HPV بود و بالاترین دقت را داشت.
نتیجه گیری نهایی: تشخیص پروتئین P16 همچنین میتواند نرخ تشخیصهای از دست رفته (missed diagnoses) را در بیماران HR-HPV منفی کاهش داده و بیوپسیهای کولپوسکوپی غیرضروری را کم کند. این دادهها امکانپذیری و اهمیت تشخیص پروتئین P16 را در غربالگری بیماریهای دهانه رحم برجسته میکند.
🛡نظریه: این مطالعه به وضوح نشان میدهد که ادغام تشخیص پروتئین P16 در پروتکلهای غربالگری سرطان دهانه رحم میتواند کارایی غربالگری را به طور چشمگیری افزایش دهد.
🛡The Value of P16 Protein Detection in the Screening for High-Grade Squamous Intraepithelial and Higher Lesions of the Cervix by the Combined Detection of HR-HPV and Liquid-based thin layer cytology (TCT)
Jiayu Zhou et al,. - 2025 Jun;53(6):283-289.
• PMID: 40065645
• DOI: 10.1002/dc.25461
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌5
🗣Cervical MethDx: a precision DNA methylation test to identify risk of high-grade intraepithelial lesions in cervical cancer screening algorithms
👤تست CervicalMethDx یک تست دقیق متیلاسیون DNA برای شناسایی خطر ضایعات داخل اپیتلیال با درجه بالا در الگوریتمهای غربالگری سرطان دهانه رحم
👤مقدمه و روش کار: سرطان دهانه رحم یکی از شایعترین سرطانها در زنان است. با وجود پیشرفت در پیشگیری و موفقیت در تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری سلولی (پاپ اسمیر) و شناسایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، همچنان یک چالش در ارجاع صحیح زنان به کولپوسکوپی و بیوپسی وجود دارد. هدف از این مطالعه، اعتبارسنجی تست CervicalMethDx، که یک ابزار دقیق برای طبقهبندی متیلاسیون DNA به منظور تشخیص سرطان دهانه رحم است، به عنوان یک تست تکمیلی (reflex test) در زنانی بود که نمونههای آنها از نظر HPV مثبت بود. یک مطالعه گذشتهنگر و کور (بدون اطلاع از تشخیص نهایی نمونهها) بر روی نمونههای معتبر و مشخصشدهای که در محیط PreservCyt (یک محلول نگهدارنده برای نمونه های سیتولوژی) نگهداری شده بودند و از یک آزمایشگاه بالینی در ایالات متحده جمعآوری شده بودند، انجام شد. میزان متیلاسیون DNA در پروموتر سه ژن (ZNF516، FKP6 و INTS1) و یک ژن کنترل (B-actin) با استفاده از روش PCR کمی اختصاصی متیلاسیون در زمان واقعی (qMSP) و الگوریتمهای یادگیری ماشین ارزیابی شد. سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ و تشخیص بافتی CIN2 یا CIN3، با سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ اما فاقد ضایعات داخل اپیتلیال یا بدخیمی (NILM) مقایسه شد.
👤نتایج: تست CervicalMethDx نتایج بسیار امیدوارکنندهای را نشان داد:
• تشخیص CIN-2: این تست 95% از نمونههای CIN-2 (n=210) را به درستی طبقهبندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 91%، ویژگی 100% و AUC (منحنی ROC) برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN-3: این تست 94% از نمونههای CIN-3 (n=141) را به درستی طبقهبندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 90%، ویژگی 100% و AUC برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN2/3 (ترکیبی): این تست 94% از نمونههای ترکیبی CIN2/3 (n=351) را به درستی طبقهبندی کرد، با حساسیت 93%، ویژگی 97% و AUC برابر با 0.96.
👤نتیجه گیری نهایی: تست CervicalMethDx قدرت تمایز قوی برای شناسایی خطر CIN2/3 را نشان میدهد و میتواند به عنوان تست تکمیلی برای استراتژیهای فعلی ارجاع بیماران به کولپوسکوپی به کار رود. با این حال، مطالعات آیندهنگر و مبتنی بر جمعیت، از جمله در مناطق با منابع محدود، برای ارزیابی بیشتر این تست ضروری است.
نظریه: تست Oral MethDx Test بعنوان یک آزمون دقیق متیلاسیون DNA، روی نمونه بزاق انجام میشود و برای ارزیابی ریسک در غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان نازوفارنکس مرتبط با HPV کاربرد دارد.
افزایش متیلاسیون (خاموش شدن بیان ژن) در سرطان اوروفارنکس مرتبط با HPV نیز قبلا گزارش شده است، بسته به اینکه این Hypermethylation در کدام ژن یا حتی (DNA/RNA) ویروسی یا میزبان رخ میدهد، میتواند بعنوان فاکتور پیش آگهی (بیومارکر) در مراحل مختلف تشخیص، فالوآپ یا درمان مطرح شود.
• PMID: 40439417
• DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-25-0029
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👤تست CervicalMethDx یک تست دقیق متیلاسیون DNA برای شناسایی خطر ضایعات داخل اپیتلیال با درجه بالا در الگوریتمهای غربالگری سرطان دهانه رحم
👤مقدمه و روش کار: سرطان دهانه رحم یکی از شایعترین سرطانها در زنان است. با وجود پیشرفت در پیشگیری و موفقیت در تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری سلولی (پاپ اسمیر) و شناسایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، همچنان یک چالش در ارجاع صحیح زنان به کولپوسکوپی و بیوپسی وجود دارد. هدف از این مطالعه، اعتبارسنجی تست CervicalMethDx، که یک ابزار دقیق برای طبقهبندی متیلاسیون DNA به منظور تشخیص سرطان دهانه رحم است، به عنوان یک تست تکمیلی (reflex test) در زنانی بود که نمونههای آنها از نظر HPV مثبت بود. یک مطالعه گذشتهنگر و کور (بدون اطلاع از تشخیص نهایی نمونهها) بر روی نمونههای معتبر و مشخصشدهای که در محیط PreservCyt (یک محلول نگهدارنده برای نمونه های سیتولوژی) نگهداری شده بودند و از یک آزمایشگاه بالینی در ایالات متحده جمعآوری شده بودند، انجام شد. میزان متیلاسیون DNA در پروموتر سه ژن (ZNF516، FKP6 و INTS1) و یک ژن کنترل (B-actin) با استفاده از روش PCR کمی اختصاصی متیلاسیون در زمان واقعی (qMSP) و الگوریتمهای یادگیری ماشین ارزیابی شد. سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ و تشخیص بافتی CIN2 یا CIN3، با سطوح متیلاسیون DNA در بیماران HPV مثبت دارای ضایعات در تست پاپ اما فاقد ضایعات داخل اپیتلیال یا بدخیمی (NILM) مقایسه شد.
👤نتایج: تست CervicalMethDx نتایج بسیار امیدوارکنندهای را نشان داد:
• تشخیص CIN-2: این تست 95% از نمونههای CIN-2 (n=210) را به درستی طبقهبندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 91%، ویژگی 100% و AUC (منحنی ROC) برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN-3: این تست 94% از نمونههای CIN-3 (n=141) را به درستی طبقهبندی کرد. این نتایج شامل حساسیت 90%، ویژگی 100% و AUC برابر با 0.96 بود.
• تشخیص CIN2/3 (ترکیبی): این تست 94% از نمونههای ترکیبی CIN2/3 (n=351) را به درستی طبقهبندی کرد، با حساسیت 93%، ویژگی 97% و AUC برابر با 0.96.
👤نتیجه گیری نهایی: تست CervicalMethDx قدرت تمایز قوی برای شناسایی خطر CIN2/3 را نشان میدهد و میتواند به عنوان تست تکمیلی برای استراتژیهای فعلی ارجاع بیماران به کولپوسکوپی به کار رود. با این حال، مطالعات آیندهنگر و مبتنی بر جمعیت، از جمله در مناطق با منابع محدود، برای ارزیابی بیشتر این تست ضروری است.
نظریه: تست Oral MethDx Test بعنوان یک آزمون دقیق متیلاسیون DNA، روی نمونه بزاق انجام میشود و برای ارزیابی ریسک در غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان نازوفارنکس مرتبط با HPV کاربرد دارد.
افزایش متیلاسیون (خاموش شدن بیان ژن) در سرطان اوروفارنکس مرتبط با HPV نیز قبلا گزارش شده است، بسته به اینکه این Hypermethylation در کدام ژن یا حتی (DNA/RNA) ویروسی یا میزبان رخ میدهد، میتواند بعنوان فاکتور پیش آگهی (بیومارکر) در مراحل مختلف تشخیص، فالوآپ یا درمان مطرح شود.
• PMID: 40439417
• DOI: 10.1158/1940-6207.CAPR-25-0029
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤6
برنامه نهایی.pdf
290.9 KB
I am sharing 'برنامه نهایی' with you
کنترل و پیشگیری پاپیلوما
برنامه نهایی.pdf
*قابل توجه همکاران*
سمینار دو روزه پاپیلوما ویروس و سلامت خانواده در روزهای اول و دوم آبان ماه 1404 در دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و با حضور سخنرانان و اساتید کلینیک پاپیلوما برگزار میگردد.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
سمینار دو روزه پاپیلوما ویروس و سلامت خانواده در روزهای اول و دوم آبان ماه 1404 در دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و با حضور سخنرانان و اساتید کلینیک پاپیلوما برگزار میگردد.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤9
🤝با سلام به همکاران گرامی عضو این کانال.
🌺اولا ورود و عضویت متخصصین محترم از دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و کلا استان خراسان جنوبی به این کانال را خیرمقدم میگوییم.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌺اولا ورود و عضویت متخصصین محترم از دانشگاه علوم پزشکی بیرجند و کلا استان خراسان جنوبی به این کانال را خیرمقدم میگوییم.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏7
ثانیا گزارش کوتاهی از کنگره "پاپیلوما ویروس و سلامت خانواده" در دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی-بیرجند
⭐️در الگویی از پیش تعیین شده، و پس از تجربه گرانقدر و قابل تحسین از مجموعه همکاران در مشهد مقدس در 8 و 9 خرداد سال جاری، دومین کنگره کشوری در شهر بیرجند توسط مسئولین محترم دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی و به ویژه دبیر علمی، همکار گرامی و دوست عزیزم جناب آقای دکتر مسعود ضیایی متخصص عفونی- استاد تمام- و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی این دانشگاه برگزار گردید. یک تیم شامل 4 نفر از سخنرانان: اینجانب، خانم دکتر عطایی (رئیس کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران)، آقای دکتر علی آذین (پزشک-متخصص پزشکی اجتماعی و فلوشیپ سایکوسکسولوژی)، خانم دکتر یوسف نژاد (گاینو آنکولوژی از بیمارستان شریعتی) با دعوت برگزارکنندگان در کنگره حضور داشتند.
⭐️و اما ویژه گیهای این همایش:
1-حضور ریاست محترم دانشگاه و معاونین ایشان در کنگره. معاونین آموزشی و تحقیقات و فن آوری به طور مدام در طول مراسم سخنرانی ها حضور فیزیکی داشتند، این خیلی برای تیم اعزامی از تهران جالب توجه بود.
2-در تجربه 4 ساله از برگزاری ده ها کنگره و همایش در تهران بزرگ و امسال در خارج از تهران، بالاترین سطح علمی را در این همایش شاهد بودیم. آفرین بر حسن انتخاب دبیرعلمی و کارگزاران این همایش. لطفا جهت جلوگیری از سوءتفاهم دقت داشته باشید، تیم اعزامی از تهران تقریبا همیشه در پانل های علمی حضور دارند، لذا این تعریف و تمجید مختص همکاران بیرجندی است و ارتباط چندانی با میهمانان از تهران و از جمله اینجانب ندارد.این تذکر برای این بود که خوانندگان محترم تصور نفرمایند به دلیل حضور ما 4 نفر سطح علمی بالاتر بوده است!! خیر افتخار آن فقط به هموطنان بیرجندی قابل انتساب است.
3-برای اولین بار دز کشور، در سلسله همایشهای منتسب به بیماری پاپیلوما، بیانیه ای ظرف روزهای آینده رسما توسط برگزارکنندگان ارائه خواهد شد.
4- با توجه حضور جناب آقای دکتر عابدی، دانشمند اهل بیرجند و مدیر ارشد در سازمان بیمه سلامت، و نشستهایی که این فرد بزرگوار در طول کنگره داشتند، در آینده شاهد اتفاقات خوبی در کشور برای بیماران مبتلا و یا مشکوک به ابتلا با پاپیلوما در کشور خواهیم بود. بیش از این مجاز نیستم مطلبی اضافه کنم!!
مجموع این وقایع ما را بر این داشت که تصمیماتی برای ادامه این نشستها اتخاذ شود.
ارادتمند همه همکاران متخصص از میهن عزیزمان از شمال و جنوب و شرق و غرب کشور
⭐️دکتر سید محمد جزایری
رئیس شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️در الگویی از پیش تعیین شده، و پس از تجربه گرانقدر و قابل تحسین از مجموعه همکاران در مشهد مقدس در 8 و 9 خرداد سال جاری، دومین کنگره کشوری در شهر بیرجند توسط مسئولین محترم دانشگاه علوم پزشکی خراسان جنوبی و به ویژه دبیر علمی، همکار گرامی و دوست عزیزم جناب آقای دکتر مسعود ضیایی متخصص عفونی- استاد تمام- و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی این دانشگاه برگزار گردید. یک تیم شامل 4 نفر از سخنرانان: اینجانب، خانم دکتر عطایی (رئیس کلینیک پاپیلوما-دانشگاه علوم پزشکی ایران)، آقای دکتر علی آذین (پزشک-متخصص پزشکی اجتماعی و فلوشیپ سایکوسکسولوژی)، خانم دکتر یوسف نژاد (گاینو آنکولوژی از بیمارستان شریعتی) با دعوت برگزارکنندگان در کنگره حضور داشتند.
⭐️و اما ویژه گیهای این همایش:
1-حضور ریاست محترم دانشگاه و معاونین ایشان در کنگره. معاونین آموزشی و تحقیقات و فن آوری به طور مدام در طول مراسم سخنرانی ها حضور فیزیکی داشتند، این خیلی برای تیم اعزامی از تهران جالب توجه بود.
2-در تجربه 4 ساله از برگزاری ده ها کنگره و همایش در تهران بزرگ و امسال در خارج از تهران، بالاترین سطح علمی را در این همایش شاهد بودیم. آفرین بر حسن انتخاب دبیرعلمی و کارگزاران این همایش. لطفا جهت جلوگیری از سوءتفاهم دقت داشته باشید، تیم اعزامی از تهران تقریبا همیشه در پانل های علمی حضور دارند، لذا این تعریف و تمجید مختص همکاران بیرجندی است و ارتباط چندانی با میهمانان از تهران و از جمله اینجانب ندارد.این تذکر برای این بود که خوانندگان محترم تصور نفرمایند به دلیل حضور ما 4 نفر سطح علمی بالاتر بوده است!! خیر افتخار آن فقط به هموطنان بیرجندی قابل انتساب است.
3-برای اولین بار دز کشور، در سلسله همایشهای منتسب به بیماری پاپیلوما، بیانیه ای ظرف روزهای آینده رسما توسط برگزارکنندگان ارائه خواهد شد.
4- با توجه حضور جناب آقای دکتر عابدی، دانشمند اهل بیرجند و مدیر ارشد در سازمان بیمه سلامت، و نشستهایی که این فرد بزرگوار در طول کنگره داشتند، در آینده شاهد اتفاقات خوبی در کشور برای بیماران مبتلا و یا مشکوک به ابتلا با پاپیلوما در کشور خواهیم بود. بیش از این مجاز نیستم مطلبی اضافه کنم!!
مجموع این وقایع ما را بر این داشت که تصمیماتی برای ادامه این نشستها اتخاذ شود.
ارادتمند همه همکاران متخصص از میهن عزیزمان از شمال و جنوب و شرق و غرب کشور
⭐️دکتر سید محمد جزایری
رئیس شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤22
🌕HPV6-Induced Gene Expression Signature in Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)
🌕امضای ژنتیکی ناشی از HPV6 در پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (RRP)
🌕مقدمه و روش کار: پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (Recurrent Respiratory Papillomatosis - RRP) یک بیماری غیرسرطانی اما مزمن و عودکننده که باعث رشد پاپیلومها (تومورهای خوشخیم) در دستگاه تنفسی میشود. این تومورها میتوانند راه تنفسی را مسدود کرده و مشکلات جدی ایجاد کنند که توسط ویروسهای پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۶ و ۱۱ ایجاد میشود. با این حال، مکانیسمهای سلولی و مولکولی که در پسِ پاتوژنز (ایجاد و پیشرفت بیماری) آن قرار دارند، همچنان ناشناخته باقی ماندهاند. اخیراً، یک روش نوین به نام بازبرنامهریزی مشروط (Conditional Reprogramming - CR) توسعه یافته است که سلولهای پوششی (epithelial cells) را به حالت بنیادی و تمایزنیافته برمیگرداند. این روش برای مطالعه RRP مؤثر بوده است. در این پژوهش از کشور ژاپن، به بررسی رابطه بین بیان ژنهای ویروسی و ژنهای میزبان در سلولهای CR پرداخته شده تا مکانیسمهای مولکولی پاتوژنز RRP را روشن گردد .ابتدا، قابلیت تکثیر (passage capacity) و سرعت رشد سلولهای CR را که از بافتهای RRP تازه و بافتهای نرمال مجاور از بیماران مبتلا به RRP گرفته شده بودند، ارزیابی شد .سپس، برای شناسایی پروفایلهای بیان ژن مرتبط با RRP ، آنالیز RNA-seq بر روی سلولهای CR در پاساژهای مختلف (دورههای متوالی رشد) انجام یافت.
🌕نتایج: سلولهای CR مشتق از RRP در مقایسه با سلولهای CR مشتق از بافتهای نرمال مجاور، قابلیت تکثیر و سرعت رشد بیشتری از خود نشان دادند. ژن HPV6 در تمام سلولهای CR مشتق از RRP بیان شد، اما بیان آن با هر پاساژ (یعنی با هر بار تکثیر سلولها)، کاهش یافت. سه دسته اصلی از ژنها را شناسایی شد که با بیان ژن HPV6 مرتبط بودند:
ژنهای التهابی: مانند CTSS و CFB
ژنهای انکوژنیک (سرطانزا): مانند CEACAM5 و CEACAM6
ژنهای مرتبط با گلیکوزیلاسیون (glycosylation): مانند ST6GALNAC1 و FUT2
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که امضای ژنی ناشی از HPV6 در سلولهای پوششی آلوده، ممکن است در پاتوژنز RRP نقش داشته باشد. این امضا شامل ژنهای مرتبط با التهاب، سرطانزایی و گلیکوزیلاسیون است. برای تعیین اینکه آیا کنترل این ژنها و عوامل مرتبط با آنها میتواند به کنترل پیشرفت RRP کمک کند، تحقیقات مولکولی بیشتری مورد نیاز است. این پژوهش، گام مهمی در جهت شناسایی اهداف درمانی بالقوه برای این بیماری است.
🌕نظریه. اگر چه این پژوهش قابل تعمیم در سطح گسترده و عمومی نمیباشد، لیکن مطالعات از این رو سنگ بنایی برای مدیریت و کنترل بیماریها از جنبه پزشکی شخصی (Personalized Medicine) میباشد. یعنی استفاده از دیتاهای ژنومیکس برای Management بیماران.
با این روندی که در دنیای علمی مشاهده میشود پیش بینی میگردد تا 5 سال دیگر پارادایم درمانی فعلی، تبدیل به روشهای قدیمی و سنتی گردیده و استفاده از مجموعه دیتاهای بالینی، پاتولوژیک، انکولوژیک، دارویی و جراحی با اضافه شدن مدلهای هوش مصنوعی تحت عنوان Radiomics جایگزین شوند.
🌕HPV6-Induced Gene Expression Signature in Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)
Naoyuki Matsumoto et al.,
• PMID: 40481740
• DOI: 10.1002/lary.32325
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌕امضای ژنتیکی ناشی از HPV6 در پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (RRP)
🌕مقدمه و روش کار: پاپیلوماتوز عودکننده تنفسی (Recurrent Respiratory Papillomatosis - RRP) یک بیماری غیرسرطانی اما مزمن و عودکننده که باعث رشد پاپیلومها (تومورهای خوشخیم) در دستگاه تنفسی میشود. این تومورها میتوانند راه تنفسی را مسدود کرده و مشکلات جدی ایجاد کنند که توسط ویروسهای پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۶ و ۱۱ ایجاد میشود. با این حال، مکانیسمهای سلولی و مولکولی که در پسِ پاتوژنز (ایجاد و پیشرفت بیماری) آن قرار دارند، همچنان ناشناخته باقی ماندهاند. اخیراً، یک روش نوین به نام بازبرنامهریزی مشروط (Conditional Reprogramming - CR) توسعه یافته است که سلولهای پوششی (epithelial cells) را به حالت بنیادی و تمایزنیافته برمیگرداند. این روش برای مطالعه RRP مؤثر بوده است. در این پژوهش از کشور ژاپن، به بررسی رابطه بین بیان ژنهای ویروسی و ژنهای میزبان در سلولهای CR پرداخته شده تا مکانیسمهای مولکولی پاتوژنز RRP را روشن گردد .ابتدا، قابلیت تکثیر (passage capacity) و سرعت رشد سلولهای CR را که از بافتهای RRP تازه و بافتهای نرمال مجاور از بیماران مبتلا به RRP گرفته شده بودند، ارزیابی شد .سپس، برای شناسایی پروفایلهای بیان ژن مرتبط با RRP ، آنالیز RNA-seq بر روی سلولهای CR در پاساژهای مختلف (دورههای متوالی رشد) انجام یافت.
🌕نتایج: سلولهای CR مشتق از RRP در مقایسه با سلولهای CR مشتق از بافتهای نرمال مجاور، قابلیت تکثیر و سرعت رشد بیشتری از خود نشان دادند. ژن HPV6 در تمام سلولهای CR مشتق از RRP بیان شد، اما بیان آن با هر پاساژ (یعنی با هر بار تکثیر سلولها)، کاهش یافت. سه دسته اصلی از ژنها را شناسایی شد که با بیان ژن HPV6 مرتبط بودند:
ژنهای التهابی: مانند CTSS و CFB
ژنهای انکوژنیک (سرطانزا): مانند CEACAM5 و CEACAM6
ژنهای مرتبط با گلیکوزیلاسیون (glycosylation): مانند ST6GALNAC1 و FUT2
🌕نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که امضای ژنی ناشی از HPV6 در سلولهای پوششی آلوده، ممکن است در پاتوژنز RRP نقش داشته باشد. این امضا شامل ژنهای مرتبط با التهاب، سرطانزایی و گلیکوزیلاسیون است. برای تعیین اینکه آیا کنترل این ژنها و عوامل مرتبط با آنها میتواند به کنترل پیشرفت RRP کمک کند، تحقیقات مولکولی بیشتری مورد نیاز است. این پژوهش، گام مهمی در جهت شناسایی اهداف درمانی بالقوه برای این بیماری است.
🌕نظریه. اگر چه این پژوهش قابل تعمیم در سطح گسترده و عمومی نمیباشد، لیکن مطالعات از این رو سنگ بنایی برای مدیریت و کنترل بیماریها از جنبه پزشکی شخصی (Personalized Medicine) میباشد. یعنی استفاده از دیتاهای ژنومیکس برای Management بیماران.
با این روندی که در دنیای علمی مشاهده میشود پیش بینی میگردد تا 5 سال دیگر پارادایم درمانی فعلی، تبدیل به روشهای قدیمی و سنتی گردیده و استفاده از مجموعه دیتاهای بالینی، پاتولوژیک، انکولوژیک، دارویی و جراحی با اضافه شدن مدلهای هوش مصنوعی تحت عنوان Radiomics جایگزین شوند.
🌕HPV6-Induced Gene Expression Signature in Recurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)
Naoyuki Matsumoto et al.,
• PMID: 40481740
• DOI: 10.1002/lary.32325
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏6