👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
👈شیوع HPV دهانی در جمعیتهای سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی در ایران: یک مطالعه مروری نظاممند و متاآنالیز- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
👈مقدمه و روش کار: با وجود شیوع بالای عفونتهای HPV دهانی، دادههای جامع و کافی در مورد میزان شیوع آن در مناطقی از دنیا در دسترس نیست. در مطالعه پیش رو بررسی شیوع عفونت HPV دهانی در جمعیت ایرانی و مقایسه آن بین افراد سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (OSCC) ، اختلالات بالقوه بدخیم دهانی (OPMDs) و ضایعات خوشخیم صورت گرفته است. پس از انجام جستجوی جامعی در پایگاههای اطلاعاتی که شیوع عفونت HPV دهانی را در ایران گزارش کرده بودند، دادهها برای محاسبه نرخ شیوع، توسط تحلیلهای زیرگروهی بر اساس نوع ضایعه و توزیع تایپهای HPV مورد بررسی قرار گرفتند.
👈نتایج: بطور کلی 48 مطالعه از ایران در بررسی کیفی وارد شدند؛ که 36 مورد بر بیماران دارای ضایعه دهانی و 19 مورد بر افراد سالم تمرکز داشتند. شیوع کلی عفونت HPV دهانی در ایران 18.3% بود که در بیماران دارای ضایعه (27.1%) به طور قابل توجهی بالاتر از افراد سالم (8.2%) مشاهده شد. بالاترین شیوع در بیماران مبتلا به (Oral Squamous Cell Carcinoma-OSCC ) (22.7%) و ( Oral potentially Malignant Disorders OPMDs) (31.2%) گزارش شد HPV-16 .شایعترین زیرتایپ در هر دو گروه بود. تحلیل متا رگرسیون ارتباط معنیداری بین جنسیت زن و تشخیص HPV را نشان داد. تحلیل مقایسهای نیز احتمال تشخیص HPV را در افراد دارای ضایعات دهانی به طور معنیداری بالاتر نشان داد.
👈نتیجه گیری نهایی: در جمعیت ایرانی عفونت HPV دهانی به طور قابل توجهی در افراد دارای ضایعات دهانی، به ویژه برای زیرتایپهای HPV-16 و HPV-18، شایعتر است.
👈نظریه: با توجه به ارتباط قوی HPV با ضایعات پیشبدخیم و بدخیم دهان خصوصا در جنسیت زن در ایران، میتوان به فکر توسعه پروتکلهای غربالگری برای تشخیص زودهنگام HPV در ضایعات دهانی بود، به خصوص در افراد در معرض خطر. این یافته اهمیت HPV را در سلامت دهان برجسته میکند و میتواند به تفاوت در رفتارهای پرخطر، مسیرهای انتقال، یا حتی پاسخهای ایمنی جنسیتی اشاره کند که باید به آن توجه شود.
👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
Mohammadreza Kashefi Baher 1, Anahita Moscowchi 2, Saede Atarbashi-Moghadam 3
• PMID: 40346604
• PMCID: PMC12065233
• DOI: 10.1186/s12903-025-06085-0
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👈شیوع HPV دهانی در جمعیتهای سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی در ایران: یک مطالعه مروری نظاممند و متاآنالیز- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
👈مقدمه و روش کار: با وجود شیوع بالای عفونتهای HPV دهانی، دادههای جامع و کافی در مورد میزان شیوع آن در مناطقی از دنیا در دسترس نیست. در مطالعه پیش رو بررسی شیوع عفونت HPV دهانی در جمعیت ایرانی و مقایسه آن بین افراد سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (OSCC) ، اختلالات بالقوه بدخیم دهانی (OPMDs) و ضایعات خوشخیم صورت گرفته است. پس از انجام جستجوی جامعی در پایگاههای اطلاعاتی که شیوع عفونت HPV دهانی را در ایران گزارش کرده بودند، دادهها برای محاسبه نرخ شیوع، توسط تحلیلهای زیرگروهی بر اساس نوع ضایعه و توزیع تایپهای HPV مورد بررسی قرار گرفتند.
👈نتایج: بطور کلی 48 مطالعه از ایران در بررسی کیفی وارد شدند؛ که 36 مورد بر بیماران دارای ضایعه دهانی و 19 مورد بر افراد سالم تمرکز داشتند. شیوع کلی عفونت HPV دهانی در ایران 18.3% بود که در بیماران دارای ضایعه (27.1%) به طور قابل توجهی بالاتر از افراد سالم (8.2%) مشاهده شد. بالاترین شیوع در بیماران مبتلا به (Oral Squamous Cell Carcinoma-OSCC ) (22.7%) و ( Oral potentially Malignant Disorders OPMDs) (31.2%) گزارش شد HPV-16 .شایعترین زیرتایپ در هر دو گروه بود. تحلیل متا رگرسیون ارتباط معنیداری بین جنسیت زن و تشخیص HPV را نشان داد. تحلیل مقایسهای نیز احتمال تشخیص HPV را در افراد دارای ضایعات دهانی به طور معنیداری بالاتر نشان داد.
👈نتیجه گیری نهایی: در جمعیت ایرانی عفونت HPV دهانی به طور قابل توجهی در افراد دارای ضایعات دهانی، به ویژه برای زیرتایپهای HPV-16 و HPV-18، شایعتر است.
👈نظریه: با توجه به ارتباط قوی HPV با ضایعات پیشبدخیم و بدخیم دهان خصوصا در جنسیت زن در ایران، میتوان به فکر توسعه پروتکلهای غربالگری برای تشخیص زودهنگام HPV در ضایعات دهانی بود، به خصوص در افراد در معرض خطر. این یافته اهمیت HPV را در سلامت دهان برجسته میکند و میتواند به تفاوت در رفتارهای پرخطر، مسیرهای انتقال، یا حتی پاسخهای ایمنی جنسیتی اشاره کند که باید به آن توجه شود.
👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
Mohammadreza Kashefi Baher 1, Anahita Moscowchi 2, Saede Atarbashi-Moghadam 3
• PMID: 40346604
• PMCID: PMC12065233
• DOI: 10.1186/s12903-025-06085-0
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏3
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
⭐️مطالعهای بر نرخ تشخیص، پلیمورفیسم ژنتیکی، بار ویروسی، توانایی ایجاد عفونت پایدار، و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی نوع ۳۳
⭐️مقدمه و روش کار: در مورد روابط بین پلیمورفیسمهای ژنتیکی، بار ویروسی، سازگاری، توانایی ایجاد عفونت پایدار و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۳۳، تحقیقات اندکی وجود دارد. مطالعه ای با هدف بررسی نقش ژنتیک به ویژه تغییرات در ژنهای E6 و E7، بار ویروسی و ویژگیهای ویروس HPV33 در ایجاد بیماری، ماندگاری عفونت و شدت آن در زنان چینی انجام شده است، زیرا به گفته نویسندگان درک این روابط برای شناسایی سازوکارهای بیماریزای این ویروس و تدوین راهبردهای پیشگیرانه ضروری است. در مطالعه حاضر سلولهای سطحی دهانه رحم از زنان بیمار و شرکت کننده در مطالعه در سه بیمارستان در جنوبغرب چین (استانهای گویژو، سیچوان و چونگکینگ) جمعآوری شدند. برای تعیین تیپ و میزان ژنومی HPV، PCR Real-time استفاده شد و تعیین توالی ژنی با روش Sanger sequencing انجام گردید. سپس روند تغییرات در نرخ تشخیص HPV33 و فراوانی آللهای E6/E7 بررسی شد. انتخاب مثبت، بار ویروسی (Viral load)، بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار در انواع مختلف و جهشهای E6/E7 تحلیل گردید.
⭐️نتایج: از میان 239,743 نمونه، تعداد موارد مثبت برای HPV، 56,681 مورد بود که نرخ تشخیص HPV33 در میان آنها 3.72٪ (56681/2110) بود. در واقع بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۳، روندی کاهشی در نرخ تشخیص HPV33 گزارش شد. گونهی اولیه (پروتوتایپ) E6 + E7 (نوعی از ویروس که توالی ژنهای E6 و E7 آن با توالی مرجع (reference sequence) تطابق دارد) رایجترین نوع شناساییشده بود و فراوانی آلل آن بهطور چشمگیری افزایش یافته بود. این گونه غالب، خطر نسبی بالاتری برای ایجاد عفونت پایدار و بیماریهای دهانه رحم (مانند نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم) داشت. بار ویروسی در گروههای مبتلا به بیماری دهانه رحم بهطور معنیداری بالاتر از گروههای بدون ضایعه بود. همچنین، بار ویروسی در گروه دارای عفونت پایدار بالاتر از گروهی بود که ویروس در آنها پاک شده بود. هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و انواع/جهشهای عمده ژنتیکی (variant) مشاهده نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: پروتوتایپ E6 + E7 خطر و نقش بیشتری برای ایجاد بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار توسط HPV33 و ضایعات پیشسرطانی یا سرطان دهانه رحم دارد. بار ویروسی با بیماریزایی و عفونت پایدار ارتباط مثبت دارد و میتواند به عنوان یک نشانگر زیستی (biomarker) برای پیشبینی پیشرفت بیماری در غربالگری HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
⭐️نظریه: کاهش روند شیوع HPV33 در طی سالهای 2009 تا 2023 را در کشور چین میتواند ناشی از بهبود بهداشت، واکسیناسیون یا غربالگری باشد. لازم است سازوکارهای ژنتیکی جایگزینی آللها (چرا یک نوع خاص از ویروس شایعتر شده) بیشتر بررسی شوند تا در طراحی روشهای غربالگری دقیقتر، راهبردهای درمانی هدفمند و حتی واکسنهای نسل جدید علیه HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
‼️‼️مهم.. بر اساس پژوهشی برای بررسی شیوع پاپیلوما در حدود 93 هزار نمونه از مراجعین به ازمایشگاه های خصوصی کشور و بیش از 77 هزار اطلاعات بیمار در مقالات ایرانی (جمعا نزدیک به 180 هزار بیمار)، که توسط شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران و مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی در حال انجام میباشد بیانگر این است که تیپ 33 علیرغم اینکه در واکسن 9 ظرفیتی گارداسیل موجود است لیکن در ایران شیوع بالایی ندارد. انشاالله در آینده نزدیک کلیپی ویدئویی در خصوص نتایج سورپرایزکننده این تحقیق در ایران را ارائه خواهیم کرد.
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
PMID: 40287740
• DOI: 10.1186/s12985-025-02752-4
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️مطالعهای بر نرخ تشخیص، پلیمورفیسم ژنتیکی، بار ویروسی، توانایی ایجاد عفونت پایدار، و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی نوع ۳۳
⭐️مقدمه و روش کار: در مورد روابط بین پلیمورفیسمهای ژنتیکی، بار ویروسی، سازگاری، توانایی ایجاد عفونت پایدار و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۳۳، تحقیقات اندکی وجود دارد. مطالعه ای با هدف بررسی نقش ژنتیک به ویژه تغییرات در ژنهای E6 و E7، بار ویروسی و ویژگیهای ویروس HPV33 در ایجاد بیماری، ماندگاری عفونت و شدت آن در زنان چینی انجام شده است، زیرا به گفته نویسندگان درک این روابط برای شناسایی سازوکارهای بیماریزای این ویروس و تدوین راهبردهای پیشگیرانه ضروری است. در مطالعه حاضر سلولهای سطحی دهانه رحم از زنان بیمار و شرکت کننده در مطالعه در سه بیمارستان در جنوبغرب چین (استانهای گویژو، سیچوان و چونگکینگ) جمعآوری شدند. برای تعیین تیپ و میزان ژنومی HPV، PCR Real-time استفاده شد و تعیین توالی ژنی با روش Sanger sequencing انجام گردید. سپس روند تغییرات در نرخ تشخیص HPV33 و فراوانی آللهای E6/E7 بررسی شد. انتخاب مثبت، بار ویروسی (Viral load)، بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار در انواع مختلف و جهشهای E6/E7 تحلیل گردید.
⭐️نتایج: از میان 239,743 نمونه، تعداد موارد مثبت برای HPV، 56,681 مورد بود که نرخ تشخیص HPV33 در میان آنها 3.72٪ (56681/2110) بود. در واقع بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۳، روندی کاهشی در نرخ تشخیص HPV33 گزارش شد. گونهی اولیه (پروتوتایپ) E6 + E7 (نوعی از ویروس که توالی ژنهای E6 و E7 آن با توالی مرجع (reference sequence) تطابق دارد) رایجترین نوع شناساییشده بود و فراوانی آلل آن بهطور چشمگیری افزایش یافته بود. این گونه غالب، خطر نسبی بالاتری برای ایجاد عفونت پایدار و بیماریهای دهانه رحم (مانند نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم) داشت. بار ویروسی در گروههای مبتلا به بیماری دهانه رحم بهطور معنیداری بالاتر از گروههای بدون ضایعه بود. همچنین، بار ویروسی در گروه دارای عفونت پایدار بالاتر از گروهی بود که ویروس در آنها پاک شده بود. هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و انواع/جهشهای عمده ژنتیکی (variant) مشاهده نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: پروتوتایپ E6 + E7 خطر و نقش بیشتری برای ایجاد بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار توسط HPV33 و ضایعات پیشسرطانی یا سرطان دهانه رحم دارد. بار ویروسی با بیماریزایی و عفونت پایدار ارتباط مثبت دارد و میتواند به عنوان یک نشانگر زیستی (biomarker) برای پیشبینی پیشرفت بیماری در غربالگری HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
⭐️نظریه: کاهش روند شیوع HPV33 در طی سالهای 2009 تا 2023 را در کشور چین میتواند ناشی از بهبود بهداشت، واکسیناسیون یا غربالگری باشد. لازم است سازوکارهای ژنتیکی جایگزینی آللها (چرا یک نوع خاص از ویروس شایعتر شده) بیشتر بررسی شوند تا در طراحی روشهای غربالگری دقیقتر، راهبردهای درمانی هدفمند و حتی واکسنهای نسل جدید علیه HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
‼️‼️مهم.. بر اساس پژوهشی برای بررسی شیوع پاپیلوما در حدود 93 هزار نمونه از مراجعین به ازمایشگاه های خصوصی کشور و بیش از 77 هزار اطلاعات بیمار در مقالات ایرانی (جمعا نزدیک به 180 هزار بیمار)، که توسط شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران و مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی در حال انجام میباشد بیانگر این است که تیپ 33 علیرغم اینکه در واکسن 9 ظرفیتی گارداسیل موجود است لیکن در ایران شیوع بالایی ندارد. انشاالله در آینده نزدیک کلیپی ویدئویی در خصوص نتایج سورپرایزکننده این تحقیق در ایران را ارائه خواهیم کرد.
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
PMID: 40287740
• DOI: 10.1186/s12985-025-02752-4
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏6
با سلام و احترام
به استحضار می رساند کلینیک پاپیلومای دانشگاه علوم پزشکی ایران که پیش از این در بیمارستان لولاگر مستقر بود به درمانگاه بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری انتقال یافته است.
پذیرش بیمار: یکشنبه و دوشنبه عصر ساعت ۱۴ الی ۱۸
تهران، ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان یاسمی، بیمارستان شهید مطهری
به استحضار می رساند کلینیک پاپیلومای دانشگاه علوم پزشکی ایران که پیش از این در بیمارستان لولاگر مستقر بود به درمانگاه بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری انتقال یافته است.
پذیرش بیمار: یکشنبه و دوشنبه عصر ساعت ۱۴ الی ۱۸
تهران، ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان یاسمی، بیمارستان شهید مطهری
👍3
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
⚡️تهاجم پاتولوژیک گسترده و پیامدهای پیشآگهی آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma): یک تحلیل مقایسهای با آدنوکارسینوم مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
⚡️مقدمه و روش کار: آدنوکارسینوم سرویکال از نوع معده (Gastric-type Cervical Adenocarcinoma - GAS) یکی از زیرگروههای نادر و در عین حال تهاجمی سرطان دهانه رحم است که از سلولهای غدهای (برخلاف سلولهای سنگفرشی) منشا میگیرد. (GAS) .شایعترین زیرگروه آدنوکارسینومهای سرویکس غیرمرتبط با HPV است و با پیشآگهی ضعیفی همراه است. در مطالعه پیش رو به بررسی و تحلیل ظاهر تومور تصویربرداری شده با چشم غیرمسلح (بدون میکروسکوپ) و طبقهبندی آن بر اساس ویژگیهایی مانند اندازه، شکل، و مرزبندی آنها برای مقایسه ویژگیهای بالینی و پاتولوژیک GAS و آدنوکارسینوم مرتبط با (HPV-Associated HPVA) HPV استفاده شده است تا عواملی را که به پیشآگهی ضعیف GAS کمک میکنند، شناسایی شوند. در این مطالعه 33 بیمار مبتلا به GAS و ۷۰ بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV در استیج های IB) تا ( IVB را که بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۲۳ تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
⚡️نتایج: نتایج نشان داد که در ظاهر از نظر موفولوژی GAS نسبت به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV نرخ بالاتری از surgical margins position (21.2% vs. 0%, respectively, P<0.001) و حدود توموری نامشخص (unclear tumor boundaries) (47.8% vs. 8.8%, respectively, P<0.001).دارد.مغایرت در T classifications از نظر بالینی و پاتولوژی در نوع GAS شایعتر شایعتر بود (51.5% vs. 28.6%, respectively, P=0.029)..( این امر منجر به upstaging تومور میگردد). . تهاجم پرینورال) تهاجم عمقیتر به بافتهای اطراف و اعصاب) به طور معنیداری در GAS شایعتر بود. آنالیز Kaplan-Meier نشان داد که بیماران با تظاهرات تهاجم پرینورال به طور قابل ملاحظه ای پیش آگهی پایین تری دارند ((P<0.001).
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد که GAS دارای یک الگوی تهاجم "پنهان" منحصر به فرد است که احتمالاً ناشی از تراکم پایین تومور است و منجر به ایجاد مرزهای تومور غیرقابل تشخیص و حاشیههای جراحی مثبت میشود. این موضوع حاکی از خطر بالاتر برداشت ناقص تومور در مقایسه با HPVA است که به پیشآگهی بدتر آن منجر میشود.
⚡️نظریه: آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (GAS) یک فرم نادر اما بسیار تهاجمی از سرطان دهانه رحم است که فاقد ارتباط با ویروس HPV است. GAS دارای الگوی رشد "پنهان" با مرزهای نامشخص و تراکم سلولی پایین است که باعث میشود برداشت کامل جراحی آن دشوار باشد و در نتیجه، پیشآگهی بدتری نسبت به انواع HPV-مرتبط آدنوکارسینوم سرویکس دارد. تشخیص زودهنگام و درک ویژگیهای منحصر به فرد این سرطان برای بهبود نتایج درمانی حیاتی است.
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
Kyosuke Kamijo et al.,
• .PMID: 39981977
• DOI: 10.1097/PAS.0000000000002369
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⚡️تهاجم پاتولوژیک گسترده و پیامدهای پیشآگهی آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma): یک تحلیل مقایسهای با آدنوکارسینوم مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
⚡️مقدمه و روش کار: آدنوکارسینوم سرویکال از نوع معده (Gastric-type Cervical Adenocarcinoma - GAS) یکی از زیرگروههای نادر و در عین حال تهاجمی سرطان دهانه رحم است که از سلولهای غدهای (برخلاف سلولهای سنگفرشی) منشا میگیرد. (GAS) .شایعترین زیرگروه آدنوکارسینومهای سرویکس غیرمرتبط با HPV است و با پیشآگهی ضعیفی همراه است. در مطالعه پیش رو به بررسی و تحلیل ظاهر تومور تصویربرداری شده با چشم غیرمسلح (بدون میکروسکوپ) و طبقهبندی آن بر اساس ویژگیهایی مانند اندازه، شکل، و مرزبندی آنها برای مقایسه ویژگیهای بالینی و پاتولوژیک GAS و آدنوکارسینوم مرتبط با (HPV-Associated HPVA) HPV استفاده شده است تا عواملی را که به پیشآگهی ضعیف GAS کمک میکنند، شناسایی شوند. در این مطالعه 33 بیمار مبتلا به GAS و ۷۰ بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV در استیج های IB) تا ( IVB را که بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۲۳ تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
⚡️نتایج: نتایج نشان داد که در ظاهر از نظر موفولوژی GAS نسبت به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV نرخ بالاتری از surgical margins position (21.2% vs. 0%, respectively, P<0.001) و حدود توموری نامشخص (unclear tumor boundaries) (47.8% vs. 8.8%, respectively, P<0.001).دارد.مغایرت در T classifications از نظر بالینی و پاتولوژی در نوع GAS شایعتر شایعتر بود (51.5% vs. 28.6%, respectively, P=0.029)..( این امر منجر به upstaging تومور میگردد). . تهاجم پرینورال) تهاجم عمقیتر به بافتهای اطراف و اعصاب) به طور معنیداری در GAS شایعتر بود. آنالیز Kaplan-Meier نشان داد که بیماران با تظاهرات تهاجم پرینورال به طور قابل ملاحظه ای پیش آگهی پایین تری دارند ((P<0.001).
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد که GAS دارای یک الگوی تهاجم "پنهان" منحصر به فرد است که احتمالاً ناشی از تراکم پایین تومور است و منجر به ایجاد مرزهای تومور غیرقابل تشخیص و حاشیههای جراحی مثبت میشود. این موضوع حاکی از خطر بالاتر برداشت ناقص تومور در مقایسه با HPVA است که به پیشآگهی بدتر آن منجر میشود.
⚡️نظریه: آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (GAS) یک فرم نادر اما بسیار تهاجمی از سرطان دهانه رحم است که فاقد ارتباط با ویروس HPV است. GAS دارای الگوی رشد "پنهان" با مرزهای نامشخص و تراکم سلولی پایین است که باعث میشود برداشت کامل جراحی آن دشوار باشد و در نتیجه، پیشآگهی بدتری نسبت به انواع HPV-مرتبط آدنوکارسینوم سرویکس دارد. تشخیص زودهنگام و درک ویژگیهای منحصر به فرد این سرطان برای بهبود نتایج درمانی حیاتی است.
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
Kyosuke Kamijo et al.,
• .PMID: 39981977
• DOI: 10.1097/PAS.0000000000002369
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤5
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
🧶ارتباط عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به گلوکوم (آب سیاه) با استفاده از دادههای واقعی و گسترده است. گلوکوم یک بیماری چشمی پیشرونده است که با افزایش فشار درون چشم (فشار داخل چشمی) منجر به آسیب تدریجی به عصب بینایی میشود و در صورت عدم درمان، میتواند به نابینایی کامل منجر شود. طی یک مطالعه کوهورت گذشتهنگر به صورت مشترک از امریکا و تایوان محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX ، اطلاعات بیماران بزرگسال (۱۸ سال و بالاتر) که تشخیص HPV داشتند را استخراج کردند. سپس، این افراد را با استفاده از امتیاز تطبیق تمایل (propensity score matching)، به صورت ۱ به ۱ با افرادی که عفونت HPV نداشتند، بر اساس ویژگیهای جمعیتی، بیماریهای زمینهای و الگوی مراجعه به مراکز درمانی، تطبیق دادند. این روش به منظور متعادلسازی ویژگیهای پایه دو گروه و کاهش تأثیر عوامل مخدوش کننده انجام میشود.
🧶نتایج: در این مطالعه گسترده بر روی ۴۵۱,۲۸۸ نفر، عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم مرتبط بود.
خطر نسبی (Hazard Ratio - HR) برای ابتلا به گلوکوم در افراد HPV مثبت ۱.۳۴ (با فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۸-۱.۴۱) بود، به این معنی که این افراد ۳۴٪ بیشتر در معرض خطر گلوکوم قرار داشتند. این افزایش خطر برای هر دو نوع گلوکوم مشاهده شد: گلوکوم با زاویه باز: خطر نسبی ۱.۳۳، گلوکوم با زاویه بسته: خطر نسبی ۱.۶۶. این ارتباط در گروههای زیر قویتر بود: افراد مسنتر، مردان و نژاد آسیایی. هم چنین مشاهده گردید که وجود بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، دیابت و نزدیکبینی، این ارتباط را تشدید مینماید.
🧶نتیجه گیری نهایی: این تحقیق نشان میدهد که عفونت HPV احتمالا با خطر بالاتری از ابتلا به گلوکوم همراه است. این یافتهها بر اهمیت نظارت بیشتر چشم پزشکی در افراد HPV مثبت تأکید دارد. با این حال، نویسندگان به یک نکته بسیار مهم اشاره میکنند: احتمال وجود سوگیری نظارتی (surveillance bias). به این معنا که ممکن است افراد مبتلا به HPV به دلیل مراجعه بیشتر به مراکز درمانی، تحت معاینات چشمی مکرر قرار گرفته باشند، که این امر شانس تشخیص گلوکوم را در آنها افزایش میدهد
🧶نظریه: در نهایت، محققان پیشنهاد میکنند که مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسمهای احتمالی این ارتباط (مثلاً اثرات التهابی یا ایمونولوژیک HPV بر روی عصب بینایی یا عروق چشمی) و کنترل دقیقتر عوامل مخدوشکننده، ضروری است. این تحقیق یک همبستگی را نشان میدهد و لزوماً به معنای یک رابطه علت و معلولی قطعی نیست.
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
Wen-Chieh Liao et, al.,
• PMID: 40447113
• DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.05.019
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧶ارتباط عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به گلوکوم (آب سیاه) با استفاده از دادههای واقعی و گسترده است. گلوکوم یک بیماری چشمی پیشرونده است که با افزایش فشار درون چشم (فشار داخل چشمی) منجر به آسیب تدریجی به عصب بینایی میشود و در صورت عدم درمان، میتواند به نابینایی کامل منجر شود. طی یک مطالعه کوهورت گذشتهنگر به صورت مشترک از امریکا و تایوان محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX ، اطلاعات بیماران بزرگسال (۱۸ سال و بالاتر) که تشخیص HPV داشتند را استخراج کردند. سپس، این افراد را با استفاده از امتیاز تطبیق تمایل (propensity score matching)، به صورت ۱ به ۱ با افرادی که عفونت HPV نداشتند، بر اساس ویژگیهای جمعیتی، بیماریهای زمینهای و الگوی مراجعه به مراکز درمانی، تطبیق دادند. این روش به منظور متعادلسازی ویژگیهای پایه دو گروه و کاهش تأثیر عوامل مخدوش کننده انجام میشود.
🧶نتایج: در این مطالعه گسترده بر روی ۴۵۱,۲۸۸ نفر، عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم مرتبط بود.
خطر نسبی (Hazard Ratio - HR) برای ابتلا به گلوکوم در افراد HPV مثبت ۱.۳۴ (با فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۸-۱.۴۱) بود، به این معنی که این افراد ۳۴٪ بیشتر در معرض خطر گلوکوم قرار داشتند. این افزایش خطر برای هر دو نوع گلوکوم مشاهده شد: گلوکوم با زاویه باز: خطر نسبی ۱.۳۳، گلوکوم با زاویه بسته: خطر نسبی ۱.۶۶. این ارتباط در گروههای زیر قویتر بود: افراد مسنتر، مردان و نژاد آسیایی. هم چنین مشاهده گردید که وجود بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، دیابت و نزدیکبینی، این ارتباط را تشدید مینماید.
🧶نتیجه گیری نهایی: این تحقیق نشان میدهد که عفونت HPV احتمالا با خطر بالاتری از ابتلا به گلوکوم همراه است. این یافتهها بر اهمیت نظارت بیشتر چشم پزشکی در افراد HPV مثبت تأکید دارد. با این حال، نویسندگان به یک نکته بسیار مهم اشاره میکنند: احتمال وجود سوگیری نظارتی (surveillance bias). به این معنا که ممکن است افراد مبتلا به HPV به دلیل مراجعه بیشتر به مراکز درمانی، تحت معاینات چشمی مکرر قرار گرفته باشند، که این امر شانس تشخیص گلوکوم را در آنها افزایش میدهد
🧶نظریه: در نهایت، محققان پیشنهاد میکنند که مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسمهای احتمالی این ارتباط (مثلاً اثرات التهابی یا ایمونولوژیک HPV بر روی عصب بینایی یا عروق چشمی) و کنترل دقیقتر عوامل مخدوشکننده، ضروری است. این تحقیق یک همبستگی را نشان میدهد و لزوماً به معنای یک رابطه علت و معلولی قطعی نیست.
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
Wen-Chieh Liao et, al.,
• PMID: 40447113
• DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.05.019
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👍2
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
⭐️پایداری، عود و شیوع عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در دوران کودکی
😔مقدمه و روش کار: دانش کنونی در مورد انتقال عمودی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از مادر به نوزاد و پویایی عفونت این ویروس در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه، تعیین خطر عود، پایداری و شیوع عفونت HPV در کودکان تا سن دو سالگی بود ه است که از مادران HPV-مثبت متولد شدهاند. مطالعه ای تحت عنوان HERITAGE، بر روی زنان باردار در کانادا بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۶ انجام شد. نمونههای DNA ویروس HPV از نمونههای واژینال زنان در سهماهه اول و سوم بارداری، و همچنین از نمونههای ملتحمه چشم، دهان، حلق و ناحیه تناسلی کودکان در بدو تولد و هر ۳ تا ۶ ماه تا سن دو سالگی جمعآوری شد. محققان سپس احتمال انتقال عمودی، عود، پایداری و شیوع HPV را در کودکان در طول دوره پیگیری (follow-up) تخمین زدند. زمان لازم برای پاکسازی عفونت HPV از بدن کودکان نیز با استفاده از روش کاپلان-مایر (Kaplan-Meier) برآورد شد.
⭐️نتایج:
• از میان ۴۲۲ زن باردار HPV-مثبت، ۳۹۰ نفر بارداری را به پایان رساندند و ۳۹۵ نوزاد (شامل دوقلوها/سهقلوها) زنده متولد شدند.
• نرخ انتقال عمودی HPV تقریباً ۷.۳٪ تخمین زده شد (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۵.۰٪ تا ۱۰.۴٪).
• در ۸۵.۲٪ از موارد، ژنوتیپ ویروس کشفشده در نوزاد، با ژنوتیپ ویروس مادر همخوانی داشت.
• در طول کل دوره پیگیری، ۹۱ مورد شناسایی HPV در ۵۱ کودک مشاهده شد که از این تعداد، ۲ مورد عود و ۱ مورد پایداری عفونت بود.
• در ۲۷۰ کودکی که تست HPV معتبری در طول دوره پیگیری داشتند، ۹.۶٪ موارد عفونت جدید (incident) مشاهده شد.
• نکته مهم این بود که بیشتر عفونتهای HPV شناساییشده در کودکان، به سرعت پاکسازی شدند و میانگین زمان پاکسازی ۳.۹ ماه بود (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳.۶ تا ۴.۲ ماه).
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که انتقال عمودی و شیوع عفونت HPV در دوران نوزادی به ندرت رخ میدهند. اما نکته امیدبخش این است که خطر پایداری یا عود این عفونتها در کودکان به طور کلی بسیار پایین است..
⭐️نظریه. این یافتهها، هرچند که نیازمند تحقیقات بیشتر هستند، اما نشان میدهند که بدن کودکان به طور موثری قادر به پاکسازی عفونتهای HPV است. در مبحث نوزادان پاپیلوما مثبت باید توجه داشت که مثبت بودن نوزاد از نظر پاپیلوما، همیشه نشاندهنده عفونت فعال و یا Active نیست. در این موارد، نوزاد آلوده به ویروس منتقله از مادر به صورت Passive است. برای تمایز بین این دو پدیده، از بعد از 6 ماهگی طفل مبتلا تست تعیین ژنوتیپ میگردد. در صورت مثبت بودن تست، تشخیص عفونت فعال با ویروس، و در صورت منفی شدن، آلودگی Passive از طریق مادر خواهد بود. مورد دوم انتقال در حین زایمان و هنگام خروج نوزاد از کانال زایمانی آلوده میباشد. از سوی دیگر، تشخیص مکرر HPV DNA از مناطق آناتومیک یکسان در زمانهای مختلف در اطفال نشان دهنده عفونت واقعی و نه آلودگی غیرفعال سطوح مخاطی است. عفونت دائمی در هنگام تولد در میان نوزادان بسیار نادر است و در صورت باقی ماندن، روش های غیر عمودی انتقال از طریق تماس نزدیک یا از طریق فومیت ها باید در کودکان مبتلا به عفونت پاپیلوما در نظر گرفته شود.
🖋کوهورت هریتیج یک کارگروه علمی است که در سال 2005 در مونترال کانادا تاسیس یافته که مطالعه کوهورت 1000 نفره از زنان باردار را پوشش میدهد. بسیاری از دست آوردهای علمی به دست آمده در حوزه انتقال عمودی پاپیلوما از مادر به فرزند، از شاهکارهای این گروه علمیست. ای کاش میتوانستیم در ایران چنین کارگروهی برای مطالعه کوهورت حتی در حد چند صد تن از زنان باردار داشته باشیم. مجددا تاکید مینمیام برای هیچ مطالعه علمی در کشور محدودیت مالی وجود ندارد. تنها مشکل سوء مدیریت، عدم انسجام در نخبه های کشور و غفلت و فراموشی برای از دست دادن فرصتها میباشد.
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
Eméra Alice Bénard et, al,.
• PMID: 40366124
• DOI: 10.1093/infdis/jiaf213
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️پایداری، عود و شیوع عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در دوران کودکی
😔مقدمه و روش کار: دانش کنونی در مورد انتقال عمودی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از مادر به نوزاد و پویایی عفونت این ویروس در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه، تعیین خطر عود، پایداری و شیوع عفونت HPV در کودکان تا سن دو سالگی بود ه است که از مادران HPV-مثبت متولد شدهاند. مطالعه ای تحت عنوان HERITAGE، بر روی زنان باردار در کانادا بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۶ انجام شد. نمونههای DNA ویروس HPV از نمونههای واژینال زنان در سهماهه اول و سوم بارداری، و همچنین از نمونههای ملتحمه چشم، دهان، حلق و ناحیه تناسلی کودکان در بدو تولد و هر ۳ تا ۶ ماه تا سن دو سالگی جمعآوری شد. محققان سپس احتمال انتقال عمودی، عود، پایداری و شیوع HPV را در کودکان در طول دوره پیگیری (follow-up) تخمین زدند. زمان لازم برای پاکسازی عفونت HPV از بدن کودکان نیز با استفاده از روش کاپلان-مایر (Kaplan-Meier) برآورد شد.
⭐️نتایج:
• از میان ۴۲۲ زن باردار HPV-مثبت، ۳۹۰ نفر بارداری را به پایان رساندند و ۳۹۵ نوزاد (شامل دوقلوها/سهقلوها) زنده متولد شدند.
• نرخ انتقال عمودی HPV تقریباً ۷.۳٪ تخمین زده شد (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۵.۰٪ تا ۱۰.۴٪).
• در ۸۵.۲٪ از موارد، ژنوتیپ ویروس کشفشده در نوزاد، با ژنوتیپ ویروس مادر همخوانی داشت.
• در طول کل دوره پیگیری، ۹۱ مورد شناسایی HPV در ۵۱ کودک مشاهده شد که از این تعداد، ۲ مورد عود و ۱ مورد پایداری عفونت بود.
• در ۲۷۰ کودکی که تست HPV معتبری در طول دوره پیگیری داشتند، ۹.۶٪ موارد عفونت جدید (incident) مشاهده شد.
• نکته مهم این بود که بیشتر عفونتهای HPV شناساییشده در کودکان، به سرعت پاکسازی شدند و میانگین زمان پاکسازی ۳.۹ ماه بود (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳.۶ تا ۴.۲ ماه).
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که انتقال عمودی و شیوع عفونت HPV در دوران نوزادی به ندرت رخ میدهند. اما نکته امیدبخش این است که خطر پایداری یا عود این عفونتها در کودکان به طور کلی بسیار پایین است..
⭐️نظریه. این یافتهها، هرچند که نیازمند تحقیقات بیشتر هستند، اما نشان میدهند که بدن کودکان به طور موثری قادر به پاکسازی عفونتهای HPV است. در مبحث نوزادان پاپیلوما مثبت باید توجه داشت که مثبت بودن نوزاد از نظر پاپیلوما، همیشه نشاندهنده عفونت فعال و یا Active نیست. در این موارد، نوزاد آلوده به ویروس منتقله از مادر به صورت Passive است. برای تمایز بین این دو پدیده، از بعد از 6 ماهگی طفل مبتلا تست تعیین ژنوتیپ میگردد. در صورت مثبت بودن تست، تشخیص عفونت فعال با ویروس، و در صورت منفی شدن، آلودگی Passive از طریق مادر خواهد بود. مورد دوم انتقال در حین زایمان و هنگام خروج نوزاد از کانال زایمانی آلوده میباشد. از سوی دیگر، تشخیص مکرر HPV DNA از مناطق آناتومیک یکسان در زمانهای مختلف در اطفال نشان دهنده عفونت واقعی و نه آلودگی غیرفعال سطوح مخاطی است. عفونت دائمی در هنگام تولد در میان نوزادان بسیار نادر است و در صورت باقی ماندن، روش های غیر عمودی انتقال از طریق تماس نزدیک یا از طریق فومیت ها باید در کودکان مبتلا به عفونت پاپیلوما در نظر گرفته شود.
🖋کوهورت هریتیج یک کارگروه علمی است که در سال 2005 در مونترال کانادا تاسیس یافته که مطالعه کوهورت 1000 نفره از زنان باردار را پوشش میدهد. بسیاری از دست آوردهای علمی به دست آمده در حوزه انتقال عمودی پاپیلوما از مادر به فرزند، از شاهکارهای این گروه علمیست. ای کاش میتوانستیم در ایران چنین کارگروهی برای مطالعه کوهورت حتی در حد چند صد تن از زنان باردار داشته باشیم. مجددا تاکید مینمیام برای هیچ مطالعه علمی در کشور محدودیت مالی وجود ندارد. تنها مشکل سوء مدیریت، عدم انسجام در نخبه های کشور و غفلت و فراموشی برای از دست دادن فرصتها میباشد.
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
Eméra Alice Bénard et, al,.
• PMID: 40366124
• DOI: 10.1093/infdis/jiaf213
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏5
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
💿کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین ترشحی در عفونت پایدار کوندیلوما آکومیناتوم مقعدی
📀مقدمه و روش کار: کوندیلوما آکومیناتوم) (Condyloma acuminatum - CA) ضایعات خوشخیم پوستی و مخاطی که به صورت زگیل ظاهر میشوند و عمدتاً توسط انواع کمخطر HPVمانند HPV 6 و ۱۱ ایجاد میشوند)، یک بیماری شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. در سالهای اخیر، تحقیقات بر روی CA مقعدی عمدتاً بر درمان متمرکز بوده و کمتر به مکانیسمهای زمینهای آن پرداخته شده است. با این حال، درک مکانیسمهای پایداری و عود عفونت HPV در CA نیازمند بررسیهای دقیقتری است تا بتوان اهداف درمانی مؤثرتری را شناسایی کرد. در مطالعه پیشرو از کشور چین، به بررسی ارتباط بین ایمنی مخاطی روده (intestinal mucosal immunity) و عود و پایداری عفونت CA مقعدی پرداخته شده است . این مطالعه بر روی بیماران تحت درمان دریک مرکز پزشکی از سپتامبر ۲۰۲۲ تا دسامبر ۲۰۲۴ انجام شد. محققان با استفاده از تکنیک الایزا (ELISA) ، سطوح اینترفرون گاما (IFN-γ) و ایمونوگلوبولین A ترشحی (sIgA) را در سلولهای مخاطی مقعدی بیماران اندازهگیری کردند. ]اینترفرون گاما (IFN-γ): یک پروتئین مهم در سیستم ایمنی بدن است که توسط سلولهای T و سلولهای کشنده طبیعی (NK cells) تولید میشود IFN-γ .نقش حیاتی در پاسخ ایمنی ضد ویروسی ایفا میکند. ایمونوگلوبولین A ترشحی نیز یک آنتیبادی اصلی است که در ترشحات مخاطی (مانند روده) یافت میشود و به عنوان خط اول دفاعی در برابر عوامل بیماریزا عمل میکند.[
📀نتایج: نتایج نشان داد که در سلولهای مخاطی مقعدی، سطوح IFN-γ و sIgA پس از عفونت CA به طور قابل توجهی کاهش مییابد. نکته مهم این بود که در موارد عفونت پایدار، سطوح این دو عامل حتی پایینتر از موارد عفونت تازه بود. پس از درمان، سطوح IFN-γ و sIgA افزایش یافت و در هفته چهارم به اوج خود رسید، اما پس از آن دوباره شروع به کاهش نمود.
💿نتیجه گیری نهایی: این یافتهها نشاندهنده یک ارتباط معنادار بین عفونت پایدار CA مقعدی و اختلال در تنظیم ایمنی مخاطی روده است. کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین A ترشحی میتواند به عنوان یک مکانیسم احتمالی برای پایداری عفونت و عود بیماری عمل کند. این پژوهش راه را برای تحقیقات بیشتر به منظور هدف قرار دادن این مسیرهای ایمنی در درمانهای آینده باز میکند.
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
Yuanli Guo et al.,
• PMID: 40432362
• PMCID: PMC12117545
• DOI: 10.5021/ad.24.145
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💿کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین ترشحی در عفونت پایدار کوندیلوما آکومیناتوم مقعدی
📀مقدمه و روش کار: کوندیلوما آکومیناتوم) (Condyloma acuminatum - CA) ضایعات خوشخیم پوستی و مخاطی که به صورت زگیل ظاهر میشوند و عمدتاً توسط انواع کمخطر HPVمانند HPV 6 و ۱۱ ایجاد میشوند)، یک بیماری شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. در سالهای اخیر، تحقیقات بر روی CA مقعدی عمدتاً بر درمان متمرکز بوده و کمتر به مکانیسمهای زمینهای آن پرداخته شده است. با این حال، درک مکانیسمهای پایداری و عود عفونت HPV در CA نیازمند بررسیهای دقیقتری است تا بتوان اهداف درمانی مؤثرتری را شناسایی کرد. در مطالعه پیشرو از کشور چین، به بررسی ارتباط بین ایمنی مخاطی روده (intestinal mucosal immunity) و عود و پایداری عفونت CA مقعدی پرداخته شده است . این مطالعه بر روی بیماران تحت درمان دریک مرکز پزشکی از سپتامبر ۲۰۲۲ تا دسامبر ۲۰۲۴ انجام شد. محققان با استفاده از تکنیک الایزا (ELISA) ، سطوح اینترفرون گاما (IFN-γ) و ایمونوگلوبولین A ترشحی (sIgA) را در سلولهای مخاطی مقعدی بیماران اندازهگیری کردند. ]اینترفرون گاما (IFN-γ): یک پروتئین مهم در سیستم ایمنی بدن است که توسط سلولهای T و سلولهای کشنده طبیعی (NK cells) تولید میشود IFN-γ .نقش حیاتی در پاسخ ایمنی ضد ویروسی ایفا میکند. ایمونوگلوبولین A ترشحی نیز یک آنتیبادی اصلی است که در ترشحات مخاطی (مانند روده) یافت میشود و به عنوان خط اول دفاعی در برابر عوامل بیماریزا عمل میکند.[
📀نتایج: نتایج نشان داد که در سلولهای مخاطی مقعدی، سطوح IFN-γ و sIgA پس از عفونت CA به طور قابل توجهی کاهش مییابد. نکته مهم این بود که در موارد عفونت پایدار، سطوح این دو عامل حتی پایینتر از موارد عفونت تازه بود. پس از درمان، سطوح IFN-γ و sIgA افزایش یافت و در هفته چهارم به اوج خود رسید، اما پس از آن دوباره شروع به کاهش نمود.
💿نتیجه گیری نهایی: این یافتهها نشاندهنده یک ارتباط معنادار بین عفونت پایدار CA مقعدی و اختلال در تنظیم ایمنی مخاطی روده است. کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین A ترشحی میتواند به عنوان یک مکانیسم احتمالی برای پایداری عفونت و عود بیماری عمل کند. این پژوهش راه را برای تحقیقات بیشتر به منظور هدف قرار دادن این مسیرهای ایمنی در درمانهای آینده باز میکند.
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
Yuanli Guo et al.,
• PMID: 40432362
• PMCID: PMC12117545
• DOI: 10.5021/ad.24.145
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏3
💊با سلام به همکاران. لطفا به یکی از جدیدترین مقالات در زمینه سرطان سرویکس و ارتباط آن با ویروس اپشتین بار (EBV) و همچنین یافته های p16 و ارتباط با کینتیک تیپ 16 که حاصل پایان نامه دانشجوی دکترای خانم دکتر اعظم خمسه است توجه فرمایید.👇
💊همکاران این پژوهش 5 ساله، اساتید بزرگوار در بیمارستان یاس (خصوصا سرکار خانم دکتر فریبا یارندی و سرکار خانم دکتر الهام شیرعلی) و گروه ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شیراز (خصوصا اقای دکتر جمال سروری) بوده اند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💊همکاران این پژوهش 5 ساله، اساتید بزرگوار در بیمارستان یاس (خصوصا سرکار خانم دکتر فریبا یارندی و سرکار خانم دکتر الهام شیرعلی) و گروه ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شیراز (خصوصا اقای دکتر جمال سروری) بوده اند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏2
HPV-EBV coinfection in CIN.pdf
530.5 KB
💊خلاصه فارسی مقاله "عفونت همزمان و و ارتباط آنها با تغییرات هیستولوزیک و ادغام ژنوم ویروس
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏3
💊برای آندسته از همکاران که مایل به مطالعه مقاله اصلی میباشند، متن PDF تقدیم میگردد.👇
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤1
تیم مدیران گروه و موسسین کلینیک پاپیلوما، بزرگداشت مقام والای پزشک را پیشاپیش به همه همکاران تبریک عرض میکند🥰
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🤝6
⛑Detection of Human Papillomavirus DNA on Red Blood Cells in Patients With Cervical Cancer
⛑کشف DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) روی گلبولهای قرمز در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم
⛑مقدمه و روش کار: این مطالعه به بررسی یک فرضیه جدید و جذاب میپردازد: آیا گلبولهای قرمز (Red Blood Cells - RBCs) قادر به اتصال و نگهداری DNA ویروسی هستند؟ این کشف میتواند راهی نوین برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) فراهم کند. محققان آمریکایی در این پژوهش مجموعهای از آزمایشها را برای اثبات این فرضیه انجام دادند.
⛑نتایج:
1. آزمایش در محیط آزمایشگاه: گلبولهای قرمز با DNA HPV نشاندار شده با فلورسانس (HPV CpG) در یک محیط آزمایشگاهی (in vitro) مجاور شدند. نتایج نشان داد که گلبولهای قرمز به صورت وابسته به غلظت، DNA ویروس HPV را جذب و نگهداری میکنند. این بدان معناست که هرچه غلظت DNA ویروسی بیشتر باشد، میزان اتصال آن به گلبولهای قرمز نیز بیشتر است.
2. استفاده از رده سلولی سرطانی: در مرحله بعد، گلبولهای قرمز با سلولهای سرطانی دهانه رحم (رده سلولی CaSki) که آلوده به HPV نوع ۱۶ بودند، مجاور شدند. نتایج با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز کمی (quantitative PCR - qPCR) نشان داد که DNA HPV نوع ۱۶ به گلبولهای قرمز متصل میشود. این آزمایش نشان داد که گلبولهای قرمز میتوانند DNA ویروسی را از سلولهای آلوده نیز جذب کنند.
3. بررسی نمونههای واقعی بیماران: در مرحله نهایی و برای تأیید یافتهها، محققان بر روی نمونههای واقعی بیماران تحقیق کردند.. DNA HPV نوع ۱۶ با استفاده از qPCR روی گلبولهای قرمز پنج بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم یا دیسپلازی شناسایی شد. نکته قابل توجه این بود که در نمونههای گلبولهای قرمز افراد سالم در گروه کنترل، هیچگونه DNA ویروسیای یافت نشد.
یافتههای این مطالعه نشان میدهد که DNA ویروس HPV نوع ۱۶ را میتوان روی گلبولهای قرمز بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم شناسایی کرد. این کشف، پتانسیل بالای DNA متصل به گلبولهای قرمز را به عنوان یک بستر جدید برای آزمایشهای غربالگری HPV مبتنی بر خون در آینده نشان میدهد.
⛑نتیجه گیری نهایی: این پژوهش یک گام مهم در جهت توسعه روشهای غیرتهاجمی و سادهتر برای غربالگری و تشخیص HPV است. در حال حاضر، غربالگری HPV اغلب از طریق نمونهبرداری از دهانه رحم (پاپ اسمیر و تست HPV) انجام میشود که ممکن است برای برخی افراد ناخوشایند باشد. در صورت تأیید این نتایج در مطالعات بزرگتر، آزمایش خون برای غربالگری HPV میتواند به طور گستردهای در دسترس قرار گیرد و به تشخیص زودهنگام و کاهش بار سرطان دهانه رحم کمک کند.
⛑Detection of Human Papillomavirus DNA on Red Blood Cells in Patients With Cervical Cancer
Sue Li et al,.
• PMID: 40373310
• DOI: 10.1097/AOG.0000000000005932
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⛑کشف DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) روی گلبولهای قرمز در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم
⛑مقدمه و روش کار: این مطالعه به بررسی یک فرضیه جدید و جذاب میپردازد: آیا گلبولهای قرمز (Red Blood Cells - RBCs) قادر به اتصال و نگهداری DNA ویروسی هستند؟ این کشف میتواند راهی نوین برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) فراهم کند. محققان آمریکایی در این پژوهش مجموعهای از آزمایشها را برای اثبات این فرضیه انجام دادند.
⛑نتایج:
1. آزمایش در محیط آزمایشگاه: گلبولهای قرمز با DNA HPV نشاندار شده با فلورسانس (HPV CpG) در یک محیط آزمایشگاهی (in vitro) مجاور شدند. نتایج نشان داد که گلبولهای قرمز به صورت وابسته به غلظت، DNA ویروس HPV را جذب و نگهداری میکنند. این بدان معناست که هرچه غلظت DNA ویروسی بیشتر باشد، میزان اتصال آن به گلبولهای قرمز نیز بیشتر است.
2. استفاده از رده سلولی سرطانی: در مرحله بعد، گلبولهای قرمز با سلولهای سرطانی دهانه رحم (رده سلولی CaSki) که آلوده به HPV نوع ۱۶ بودند، مجاور شدند. نتایج با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز کمی (quantitative PCR - qPCR) نشان داد که DNA HPV نوع ۱۶ به گلبولهای قرمز متصل میشود. این آزمایش نشان داد که گلبولهای قرمز میتوانند DNA ویروسی را از سلولهای آلوده نیز جذب کنند.
3. بررسی نمونههای واقعی بیماران: در مرحله نهایی و برای تأیید یافتهها، محققان بر روی نمونههای واقعی بیماران تحقیق کردند.. DNA HPV نوع ۱۶ با استفاده از qPCR روی گلبولهای قرمز پنج بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم یا دیسپلازی شناسایی شد. نکته قابل توجه این بود که در نمونههای گلبولهای قرمز افراد سالم در گروه کنترل، هیچگونه DNA ویروسیای یافت نشد.
یافتههای این مطالعه نشان میدهد که DNA ویروس HPV نوع ۱۶ را میتوان روی گلبولهای قرمز بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم شناسایی کرد. این کشف، پتانسیل بالای DNA متصل به گلبولهای قرمز را به عنوان یک بستر جدید برای آزمایشهای غربالگری HPV مبتنی بر خون در آینده نشان میدهد.
⛑نتیجه گیری نهایی: این پژوهش یک گام مهم در جهت توسعه روشهای غیرتهاجمی و سادهتر برای غربالگری و تشخیص HPV است. در حال حاضر، غربالگری HPV اغلب از طریق نمونهبرداری از دهانه رحم (پاپ اسمیر و تست HPV) انجام میشود که ممکن است برای برخی افراد ناخوشایند باشد. در صورت تأیید این نتایج در مطالعات بزرگتر، آزمایش خون برای غربالگری HPV میتواند به طور گستردهای در دسترس قرار گیرد و به تشخیص زودهنگام و کاهش بار سرطان دهانه رحم کمک کند.
⛑Detection of Human Papillomavirus DNA on Red Blood Cells in Patients With Cervical Cancer
Sue Li et al,.
• PMID: 40373310
• DOI: 10.1097/AOG.0000000000005932
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌5
🔥High-Risk and Sexual Behaviors Among Female Sex Workers in Shiraz, Iran
🔥رفتارهای پرخطر جنسی و پرخطر در میان زنان تنفروش در شیراز، مطالعه ای از ایران
🔥مقدمه و روش کار: زنان تنفروش بخش انکارناپذیر و اغلب نادیده گرفتهشده جوامع از نقطه نظر سلامت بهداشت هستند. با توجه به ماهیت پنهان فعالیتهای آنها، این افراد میتوانند خطرات بالقوهای را برای سلامت جامعه ایجاد کنند. هدف این مطالعه، مشخص شدن رفتارهای جنسی پرخطر در میان زنان تنفروش در استان فارس بوده است. در یک مطالعه مقطعی شامل ۱۹۶ زن تنفروش دگرجنسگرا اطلاعات از طریق مصاحبه جمعآوری شده و متغیرهای کیفی به صورت عدد و درصد و متغیرهای کمی به صورت توصیفی گزارش شدند. برای تحلیل دادهها از مدلهای رگرسیون لجستیک و تحلیل چندمتغیره استفاده شد.
نتایج: نتایج نشان داد که تعداد قابل توجهی از زنان تنفروش درگیر رفتارهای پرخطر هستند. مصرف الکل و مواد مخدر در میان شرکتکنندگان شایع بود، به طوری که ۷۳.۸% از آنها مصرف الکل و ۷۷.۳% مصرف مواد مخدر را گزارش کردند.
• زنانی که هرگز ازدواج نکرده بودند و زنانی که در حال حاضر سیگار میکشیدند (به ترتیب ۷۰.۸% و ۶۹.۷%)، بیشتر احتمال داشت که به رابطه جنسی دهانی (Oral Sex) و رابطه جنسی مقعدی (Anal Intercourse) بپردازند.
• یافتهها نشان داد که ۵۸.۲% از زنان تنفروش سابقه رابطه جنسی دهانی، ۵۶.۶% سابقه رابطه جنسی مقعدی و ۴۷.۴% سابقه هر دو نوع رابطه را داشتند.
• همچنین، زنان تنفروش جوانتر (زیر ۲۰ سال) شیوع بالاتری از رابطه جنسی دهانی و مقعدی نسبت به سایر گروههای سنی داشتند.
• زندگی در مناطق بالای شهر (۶۶.۷%) و مرکز شهر (۷۵.۰%) با احتمال بیشتری از انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی مرتبط بود.
• در نهایت، نرخ ابتلا به بیماریهای آمیزشی (STD) و عفونت HPV در این جمعیت بالاتر بود.
🔥نتیجه گیری نهایی: نتایج این تحقیق نشان میدهد که سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر، مجرد بودن و داشتن مشتریهای بیشتر در روز، به عنوان عوامل خطر برای انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی در میان زنان تنفروش شناسایی شدند. شیوع این رفتارها در میان زنان تنفروش در استان فارس، به ویژه در میان افراد جوانتر، به طور نگرانکنندهای بالاست.
🔥نظریه: انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی بدون استفاده از کاندوم به طور چشمگیری خطر انتقال ویروسهایی مانند HPV،HIV ، HSV و همچنین باکتریها و انگلهایی که باعث بیماریهای آمیزشی میشوند را افزایش میدهد. ویروس HPV میتواند از طریق تماس جنسی دهانی به گلو و دهان منتقل شده و با افزایش خطر سرطانهای سر و گردن مرتبط است. افزایش شیوع HPV در این جمعیت، با توجه به رفتارهای پرخطر گزارششده، انتظار میرود این ویروسها میتوانند زمینهساز شیوع وسیعتر در جامعه باشند.
🔥Authors: Mohammadreza Heydari , Maryam Nejabat , Zohre Foroozanfar
• PMID: 40589661
• PMCID: PMC12207648
• DOI: 10.1002/hsr2.70942
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🔥رفتارهای پرخطر جنسی و پرخطر در میان زنان تنفروش در شیراز، مطالعه ای از ایران
🔥مقدمه و روش کار: زنان تنفروش بخش انکارناپذیر و اغلب نادیده گرفتهشده جوامع از نقطه نظر سلامت بهداشت هستند. با توجه به ماهیت پنهان فعالیتهای آنها، این افراد میتوانند خطرات بالقوهای را برای سلامت جامعه ایجاد کنند. هدف این مطالعه، مشخص شدن رفتارهای جنسی پرخطر در میان زنان تنفروش در استان فارس بوده است. در یک مطالعه مقطعی شامل ۱۹۶ زن تنفروش دگرجنسگرا اطلاعات از طریق مصاحبه جمعآوری شده و متغیرهای کیفی به صورت عدد و درصد و متغیرهای کمی به صورت توصیفی گزارش شدند. برای تحلیل دادهها از مدلهای رگرسیون لجستیک و تحلیل چندمتغیره استفاده شد.
نتایج: نتایج نشان داد که تعداد قابل توجهی از زنان تنفروش درگیر رفتارهای پرخطر هستند. مصرف الکل و مواد مخدر در میان شرکتکنندگان شایع بود، به طوری که ۷۳.۸% از آنها مصرف الکل و ۷۷.۳% مصرف مواد مخدر را گزارش کردند.
• زنانی که هرگز ازدواج نکرده بودند و زنانی که در حال حاضر سیگار میکشیدند (به ترتیب ۷۰.۸% و ۶۹.۷%)، بیشتر احتمال داشت که به رابطه جنسی دهانی (Oral Sex) و رابطه جنسی مقعدی (Anal Intercourse) بپردازند.
• یافتهها نشان داد که ۵۸.۲% از زنان تنفروش سابقه رابطه جنسی دهانی، ۵۶.۶% سابقه رابطه جنسی مقعدی و ۴۷.۴% سابقه هر دو نوع رابطه را داشتند.
• همچنین، زنان تنفروش جوانتر (زیر ۲۰ سال) شیوع بالاتری از رابطه جنسی دهانی و مقعدی نسبت به سایر گروههای سنی داشتند.
• زندگی در مناطق بالای شهر (۶۶.۷%) و مرکز شهر (۷۵.۰%) با احتمال بیشتری از انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی مرتبط بود.
• در نهایت، نرخ ابتلا به بیماریهای آمیزشی (STD) و عفونت HPV در این جمعیت بالاتر بود.
🔥نتیجه گیری نهایی: نتایج این تحقیق نشان میدهد که سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر، مجرد بودن و داشتن مشتریهای بیشتر در روز، به عنوان عوامل خطر برای انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی در میان زنان تنفروش شناسایی شدند. شیوع این رفتارها در میان زنان تنفروش در استان فارس، به ویژه در میان افراد جوانتر، به طور نگرانکنندهای بالاست.
🔥نظریه: انجام رابطه جنسی دهانی و مقعدی بدون استفاده از کاندوم به طور چشمگیری خطر انتقال ویروسهایی مانند HPV،HIV ، HSV و همچنین باکتریها و انگلهایی که باعث بیماریهای آمیزشی میشوند را افزایش میدهد. ویروس HPV میتواند از طریق تماس جنسی دهانی به گلو و دهان منتقل شده و با افزایش خطر سرطانهای سر و گردن مرتبط است. افزایش شیوع HPV در این جمعیت، با توجه به رفتارهای پرخطر گزارششده، انتظار میرود این ویروسها میتوانند زمینهساز شیوع وسیعتر در جامعه باشند.
🔥Authors: Mohammadreza Heydari , Maryam Nejabat , Zohre Foroozanfar
• PMID: 40589661
• PMCID: PMC12207648
• DOI: 10.1002/hsr2.70942
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤7
*👩⚕️👨⚕️ با سلام به همکاران محترم کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما*
لطفاً به مصاحبهی جناب آقای دکتر مطلق 🎓، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 🏥 و مدیر سابق اداره سرطان وزارت بهداشت در خصوص اهمیت واکسیناسیون پاپیلوما 💉 در جامعه توجه فرمایید.
ایشان از اعضای اصلی حلقه اطلاعرسانی پاپیلوما 📢 در جامعه، بهویژه در میان جامعه پزشکی 👩⚕️👨⚕️ هستند.
با احترام، از همکاری و همراهی ارزشمند ایشان قدردانی میشود. 🙏
لینک خبر:
https://khabaronline.ir/xnWTv
لطفاً به مصاحبهی جناب آقای دکتر مطلق 🎓، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 🏥 و مدیر سابق اداره سرطان وزارت بهداشت در خصوص اهمیت واکسیناسیون پاپیلوما 💉 در جامعه توجه فرمایید.
ایشان از اعضای اصلی حلقه اطلاعرسانی پاپیلوما 📢 در جامعه، بهویژه در میان جامعه پزشکی 👩⚕️👨⚕️ هستند.
با احترام، از همکاری و همراهی ارزشمند ایشان قدردانی میشود. 🙏
لینک خبر:
https://khabaronline.ir/xnWTv
www.khabaronline.ir
چرا واکسنHPV وارد سبد واکسیناسیونملی نمیشود؟/ایران توانایی واکسیناسیون برای دختران نوجوان را دارد/ کدام کشورهایاسلامی HPV را…
رئیس اسبق اداره سرطان وزارت بهداشت به خبرآنلاین میگوید: «اثربخشی واکسن HPV در پیشگیری از سرطانها و بیماریهای مرتبط با این ویروس بیش از ۹۰ درصد است و هیچ تردیدی در کارایی آن وجود ندارد. از آنجایی که ایران دارای شبکه بهداشتی درمانی قدرتمندی است، انجام برنامه…
😐11
🥏The histologic results in multiple-type HPV infections
🥏نتایج بافتشناسی در عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
🥏مقدمه و روش کار: هدف این مطالعه ارزیابی میزان شیوع، یافتههای سیتولوژی (سلولشناسی) و هیستوپاتولوژی (بافتشناسی) در زنانی بود که با عفونت همزمان با چندین نوع ویروس HPV به یک مرکز تخصصی کولپوسکوپی ارجاع داده شده بودند. همچنین، نقش عفونتهای چندگانه (عفونت با چند ژنوتایپ) و تکنوعی HPV در زنانی که به ضایعات پیشسرطانی شدید (HSIL) و سرطان دهانه رحم مبتلا بودند، مقایسه شد. در مطالعه پیشرو از ترکیه نتایج سیتولوژی و هیستوپاتولوژی ۲۰۷۰ زن مبتلا به عفونت HPV مورد ارزیابی قرار گرفت. عفونت با بیش از یک تایپ HPV به عنوان عفونت چندگانه تعریف شد. بیماران به دو گروه عفونت تکنوعی و چندگانه تقسیم شدند و بر اساس تایپ HPV و سن ، در سه گروه سنی (زیر ۳۰ سال، ۳۰ تا ۴۹ سال و ۵۰ سال به بالا) مورد بررسی قرار گرفتند. نرخ ابتلا به HSIL و سرطان دهانه رحم در گروههای سنی مختلف مقایسه شد.
🥏نتایج:
• زنان با عفونت چندگانه HPV، ۲۴.۹% از کل جمعیت مورد مطالعه را تشکیل دادند.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در گروههای با سیتولوژی طبیعی، سلولهای غدهای غیرطبیعی (AGC)، ضایعات درجه پایین (LSIL)، سلولهای سنگفرشی غیرطبیعی (ASC) و HSIL به ترتیب ۲۸.۲%، ۲۶.۸%، ۱۹.۳%، ۲۲.۶% و ۲۱.۸% بود.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در گروههای سنی زیر ۳۰ سال، ۳۰ تا ۴۹ سال و ۵۰ سال به بالا به ترتیب ۲۷.۸%، ۲۴.۱% و ۲۷.۳% بود.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در بیماران مبتلا به LSIL،HSIL و سرطان به ترتیب ۳۱.۴%، ۱۹% و ۱۲.۵% بود.
🥏نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای چندگانه HPV از نظر آماری در بیماران مبتلا به HSIL و سرطان نسبت به عفونتهای تکنوعی، شیوع کمتری دارند. با این حال، میزان عفونتهای چندگانه در بیماران مسنتر مبتلا به HSIL و سرطان دهانه رحم قابل توجه بود.
🥏نظریه: این نتیجه ممکن است خلاف انتظار به نظر برسد، زیرا انتظار میرود عفونت همزمان با چندین تایپ ویروس، خطر ابتلا به بیماریهای جدیتر را افزایش دهد. با این حال، این مطالعه نشان میدهد که در مراحل پیشرفتهتر بیماری (مانند HSIL و سرطان)، احتمالاً یک نوع ویروس غالب شده و به پیشرفت بیماری ادامه میدهد، در حالی که سایر انواعHPV ممکن است نقش کمتری ایفا کنند یا حذف شده باشند. این یافته نیاز به بررسیهای بیشتر دارد تا مکانیسم دقیق آن مشخص شود. در این خصوص توضیح زیر لازم به نظر میرسد:
در آغاز عفونت با ویروس پاپیلوما، هجوم گسترده ای از ژنوتیپهای این ویروس وارد بدن بیمار گردیده (فرضیه Metapopulation ) و مطالعات نشان داده اند که هر چه رفتار پرخطر بالاتر باشد، تنوع عفونت با ژنوتیپها به تناسب بالا میرود. سپس در چنگ تنگا تنگ سیستم دفاعی بدن با این ژنوتیپها، نهایتا تعداد معدودی از آنها موفق به انتگراسیون (ادغام) در کروموزوم سلول میگردند. در اینجا رقابت و یا هم افزایی (Synergy) ممکن است رخ دهد. نهایتا فرضیه کلونال، انسجامی در این انتگراسیون بین ژنوتیپها صورت میگیرد. بر دانشمندان دقیقا معلوم نیست در روند تکامل ویروس برای ایجاد سرطان چگونه چنین تعاملی صورت میگیرد. این نحوه هجوم و تعامل بین تیپهای مختلف سالها قبل در کینتیک ویروس HIV در غدد لنفاوی در بیمارانی که سالها به ایدز مبتلا هستند به خوبی شناسایی شد. بر اساس این یافته، One Cell Cluster- One Clone به عنوان سرمنشا تولید مداوم ویروس ارائه گردید. همچنین مشخص گردید بار متوسط ویروسی در بیماران مبتلا به ایدز تابع تئوری Quasi-equilibrium Theory است. به این معنی که اگر چه در سطح کلونال هر کلونی تعداد مخصوص به خود از ویروس را تولید و تکثیر کرده و وارد خون میشود، لیکن در نهایت، سطح سرمی ویروس به یک تعادل میرسد. لذا در تستهای آزمایشگاهی در طول سالها بیماری شاهد یک تعادل و تعامل بین جمعیتهای مختلف ویروس در ایجاد و تگثیر در بدن بیمار هستیم.
🥏The histologic results in multiple-type HPV infections
Sevgi Koç et al.,
• PMCID: PMC12152812
• DOI: 10.4274/jtgga.galenos.2025.2023-4-2
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🥏نتایج بافتشناسی در عفونتهای چندگانه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
🥏مقدمه و روش کار: هدف این مطالعه ارزیابی میزان شیوع، یافتههای سیتولوژی (سلولشناسی) و هیستوپاتولوژی (بافتشناسی) در زنانی بود که با عفونت همزمان با چندین نوع ویروس HPV به یک مرکز تخصصی کولپوسکوپی ارجاع داده شده بودند. همچنین، نقش عفونتهای چندگانه (عفونت با چند ژنوتایپ) و تکنوعی HPV در زنانی که به ضایعات پیشسرطانی شدید (HSIL) و سرطان دهانه رحم مبتلا بودند، مقایسه شد. در مطالعه پیشرو از ترکیه نتایج سیتولوژی و هیستوپاتولوژی ۲۰۷۰ زن مبتلا به عفونت HPV مورد ارزیابی قرار گرفت. عفونت با بیش از یک تایپ HPV به عنوان عفونت چندگانه تعریف شد. بیماران به دو گروه عفونت تکنوعی و چندگانه تقسیم شدند و بر اساس تایپ HPV و سن ، در سه گروه سنی (زیر ۳۰ سال، ۳۰ تا ۴۹ سال و ۵۰ سال به بالا) مورد بررسی قرار گرفتند. نرخ ابتلا به HSIL و سرطان دهانه رحم در گروههای سنی مختلف مقایسه شد.
🥏نتایج:
• زنان با عفونت چندگانه HPV، ۲۴.۹% از کل جمعیت مورد مطالعه را تشکیل دادند.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در گروههای با سیتولوژی طبیعی، سلولهای غدهای غیرطبیعی (AGC)، ضایعات درجه پایین (LSIL)، سلولهای سنگفرشی غیرطبیعی (ASC) و HSIL به ترتیب ۲۸.۲%، ۲۶.۸%، ۱۹.۳%، ۲۲.۶% و ۲۱.۸% بود.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در گروههای سنی زیر ۳۰ سال، ۳۰ تا ۴۹ سال و ۵۰ سال به بالا به ترتیب ۲۷.۸%، ۲۴.۱% و ۲۷.۳% بود.
• نرخ عفونت چندگانه HPV در بیماران مبتلا به LSIL،HSIL و سرطان به ترتیب ۳۱.۴%، ۱۹% و ۱۲.۵% بود.
🥏نتیجه گیری نهایی: یافتههای این مطالعه نشان میدهد که عفونتهای چندگانه HPV از نظر آماری در بیماران مبتلا به HSIL و سرطان نسبت به عفونتهای تکنوعی، شیوع کمتری دارند. با این حال، میزان عفونتهای چندگانه در بیماران مسنتر مبتلا به HSIL و سرطان دهانه رحم قابل توجه بود.
🥏نظریه: این نتیجه ممکن است خلاف انتظار به نظر برسد، زیرا انتظار میرود عفونت همزمان با چندین تایپ ویروس، خطر ابتلا به بیماریهای جدیتر را افزایش دهد. با این حال، این مطالعه نشان میدهد که در مراحل پیشرفتهتر بیماری (مانند HSIL و سرطان)، احتمالاً یک نوع ویروس غالب شده و به پیشرفت بیماری ادامه میدهد، در حالی که سایر انواعHPV ممکن است نقش کمتری ایفا کنند یا حذف شده باشند. این یافته نیاز به بررسیهای بیشتر دارد تا مکانیسم دقیق آن مشخص شود. در این خصوص توضیح زیر لازم به نظر میرسد:
در آغاز عفونت با ویروس پاپیلوما، هجوم گسترده ای از ژنوتیپهای این ویروس وارد بدن بیمار گردیده (فرضیه Metapopulation ) و مطالعات نشان داده اند که هر چه رفتار پرخطر بالاتر باشد، تنوع عفونت با ژنوتیپها به تناسب بالا میرود. سپس در چنگ تنگا تنگ سیستم دفاعی بدن با این ژنوتیپها، نهایتا تعداد معدودی از آنها موفق به انتگراسیون (ادغام) در کروموزوم سلول میگردند. در اینجا رقابت و یا هم افزایی (Synergy) ممکن است رخ دهد. نهایتا فرضیه کلونال، انسجامی در این انتگراسیون بین ژنوتیپها صورت میگیرد. بر دانشمندان دقیقا معلوم نیست در روند تکامل ویروس برای ایجاد سرطان چگونه چنین تعاملی صورت میگیرد. این نحوه هجوم و تعامل بین تیپهای مختلف سالها قبل در کینتیک ویروس HIV در غدد لنفاوی در بیمارانی که سالها به ایدز مبتلا هستند به خوبی شناسایی شد. بر اساس این یافته، One Cell Cluster- One Clone به عنوان سرمنشا تولید مداوم ویروس ارائه گردید. همچنین مشخص گردید بار متوسط ویروسی در بیماران مبتلا به ایدز تابع تئوری Quasi-equilibrium Theory است. به این معنی که اگر چه در سطح کلونال هر کلونی تعداد مخصوص به خود از ویروس را تولید و تکثیر کرده و وارد خون میشود، لیکن در نهایت، سطح سرمی ویروس به یک تعادل میرسد. لذا در تستهای آزمایشگاهی در طول سالها بیماری شاهد یک تعادل و تعامل بین جمعیتهای مختلف ویروس در ایجاد و تگثیر در بدن بیمار هستیم.
🥏The histologic results in multiple-type HPV infections
Sevgi Koç et al.,
• PMCID: PMC12152812
• DOI: 10.4274/jtgga.galenos.2025.2023-4-2
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤6
سلام. به اطلاع عموم مردم و همکاران پزشکی میرساند که واکسن 4 ظرفیتی پاپیلوگارد در داروخانه های تهران بزرگ و کرج طبق لیست ضمیمه توزیع گردیده و قابل خرید است.
کلینیک پاپیلوما
کلینیک پاپیلوما
❤3
🌒Association Between Human Papillomavirus Vaccination and the Risk of Hashimoto's Thyroiditis: A Cross-Sectional Study
🌒ارتباط بین واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو
🌒مقدمه و روش کار: یکی از نگرانیهای اصلی که بر میزان استقبال از واکسن HPV تأثیر میگذارد، نگرانی از بروز بیماریهای خودایمنی (Autoimmune Diseases) است. با این حال، شواهد موجود در مورد ارتباط میان واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو (Hashimoto's Thyroiditis - HT) محدود است. از این رو، هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به HT در زنان چینی بوده است. این مطالعه از نوع مقطعی (cross-sectional study) بود و از دادههای «برنامه ملی بررسی سلامت و تغذیه (NHANES)» بین سالهای ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۲ استفاده شده است. دادههای ۲۷۱۷ زن ۱۸ تا ۵۹ ساله که اطلاعات جامعی در مورد وضعیت واکسیناسیون HPV، نتایج تست DNA ویروس HPV در نمونه واژینال و عملکرد تیروئید آنها موجود بود، مورد تحلیل قرار گرفت. برای بررسی ارتباط بین واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به HT، از رگرسیون لجستیک وزنی (weighted logistic regression) استفاده شد. همچنین، برای تحلیل ارتباط بین واکسیناسیون و سطوح آنتیبادیهای پراکسیداز تیروئید (TPOAb) و آنتیبادیهای تیروگلوبولین (TGAb) (آنتیبادیهایی هستند که سیستم ایمنی بدن در پاسخ به تخریب بافت تیروئید تولید میکند). سطوح بالای این آنتیبادیها نشاندهنده وجود بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو است)، از رگرسیون خطی وزنی (weighted linear regression) استفاده شد.
🌒نتایج:
• در مدل آماری که برای تمامی عوامل مخدوش گر تعدیل شده بود، واکسیناسیون HPV با کاهش ۸۷ درصدی در خطر ابتلا به HT مرتبط بود.
• تحلیل رگرسیون خطی وزنی نیز نشان داد که واکسیناسیون HPV با کاهش قابل توجهی در سطوح آنتیبادیهای TPOAb و TGAb مرتبط است.
• به طور خلاصه، نتایج نشان داد که واکسیناسیون HPV هم با خطر ابتلا به HT و هم با سطوح آنتیبادیهای TPOAb و TGAb، همبستگی منفی معناداری دارد.
🌒نتیجه گیری نهایی: نویسندگان این پژوهش اعلام کردند که واکسیناسیون HPV با خطر پایینتر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط است. بر اساس این یافتهها، آنها بر لزوم پایبندی به دستورالعملهای واکسیناسیون تأکید میکنند. واکسن HPV میتواند دو مزیت محافظتی داشته باشد: محافظت در برابر عفونت HPV و همچنین کاهش احتمالی خطر ابتلا به بیماریهای خودایمنی مانند HT.
🌒Association Between Human Papillomavirus Vaccination and the Risk of Hashimoto's Thyroiditis: A Cross-Sectional Study
Yifan Yin et al.,
• PMCID: PMC12115427
• DOI: 10.3390/vaccines13050490
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🌒ارتباط بین واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو
🌒مقدمه و روش کار: یکی از نگرانیهای اصلی که بر میزان استقبال از واکسن HPV تأثیر میگذارد، نگرانی از بروز بیماریهای خودایمنی (Autoimmune Diseases) است. با این حال، شواهد موجود در مورد ارتباط میان واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو (Hashimoto's Thyroiditis - HT) محدود است. از این رو، هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به HT در زنان چینی بوده است. این مطالعه از نوع مقطعی (cross-sectional study) بود و از دادههای «برنامه ملی بررسی سلامت و تغذیه (NHANES)» بین سالهای ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۲ استفاده شده است. دادههای ۲۷۱۷ زن ۱۸ تا ۵۹ ساله که اطلاعات جامعی در مورد وضعیت واکسیناسیون HPV، نتایج تست DNA ویروس HPV در نمونه واژینال و عملکرد تیروئید آنها موجود بود، مورد تحلیل قرار گرفت. برای بررسی ارتباط بین واکسیناسیون HPV و خطر ابتلا به HT، از رگرسیون لجستیک وزنی (weighted logistic regression) استفاده شد. همچنین، برای تحلیل ارتباط بین واکسیناسیون و سطوح آنتیبادیهای پراکسیداز تیروئید (TPOAb) و آنتیبادیهای تیروگلوبولین (TGAb) (آنتیبادیهایی هستند که سیستم ایمنی بدن در پاسخ به تخریب بافت تیروئید تولید میکند). سطوح بالای این آنتیبادیها نشاندهنده وجود بیماریهای خودایمنی تیروئید مانند هاشیموتو است)، از رگرسیون خطی وزنی (weighted linear regression) استفاده شد.
🌒نتایج:
• در مدل آماری که برای تمامی عوامل مخدوش گر تعدیل شده بود، واکسیناسیون HPV با کاهش ۸۷ درصدی در خطر ابتلا به HT مرتبط بود.
• تحلیل رگرسیون خطی وزنی نیز نشان داد که واکسیناسیون HPV با کاهش قابل توجهی در سطوح آنتیبادیهای TPOAb و TGAb مرتبط است.
• به طور خلاصه، نتایج نشان داد که واکسیناسیون HPV هم با خطر ابتلا به HT و هم با سطوح آنتیبادیهای TPOAb و TGAb، همبستگی منفی معناداری دارد.
🌒نتیجه گیری نهایی: نویسندگان این پژوهش اعلام کردند که واکسیناسیون HPV با خطر پایینتر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو مرتبط است. بر اساس این یافتهها، آنها بر لزوم پایبندی به دستورالعملهای واکسیناسیون تأکید میکنند. واکسن HPV میتواند دو مزیت محافظتی داشته باشد: محافظت در برابر عفونت HPV و همچنین کاهش احتمالی خطر ابتلا به بیماریهای خودایمنی مانند HT.
🌒Association Between Human Papillomavirus Vaccination and the Risk of Hashimoto's Thyroiditis: A Cross-Sectional Study
Yifan Yin et al.,
• PMCID: PMC12115427
• DOI: 10.3390/vaccines13050490
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤8
🤝با سلام به همکاران.
👈یافته اخیر علمی کار مشترک جوانان دانشمند کشورمان از دانشگاه های علوم پزشکی ایلام و کرمانشاه است. اطمینان دارم برایتان جالب توجه خواهد بود.
👉Prevalence and genotyping of human papillomavirus DNA in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from blood donors in Iran
✍️شیوع و تعیین ژنوتیپ DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در سلولهای تکهستهای خون محیطی اهداکنندگان خون در ایران
✍️مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) علاوه بر انتقال جنسی، میتواند از طریق سطوح، خودتلقیحی (Autoinoculation) یعنی انتقال یک عفونت از یک قسمت بدن به قسمت دیگر در همان فرد و انتقال عمودی (از مادر به جنین) نیز منتقل شود. مطالعات محدودی نیز به وجود DNA ویروس HPV در خون افراد سالم اشاره کردهاند. هدف این پژوهش، بررسی شیوع DNA ویروس HPV در سلولهای تکهستهای خون محیطی (Peripheral Blood Mononuclear Cells - PBMCs) اهداکنندگان خون در شهر ایلام بود. این مطالعه بر روی ۱۰۸ اهداکننده خون (۵۸ مرد و ۵۰ زن) انجام شد.
1. استخراج DNA: DNA از "بافیکوت " (buffy coat) (لایه نازکی از گلبولهای سفید و پلاکتها که پس از سانتریفیوژ کردن نمونه خون کامل، بین پلاسمای خون و گلبولهای قرمز قرار میگیرد)، نمونههای خون استخراج شد.
2. تشخیص و ژنوتیپینگ: برای تشخیص DNA ویروس HPV از یک روش PCR (nested-PCR) استفاده شد. پس از تشخیص، توالییابی (sequencing) برای تعیین ژنوتیپ ویروس انجام شد.
نتایج: DNA ویروس HPV در ۱۱ نمونه از ۱۰۸ نمونه (معادل ۱۰.۱۸٪) شناسایی شد.
• ژنوتیپهای شناسایی شده به ترتیب شامل:
o ۳ مورد ژنوتیپ ۱۶ )که از انواع پرخطر است(
o ۲ مورد ژنوتیپ ۶ )که از انواع کمخطر است(
o یک مورد ازهریک از ژنوتیپهای ۱۱، ۳۱، ۳۵، ۵۱، ۵۳ و ۵۹ بودند.
• نمونههای مثبت شامل ۴ مرد و ۷ زن بودند و دامنه سنی آنها بین ۲۵ تا ۳۷ سال بود.
✍️نتیجه گیری نهایی: یافتههای این پژوهش نشان میدهد که DNA ویروس HPV در سلولهای تکهستهای خون محیطی (PBMCs) افراد اهداکننده خون که علائم بیماری نداشتند، قابل شناسایی است. این نتایج این نگرانی را تقویت میکند که انتقال خون میتواند به عنوان یک منبع بالقوه برای انتقال ویروس HPV عمل کند. بنابراین، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه برای درک بهتر این موضوع و ارزیابی دقیقتر ریسک، ضروری به نظر میرسد. این یافتهها اهمیت بررسی دقیقتر امکان انتقال ویروسهای مقاربتی از طریق فرآوردههای خونی را برجسته میکند.
✍️Prevalence and genotyping of human papillomavirus DNA in peripheral blood mononuclear cells from blood donors in Iran
Shahab Falahi , Katayoun Arvaneh , Hassan Nourmohammadi , Amir Abdoli, Arezoo Bozorgomid , Azra Kenarkoohi
• PMCID: PMC12139507
• DOI: 10.1016/j.nmni.2025.101593
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👈یافته اخیر علمی کار مشترک جوانان دانشمند کشورمان از دانشگاه های علوم پزشکی ایلام و کرمانشاه است. اطمینان دارم برایتان جالب توجه خواهد بود.
👉Prevalence and genotyping of human papillomavirus DNA in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from blood donors in Iran
✍️شیوع و تعیین ژنوتیپ DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در سلولهای تکهستهای خون محیطی اهداکنندگان خون در ایران
✍️مقدمه و روش کار: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) علاوه بر انتقال جنسی، میتواند از طریق سطوح، خودتلقیحی (Autoinoculation) یعنی انتقال یک عفونت از یک قسمت بدن به قسمت دیگر در همان فرد و انتقال عمودی (از مادر به جنین) نیز منتقل شود. مطالعات محدودی نیز به وجود DNA ویروس HPV در خون افراد سالم اشاره کردهاند. هدف این پژوهش، بررسی شیوع DNA ویروس HPV در سلولهای تکهستهای خون محیطی (Peripheral Blood Mononuclear Cells - PBMCs) اهداکنندگان خون در شهر ایلام بود. این مطالعه بر روی ۱۰۸ اهداکننده خون (۵۸ مرد و ۵۰ زن) انجام شد.
1. استخراج DNA: DNA از "بافیکوت " (buffy coat) (لایه نازکی از گلبولهای سفید و پلاکتها که پس از سانتریفیوژ کردن نمونه خون کامل، بین پلاسمای خون و گلبولهای قرمز قرار میگیرد)، نمونههای خون استخراج شد.
2. تشخیص و ژنوتیپینگ: برای تشخیص DNA ویروس HPV از یک روش PCR (nested-PCR) استفاده شد. پس از تشخیص، توالییابی (sequencing) برای تعیین ژنوتیپ ویروس انجام شد.
نتایج: DNA ویروس HPV در ۱۱ نمونه از ۱۰۸ نمونه (معادل ۱۰.۱۸٪) شناسایی شد.
• ژنوتیپهای شناسایی شده به ترتیب شامل:
o ۳ مورد ژنوتیپ ۱۶ )که از انواع پرخطر است(
o ۲ مورد ژنوتیپ ۶ )که از انواع کمخطر است(
o یک مورد ازهریک از ژنوتیپهای ۱۱، ۳۱، ۳۵، ۵۱، ۵۳ و ۵۹ بودند.
• نمونههای مثبت شامل ۴ مرد و ۷ زن بودند و دامنه سنی آنها بین ۲۵ تا ۳۷ سال بود.
✍️نتیجه گیری نهایی: یافتههای این پژوهش نشان میدهد که DNA ویروس HPV در سلولهای تکهستهای خون محیطی (PBMCs) افراد اهداکننده خون که علائم بیماری نداشتند، قابل شناسایی است. این نتایج این نگرانی را تقویت میکند که انتقال خون میتواند به عنوان یک منبع بالقوه برای انتقال ویروس HPV عمل کند. بنابراین، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه برای درک بهتر این موضوع و ارزیابی دقیقتر ریسک، ضروری به نظر میرسد. این یافتهها اهمیت بررسی دقیقتر امکان انتقال ویروسهای مقاربتی از طریق فرآوردههای خونی را برجسته میکند.
✍️Prevalence and genotyping of human papillomavirus DNA in peripheral blood mononuclear cells from blood donors in Iran
Shahab Falahi , Katayoun Arvaneh , Hassan Nourmohammadi , Amir Abdoli, Arezoo Bozorgomid , Azra Kenarkoohi
• PMCID: PMC12139507
• DOI: 10.1016/j.nmni.2025.101593
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏8