📍Innovative Noninvasive HPV Screening Using a Feminine Pad: A Pilot Study for Enhanced Cervical Cancer Detection
📍غربالگری نوین و غیرتهاجمی HPV با استفاده از پد بهداشتی: یک مطالعه آزمایشی برای بهبود تشخیص سرطان دهانه رحم
📍مقدمه و روش کار: اثر بخشی تستهای اصلی غربالگری برای تشخیص زودهنگام این سرطان شامل پاپ اسمیر (Papanicolaou) و تستهای HPV تحت تأثیر عوامل اپیدمیولوژیک و اقتصادی-اجتماعی خاص هر کشور قرار دارد. این مطالعه یک روش نوین و غیرتهاجمی را برای تشخیص HPV معرفی میکند که در آن از یک گاز جراحی که به عنوان پد بهداشتی زنانه استفاده میشود، بهرهبرداری شده است. هدف از این کار، سادهسازی و بهبود فرآیندهای غربالگری سرطان دهانه رحم است. این مطالعه یک راهکار بسیار نوآورانه و کاربرپسند(User friendly) را معرفی میکند: استفاده از یک پد بهداشتی زنانه (Feminine Pad) که در داخل آن گاز استریل تعبیه شده است. ایده اصلی این است که زنان میتوانند از
📍این پد برای چند ساعت به طور معمول استفاده کرده، و سپس پد حاوی سلولهای جدا شده از دهانه رحم و واژن را که ممکن است حاوی DNA ویروس HPV باشد برای آزمایش ارسال نمایند. در این مطالعه، مشترک بین آمریکا و مکزیک در مجموع ۱۸۴ شرکتکننده شامل سه گروه مجزا وارد شدند: افراد سالم، افراد دارای ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم (precursor lesions)، و افراد با تشخیص قطعی سرطان دهانه رحم. تمامی شرکتکنندگان تحت ارزیابیهای سیتولوژیک (پاپ اسمیر) و کولپوسکوپیک قرار گرفتند؛ همچنین، در مواردی که نتایج غیرطبیعی گزارش شد، نمونهبرداری (بیوپسی) انجام گردید. در این روش هر شرکتکننده به مدت ۸ ساعت از پد بهداشتی حاوی گاز جراحی استفاده کرد. پس از این مدت، DNA از پدهای استفاده شده استخراج شد و سپس از طریق واکنش PCR مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در نهایت، برای ارزیابی میزان اثربخشی این روش در تشخیص HPV، مقادیر حساسیت (Sensitivity) و اختصاصیت (Specificity) محاسبه شد.
📍نتایج: استفاده از این پد بهداشتی به عنوان ابزار نمونهبرداری، با پذیرش بالایی از سوی شرکتکنندگان مواجه شد زیرا بسیار کاربرپسند بوده و همکاری آنها در استفاده از آن بسیار بازتاب خوبی به همراه داشته است.. تجزیه و تحلیل نتایج PCR نشان داد که ۱۷.۷٪ از افراد سالم، ۷۲.۱٪ از موارد دارای ضایعات پیشسرطانی، و ۹۷.۱٪ از موارد سرطان دهانه رحم، از نظر HPV مثبت بودند. در مورد توانایی این روش برای تشخیص ضایعات با درجه بالا که شامل CIN2+ یا CIN2/3 و سرطان دهانه رحم میشود، حساسیت محاسبهشده ۹۴.۸۱٪ و اختصاصیت آن ۵۱.۲۸٪ بود. همچنین، برای تشخیص صرفاً سرطان دهانه رحم (CC)، حساسیت ۹۷.۱۴٪ و اختصاصیت ۵۴.۳۹٪ به دست آمد.
📍نتیجه گیری نهایی: استفاده از این وسیله غیرتهاجمی (پد بهداشتی- Feminine Pad) برای غربالگری HPV، همبستگی معنیداری با نتایج بالینی (ضایعات پیشسرطانی و سرطان) نشان داد. این یافته، پتانسیل بالای این روش را به عنوان یک ابزار مؤثر و در دسترس برای غربالگری HPV تأیید میکند. این روش یک جایگزین امیدوارکننده برای تکنیکهای غربالگری مرسوم ارائه میدهد، بهویژه در محیطهایی که روشهای سنتی با چالشهای اقتصادی-اجتماعی روبرو هستند.
📍نظریه: روش یاد شده (استفاده از پد بهداشتی به عنوان ابزاری برای جمعآوری نمونه( HPV باتوجه به مزایایی چون:
• غیرتهاجمی بودن: نیازی به معاینه پزشکی یا ابزارهای خاص ندارد.
• در دسترس است: میتواند به راحتی در منزل توسط فرد انجام شود.
• پتانسیل افزایش پوشش غربالگری : به طور بالقوه میتواند تعداد بسیار بیشتری از زنان را که به دلایل فرهنگی، اجتماعی، یا جغرافیایی به مراکز بهداشتی دسترسی ندارند، تحت غربالگری قرار دهد.
📍این روش میتواند رویکرد بسیار امیدوارکننده در غربالگری زودهنگام باشد. به ویژه در مناطقی که دسترسی به مراکز بهداشتی محدود است و یا موانع فرهنگی و اجتماعی برای معاینات پزشکی وجود دارد.
📍• PMID: 40330154
• PMCID: PMC12052458
• DOI: 10.1155/ogi/9344596
📍Innovative Noninvasive HPV Screening Using a Feminine Pad: A Pilot Study for Enhanced Cervical Cancer Detection
Rodrigo Aldariz-Amaya et al PMCID: PMC12052458
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📍غربالگری نوین و غیرتهاجمی HPV با استفاده از پد بهداشتی: یک مطالعه آزمایشی برای بهبود تشخیص سرطان دهانه رحم
📍مقدمه و روش کار: اثر بخشی تستهای اصلی غربالگری برای تشخیص زودهنگام این سرطان شامل پاپ اسمیر (Papanicolaou) و تستهای HPV تحت تأثیر عوامل اپیدمیولوژیک و اقتصادی-اجتماعی خاص هر کشور قرار دارد. این مطالعه یک روش نوین و غیرتهاجمی را برای تشخیص HPV معرفی میکند که در آن از یک گاز جراحی که به عنوان پد بهداشتی زنانه استفاده میشود، بهرهبرداری شده است. هدف از این کار، سادهسازی و بهبود فرآیندهای غربالگری سرطان دهانه رحم است. این مطالعه یک راهکار بسیار نوآورانه و کاربرپسند(User friendly) را معرفی میکند: استفاده از یک پد بهداشتی زنانه (Feminine Pad) که در داخل آن گاز استریل تعبیه شده است. ایده اصلی این است که زنان میتوانند از
📍این پد برای چند ساعت به طور معمول استفاده کرده، و سپس پد حاوی سلولهای جدا شده از دهانه رحم و واژن را که ممکن است حاوی DNA ویروس HPV باشد برای آزمایش ارسال نمایند. در این مطالعه، مشترک بین آمریکا و مکزیک در مجموع ۱۸۴ شرکتکننده شامل سه گروه مجزا وارد شدند: افراد سالم، افراد دارای ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم (precursor lesions)، و افراد با تشخیص قطعی سرطان دهانه رحم. تمامی شرکتکنندگان تحت ارزیابیهای سیتولوژیک (پاپ اسمیر) و کولپوسکوپیک قرار گرفتند؛ همچنین، در مواردی که نتایج غیرطبیعی گزارش شد، نمونهبرداری (بیوپسی) انجام گردید. در این روش هر شرکتکننده به مدت ۸ ساعت از پد بهداشتی حاوی گاز جراحی استفاده کرد. پس از این مدت، DNA از پدهای استفاده شده استخراج شد و سپس از طریق واکنش PCR مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در نهایت، برای ارزیابی میزان اثربخشی این روش در تشخیص HPV، مقادیر حساسیت (Sensitivity) و اختصاصیت (Specificity) محاسبه شد.
📍نتایج: استفاده از این پد بهداشتی به عنوان ابزار نمونهبرداری، با پذیرش بالایی از سوی شرکتکنندگان مواجه شد زیرا بسیار کاربرپسند بوده و همکاری آنها در استفاده از آن بسیار بازتاب خوبی به همراه داشته است.. تجزیه و تحلیل نتایج PCR نشان داد که ۱۷.۷٪ از افراد سالم، ۷۲.۱٪ از موارد دارای ضایعات پیشسرطانی، و ۹۷.۱٪ از موارد سرطان دهانه رحم، از نظر HPV مثبت بودند. در مورد توانایی این روش برای تشخیص ضایعات با درجه بالا که شامل CIN2+ یا CIN2/3 و سرطان دهانه رحم میشود، حساسیت محاسبهشده ۹۴.۸۱٪ و اختصاصیت آن ۵۱.۲۸٪ بود. همچنین، برای تشخیص صرفاً سرطان دهانه رحم (CC)، حساسیت ۹۷.۱۴٪ و اختصاصیت ۵۴.۳۹٪ به دست آمد.
📍نتیجه گیری نهایی: استفاده از این وسیله غیرتهاجمی (پد بهداشتی- Feminine Pad) برای غربالگری HPV، همبستگی معنیداری با نتایج بالینی (ضایعات پیشسرطانی و سرطان) نشان داد. این یافته، پتانسیل بالای این روش را به عنوان یک ابزار مؤثر و در دسترس برای غربالگری HPV تأیید میکند. این روش یک جایگزین امیدوارکننده برای تکنیکهای غربالگری مرسوم ارائه میدهد، بهویژه در محیطهایی که روشهای سنتی با چالشهای اقتصادی-اجتماعی روبرو هستند.
📍نظریه: روش یاد شده (استفاده از پد بهداشتی به عنوان ابزاری برای جمعآوری نمونه( HPV باتوجه به مزایایی چون:
• غیرتهاجمی بودن: نیازی به معاینه پزشکی یا ابزارهای خاص ندارد.
• در دسترس است: میتواند به راحتی در منزل توسط فرد انجام شود.
• پتانسیل افزایش پوشش غربالگری : به طور بالقوه میتواند تعداد بسیار بیشتری از زنان را که به دلایل فرهنگی، اجتماعی، یا جغرافیایی به مراکز بهداشتی دسترسی ندارند، تحت غربالگری قرار دهد.
📍این روش میتواند رویکرد بسیار امیدوارکننده در غربالگری زودهنگام باشد. به ویژه در مناطقی که دسترسی به مراکز بهداشتی محدود است و یا موانع فرهنگی و اجتماعی برای معاینات پزشکی وجود دارد.
📍• PMID: 40330154
• PMCID: PMC12052458
• DOI: 10.1155/ogi/9344596
📍Innovative Noninvasive HPV Screening Using a Feminine Pad: A Pilot Study for Enhanced Cervical Cancer Detection
Rodrigo Aldariz-Amaya et al PMCID: PMC12052458
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌6
👉The Association of a Lower Risk of Fibromyalgia with Human Papillomavirus Vaccination: A Retrospective Cohort Study from the TriNetX US Collaborative Network
👈ارتباط واکسیناسیون HPV با کاهش خطر فیبرومیالژیا: یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر از شبکه همکاری TriNetX آمریکا
👈مقدمه و روش کار: فیبرومیالژیا (Fibromyalgia) یک اختلال مزمن است که با درد گسترده در سراسر بدن، خستگی، مشکلات خواب، و مشکلات شناختی مشخص میشود. این بیماری میتواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.علائم مشابهی به طور قابل توجه بین بیماران فیبرومیالژیا و افرادی که پس از واکسیناسیون HPV عوارض جانبی را تجربه میکنند، مشاهده شده است. با این حال، هیچ تحقیقی در مورد ارتباط بین این دو انجام نشده است. با استفاده از دادههای شبکه TriNetX (یک شبکه بزرگ از دادههای سلامت الکترونیکی برای دسترسی محققان به دادههای بالینی در آمریکا) ، تمام زنانی را که در یک سال قبل از تاریخ شاخص (بین سالهای 2016 تا 2023) واکسیناسیون HPV را دریافت کرده بودند، شناسایی و با تشکیل گروه مقایسه)غیر واکسینهشده در برابر( HPV به بررسی ارتباط بین تشخیص فیبرومیالژیا، و عوارض جانبی ناشی از واکسیناسیون HPV در دو گروه پرداخته شد.
👈نتایج: پس از انجام آنالیزهای آماری، در مجموع 421564 زن در گروه واکسینهشده و 421564 زن در گروه غیر واکسینهشده در برابر HPV در این مطالعه گنجانده شدند. در افرادی که واکسن دریافت کرده بودند موارد کمتری از ابتلا به فیبرومیالژیا پس از 5 سال پیگیری، در مدلهای مختلف و پس از تعدیل متغییرها از فیبرومیالژیا در دورههای پیگیری مختلف شناسایی شد.
👈نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که واکسیناسیون HPV به طور قابل توجهی خطر ابتلا به فیبرومیالژیا را در دورههای پیگیری و زیرگروههای مختلف کاهش میدهد. بنابراین واکسیناسیون HPV ممکن است به طور بالقوه خطر ابتلا به فیبرومیالژیا را در بیماران زن کاهش دهد، که نیاز به تأیید از طریق مطالعات مکانیسمهای درگیر دارد.
نظریه: این مطالعه یک یافته مهم را مطرح میکند که نشان میدهد واکسیناسیون HPV ممکن است علاوه بر محافظت در برابر سرطانها، مزایای دیگری نیز داشته باشد، از جمله کاهش خطر ابتلا به فیبرومیالژیا. با این حال، همانطور که در بخش نتیجهگیری ذکر شده، این یافتهها نیاز به تأیید بیشتر از طریق مطالعاتی دارند که مکانیسمهای احتمالی این ارتباط را بررسی کنند.
👉The Association of a Lower Risk of Fibromyalgia with Human Papillomavirus Vaccination: A Retrospective Cohort Study from the TriNetX US Collaborative Network
Lin-Hong Shi, et al.
• PMID: 40266116
• PMCID: PMC11946275
• DOI: 10.3390/vaccines13030235
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👈ارتباط واکسیناسیون HPV با کاهش خطر فیبرومیالژیا: یک مطالعه همگروهی گذشتهنگر از شبکه همکاری TriNetX آمریکا
👈مقدمه و روش کار: فیبرومیالژیا (Fibromyalgia) یک اختلال مزمن است که با درد گسترده در سراسر بدن، خستگی، مشکلات خواب، و مشکلات شناختی مشخص میشود. این بیماری میتواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.علائم مشابهی به طور قابل توجه بین بیماران فیبرومیالژیا و افرادی که پس از واکسیناسیون HPV عوارض جانبی را تجربه میکنند، مشاهده شده است. با این حال، هیچ تحقیقی در مورد ارتباط بین این دو انجام نشده است. با استفاده از دادههای شبکه TriNetX (یک شبکه بزرگ از دادههای سلامت الکترونیکی برای دسترسی محققان به دادههای بالینی در آمریکا) ، تمام زنانی را که در یک سال قبل از تاریخ شاخص (بین سالهای 2016 تا 2023) واکسیناسیون HPV را دریافت کرده بودند، شناسایی و با تشکیل گروه مقایسه)غیر واکسینهشده در برابر( HPV به بررسی ارتباط بین تشخیص فیبرومیالژیا، و عوارض جانبی ناشی از واکسیناسیون HPV در دو گروه پرداخته شد.
👈نتایج: پس از انجام آنالیزهای آماری، در مجموع 421564 زن در گروه واکسینهشده و 421564 زن در گروه غیر واکسینهشده در برابر HPV در این مطالعه گنجانده شدند. در افرادی که واکسن دریافت کرده بودند موارد کمتری از ابتلا به فیبرومیالژیا پس از 5 سال پیگیری، در مدلهای مختلف و پس از تعدیل متغییرها از فیبرومیالژیا در دورههای پیگیری مختلف شناسایی شد.
👈نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که واکسیناسیون HPV به طور قابل توجهی خطر ابتلا به فیبرومیالژیا را در دورههای پیگیری و زیرگروههای مختلف کاهش میدهد. بنابراین واکسیناسیون HPV ممکن است به طور بالقوه خطر ابتلا به فیبرومیالژیا را در بیماران زن کاهش دهد، که نیاز به تأیید از طریق مطالعات مکانیسمهای درگیر دارد.
نظریه: این مطالعه یک یافته مهم را مطرح میکند که نشان میدهد واکسیناسیون HPV ممکن است علاوه بر محافظت در برابر سرطانها، مزایای دیگری نیز داشته باشد، از جمله کاهش خطر ابتلا به فیبرومیالژیا. با این حال، همانطور که در بخش نتیجهگیری ذکر شده، این یافتهها نیاز به تأیید بیشتر از طریق مطالعاتی دارند که مکانیسمهای احتمالی این ارتباط را بررسی کنند.
👉The Association of a Lower Risk of Fibromyalgia with Human Papillomavirus Vaccination: A Retrospective Cohort Study from the TriNetX US Collaborative Network
Lin-Hong Shi, et al.
• PMID: 40266116
• PMCID: PMC11946275
• DOI: 10.3390/vaccines13030235
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👍4
😊با سلام به همکاران.
🧊همانطور که قبلا وعده داده بودیم، یک بسته ویدئویی تحت عنوان: "شناسایی و تشخیص پاپیلوما- فن آوریهای نوین" از مدتها قبل در دستور کار بود که متاسفانه به دلایل شرایط جنگی و بعد از آن هم به دلیل اختلالات مکرر اینترنت با تاخیر مواجه گردید.
لیکن برای جبران این تاخیر، تمام 4 بخش به صورت پی در پی تقدیم میگردد.
👇امید است مفید واقع گردد.
لطفا ملاحظه فرمایید.
دکتر جزایری
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧊همانطور که قبلا وعده داده بودیم، یک بسته ویدئویی تحت عنوان: "شناسایی و تشخیص پاپیلوما- فن آوریهای نوین" از مدتها قبل در دستور کار بود که متاسفانه به دلایل شرایط جنگی و بعد از آن هم به دلیل اختلالات مکرر اینترنت با تاخیر مواجه گردید.
لیکن برای جبران این تاخیر، تمام 4 بخش به صورت پی در پی تقدیم میگردد.
👇امید است مفید واقع گردد.
لطفا ملاحظه فرمایید.
دکتر جزایری
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👍12
📈A Direct Comparative Analysis of HPV DNA with Single-Molecule RNA and p16INK4a Protein Expression in Lichen Sclerosus: Implications for Diagnostics and Pathogenesis
📈تحلیل تطبیقی مستقیم DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با RNA تکمولکولی و بیان پروتئین p16INK4a در لیکن اسکلروزوس: پیامدهایی برای تشخیص و پاتوژنز
📈مقدمه و روش کار: شواهد فزایندهای حاکی از ارتباط بین تماس مزمن، متناوب و پوشیدهی اپیتلیوم حساس با ادرار و ابتلا به لیکن اسکلروزوس دستگاه تناسلی مردان (Male Genitalia Lichen Sclerosis- MGLSc) است، اما در این بین نقش احتمالی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز باید در نظر گرفت. این مطالعه به بررسی ارتباط بین MGLSc و HPV در سرتاسر پوست ختنهگاه پرداخته است. نمونههای پوست ختنهگاه از بیماران ختنهنشده مبتلا به MGLSc که تحت عمل ختنه قرار گرفتند، پراکندگی ضایعات MGLSc، تعیین ژنوتایپ HPV، RNAscope و تشخیص p16INK4a بررسی شدند.
📈نتایج: نمونههای پوست ختنهگاه از ۹ بیمار مبتلا به MGLSc با ۹ ناحیه مجزا در هر پوست ختنهگاه ، در مجموع ۸۱ نمونه، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. این نمونهها شامل نواحیMGLSc ، غیر MGLSc و نامشخص بودند. انواع مختلفی از HPV مخاطی ونوع بتا-پاپیلوماویروسها شناسایی شدند که شایعترین آنها HPV24 ، HPV23، HPV36 و HPV9 بودند DNA ویروس HPV به صورت الگویی چند ژنوتیپی (Multiple) در سرتاسر پوست ختنهگاه همه بیماران شناسایی و انواع پرخطر HPV در ۶ بیمار مشاهده گردید. بر اساس رنگآمیزی در دو آزمون هیستولوژیک مستقل از یکدیگر شامل: RNAscope وp16INK4a، ویروس پاپیلومای فعال (در حال رونویسی برای ژنوم خود) در هیچ یک از نمونهها مشاهده نگردید.
📈نتیجه گیری نهایی: اگرچه DNA ویروس HPV به طور گسترده در نمونههای بیماران مبتلا به لیکن اسکلروزوس دستگاه تناسلی مردان (MGLSc) یافت شده است، اما این یافته لزوماً به معنای نقش فعال HPV در ایجاد یا پیشرفت این بیماری نیست. نکته کلیدی در این مطالعه، بررسی "فعالیت رونویسی " HPV است. ویروس HPV برای اینکه بتواند اثر بیماریزا داشته باشد و باعث تغییرات سلولی شود، باید ژنهای خود را رونویسی کرده و پروتئینهای ویروسی تولید کند. عدم وجود RNA ویروسی (با روش RNA scope) و پروتئین (p16INK4a که نشانگر فعالیت انکوژنهای پرخطر HPV است، قویا نشان میدهد که HPV شناسایی شده در این بیماران، در حال حاضر فعال نیست و به احتمال زیاد صرفاً یک یافته اتفاقی (Incidental) است.
📈نظریه: این موضوع از نظر تشخیصی و پاتوژنزی حائز اهمیت است. از نظر تشخیصی، این یافته به پزشکان کمک میکند تا در ارزیابی بیماران MGLSc ، لزوماً بر روی ردیابی HPV به عنوان عامل اصلی تمرکز نکنند، مگر اینکه شواهد دیگری از فعالیت ویروسی وجود داشته باشد. از نظر پاتوژنزی، این مطالعه فرضیه اولیه مبنی بر نقش محوری HPV در MGLSc را تضعیف میکند و شواهد بیشتری را به نفع سایر مکانیسمها، مانند تماس مزمن با ادرار، ارائه میدهد. در بیماری لیکن اسکلروزوس، حضور DNA ویروس HPV به تنهایی نباید به عنوان عامل بیماریزا در نظر گرفته شود. تمرکز بر سایر عوامل پیشنهادی و پاتوژنزهای مرتبط با التهاب مزمن، رویکرد علمیتری در درک و مدیریت این بیماری خواهد بود.
📈توضیح: RNAscope (Advanced Cell Diagnostics, CA, USA) ترکیبی از یک نوع تکنیک هیبریدیزاسیون RNA به اضافه تکنیک FISH است. این تکنیک مشخص میکند آیا میزان تکثیر و تولید اسید نوکلئیک ویروس پاپیلوما در حد بالا و قابل هشداری رسیده است و یا خیر؟؟ عمده استفاده از تست برای سرطانهای سر و گردن وابسته به پاپیلوما است که در آنها نتایج تستهای IHC و PCR با یا بدون نتایج نا همگون تستهای mRNA منجر به سردرگمی کادر پزشکی گردیده و حضور و یا عدم حضور ویروس از نظر کمی و کیفی نامعلوم است. خصوصا در مورد نمونه های پارافینه ( FFPE ) که در آنها RNA دچار تخریب (Degradation) گردیده، یکی از بهترین تستهای تشخیصی است. این آزمون قادر به شناسایی 18 ژنوتیپ این ویروس در نمونه میباشد.
📈A Direct Comparative Analysis of HPV DNA with Single-Molecule RNA and p16INK4a Protein Expression in Lichen Sclerosus: Implications for Diagnostics and Pathogenesis
Georgios Kravvas et al.
• PMID: 40330849
• PMCID: PMC12051593
• DOI: 10.1016/j.xjidi.2025.100367
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📈تحلیل تطبیقی مستقیم DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با RNA تکمولکولی و بیان پروتئین p16INK4a در لیکن اسکلروزوس: پیامدهایی برای تشخیص و پاتوژنز
📈مقدمه و روش کار: شواهد فزایندهای حاکی از ارتباط بین تماس مزمن، متناوب و پوشیدهی اپیتلیوم حساس با ادرار و ابتلا به لیکن اسکلروزوس دستگاه تناسلی مردان (Male Genitalia Lichen Sclerosis- MGLSc) است، اما در این بین نقش احتمالی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز باید در نظر گرفت. این مطالعه به بررسی ارتباط بین MGLSc و HPV در سرتاسر پوست ختنهگاه پرداخته است. نمونههای پوست ختنهگاه از بیماران ختنهنشده مبتلا به MGLSc که تحت عمل ختنه قرار گرفتند، پراکندگی ضایعات MGLSc، تعیین ژنوتایپ HPV، RNAscope و تشخیص p16INK4a بررسی شدند.
📈نتایج: نمونههای پوست ختنهگاه از ۹ بیمار مبتلا به MGLSc با ۹ ناحیه مجزا در هر پوست ختنهگاه ، در مجموع ۸۱ نمونه، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. این نمونهها شامل نواحیMGLSc ، غیر MGLSc و نامشخص بودند. انواع مختلفی از HPV مخاطی ونوع بتا-پاپیلوماویروسها شناسایی شدند که شایعترین آنها HPV24 ، HPV23، HPV36 و HPV9 بودند DNA ویروس HPV به صورت الگویی چند ژنوتیپی (Multiple) در سرتاسر پوست ختنهگاه همه بیماران شناسایی و انواع پرخطر HPV در ۶ بیمار مشاهده گردید. بر اساس رنگآمیزی در دو آزمون هیستولوژیک مستقل از یکدیگر شامل: RNAscope وp16INK4a، ویروس پاپیلومای فعال (در حال رونویسی برای ژنوم خود) در هیچ یک از نمونهها مشاهده نگردید.
📈نتیجه گیری نهایی: اگرچه DNA ویروس HPV به طور گسترده در نمونههای بیماران مبتلا به لیکن اسکلروزوس دستگاه تناسلی مردان (MGLSc) یافت شده است، اما این یافته لزوماً به معنای نقش فعال HPV در ایجاد یا پیشرفت این بیماری نیست. نکته کلیدی در این مطالعه، بررسی "فعالیت رونویسی " HPV است. ویروس HPV برای اینکه بتواند اثر بیماریزا داشته باشد و باعث تغییرات سلولی شود، باید ژنهای خود را رونویسی کرده و پروتئینهای ویروسی تولید کند. عدم وجود RNA ویروسی (با روش RNA scope) و پروتئین (p16INK4a که نشانگر فعالیت انکوژنهای پرخطر HPV است، قویا نشان میدهد که HPV شناسایی شده در این بیماران، در حال حاضر فعال نیست و به احتمال زیاد صرفاً یک یافته اتفاقی (Incidental) است.
📈نظریه: این موضوع از نظر تشخیصی و پاتوژنزی حائز اهمیت است. از نظر تشخیصی، این یافته به پزشکان کمک میکند تا در ارزیابی بیماران MGLSc ، لزوماً بر روی ردیابی HPV به عنوان عامل اصلی تمرکز نکنند، مگر اینکه شواهد دیگری از فعالیت ویروسی وجود داشته باشد. از نظر پاتوژنزی، این مطالعه فرضیه اولیه مبنی بر نقش محوری HPV در MGLSc را تضعیف میکند و شواهد بیشتری را به نفع سایر مکانیسمها، مانند تماس مزمن با ادرار، ارائه میدهد. در بیماری لیکن اسکلروزوس، حضور DNA ویروس HPV به تنهایی نباید به عنوان عامل بیماریزا در نظر گرفته شود. تمرکز بر سایر عوامل پیشنهادی و پاتوژنزهای مرتبط با التهاب مزمن، رویکرد علمیتری در درک و مدیریت این بیماری خواهد بود.
📈توضیح: RNAscope (Advanced Cell Diagnostics, CA, USA) ترکیبی از یک نوع تکنیک هیبریدیزاسیون RNA به اضافه تکنیک FISH است. این تکنیک مشخص میکند آیا میزان تکثیر و تولید اسید نوکلئیک ویروس پاپیلوما در حد بالا و قابل هشداری رسیده است و یا خیر؟؟ عمده استفاده از تست برای سرطانهای سر و گردن وابسته به پاپیلوما است که در آنها نتایج تستهای IHC و PCR با یا بدون نتایج نا همگون تستهای mRNA منجر به سردرگمی کادر پزشکی گردیده و حضور و یا عدم حضور ویروس از نظر کمی و کیفی نامعلوم است. خصوصا در مورد نمونه های پارافینه ( FFPE ) که در آنها RNA دچار تخریب (Degradation) گردیده، یکی از بهترین تستهای تشخیصی است. این آزمون قادر به شناسایی 18 ژنوتیپ این ویروس در نمونه میباشد.
📈A Direct Comparative Analysis of HPV DNA with Single-Molecule RNA and p16INK4a Protein Expression in Lichen Sclerosus: Implications for Diagnostics and Pathogenesis
Georgios Kravvas et al.
• PMID: 40330849
• PMCID: PMC12051593
• DOI: 10.1016/j.xjidi.2025.100367
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌2
📍Investigating the impact of persistent HPV infection on recurrence of lesions post-surgery for early-stage cervical cancer and related influencing factors
📍بررسی تأثیر عفونت پایدار HPV بر عود ضایعات پس از جراحی سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه و عوامل مؤثر بر آن
📍مقدمه و روش کار: سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه (early-stage cervical cancer) به سرطانهایی اطلاق میشود که محدود به دهانه رحم هستند و به خارج از آن گسترش نیافتهاند. طبقهبندی FIGO (فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان) مراحل IA1 تا IIA1 را به عنوان مراحل اولیه تعریف میکند. در این مراحل، جراحی معمولاً درمان اصلی است .در مطالعه پیش رو به بررسی عوامل مؤثر بر عود یا بازگشت مجدد سرطان یا ضایعات پیشسرطانی پس از درمان جراحی سرطان دهانه رحم در این مراحل اولیه و بررسی رابطه بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و عود ضایعات پس از عمل پرداخته شده است. دادههای بالینی 242 بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه بین سالهای 2015 تا 2022 که تحت درمان جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از تحلیل رگرسیون cox برای ارزیابی رابطه بین عفونت پایدار HPV پس از عمل و عود موضعی در واژن استفاده شد، همچنین عوامل خطر مرتبط با عفونت پایدار HPV پس از جراحی نیز شناسایی شدند.
📍نتایج: ظرف 12 ماه پس از عمل جراحی، نرخ پاکسازی HPV (از بین رفتن عفونت) 88 % بود. پایداری عفونت HPV در 19 بیمار بیش از 12 ماه ادامه یافت که در 3 مورد، همان ژنوتیپهای HPV ) انواع 52، 58) که قبل از عمل شناسایی شده بودند، مشاهده شد . تحلیل چندمتغیره نشان داد که عفونت پایدار HPV پس از عمل به عنوان یک عامل خطر مستقل برای عود محسوب میشود. علاوه بر این، سیگار کشیدن، میکروبیوتای غیرطبیعی واژن و نوع عمل جراحی به طور معنیداری با نرخ بالاتر پایداری عفونت HPV بعداز جراحی مرتبط بودند.
📍نتیجه گیری نهایی: عفونت پایدار HPV پس از جراحی یک عامل خطر مستقل برای عود پس از عمل در سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است . نوع عمل جراحی، میکروبیوتای غیرطبیعی واژن و سیگار کشیدن از عوامل مرتبط با پایدار شدن عفونت HPV پس از جراحی هستند. اما نهایتا درصد بسیار بالایی از موارد جراحی منجر به پاکسازی ویروس از ضایعه میشود.
📍Investigating the impact of persistent HPV infection on recurrence of lesions post-surgery for early-stage cervical cancer and related influencing factors
Jing Na, et al.
PMID: 39968075
• PMCID: PMC11832401
• DOI: 10.3389/fonc.2025.1506521
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
📍بررسی تأثیر عفونت پایدار HPV بر عود ضایعات پس از جراحی سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه و عوامل مؤثر بر آن
📍مقدمه و روش کار: سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه (early-stage cervical cancer) به سرطانهایی اطلاق میشود که محدود به دهانه رحم هستند و به خارج از آن گسترش نیافتهاند. طبقهبندی FIGO (فدراسیون بینالمللی زنان و زایمان) مراحل IA1 تا IIA1 را به عنوان مراحل اولیه تعریف میکند. در این مراحل، جراحی معمولاً درمان اصلی است .در مطالعه پیش رو به بررسی عوامل مؤثر بر عود یا بازگشت مجدد سرطان یا ضایعات پیشسرطانی پس از درمان جراحی سرطان دهانه رحم در این مراحل اولیه و بررسی رابطه بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و عود ضایعات پس از عمل پرداخته شده است. دادههای بالینی 242 بیمار مبتلا به سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه بین سالهای 2015 تا 2022 که تحت درمان جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از تحلیل رگرسیون cox برای ارزیابی رابطه بین عفونت پایدار HPV پس از عمل و عود موضعی در واژن استفاده شد، همچنین عوامل خطر مرتبط با عفونت پایدار HPV پس از جراحی نیز شناسایی شدند.
📍نتایج: ظرف 12 ماه پس از عمل جراحی، نرخ پاکسازی HPV (از بین رفتن عفونت) 88 % بود. پایداری عفونت HPV در 19 بیمار بیش از 12 ماه ادامه یافت که در 3 مورد، همان ژنوتیپهای HPV ) انواع 52، 58) که قبل از عمل شناسایی شده بودند، مشاهده شد . تحلیل چندمتغیره نشان داد که عفونت پایدار HPV پس از عمل به عنوان یک عامل خطر مستقل برای عود محسوب میشود. علاوه بر این، سیگار کشیدن، میکروبیوتای غیرطبیعی واژن و نوع عمل جراحی به طور معنیداری با نرخ بالاتر پایداری عفونت HPV بعداز جراحی مرتبط بودند.
📍نتیجه گیری نهایی: عفونت پایدار HPV پس از جراحی یک عامل خطر مستقل برای عود پس از عمل در سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است . نوع عمل جراحی، میکروبیوتای غیرطبیعی واژن و سیگار کشیدن از عوامل مرتبط با پایدار شدن عفونت HPV پس از جراحی هستند. اما نهایتا درصد بسیار بالایی از موارد جراحی منجر به پاکسازی ویروس از ضایعه میشود.
📍Investigating the impact of persistent HPV infection on recurrence of lesions post-surgery for early-stage cervical cancer and related influencing factors
Jing Na, et al.
PMID: 39968075
• PMCID: PMC11832401
• DOI: 10.3389/fonc.2025.1506521
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌4
⚡️FDA-approved Levophed as an alternative multitargeted therapeutic against cervical cancer transferase, cell cycle, and regulatory proteins
⚡️لووفد؛ یک رویکرد جایگزین مورد تأیید FDA علیه سرطان دهانه رحم
⚡️مقدمه و روش کار: با وجود در دسترس بودن آزمایش پاپ اسمیر و واکسنهای HPV، سرطان دهانه رحم همچنان یکی از عوامل مهم مرگ و میر در زنان به شمار میرود و عواقب جدی برای سلامت آنها دارد. شدت این بیماری در پتانسیل پیشرفت خاموش آن در مراحل اولیه نهفته است، به طوری که اغلب تنها در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشود. در این مرحله، درمانهای بالینی به دلیل مقاومت دارویی با چالشهای قابل توجهی مواجه هستند. لووفد (Levophed) نام تجاری دارویی است که ماده فعال آن نوراپینفرین (Norepinephrine) است. این ماده نقش حیاتی در سیستم عصبی سمپاتیک دارد که مسئول واکنش "ستیز یا گریز" بدن در شرایط استرسزا است. لووفد به دلیل توانایی خود در افزایش فشار خون و برونده قلبی، عمدتاً در شرایط حاد و اورژانسی پزشکی استفاده میشود. این مطالعه با هدف شناسایی مولکولهایی با قابلیت هدفمندی چندگانه (multitargeted) بر اساس شبکهی تعاملات ژنهای کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم انجام شده است که میتواند به توسعه درمانهای مقاوم در برابر دارو کمک کند. در این مطالعه ۹ ژن کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم شامل BUBR1 ، CCNB1، FEN1، MAD2، MCM10، MCM6، ITGB8، POLE و TPX2 را برای تحلیل شبکهی ژنی و مطالعات غنیسازی Gene Ontology به منظور شناسایی ژنهای مرکزی (hub genes) و نقش آنها در نظر گرفته شد و به بررسی تمایل اتصال انها به کتابخانهی داروهای تأیید شده توسط FDA پرداخته شد. تمایل اتصال ترکیبات با استفاده از MM/GBSA ارزیابی شد که لووفد (Levophed) را به عنوان یک مهارکنندهی بالقوه و هدفمند برای سرطان دهانه رحم شناسایی کرد.
⚡️نتایج: نتایج داکینگ مولکولی (docking)بسیار قابل توجه بود. باقیماندههای پروتئینی که بیشترین تعامل را با لووفد داشتند، شامل ALA ، THR، ILE، ASN، GLY، ASP، LEU، LYS، VAL، GLN، PRO، CYS، GLU و TYR بودند. بر اساس خواص فارماکوکینتیک و محاسبات WaterMap نیز لووفد به طور بالقوه به عنوان یک کاندیدای دارویی موثر مطرح شود.
⚡️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که لووفد میتواند با تأثیر بر ژنهای کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم و پروتئینهای آنها، به عنوان یک مهارکننده عمل کند. این یافتهها بر اساس مطالعات آزمایشگاهی و محاسباتی (مانند داکینگ مولکولی و شبیهسازی دینامیک مولکولی) به دست آمدهاند و نشان میدهند که لووفد میتواند به گیرندههای مختلفی در سلولهای سرطانی متصل شده و آنها را مهار کند. این مطالعه نشان داد که این دارو قادر به درمان سرطان دهانه رحم بدون ایجاد مقاومت دارویی است.
⚡️نظریه: مطالعه بالا از نوع بیوانفورماتیک اگرچه امیدوارکننده است، اما کاربرد لووفد در درمان سرطان دهانه رحم هنوز در مراحل تحقیقاتی قرار دارد و نیاز به تأیید از طریق مطالعات تجربی و کارآزماییهای بالینی وسیع دارد.
⚡️PMID: 40209578
• DOI: 10.1016/j.compbiomed.2025.110163
FDA-approved Levophed as an alternative multitargeted therapeutic against cervical cancer transferase, cell cycle, and regulatory proteins
Nagmi Bano et al.,
• PMID: 40209578
• DOI: 10.1016/j.compbiomed.2025.110163
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⚡️لووفد؛ یک رویکرد جایگزین مورد تأیید FDA علیه سرطان دهانه رحم
⚡️مقدمه و روش کار: با وجود در دسترس بودن آزمایش پاپ اسمیر و واکسنهای HPV، سرطان دهانه رحم همچنان یکی از عوامل مهم مرگ و میر در زنان به شمار میرود و عواقب جدی برای سلامت آنها دارد. شدت این بیماری در پتانسیل پیشرفت خاموش آن در مراحل اولیه نهفته است، به طوری که اغلب تنها در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشود. در این مرحله، درمانهای بالینی به دلیل مقاومت دارویی با چالشهای قابل توجهی مواجه هستند. لووفد (Levophed) نام تجاری دارویی است که ماده فعال آن نوراپینفرین (Norepinephrine) است. این ماده نقش حیاتی در سیستم عصبی سمپاتیک دارد که مسئول واکنش "ستیز یا گریز" بدن در شرایط استرسزا است. لووفد به دلیل توانایی خود در افزایش فشار خون و برونده قلبی، عمدتاً در شرایط حاد و اورژانسی پزشکی استفاده میشود. این مطالعه با هدف شناسایی مولکولهایی با قابلیت هدفمندی چندگانه (multitargeted) بر اساس شبکهی تعاملات ژنهای کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم انجام شده است که میتواند به توسعه درمانهای مقاوم در برابر دارو کمک کند. در این مطالعه ۹ ژن کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم شامل BUBR1 ، CCNB1، FEN1، MAD2، MCM10، MCM6، ITGB8، POLE و TPX2 را برای تحلیل شبکهی ژنی و مطالعات غنیسازی Gene Ontology به منظور شناسایی ژنهای مرکزی (hub genes) و نقش آنها در نظر گرفته شد و به بررسی تمایل اتصال انها به کتابخانهی داروهای تأیید شده توسط FDA پرداخته شد. تمایل اتصال ترکیبات با استفاده از MM/GBSA ارزیابی شد که لووفد (Levophed) را به عنوان یک مهارکنندهی بالقوه و هدفمند برای سرطان دهانه رحم شناسایی کرد.
⚡️نتایج: نتایج داکینگ مولکولی (docking)بسیار قابل توجه بود. باقیماندههای پروتئینی که بیشترین تعامل را با لووفد داشتند، شامل ALA ، THR، ILE، ASN، GLY، ASP، LEU، LYS، VAL، GLN، PRO، CYS، GLU و TYR بودند. بر اساس خواص فارماکوکینتیک و محاسبات WaterMap نیز لووفد به طور بالقوه به عنوان یک کاندیدای دارویی موثر مطرح شود.
⚡️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که لووفد میتواند با تأثیر بر ژنهای کلیدی مرتبط با سرطان دهانه رحم و پروتئینهای آنها، به عنوان یک مهارکننده عمل کند. این یافتهها بر اساس مطالعات آزمایشگاهی و محاسباتی (مانند داکینگ مولکولی و شبیهسازی دینامیک مولکولی) به دست آمدهاند و نشان میدهند که لووفد میتواند به گیرندههای مختلفی در سلولهای سرطانی متصل شده و آنها را مهار کند. این مطالعه نشان داد که این دارو قادر به درمان سرطان دهانه رحم بدون ایجاد مقاومت دارویی است.
⚡️نظریه: مطالعه بالا از نوع بیوانفورماتیک اگرچه امیدوارکننده است، اما کاربرد لووفد در درمان سرطان دهانه رحم هنوز در مراحل تحقیقاتی قرار دارد و نیاز به تأیید از طریق مطالعات تجربی و کارآزماییهای بالینی وسیع دارد.
⚡️PMID: 40209578
• DOI: 10.1016/j.compbiomed.2025.110163
FDA-approved Levophed as an alternative multitargeted therapeutic against cervical cancer transferase, cell cycle, and regulatory proteins
Nagmi Bano et al.,
• PMID: 40209578
• DOI: 10.1016/j.compbiomed.2025.110163
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👍6
💊Sexual dysfunction in women with genital warts: a cross-sectional study
💊بررسی اختلال عملکرد جنسی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی: یک مطالعه مقطعی
💊مقدمه و روش کار: عفونت HPV یکی از شایعترین عفونتهای مقاربتی در سراسر جهان است. در حالی که تمرکز اصلی بر پیشگیری از سرطان دهانه رحم ناشی از ژنوتایپهای پرخطر HPV است، اثرات روانشناختی و اجتماعی ژنوتایپهای کمخطر که باعث زگیل تناسلی میشوند، اغلب نادیده گرفته میشوند. این مطالعه با تمرکز بر اختلال عملکرد جنسی و کیفیت زندگی، شکاف مهمی در دانش را پر میکند و بر اهمیت رویکرد جامع به بیماران تأکید دارد .
مطالعه حاضر از کشور مصر با هدف ارزیابی اختلال عملکرد جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی انجام شد. در مجموع 100 زن با معیارهای سنی 18 تا 45 سال، سابقه ابتلا به زگیل تناسلی (GWs) حداقل سه ماه، و داشتن رابطه زناشویی پایدار حداقل به مدت شش ماه، در مطالعه وارد شدند.
تمامی شرکتکنندگان پرسشنامههای شاخص عملکرد جنسی زنان (Female Sexual Function Index -FSFI) (این پرسشنامه یک ابزار معتبر و گسترده برای ارزیابی ابعاد مختلف عملکرد جنسی زنان است. حوزههای مورد ارزیابی شامل: میل جنسی، علاقه یا اشتیاق به فعالیت جنسی.، برانگیختگی (Arousal)، لوبریکاسیون (Lubrication) ، ارگاسم (Orgasm) ، رضایت (Satisfaction) و وجود درد در حین یا پس از فعالیت جنسی بودند که امتیاز پایینتر در هر حوزه نشاندهنده اختلال بیشتر میباشد. همچنین شاخص کیفیت زندگی درماتولوژی (Dermatology Life Quality Index -DLQI) (این پرسشنامه به ارزیابی تأثیر بیماریهای پوستی بر کیفیت زندگی فرد میپردازد. امتیاز بالاتر نشاندهنده تأثیر منفی بیشتر بر کیفیت زندگی است) را تکمیل کردند.
💊نتایج: نتایج نشان داد که زنان مبتلا به زگیل تناسلی در تمامی حوزههای عملکرد جنسی با نمرات بسیار پایین در ارگاسم، برانگیختگی، و رضایت دچار مشکل هستند،. این موضوع نشاندهنده یک مشکل جامع در تجربه جنسی آنهاست، نه فقط یک بعد خاص.
• پایینترین نمره در ارگاسم (1.91±1.07) بسیار نگرانکننده است و میتواند به طور مستقیم بر رضایت جنسی و کیفیت رابطه تأثیر بگذارد
• نمره پایین در برانگیختگی (2.82±1.12) نیز حاکی از مشکلات فیزیولوژیکی و روانی در پاسخ به تحریک جنسی است.
• نمره کل FSFI (17.64±6.15) بسیار پایینتر از حد نرمال (که معمولاً برای تشخیص اختلال عملکرد جنسی زیر 26.55 در نظر گرفته میشود) است، که تأیید میکند گروه مورد مطالعه به طور معنیداری دچار اختلال عملکرد جنسی هستند.
• تأثیر بر کیفیت زندگی درماتولوژی :(DLQI) یافته بسیار مهم دیگر، تأثیر بسیار بزرگ و معنیدار زگیلهای تناسلی بر کیفیت زندگی (QOL) تقریباً نیمی از شرکتکنندگان (49%) بود (p<0.001). این یعنی تنها وجود ضایعات پوستی، صرف نظر از پیامدهای پزشکی جدیتر، بار روانی و اجتماعی قابل توجهی را به دنبال دارد.
💊نتیجه گیری نهایی: نتایج این مطالعه نشاندهنده تأثیر منفی بر سلامت جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی است. ارزیابی روتین سلامت و عملکرد جنسی باید در زنانی که به دلیل زگیل تناسلی مراجعه میکنند، انجام شود.
💊نظریه: این مطالعه به وضوح نشان میدهد که زگیلهای تناسلی تنها یک مشکل درماتولوژیک نیستند؛ آنها یک بار روانی و اجتماعی قابل توجه بر زنان مبتلا وارد میکنند که به طور مستقیم بر سلامت جنسی و کیفیت زندگی آنها تأثیر میگذارد.
• لزوم ارزیابی روتین سلامت جنسی: مهمترین توصیه این مطالعه این است که ارزیابی روتین سلامت و عملکرد جنسی باید بخشی جداییناپذیر از مراقبتهای بالینی برای زنان مبتلا به زگیل تناسلی باشد. این ارزیابی نباید تنها به بررسی ضایعات فیزیکی محدود شود، بلکه باید شامل گفتگوی فعال در مورد مسائل جنسی، نگرانیهای روانی، و تأثیر بیماری بر زندگی روزمره بیمار باشد.
• رویکرد جامع درمانی : درمان زگیلهای تناسلی نباید صرفاً بر حذف ضایعات تمرکز کند. پزشکان و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی باید:
o آموزش و مشاوره: به بیماران در مورد ماهیت HPV، روشهای انتقال، و اهمیت پیشگیری (مانند واکسیناسیون شریک جنسی) مشاوره دهند.
o حمایت روانشناختی: در صورت لزوم، بیماران را به مشاوران روانشناس یا درمانگران جنسی ارجاع دهند تا به مسائل مربوط به تصویر بدن، اضطراب، شرم، و اختلال عملکرد جنسی بپردازند.
o مدیریت درد و ناراحتی: راهکارهایی برای کاهش هرگونه درد یا ناراحتی مرتبط با زگیلها ارائه دهند.
این مطالعه یادآور مهمی است که سلامت جنسی بخشی جداییناپذیر از سلامت کلی است و عفونتهای مقاربتی میتوانند فراتر از علائم فیزیکی، تأثیرات عمیقی بر رفاه روانی و روابط افراد داشته باشند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💊بررسی اختلال عملکرد جنسی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی: یک مطالعه مقطعی
💊مقدمه و روش کار: عفونت HPV یکی از شایعترین عفونتهای مقاربتی در سراسر جهان است. در حالی که تمرکز اصلی بر پیشگیری از سرطان دهانه رحم ناشی از ژنوتایپهای پرخطر HPV است، اثرات روانشناختی و اجتماعی ژنوتایپهای کمخطر که باعث زگیل تناسلی میشوند، اغلب نادیده گرفته میشوند. این مطالعه با تمرکز بر اختلال عملکرد جنسی و کیفیت زندگی، شکاف مهمی در دانش را پر میکند و بر اهمیت رویکرد جامع به بیماران تأکید دارد .
مطالعه حاضر از کشور مصر با هدف ارزیابی اختلال عملکرد جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی انجام شد. در مجموع 100 زن با معیارهای سنی 18 تا 45 سال، سابقه ابتلا به زگیل تناسلی (GWs) حداقل سه ماه، و داشتن رابطه زناشویی پایدار حداقل به مدت شش ماه، در مطالعه وارد شدند.
تمامی شرکتکنندگان پرسشنامههای شاخص عملکرد جنسی زنان (Female Sexual Function Index -FSFI) (این پرسشنامه یک ابزار معتبر و گسترده برای ارزیابی ابعاد مختلف عملکرد جنسی زنان است. حوزههای مورد ارزیابی شامل: میل جنسی، علاقه یا اشتیاق به فعالیت جنسی.، برانگیختگی (Arousal)، لوبریکاسیون (Lubrication) ، ارگاسم (Orgasm) ، رضایت (Satisfaction) و وجود درد در حین یا پس از فعالیت جنسی بودند که امتیاز پایینتر در هر حوزه نشاندهنده اختلال بیشتر میباشد. همچنین شاخص کیفیت زندگی درماتولوژی (Dermatology Life Quality Index -DLQI) (این پرسشنامه به ارزیابی تأثیر بیماریهای پوستی بر کیفیت زندگی فرد میپردازد. امتیاز بالاتر نشاندهنده تأثیر منفی بیشتر بر کیفیت زندگی است) را تکمیل کردند.
💊نتایج: نتایج نشان داد که زنان مبتلا به زگیل تناسلی در تمامی حوزههای عملکرد جنسی با نمرات بسیار پایین در ارگاسم، برانگیختگی، و رضایت دچار مشکل هستند،. این موضوع نشاندهنده یک مشکل جامع در تجربه جنسی آنهاست، نه فقط یک بعد خاص.
• پایینترین نمره در ارگاسم (1.91±1.07) بسیار نگرانکننده است و میتواند به طور مستقیم بر رضایت جنسی و کیفیت رابطه تأثیر بگذارد
• نمره پایین در برانگیختگی (2.82±1.12) نیز حاکی از مشکلات فیزیولوژیکی و روانی در پاسخ به تحریک جنسی است.
• نمره کل FSFI (17.64±6.15) بسیار پایینتر از حد نرمال (که معمولاً برای تشخیص اختلال عملکرد جنسی زیر 26.55 در نظر گرفته میشود) است، که تأیید میکند گروه مورد مطالعه به طور معنیداری دچار اختلال عملکرد جنسی هستند.
• تأثیر بر کیفیت زندگی درماتولوژی :(DLQI) یافته بسیار مهم دیگر، تأثیر بسیار بزرگ و معنیدار زگیلهای تناسلی بر کیفیت زندگی (QOL) تقریباً نیمی از شرکتکنندگان (49%) بود (p<0.001). این یعنی تنها وجود ضایعات پوستی، صرف نظر از پیامدهای پزشکی جدیتر، بار روانی و اجتماعی قابل توجهی را به دنبال دارد.
💊نتیجه گیری نهایی: نتایج این مطالعه نشاندهنده تأثیر منفی بر سلامت جنسی و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به زگیل تناسلی است. ارزیابی روتین سلامت و عملکرد جنسی باید در زنانی که به دلیل زگیل تناسلی مراجعه میکنند، انجام شود.
💊نظریه: این مطالعه به وضوح نشان میدهد که زگیلهای تناسلی تنها یک مشکل درماتولوژیک نیستند؛ آنها یک بار روانی و اجتماعی قابل توجه بر زنان مبتلا وارد میکنند که به طور مستقیم بر سلامت جنسی و کیفیت زندگی آنها تأثیر میگذارد.
• لزوم ارزیابی روتین سلامت جنسی: مهمترین توصیه این مطالعه این است که ارزیابی روتین سلامت و عملکرد جنسی باید بخشی جداییناپذیر از مراقبتهای بالینی برای زنان مبتلا به زگیل تناسلی باشد. این ارزیابی نباید تنها به بررسی ضایعات فیزیکی محدود شود، بلکه باید شامل گفتگوی فعال در مورد مسائل جنسی، نگرانیهای روانی، و تأثیر بیماری بر زندگی روزمره بیمار باشد.
• رویکرد جامع درمانی : درمان زگیلهای تناسلی نباید صرفاً بر حذف ضایعات تمرکز کند. پزشکان و ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی باید:
o آموزش و مشاوره: به بیماران در مورد ماهیت HPV، روشهای انتقال، و اهمیت پیشگیری (مانند واکسیناسیون شریک جنسی) مشاوره دهند.
o حمایت روانشناختی: در صورت لزوم، بیماران را به مشاوران روانشناس یا درمانگران جنسی ارجاع دهند تا به مسائل مربوط به تصویر بدن، اضطراب، شرم، و اختلال عملکرد جنسی بپردازند.
o مدیریت درد و ناراحتی: راهکارهایی برای کاهش هرگونه درد یا ناراحتی مرتبط با زگیلها ارائه دهند.
این مطالعه یادآور مهمی است که سلامت جنسی بخشی جداییناپذیر از سلامت کلی است و عفونتهای مقاربتی میتوانند فراتر از علائم فیزیکی، تأثیرات عمیقی بر رفاه روانی و روابط افراد داشته باشند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👌4
Sexual dysfunction in women with genital warts: a cross-sectional study
Mohamed S Zaky et al,.
PMID: 40241142
PMCID: PMC12004874
DOI: 10.1186/s12905-025-03691-6
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
Mohamed S Zaky et al,.
PMID: 40241142
PMCID: PMC12004874
DOI: 10.1186/s12905-025-03691-6
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏5
👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
👈شیوع HPV دهانی در جمعیتهای سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی در ایران: یک مطالعه مروری نظاممند و متاآنالیز- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
👈مقدمه و روش کار: با وجود شیوع بالای عفونتهای HPV دهانی، دادههای جامع و کافی در مورد میزان شیوع آن در مناطقی از دنیا در دسترس نیست. در مطالعه پیش رو بررسی شیوع عفونت HPV دهانی در جمعیت ایرانی و مقایسه آن بین افراد سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (OSCC) ، اختلالات بالقوه بدخیم دهانی (OPMDs) و ضایعات خوشخیم صورت گرفته است. پس از انجام جستجوی جامعی در پایگاههای اطلاعاتی که شیوع عفونت HPV دهانی را در ایران گزارش کرده بودند، دادهها برای محاسبه نرخ شیوع، توسط تحلیلهای زیرگروهی بر اساس نوع ضایعه و توزیع تایپهای HPV مورد بررسی قرار گرفتند.
👈نتایج: بطور کلی 48 مطالعه از ایران در بررسی کیفی وارد شدند؛ که 36 مورد بر بیماران دارای ضایعه دهانی و 19 مورد بر افراد سالم تمرکز داشتند. شیوع کلی عفونت HPV دهانی در ایران 18.3% بود که در بیماران دارای ضایعه (27.1%) به طور قابل توجهی بالاتر از افراد سالم (8.2%) مشاهده شد. بالاترین شیوع در بیماران مبتلا به (Oral Squamous Cell Carcinoma-OSCC ) (22.7%) و ( Oral potentially Malignant Disorders OPMDs) (31.2%) گزارش شد HPV-16 .شایعترین زیرتایپ در هر دو گروه بود. تحلیل متا رگرسیون ارتباط معنیداری بین جنسیت زن و تشخیص HPV را نشان داد. تحلیل مقایسهای نیز احتمال تشخیص HPV را در افراد دارای ضایعات دهانی به طور معنیداری بالاتر نشان داد.
👈نتیجه گیری نهایی: در جمعیت ایرانی عفونت HPV دهانی به طور قابل توجهی در افراد دارای ضایعات دهانی، به ویژه برای زیرتایپهای HPV-16 و HPV-18، شایعتر است.
👈نظریه: با توجه به ارتباط قوی HPV با ضایعات پیشبدخیم و بدخیم دهان خصوصا در جنسیت زن در ایران، میتوان به فکر توسعه پروتکلهای غربالگری برای تشخیص زودهنگام HPV در ضایعات دهانی بود، به خصوص در افراد در معرض خطر. این یافته اهمیت HPV را در سلامت دهان برجسته میکند و میتواند به تفاوت در رفتارهای پرخطر، مسیرهای انتقال، یا حتی پاسخهای ایمنی جنسیتی اشاره کند که باید به آن توجه شود.
👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
Mohammadreza Kashefi Baher 1, Anahita Moscowchi 2, Saede Atarbashi-Moghadam 3
• PMID: 40346604
• PMCID: PMC12065233
• DOI: 10.1186/s12903-025-06085-0
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👈شیوع HPV دهانی در جمعیتهای سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی در ایران: یک مطالعه مروری نظاممند و متاآنالیز- دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
👈مقدمه و روش کار: با وجود شیوع بالای عفونتهای HPV دهانی، دادههای جامع و کافی در مورد میزان شیوع آن در مناطقی از دنیا در دسترس نیست. در مطالعه پیش رو بررسی شیوع عفونت HPV دهانی در جمعیت ایرانی و مقایسه آن بین افراد سالم و بیماران دارای ضایعات دهانی از جمله کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (OSCC) ، اختلالات بالقوه بدخیم دهانی (OPMDs) و ضایعات خوشخیم صورت گرفته است. پس از انجام جستجوی جامعی در پایگاههای اطلاعاتی که شیوع عفونت HPV دهانی را در ایران گزارش کرده بودند، دادهها برای محاسبه نرخ شیوع، توسط تحلیلهای زیرگروهی بر اساس نوع ضایعه و توزیع تایپهای HPV مورد بررسی قرار گرفتند.
👈نتایج: بطور کلی 48 مطالعه از ایران در بررسی کیفی وارد شدند؛ که 36 مورد بر بیماران دارای ضایعه دهانی و 19 مورد بر افراد سالم تمرکز داشتند. شیوع کلی عفونت HPV دهانی در ایران 18.3% بود که در بیماران دارای ضایعه (27.1%) به طور قابل توجهی بالاتر از افراد سالم (8.2%) مشاهده شد. بالاترین شیوع در بیماران مبتلا به (Oral Squamous Cell Carcinoma-OSCC ) (22.7%) و ( Oral potentially Malignant Disorders OPMDs) (31.2%) گزارش شد HPV-16 .شایعترین زیرتایپ در هر دو گروه بود. تحلیل متا رگرسیون ارتباط معنیداری بین جنسیت زن و تشخیص HPV را نشان داد. تحلیل مقایسهای نیز احتمال تشخیص HPV را در افراد دارای ضایعات دهانی به طور معنیداری بالاتر نشان داد.
👈نتیجه گیری نهایی: در جمعیت ایرانی عفونت HPV دهانی به طور قابل توجهی در افراد دارای ضایعات دهانی، به ویژه برای زیرتایپهای HPV-16 و HPV-18، شایعتر است.
👈نظریه: با توجه به ارتباط قوی HPV با ضایعات پیشبدخیم و بدخیم دهان خصوصا در جنسیت زن در ایران، میتوان به فکر توسعه پروتکلهای غربالگری برای تشخیص زودهنگام HPV در ضایعات دهانی بود، به خصوص در افراد در معرض خطر. این یافته اهمیت HPV را در سلامت دهان برجسته میکند و میتواند به تفاوت در رفتارهای پرخطر، مسیرهای انتقال، یا حتی پاسخهای ایمنی جنسیتی اشاره کند که باید به آن توجه شود.
👉Prevalence of oral HPV in healthy and lesion-bearing populations in Iran: a systematic review and meta-analysis
Mohammadreza Kashefi Baher 1, Anahita Moscowchi 2, Saede Atarbashi-Moghadam 3
• PMID: 40346604
• PMCID: PMC12065233
• DOI: 10.1186/s12903-025-06085-0
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏3
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
⭐️مطالعهای بر نرخ تشخیص، پلیمورفیسم ژنتیکی، بار ویروسی، توانایی ایجاد عفونت پایدار، و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی نوع ۳۳
⭐️مقدمه و روش کار: در مورد روابط بین پلیمورفیسمهای ژنتیکی، بار ویروسی، سازگاری، توانایی ایجاد عفونت پایدار و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۳۳، تحقیقات اندکی وجود دارد. مطالعه ای با هدف بررسی نقش ژنتیک به ویژه تغییرات در ژنهای E6 و E7، بار ویروسی و ویژگیهای ویروس HPV33 در ایجاد بیماری، ماندگاری عفونت و شدت آن در زنان چینی انجام شده است، زیرا به گفته نویسندگان درک این روابط برای شناسایی سازوکارهای بیماریزای این ویروس و تدوین راهبردهای پیشگیرانه ضروری است. در مطالعه حاضر سلولهای سطحی دهانه رحم از زنان بیمار و شرکت کننده در مطالعه در سه بیمارستان در جنوبغرب چین (استانهای گویژو، سیچوان و چونگکینگ) جمعآوری شدند. برای تعیین تیپ و میزان ژنومی HPV، PCR Real-time استفاده شد و تعیین توالی ژنی با روش Sanger sequencing انجام گردید. سپس روند تغییرات در نرخ تشخیص HPV33 و فراوانی آللهای E6/E7 بررسی شد. انتخاب مثبت، بار ویروسی (Viral load)، بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار در انواع مختلف و جهشهای E6/E7 تحلیل گردید.
⭐️نتایج: از میان 239,743 نمونه، تعداد موارد مثبت برای HPV، 56,681 مورد بود که نرخ تشخیص HPV33 در میان آنها 3.72٪ (56681/2110) بود. در واقع بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۳، روندی کاهشی در نرخ تشخیص HPV33 گزارش شد. گونهی اولیه (پروتوتایپ) E6 + E7 (نوعی از ویروس که توالی ژنهای E6 و E7 آن با توالی مرجع (reference sequence) تطابق دارد) رایجترین نوع شناساییشده بود و فراوانی آلل آن بهطور چشمگیری افزایش یافته بود. این گونه غالب، خطر نسبی بالاتری برای ایجاد عفونت پایدار و بیماریهای دهانه رحم (مانند نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم) داشت. بار ویروسی در گروههای مبتلا به بیماری دهانه رحم بهطور معنیداری بالاتر از گروههای بدون ضایعه بود. همچنین، بار ویروسی در گروه دارای عفونت پایدار بالاتر از گروهی بود که ویروس در آنها پاک شده بود. هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و انواع/جهشهای عمده ژنتیکی (variant) مشاهده نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: پروتوتایپ E6 + E7 خطر و نقش بیشتری برای ایجاد بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار توسط HPV33 و ضایعات پیشسرطانی یا سرطان دهانه رحم دارد. بار ویروسی با بیماریزایی و عفونت پایدار ارتباط مثبت دارد و میتواند به عنوان یک نشانگر زیستی (biomarker) برای پیشبینی پیشرفت بیماری در غربالگری HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
⭐️نظریه: کاهش روند شیوع HPV33 در طی سالهای 2009 تا 2023 را در کشور چین میتواند ناشی از بهبود بهداشت، واکسیناسیون یا غربالگری باشد. لازم است سازوکارهای ژنتیکی جایگزینی آللها (چرا یک نوع خاص از ویروس شایعتر شده) بیشتر بررسی شوند تا در طراحی روشهای غربالگری دقیقتر، راهبردهای درمانی هدفمند و حتی واکسنهای نسل جدید علیه HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
‼️‼️مهم.. بر اساس پژوهشی برای بررسی شیوع پاپیلوما در حدود 93 هزار نمونه از مراجعین به ازمایشگاه های خصوصی کشور و بیش از 77 هزار اطلاعات بیمار در مقالات ایرانی (جمعا نزدیک به 180 هزار بیمار)، که توسط شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران و مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی در حال انجام میباشد بیانگر این است که تیپ 33 علیرغم اینکه در واکسن 9 ظرفیتی گارداسیل موجود است لیکن در ایران شیوع بالایی ندارد. انشاالله در آینده نزدیک کلیپی ویدئویی در خصوص نتایج سورپرایزکننده این تحقیق در ایران را ارائه خواهیم کرد.
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
PMID: 40287740
• DOI: 10.1186/s12985-025-02752-4
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️مطالعهای بر نرخ تشخیص، پلیمورفیسم ژنتیکی، بار ویروسی، توانایی ایجاد عفونت پایدار، و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی نوع ۳۳
⭐️مقدمه و روش کار: در مورد روابط بین پلیمورفیسمهای ژنتیکی، بار ویروسی، سازگاری، توانایی ایجاد عفونت پایدار و بیماریزایی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع ۳۳، تحقیقات اندکی وجود دارد. مطالعه ای با هدف بررسی نقش ژنتیک به ویژه تغییرات در ژنهای E6 و E7، بار ویروسی و ویژگیهای ویروس HPV33 در ایجاد بیماری، ماندگاری عفونت و شدت آن در زنان چینی انجام شده است، زیرا به گفته نویسندگان درک این روابط برای شناسایی سازوکارهای بیماریزای این ویروس و تدوین راهبردهای پیشگیرانه ضروری است. در مطالعه حاضر سلولهای سطحی دهانه رحم از زنان بیمار و شرکت کننده در مطالعه در سه بیمارستان در جنوبغرب چین (استانهای گویژو، سیچوان و چونگکینگ) جمعآوری شدند. برای تعیین تیپ و میزان ژنومی HPV، PCR Real-time استفاده شد و تعیین توالی ژنی با روش Sanger sequencing انجام گردید. سپس روند تغییرات در نرخ تشخیص HPV33 و فراوانی آللهای E6/E7 بررسی شد. انتخاب مثبت، بار ویروسی (Viral load)، بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار در انواع مختلف و جهشهای E6/E7 تحلیل گردید.
⭐️نتایج: از میان 239,743 نمونه، تعداد موارد مثبت برای HPV، 56,681 مورد بود که نرخ تشخیص HPV33 در میان آنها 3.72٪ (56681/2110) بود. در واقع بین سالهای ۲۰۰۹ تا ۲۰۲۳، روندی کاهشی در نرخ تشخیص HPV33 گزارش شد. گونهی اولیه (پروتوتایپ) E6 + E7 (نوعی از ویروس که توالی ژنهای E6 و E7 آن با توالی مرجع (reference sequence) تطابق دارد) رایجترین نوع شناساییشده بود و فراوانی آلل آن بهطور چشمگیری افزایش یافته بود. این گونه غالب، خطر نسبی بالاتری برای ایجاد عفونت پایدار و بیماریهای دهانه رحم (مانند نئوپلازی داخلاپیتلیالی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم) داشت. بار ویروسی در گروههای مبتلا به بیماری دهانه رحم بهطور معنیداری بالاتر از گروههای بدون ضایعه بود. همچنین، بار ویروسی در گروه دارای عفونت پایدار بالاتر از گروهی بود که ویروس در آنها پاک شده بود. هیچ ارتباطی بین بار ویروسی و انواع/جهشهای عمده ژنتیکی (variant) مشاهده نشد.
⭐️نتیجه گیری نهایی: پروتوتایپ E6 + E7 خطر و نقش بیشتری برای ایجاد بیماریزایی و توانایی ایجاد عفونت پایدار توسط HPV33 و ضایعات پیشسرطانی یا سرطان دهانه رحم دارد. بار ویروسی با بیماریزایی و عفونت پایدار ارتباط مثبت دارد و میتواند به عنوان یک نشانگر زیستی (biomarker) برای پیشبینی پیشرفت بیماری در غربالگری HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
⭐️نظریه: کاهش روند شیوع HPV33 در طی سالهای 2009 تا 2023 را در کشور چین میتواند ناشی از بهبود بهداشت، واکسیناسیون یا غربالگری باشد. لازم است سازوکارهای ژنتیکی جایگزینی آللها (چرا یک نوع خاص از ویروس شایعتر شده) بیشتر بررسی شوند تا در طراحی روشهای غربالگری دقیقتر، راهبردهای درمانی هدفمند و حتی واکسنهای نسل جدید علیه HPV33 مورد استفاده قرار گیرد.
‼️‼️مهم.. بر اساس پژوهشی برای بررسی شیوع پاپیلوما در حدود 93 هزار نمونه از مراجعین به ازمایشگاه های خصوصی کشور و بیش از 77 هزار اطلاعات بیمار در مقالات ایرانی (جمعا نزدیک به 180 هزار بیمار)، که توسط شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی ایران و مرکز تحقیقات ویروس شناسی بالینی در حال انجام میباشد بیانگر این است که تیپ 33 علیرغم اینکه در واکسن 9 ظرفیتی گارداسیل موجود است لیکن در ایران شیوع بالایی ندارد. انشاالله در آینده نزدیک کلیپی ویدئویی در خصوص نتایج سورپرایزکننده این تحقیق در ایران را ارائه خواهیم کرد.
⭐️Study on the detection rate, genetic polymorphism, viral load, persistent infection capacity, and pathogenicity of human papillomavirus type 33
PMID: 40287740
• DOI: 10.1186/s12985-025-02752-4
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏6
با سلام و احترام
به استحضار می رساند کلینیک پاپیلومای دانشگاه علوم پزشکی ایران که پیش از این در بیمارستان لولاگر مستقر بود به درمانگاه بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری انتقال یافته است.
پذیرش بیمار: یکشنبه و دوشنبه عصر ساعت ۱۴ الی ۱۸
تهران، ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان یاسمی، بیمارستان شهید مطهری
به استحضار می رساند کلینیک پاپیلومای دانشگاه علوم پزشکی ایران که پیش از این در بیمارستان لولاگر مستقر بود به درمانگاه بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری انتقال یافته است.
پذیرش بیمار: یکشنبه و دوشنبه عصر ساعت ۱۴ الی ۱۸
تهران، ولی عصر، بالاتر از میدان ونک، خیابان یاسمی، بیمارستان شهید مطهری
👍3
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
⚡️تهاجم پاتولوژیک گسترده و پیامدهای پیشآگهی آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma): یک تحلیل مقایسهای با آدنوکارسینوم مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
⚡️مقدمه و روش کار: آدنوکارسینوم سرویکال از نوع معده (Gastric-type Cervical Adenocarcinoma - GAS) یکی از زیرگروههای نادر و در عین حال تهاجمی سرطان دهانه رحم است که از سلولهای غدهای (برخلاف سلولهای سنگفرشی) منشا میگیرد. (GAS) .شایعترین زیرگروه آدنوکارسینومهای سرویکس غیرمرتبط با HPV است و با پیشآگهی ضعیفی همراه است. در مطالعه پیش رو به بررسی و تحلیل ظاهر تومور تصویربرداری شده با چشم غیرمسلح (بدون میکروسکوپ) و طبقهبندی آن بر اساس ویژگیهایی مانند اندازه، شکل، و مرزبندی آنها برای مقایسه ویژگیهای بالینی و پاتولوژیک GAS و آدنوکارسینوم مرتبط با (HPV-Associated HPVA) HPV استفاده شده است تا عواملی را که به پیشآگهی ضعیف GAS کمک میکنند، شناسایی شوند. در این مطالعه 33 بیمار مبتلا به GAS و ۷۰ بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV در استیج های IB) تا ( IVB را که بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۲۳ تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
⚡️نتایج: نتایج نشان داد که در ظاهر از نظر موفولوژی GAS نسبت به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV نرخ بالاتری از surgical margins position (21.2% vs. 0%, respectively, P<0.001) و حدود توموری نامشخص (unclear tumor boundaries) (47.8% vs. 8.8%, respectively, P<0.001).دارد.مغایرت در T classifications از نظر بالینی و پاتولوژی در نوع GAS شایعتر شایعتر بود (51.5% vs. 28.6%, respectively, P=0.029)..( این امر منجر به upstaging تومور میگردد). . تهاجم پرینورال) تهاجم عمقیتر به بافتهای اطراف و اعصاب) به طور معنیداری در GAS شایعتر بود. آنالیز Kaplan-Meier نشان داد که بیماران با تظاهرات تهاجم پرینورال به طور قابل ملاحظه ای پیش آگهی پایین تری دارند ((P<0.001).
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد که GAS دارای یک الگوی تهاجم "پنهان" منحصر به فرد است که احتمالاً ناشی از تراکم پایین تومور است و منجر به ایجاد مرزهای تومور غیرقابل تشخیص و حاشیههای جراحی مثبت میشود. این موضوع حاکی از خطر بالاتر برداشت ناقص تومور در مقایسه با HPVA است که به پیشآگهی بدتر آن منجر میشود.
⚡️نظریه: آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (GAS) یک فرم نادر اما بسیار تهاجمی از سرطان دهانه رحم است که فاقد ارتباط با ویروس HPV است. GAS دارای الگوی رشد "پنهان" با مرزهای نامشخص و تراکم سلولی پایین است که باعث میشود برداشت کامل جراحی آن دشوار باشد و در نتیجه، پیشآگهی بدتری نسبت به انواع HPV-مرتبط آدنوکارسینوم سرویکس دارد. تشخیص زودهنگام و درک ویژگیهای منحصر به فرد این سرطان برای بهبود نتایج درمانی حیاتی است.
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
Kyosuke Kamijo et al.,
• .PMID: 39981977
• DOI: 10.1097/PAS.0000000000002369
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⚡️تهاجم پاتولوژیک گسترده و پیامدهای پیشآگهی آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma): یک تحلیل مقایسهای با آدنوکارسینوم مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
⚡️مقدمه و روش کار: آدنوکارسینوم سرویکال از نوع معده (Gastric-type Cervical Adenocarcinoma - GAS) یکی از زیرگروههای نادر و در عین حال تهاجمی سرطان دهانه رحم است که از سلولهای غدهای (برخلاف سلولهای سنگفرشی) منشا میگیرد. (GAS) .شایعترین زیرگروه آدنوکارسینومهای سرویکس غیرمرتبط با HPV است و با پیشآگهی ضعیفی همراه است. در مطالعه پیش رو به بررسی و تحلیل ظاهر تومور تصویربرداری شده با چشم غیرمسلح (بدون میکروسکوپ) و طبقهبندی آن بر اساس ویژگیهایی مانند اندازه، شکل، و مرزبندی آنها برای مقایسه ویژگیهای بالینی و پاتولوژیک GAS و آدنوکارسینوم مرتبط با (HPV-Associated HPVA) HPV استفاده شده است تا عواملی را که به پیشآگهی ضعیف GAS کمک میکنند، شناسایی شوند. در این مطالعه 33 بیمار مبتلا به GAS و ۷۰ بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV در استیج های IB) تا ( IVB را که بین سالهای ۱۹۹۷ تا ۲۰۲۳ تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
⚡️نتایج: نتایج نشان داد که در ظاهر از نظر موفولوژی GAS نسبت به آدنوکارسینوم مرتبط با HPV نرخ بالاتری از surgical margins position (21.2% vs. 0%, respectively, P<0.001) و حدود توموری نامشخص (unclear tumor boundaries) (47.8% vs. 8.8%, respectively, P<0.001).دارد.مغایرت در T classifications از نظر بالینی و پاتولوژی در نوع GAS شایعتر شایعتر بود (51.5% vs. 28.6%, respectively, P=0.029)..( این امر منجر به upstaging تومور میگردد). . تهاجم پرینورال) تهاجم عمقیتر به بافتهای اطراف و اعصاب) به طور معنیداری در GAS شایعتر بود. آنالیز Kaplan-Meier نشان داد که بیماران با تظاهرات تهاجم پرینورال به طور قابل ملاحظه ای پیش آگهی پایین تری دارند ((P<0.001).
⚡️نتیجه گیری نهایی: نتایج مطالعه حاضر نشان میدهد که GAS دارای یک الگوی تهاجم "پنهان" منحصر به فرد است که احتمالاً ناشی از تراکم پایین تومور است و منجر به ایجاد مرزهای تومور غیرقابل تشخیص و حاشیههای جراحی مثبت میشود. این موضوع حاکی از خطر بالاتر برداشت ناقص تومور در مقایسه با HPVA است که به پیشآگهی بدتر آن منجر میشود.
⚡️نظریه: آدنوکارسینوم سرویکس از نوع معده (GAS) یک فرم نادر اما بسیار تهاجمی از سرطان دهانه رحم است که فاقد ارتباط با ویروس HPV است. GAS دارای الگوی رشد "پنهان" با مرزهای نامشخص و تراکم سلولی پایین است که باعث میشود برداشت کامل جراحی آن دشوار باشد و در نتیجه، پیشآگهی بدتری نسبت به انواع HPV-مرتبط آدنوکارسینوم سرویکس دارد. تشخیص زودهنگام و درک ویژگیهای منحصر به فرد این سرطان برای بهبود نتایج درمانی حیاتی است.
⚡️Extensive Pathologic Invasion and Prognostic Implication of Gastric-Type Cervical Adenocarcinoma: A Comparative Analysis With Human Papillomavirus-Associated Adenocarcinoma
Kyosuke Kamijo et al.,
• .PMID: 39981977
• DOI: 10.1097/PAS.0000000000002369
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
❤5
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
🧶ارتباط عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به گلوکوم (آب سیاه) با استفاده از دادههای واقعی و گسترده است. گلوکوم یک بیماری چشمی پیشرونده است که با افزایش فشار درون چشم (فشار داخل چشمی) منجر به آسیب تدریجی به عصب بینایی میشود و در صورت عدم درمان، میتواند به نابینایی کامل منجر شود. طی یک مطالعه کوهورت گذشتهنگر به صورت مشترک از امریکا و تایوان محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX ، اطلاعات بیماران بزرگسال (۱۸ سال و بالاتر) که تشخیص HPV داشتند را استخراج کردند. سپس، این افراد را با استفاده از امتیاز تطبیق تمایل (propensity score matching)، به صورت ۱ به ۱ با افرادی که عفونت HPV نداشتند، بر اساس ویژگیهای جمعیتی، بیماریهای زمینهای و الگوی مراجعه به مراکز درمانی، تطبیق دادند. این روش به منظور متعادلسازی ویژگیهای پایه دو گروه و کاهش تأثیر عوامل مخدوش کننده انجام میشود.
🧶نتایج: در این مطالعه گسترده بر روی ۴۵۱,۲۸۸ نفر، عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم مرتبط بود.
خطر نسبی (Hazard Ratio - HR) برای ابتلا به گلوکوم در افراد HPV مثبت ۱.۳۴ (با فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۸-۱.۴۱) بود، به این معنی که این افراد ۳۴٪ بیشتر در معرض خطر گلوکوم قرار داشتند. این افزایش خطر برای هر دو نوع گلوکوم مشاهده شد: گلوکوم با زاویه باز: خطر نسبی ۱.۳۳، گلوکوم با زاویه بسته: خطر نسبی ۱.۶۶. این ارتباط در گروههای زیر قویتر بود: افراد مسنتر، مردان و نژاد آسیایی. هم چنین مشاهده گردید که وجود بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، دیابت و نزدیکبینی، این ارتباط را تشدید مینماید.
🧶نتیجه گیری نهایی: این تحقیق نشان میدهد که عفونت HPV احتمالا با خطر بالاتری از ابتلا به گلوکوم همراه است. این یافتهها بر اهمیت نظارت بیشتر چشم پزشکی در افراد HPV مثبت تأکید دارد. با این حال، نویسندگان به یک نکته بسیار مهم اشاره میکنند: احتمال وجود سوگیری نظارتی (surveillance bias). به این معنا که ممکن است افراد مبتلا به HPV به دلیل مراجعه بیشتر به مراکز درمانی، تحت معاینات چشمی مکرر قرار گرفته باشند، که این امر شانس تشخیص گلوکوم را در آنها افزایش میدهد
🧶نظریه: در نهایت، محققان پیشنهاد میکنند که مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسمهای احتمالی این ارتباط (مثلاً اثرات التهابی یا ایمونولوژیک HPV بر روی عصب بینایی یا عروق چشمی) و کنترل دقیقتر عوامل مخدوشکننده، ضروری است. این تحقیق یک همبستگی را نشان میدهد و لزوماً به معنای یک رابطه علت و معلولی قطعی نیست.
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
Wen-Chieh Liao et, al.,
• PMID: 40447113
• DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.05.019
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧶ارتباط عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم
🧶مقدمه و روش کار: هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و خطر ابتلا به گلوکوم (آب سیاه) با استفاده از دادههای واقعی و گسترده است. گلوکوم یک بیماری چشمی پیشرونده است که با افزایش فشار درون چشم (فشار داخل چشمی) منجر به آسیب تدریجی به عصب بینایی میشود و در صورت عدم درمان، میتواند به نابینایی کامل منجر شود. طی یک مطالعه کوهورت گذشتهنگر به صورت مشترک از امریکا و تایوان محققان از شبکه تحقیقاتی TriNetX ، اطلاعات بیماران بزرگسال (۱۸ سال و بالاتر) که تشخیص HPV داشتند را استخراج کردند. سپس، این افراد را با استفاده از امتیاز تطبیق تمایل (propensity score matching)، به صورت ۱ به ۱ با افرادی که عفونت HPV نداشتند، بر اساس ویژگیهای جمعیتی، بیماریهای زمینهای و الگوی مراجعه به مراکز درمانی، تطبیق دادند. این روش به منظور متعادلسازی ویژگیهای پایه دو گروه و کاهش تأثیر عوامل مخدوش کننده انجام میشود.
🧶نتایج: در این مطالعه گسترده بر روی ۴۵۱,۲۸۸ نفر، عفونت HPV با افزایش خطر ابتلا به گلوکوم مرتبط بود.
خطر نسبی (Hazard Ratio - HR) برای ابتلا به گلوکوم در افراد HPV مثبت ۱.۳۴ (با فاصله اطمینان ۹۵٪: ۱.۲۸-۱.۴۱) بود، به این معنی که این افراد ۳۴٪ بیشتر در معرض خطر گلوکوم قرار داشتند. این افزایش خطر برای هر دو نوع گلوکوم مشاهده شد: گلوکوم با زاویه باز: خطر نسبی ۱.۳۳، گلوکوم با زاویه بسته: خطر نسبی ۱.۶۶. این ارتباط در گروههای زیر قویتر بود: افراد مسنتر، مردان و نژاد آسیایی. هم چنین مشاهده گردید که وجود بیماریهای زمینهای مانند فشار خون بالا، دیابت و نزدیکبینی، این ارتباط را تشدید مینماید.
🧶نتیجه گیری نهایی: این تحقیق نشان میدهد که عفونت HPV احتمالا با خطر بالاتری از ابتلا به گلوکوم همراه است. این یافتهها بر اهمیت نظارت بیشتر چشم پزشکی در افراد HPV مثبت تأکید دارد. با این حال، نویسندگان به یک نکته بسیار مهم اشاره میکنند: احتمال وجود سوگیری نظارتی (surveillance bias). به این معنا که ممکن است افراد مبتلا به HPV به دلیل مراجعه بیشتر به مراکز درمانی، تحت معاینات چشمی مکرر قرار گرفته باشند، که این امر شانس تشخیص گلوکوم را در آنها افزایش میدهد
🧶نظریه: در نهایت، محققان پیشنهاد میکنند که مطالعات بیشتری برای بررسی مکانیسمهای احتمالی این ارتباط (مثلاً اثرات التهابی یا ایمونولوژیک HPV بر روی عصب بینایی یا عروق چشمی) و کنترل دقیقتر عوامل مخدوشکننده، ضروری است. این تحقیق یک همبستگی را نشان میدهد و لزوماً به معنای یک رابطه علت و معلولی قطعی نیست.
🧶Human Papillomavirus Infection is Associated with Increased Risk of Glaucoma: Real-World Evidence
Wen-Chieh Liao et, al.,
• PMID: 40447113
• DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.05.019
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👍2
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
⭐️پایداری، عود و شیوع عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در دوران کودکی
😔مقدمه و روش کار: دانش کنونی در مورد انتقال عمودی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از مادر به نوزاد و پویایی عفونت این ویروس در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه، تعیین خطر عود، پایداری و شیوع عفونت HPV در کودکان تا سن دو سالگی بود ه است که از مادران HPV-مثبت متولد شدهاند. مطالعه ای تحت عنوان HERITAGE، بر روی زنان باردار در کانادا بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۶ انجام شد. نمونههای DNA ویروس HPV از نمونههای واژینال زنان در سهماهه اول و سوم بارداری، و همچنین از نمونههای ملتحمه چشم، دهان، حلق و ناحیه تناسلی کودکان در بدو تولد و هر ۳ تا ۶ ماه تا سن دو سالگی جمعآوری شد. محققان سپس احتمال انتقال عمودی، عود، پایداری و شیوع HPV را در کودکان در طول دوره پیگیری (follow-up) تخمین زدند. زمان لازم برای پاکسازی عفونت HPV از بدن کودکان نیز با استفاده از روش کاپلان-مایر (Kaplan-Meier) برآورد شد.
⭐️نتایج:
• از میان ۴۲۲ زن باردار HPV-مثبت، ۳۹۰ نفر بارداری را به پایان رساندند و ۳۹۵ نوزاد (شامل دوقلوها/سهقلوها) زنده متولد شدند.
• نرخ انتقال عمودی HPV تقریباً ۷.۳٪ تخمین زده شد (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۵.۰٪ تا ۱۰.۴٪).
• در ۸۵.۲٪ از موارد، ژنوتیپ ویروس کشفشده در نوزاد، با ژنوتیپ ویروس مادر همخوانی داشت.
• در طول کل دوره پیگیری، ۹۱ مورد شناسایی HPV در ۵۱ کودک مشاهده شد که از این تعداد، ۲ مورد عود و ۱ مورد پایداری عفونت بود.
• در ۲۷۰ کودکی که تست HPV معتبری در طول دوره پیگیری داشتند، ۹.۶٪ موارد عفونت جدید (incident) مشاهده شد.
• نکته مهم این بود که بیشتر عفونتهای HPV شناساییشده در کودکان، به سرعت پاکسازی شدند و میانگین زمان پاکسازی ۳.۹ ماه بود (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳.۶ تا ۴.۲ ماه).
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که انتقال عمودی و شیوع عفونت HPV در دوران نوزادی به ندرت رخ میدهند. اما نکته امیدبخش این است که خطر پایداری یا عود این عفونتها در کودکان به طور کلی بسیار پایین است..
⭐️نظریه. این یافتهها، هرچند که نیازمند تحقیقات بیشتر هستند، اما نشان میدهند که بدن کودکان به طور موثری قادر به پاکسازی عفونتهای HPV است. در مبحث نوزادان پاپیلوما مثبت باید توجه داشت که مثبت بودن نوزاد از نظر پاپیلوما، همیشه نشاندهنده عفونت فعال و یا Active نیست. در این موارد، نوزاد آلوده به ویروس منتقله از مادر به صورت Passive است. برای تمایز بین این دو پدیده، از بعد از 6 ماهگی طفل مبتلا تست تعیین ژنوتیپ میگردد. در صورت مثبت بودن تست، تشخیص عفونت فعال با ویروس، و در صورت منفی شدن، آلودگی Passive از طریق مادر خواهد بود. مورد دوم انتقال در حین زایمان و هنگام خروج نوزاد از کانال زایمانی آلوده میباشد. از سوی دیگر، تشخیص مکرر HPV DNA از مناطق آناتومیک یکسان در زمانهای مختلف در اطفال نشان دهنده عفونت واقعی و نه آلودگی غیرفعال سطوح مخاطی است. عفونت دائمی در هنگام تولد در میان نوزادان بسیار نادر است و در صورت باقی ماندن، روش های غیر عمودی انتقال از طریق تماس نزدیک یا از طریق فومیت ها باید در کودکان مبتلا به عفونت پاپیلوما در نظر گرفته شود.
🖋کوهورت هریتیج یک کارگروه علمی است که در سال 2005 در مونترال کانادا تاسیس یافته که مطالعه کوهورت 1000 نفره از زنان باردار را پوشش میدهد. بسیاری از دست آوردهای علمی به دست آمده در حوزه انتقال عمودی پاپیلوما از مادر به فرزند، از شاهکارهای این گروه علمیست. ای کاش میتوانستیم در ایران چنین کارگروهی برای مطالعه کوهورت حتی در حد چند صد تن از زنان باردار داشته باشیم. مجددا تاکید مینمیام برای هیچ مطالعه علمی در کشور محدودیت مالی وجود ندارد. تنها مشکل سوء مدیریت، عدم انسجام در نخبه های کشور و غفلت و فراموشی برای از دست دادن فرصتها میباشد.
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
Eméra Alice Bénard et, al,.
• PMID: 40366124
• DOI: 10.1093/infdis/jiaf213
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
⭐️پایداری، عود و شیوع عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در دوران کودکی
😔مقدمه و روش کار: دانش کنونی در مورد انتقال عمودی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از مادر به نوزاد و پویایی عفونت این ویروس در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه، تعیین خطر عود، پایداری و شیوع عفونت HPV در کودکان تا سن دو سالگی بود ه است که از مادران HPV-مثبت متولد شدهاند. مطالعه ای تحت عنوان HERITAGE، بر روی زنان باردار در کانادا بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۶ انجام شد. نمونههای DNA ویروس HPV از نمونههای واژینال زنان در سهماهه اول و سوم بارداری، و همچنین از نمونههای ملتحمه چشم، دهان، حلق و ناحیه تناسلی کودکان در بدو تولد و هر ۳ تا ۶ ماه تا سن دو سالگی جمعآوری شد. محققان سپس احتمال انتقال عمودی، عود، پایداری و شیوع HPV را در کودکان در طول دوره پیگیری (follow-up) تخمین زدند. زمان لازم برای پاکسازی عفونت HPV از بدن کودکان نیز با استفاده از روش کاپلان-مایر (Kaplan-Meier) برآورد شد.
⭐️نتایج:
• از میان ۴۲۲ زن باردار HPV-مثبت، ۳۹۰ نفر بارداری را به پایان رساندند و ۳۹۵ نوزاد (شامل دوقلوها/سهقلوها) زنده متولد شدند.
• نرخ انتقال عمودی HPV تقریباً ۷.۳٪ تخمین زده شد (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۵.۰٪ تا ۱۰.۴٪).
• در ۸۵.۲٪ از موارد، ژنوتیپ ویروس کشفشده در نوزاد، با ژنوتیپ ویروس مادر همخوانی داشت.
• در طول کل دوره پیگیری، ۹۱ مورد شناسایی HPV در ۵۱ کودک مشاهده شد که از این تعداد، ۲ مورد عود و ۱ مورد پایداری عفونت بود.
• در ۲۷۰ کودکی که تست HPV معتبری در طول دوره پیگیری داشتند، ۹.۶٪ موارد عفونت جدید (incident) مشاهده شد.
• نکته مهم این بود که بیشتر عفونتهای HPV شناساییشده در کودکان، به سرعت پاکسازی شدند و میانگین زمان پاکسازی ۳.۹ ماه بود (با فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۳.۶ تا ۴.۲ ماه).
⭐️نتیجه گیری نهایی: این مطالعه نشان میدهد که انتقال عمودی و شیوع عفونت HPV در دوران نوزادی به ندرت رخ میدهند. اما نکته امیدبخش این است که خطر پایداری یا عود این عفونتها در کودکان به طور کلی بسیار پایین است..
⭐️نظریه. این یافتهها، هرچند که نیازمند تحقیقات بیشتر هستند، اما نشان میدهند که بدن کودکان به طور موثری قادر به پاکسازی عفونتهای HPV است. در مبحث نوزادان پاپیلوما مثبت باید توجه داشت که مثبت بودن نوزاد از نظر پاپیلوما، همیشه نشاندهنده عفونت فعال و یا Active نیست. در این موارد، نوزاد آلوده به ویروس منتقله از مادر به صورت Passive است. برای تمایز بین این دو پدیده، از بعد از 6 ماهگی طفل مبتلا تست تعیین ژنوتیپ میگردد. در صورت مثبت بودن تست، تشخیص عفونت فعال با ویروس، و در صورت منفی شدن، آلودگی Passive از طریق مادر خواهد بود. مورد دوم انتقال در حین زایمان و هنگام خروج نوزاد از کانال زایمانی آلوده میباشد. از سوی دیگر، تشخیص مکرر HPV DNA از مناطق آناتومیک یکسان در زمانهای مختلف در اطفال نشان دهنده عفونت واقعی و نه آلودگی غیرفعال سطوح مخاطی است. عفونت دائمی در هنگام تولد در میان نوزادان بسیار نادر است و در صورت باقی ماندن، روش های غیر عمودی انتقال از طریق تماس نزدیک یا از طریق فومیت ها باید در کودکان مبتلا به عفونت پاپیلوما در نظر گرفته شود.
🖋کوهورت هریتیج یک کارگروه علمی است که در سال 2005 در مونترال کانادا تاسیس یافته که مطالعه کوهورت 1000 نفره از زنان باردار را پوشش میدهد. بسیاری از دست آوردهای علمی به دست آمده در حوزه انتقال عمودی پاپیلوما از مادر به فرزند، از شاهکارهای این گروه علمیست. ای کاش میتوانستیم در ایران چنین کارگروهی برای مطالعه کوهورت حتی در حد چند صد تن از زنان باردار داشته باشیم. مجددا تاکید مینمیام برای هیچ مطالعه علمی در کشور محدودیت مالی وجود ندارد. تنها مشکل سوء مدیریت، عدم انسجام در نخبه های کشور و غفلت و فراموشی برای از دست دادن فرصتها میباشد.
⭐️Human Papillomavirus Persistence, Recurrence, and Incidence in Early Childhood
Eméra Alice Bénard et, al,.
• PMID: 40366124
• DOI: 10.1093/infdis/jiaf213
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏5
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
💿کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین ترشحی در عفونت پایدار کوندیلوما آکومیناتوم مقعدی
📀مقدمه و روش کار: کوندیلوما آکومیناتوم) (Condyloma acuminatum - CA) ضایعات خوشخیم پوستی و مخاطی که به صورت زگیل ظاهر میشوند و عمدتاً توسط انواع کمخطر HPVمانند HPV 6 و ۱۱ ایجاد میشوند)، یک بیماری شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. در سالهای اخیر، تحقیقات بر روی CA مقعدی عمدتاً بر درمان متمرکز بوده و کمتر به مکانیسمهای زمینهای آن پرداخته شده است. با این حال، درک مکانیسمهای پایداری و عود عفونت HPV در CA نیازمند بررسیهای دقیقتری است تا بتوان اهداف درمانی مؤثرتری را شناسایی کرد. در مطالعه پیشرو از کشور چین، به بررسی ارتباط بین ایمنی مخاطی روده (intestinal mucosal immunity) و عود و پایداری عفونت CA مقعدی پرداخته شده است . این مطالعه بر روی بیماران تحت درمان دریک مرکز پزشکی از سپتامبر ۲۰۲۲ تا دسامبر ۲۰۲۴ انجام شد. محققان با استفاده از تکنیک الایزا (ELISA) ، سطوح اینترفرون گاما (IFN-γ) و ایمونوگلوبولین A ترشحی (sIgA) را در سلولهای مخاطی مقعدی بیماران اندازهگیری کردند. ]اینترفرون گاما (IFN-γ): یک پروتئین مهم در سیستم ایمنی بدن است که توسط سلولهای T و سلولهای کشنده طبیعی (NK cells) تولید میشود IFN-γ .نقش حیاتی در پاسخ ایمنی ضد ویروسی ایفا میکند. ایمونوگلوبولین A ترشحی نیز یک آنتیبادی اصلی است که در ترشحات مخاطی (مانند روده) یافت میشود و به عنوان خط اول دفاعی در برابر عوامل بیماریزا عمل میکند.[
📀نتایج: نتایج نشان داد که در سلولهای مخاطی مقعدی، سطوح IFN-γ و sIgA پس از عفونت CA به طور قابل توجهی کاهش مییابد. نکته مهم این بود که در موارد عفونت پایدار، سطوح این دو عامل حتی پایینتر از موارد عفونت تازه بود. پس از درمان، سطوح IFN-γ و sIgA افزایش یافت و در هفته چهارم به اوج خود رسید، اما پس از آن دوباره شروع به کاهش نمود.
💿نتیجه گیری نهایی: این یافتهها نشاندهنده یک ارتباط معنادار بین عفونت پایدار CA مقعدی و اختلال در تنظیم ایمنی مخاطی روده است. کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین A ترشحی میتواند به عنوان یک مکانیسم احتمالی برای پایداری عفونت و عود بیماری عمل کند. این پژوهش راه را برای تحقیقات بیشتر به منظور هدف قرار دادن این مسیرهای ایمنی در درمانهای آینده باز میکند.
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
Yuanli Guo et al.,
• PMID: 40432362
• PMCID: PMC12117545
• DOI: 10.5021/ad.24.145
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💿کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین ترشحی در عفونت پایدار کوندیلوما آکومیناتوم مقعدی
📀مقدمه و روش کار: کوندیلوما آکومیناتوم) (Condyloma acuminatum - CA) ضایعات خوشخیم پوستی و مخاطی که به صورت زگیل ظاهر میشوند و عمدتاً توسط انواع کمخطر HPVمانند HPV 6 و ۱۱ ایجاد میشوند)، یک بیماری شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. در سالهای اخیر، تحقیقات بر روی CA مقعدی عمدتاً بر درمان متمرکز بوده و کمتر به مکانیسمهای زمینهای آن پرداخته شده است. با این حال، درک مکانیسمهای پایداری و عود عفونت HPV در CA نیازمند بررسیهای دقیقتری است تا بتوان اهداف درمانی مؤثرتری را شناسایی کرد. در مطالعه پیشرو از کشور چین، به بررسی ارتباط بین ایمنی مخاطی روده (intestinal mucosal immunity) و عود و پایداری عفونت CA مقعدی پرداخته شده است . این مطالعه بر روی بیماران تحت درمان دریک مرکز پزشکی از سپتامبر ۲۰۲۲ تا دسامبر ۲۰۲۴ انجام شد. محققان با استفاده از تکنیک الایزا (ELISA) ، سطوح اینترفرون گاما (IFN-γ) و ایمونوگلوبولین A ترشحی (sIgA) را در سلولهای مخاطی مقعدی بیماران اندازهگیری کردند. ]اینترفرون گاما (IFN-γ): یک پروتئین مهم در سیستم ایمنی بدن است که توسط سلولهای T و سلولهای کشنده طبیعی (NK cells) تولید میشود IFN-γ .نقش حیاتی در پاسخ ایمنی ضد ویروسی ایفا میکند. ایمونوگلوبولین A ترشحی نیز یک آنتیبادی اصلی است که در ترشحات مخاطی (مانند روده) یافت میشود و به عنوان خط اول دفاعی در برابر عوامل بیماریزا عمل میکند.[
📀نتایج: نتایج نشان داد که در سلولهای مخاطی مقعدی، سطوح IFN-γ و sIgA پس از عفونت CA به طور قابل توجهی کاهش مییابد. نکته مهم این بود که در موارد عفونت پایدار، سطوح این دو عامل حتی پایینتر از موارد عفونت تازه بود. پس از درمان، سطوح IFN-γ و sIgA افزایش یافت و در هفته چهارم به اوج خود رسید، اما پس از آن دوباره شروع به کاهش نمود.
💿نتیجه گیری نهایی: این یافتهها نشاندهنده یک ارتباط معنادار بین عفونت پایدار CA مقعدی و اختلال در تنظیم ایمنی مخاطی روده است. کاهش سطوح اینترفرون گاما و ایمونوگلوبولین A ترشحی میتواند به عنوان یک مکانیسم احتمالی برای پایداری عفونت و عود بیماری عمل کند. این پژوهش راه را برای تحقیقات بیشتر به منظور هدف قرار دادن این مسیرهای ایمنی در درمانهای آینده باز میکند.
💿Interferon Gamma and Secretory Immunoglobulin A Levels Decrease in Persistent Anal Condyloma Acuminatum Infection
Yuanli Guo et al.,
• PMID: 40432362
• PMCID: PMC12117545
• DOI: 10.5021/ad.24.145
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
👏3
💊با سلام به همکاران. لطفا به یکی از جدیدترین مقالات در زمینه سرطان سرویکس و ارتباط آن با ویروس اپشتین بار (EBV) و همچنین یافته های p16 و ارتباط با کینتیک تیپ 16 که حاصل پایان نامه دانشجوی دکترای خانم دکتر اعظم خمسه است توجه فرمایید.👇
💊همکاران این پژوهش 5 ساله، اساتید بزرگوار در بیمارستان یاس (خصوصا سرکار خانم دکتر فریبا یارندی و سرکار خانم دکتر الهام شیرعلی) و گروه ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شیراز (خصوصا اقای دکتر جمال سروری) بوده اند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
💊همکاران این پژوهش 5 ساله، اساتید بزرگوار در بیمارستان یاس (خصوصا سرکار خانم دکتر فریبا یارندی و سرکار خانم دکتر الهام شیرعلی) و گروه ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شیراز (خصوصا اقای دکتر جمال سروری) بوده اند.
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏2
HPV-EBV coinfection in CIN.pdf
530.5 KB
💊خلاصه فارسی مقاله "عفونت همزمان و و ارتباط آنها با تغییرات هیستولوزیک و ادغام ژنوم ویروس
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🧬🔬کانال کنترل و پیشگیری پاپیلوما
🦠🔑 @CP_HPV
🙏3