BUGANOV DIGITAL SOLUTIONS
2.01K subscribers
397 photos
56 videos
22 files
35 links
Ссылка на чат https://t.me/BuganovDigitalChat

Админ @Buganoff
Download Telegram
Тотальная реконструкция улыбки керамическими и циркониевыми реставрациями. Creation LS

#кейсы
🔥255💘1
С каждым годом всё больше удивляюсь научному прогрессу в области определения цвета в стоматологии.

Раньше с определением цвета всё было неоднозначно: приходилось приглашать пациента в лабораторию, чтобы визуализировать цвет зуба вживую, создать образец индивидуальной расцветки из керамических масс для дальнейшего воспроизведения в реставрации.

Затем в стоматологию начала внедряться фотография, что дало большой буст в качестве входящей информации для воспроизведения цвета. Но всё ещё оставалась проблема синхронизации доктора и техника в плане качества цветопередачи и воспроизведения цвета. Разрабатывались различные фотопротоколы, что позволило улучшить навык фотографирования и передачи информации в лабораторию.

Далее в практику внедрили протокол работы с серой картой — для устранения проблемы точной синхронизации клиники и лаборатории. Такой протокол позволяет сделать виртуальную примерку реставрации, изготовленной в лаборатории, путём наложения фотографии данной реставрации на клиническую фотографию. При этом серая карта используется как референс для синхронизации цветового пространства. Однако этот протокол всё ещё требовал определённой точности и знаний как от доктора, так и от техника.

Со временем стали появляться программные обеспечения, способные упростить процесс работы: калибровки фотографий и составления индивидуальной схемы нанесения керамических масс. Но всё ещё сохранялась необходимость соблюдения точного клинического фотопротокола и обязательного использования серой карты. Первым таким ПО стал eLAB.

Кроме eLAB появились и другие сервисы: Matisse.ai, Dragon Shade и прочие. Каждый из этих сервисов стремится предложить что-то новое. Это уже не просто программы — это целые цифровые машины с множеством инструментов: автокалибровка фотографий, цифровые колориметры, калькуляторы ΔE, различные тактики для разных типов реставраций, контроль толщин, и даже предварительная визуализация того, как будет выглядеть керамическая масса при определённой толщине нанесения. Стали появляться мобильные приложения.

Некоторые из этих программ более закрытые. Например, eLAB требует наличие полного комплекта инструментов, необходимых для работы — без них вы не сможете воспроизвести полученные рецепты. Это в определённой степени «замыкает» пользователя внутри системы. Matisse, напротив, требует минимум: только серую карту, при этом предоставляет большой функционал и открывает широкие возможности.

И вот в 2025 году Matisse добавляет в своё программное обеспечение новую функцию — Shade Guide AI. Этот модуль, используя обычные JPEG-фотографии и базовую клиническую информацию, позволяет выполнить анализ яркости, оттенка и насыщенности, и выдаёт точный рецепт нанесения или раскрашивания реставрации — индивидуально, понятно и без сложных схем.

На мой взгляд, этот модуль — прорыв. Это инструмент, который позволяет стандартизировать процесс нанесения керамики и окрашивания в лаборатории даже для начинающих специалистов, без сложных телодвижений и без глубоких знаний колористики.

Почему стоматологические расцветки не позволяют точно подобрать цвет по всем трём характеристикам (оттенок, яркость, насыщенность) — я делал об этом отдельный пост. Так же про расцветки здесь.


Всё, что нужно для работы с модулем Shade Guide AI — это:
• Фотография зуба с расцветками Vita Classic или 3D Master: в тон и насыщенность зуба, а также на пару тонов светлее — для определения яркости.
• Фотография культи с расцветками: Vita Classic, Vita 3D Master или Ivoclar ND.

На видео я показал, как легко можно получить рецепт для воспроизведения дентиновой части зуба.

Также прилагаю памятку из моего руководства по фотопротоколу о том, какой комплект фотографий необходим для корректного анализа цвета. С полным руководством можно ознакомиться здесь.

#образование
22🔥9👍2
Изготовление индивидуальной модели.

Данная модель изготавливается для максимальной имитации среды, идентичной среде в полости рта. Культи зубов имитируются по яркости, оттенку и насыщенности, что позволяет выровнять наши реставрации по цвету в случае дисколорита, и дать доктору рекомендацию по выбору цемента для фиксации.

В качестве имитации опакового цемента можно использовать белую зубную пасту. Весь парадокс в том, что реставрации, которые выравнивались по цвету на индивидуальной модели чаще всего на обычной модели, и вне модели будут отличаться по цвету/яркости/насыщенности друг от друга. Если присмотреться, коронки 13, 22,23 пока лежат на столе, гораздо более насыщенные, чем остальные. На инд. модели, с использованием примерочной пасты всё выравнивается. Писал длинный пост про индивидуальные модели здесь.

#образование
20🔥8👾1
Провёл небольшой эксперимент на долговечность модели, напечатанной смолой Resione D01S.

Напечатал 07.06.25 модель, которую отсканировал, сопоставил с исходным сканом, чтобы проверить на точность. Затем пришла мысль провести тест на усадку модели. Сохранил первичный скан модели после печати, и отложил модель в тёмный ящик, без доступа к свету, где оставил её на месяц. Спустя месяц 07.07.25 отсканировал модель снова, и сопоставил с первичным сканом сделанным ровно месяц назад. Результат меня порадовал. Сопоставление вы можете увидеть на скриншотах. Погрешности нет, модель всё ещё находится в рабочем состоянии. Есть пару локальных зелёных пятен на цоколе, но на работу это никак не влияет.
Снова положил модель в ящик. Вернусь к ней ещё через месяц. Заново отсканирую, и покажу что с ней произошло.


Раз уж затронул эту тему, хочу дать несколько рекомендаций по использованию печатных моделей, придерживаясь которых вы исключите большую часть факторов влияющих на деформацию модели:

1. В процессе работы на печатных моделях, не оставляйте модели на столе на ночь. Когда закончили манипуляции с моделью, отложите её в недоступное для проникновения света место. Особенно если в кабинете присутствуют окна. Так как не только солнечный свет, но и дневной свет имеет очень высокий УФ-индекс. Так же некоторые лампы в лаборатории/клинике могут давать небольшое УФ излучение.

2. Не используйте пароструй для очистки модели от копирки, и прочих загрязнений. Длительный локальный перегрев может повлиять на расширение, и деформацию модели в месте воздействия. Наверняка вы замечали, что после пароструя коронки сидят на модели уже не так хорошо, как сидели до очистки паром. Гораздо более эффективно, и безвредно очищает загрязнения с печатной модели салфетка пропитанная изопропиловым, или этиловым спиртом. После того, как протёрли модель от загрязнений обязательно продуйте место контакта со спиртом сжатым воздухом.

3.Некоторые не инженерные смолы, деформируются после контакта с водой. Это касается по большей части гипсовки в артикулятор. У смолы D01S такой проблемы нет. Но если вы пользуетесь другой смолой, и замечаете, что через несколько часов, или на следующий день после гипсовки в артикулятор, между цоколем печатной модели, и артикуляционным гипсом произошло лёгкое расслоение, и наблюдается трещина, или щель. Это на 99% значит, что данная смола не подходит для стоматологических задач. Рекомендую в таком случае сменить смолу.

Это те факторы, которые могут повлиять на точность при работе с принт моделью уже после печати. Будьте внимательны, и старайтесь придерживаться рекомендаций.

Ставьте реакции, если данный пост был полезен.

#образование #полезно
30👍17🔥15
Напоминаю, что в группе есть чат для общения. Присоединиться можно по ссылке https://t.me/BuganovDigitalChat
1
Друзья, коллеги. Те из вас, кто использует мои библиотеки анатомии для exocad. Будьте добры, поделитесь пожалуйста отзывом в комментариях под этим постом. Не скупитесь потратить минуту вашего драгоценного времени. Это очень важно для меня. Заранее благодарю!

#продукты #библиотеки
👍126
Друзья, сегодня хочу вам рассказать про технику комплиментарных цветов, и как её можно применять в повседневной практике.

Как я уже упоминал ранее, любой цвет зуба можно получить при комбинации необходимого количества яркости, красного и жёлтого оттенка в нужной степени насыщенности. Этот факт даёт понимание, что нам не нужно смешивать все возможные цвета палитры, чтобы получить тот или иной оттенок реставрации. Достаточно в правильной пропорции смешать красители E21 (basic red) и E22 (basic yellow), и нанести данную смесь на поверхность каркаса, или полноанатомической реставрации, которая имеет нужную нам степень яркости.
Но к сожалению не всё всегда так просто, и при изготовлении различных реставраций существует множество переменных, с которыми приходится работать, и которые нельзя игнорировать.
Сразу хочу обозначить, что в этом тексте я привожу примеры на основе красителей IPS ivocolor essence, и выборочно из IPS e.max Ceram- Essence. Вы можете провести аналогию со своей системой красителей, и использовать аналогичные цвета.

Так что же из себя представляет система комплиментарных цветов. Обратите внимание на изображение цветового круга.

Комплементарные цвета — это парные цвета, которые находятся друг напротив друга на цветовом круге. При взаимодействии между собой, парные цвета взаимно нейтрализуют друг друга.

Так как мы работаем непосредственно с яркостью, жёлтым и красным оттенком, речь пойдёт о том, как можно регулировать каждый из этих показателей при помощи красителей ivocolor основываясь на систему комплиментарных цветов.

Итак, если у нас в реставрации присутствует избыток красного оттенка, мы можем нейтрализовать его при помощи добавления небольшого количества зелёного красителя , так как это противоположные цвета на цветовом круге. Рекомендую использовать краситель E09 (Emerald) из набора IPS e.max Ceram- Essence. Да да, та самая баночка, которой вы никогда не пользуетесь.

Если же в реставрации присутствует избыток жёлтого цвета, его нейтрализует синий краситель E23 (Basic blue). Или же Е14 (Profundo).

Яркость же можно легко уменьшить используя серый краситель E17 (Anthracite).
Увеличивать же яркость при помощи белого красителя на полноанатомической реставрации не лучшее решение, так как мы теряем её светопроницаемость, и контроль над оттенками.
Так же необходимо иметь ввиду, что добавление красного E21 (Basic red), синего E23 (Basic blue), и зеленого E09 (Emerald) красителя немного понижает яркость реставрации.
Поэтому необходимо всегда иметь небольшой запас яркости заготовки, которую мы будем индивидуализировать, в идеале на 1 тон расцветки.
В свою очередь чистый жёлтый краситель E22 (basic yellow) сам по себе не оказывает никакого влияния на показатель яркости. Но при понижении яркости красителем E17 (Anthracite) жёлтый оттенок нейтрализуется, это тоже нужно иметь ввиду.
Так же в качестве красителя для понижения яркости, и увеличения эффекта глубины я иногда использую E14 (Profundo), он более щадяще гасит яркость, чем E17 (Anthracite) , но при этом добавляет красный, и уменьшает жёлтый оттенок.

#образование
13🔥4🤝3
Смоделируем ситуацию. Из фрезерного центра мы получили диоксид циркония цвета А2, который имеет яркость на тон выше, чем А2, и имеет избыток красного оттенка. По жёлтому всё ровно. Классика. Времени перепиливать работу нет, потому нам необходимо выполнить работу из того, что есть. Чтобы нейтрализовать красный оттенок, необходимо замешать небольшое количество глазури, и добавить туда немного зелёного красителя E09 (Emerald), и небольшую щепотку E17 (Anthracite). Таким образом мы при помощи зелёного нейтрализуем избыток красного, а при помощи серого погасим яркость. Но нужно учитывать, что при использовании серого красителя уходит жёлтый оттенок, и используя смесь зелёного и серого у нас в итоге окажется недостаточно жёлтого, хотя изначально его было в самый раз. Поэтому добавляем в эту смесь немного жёлтого красителя E22 (basic yellow). Получится неприятная на вид грязь, но поверьте, как только вы нанесёте это на коронку, цвет выровняется. Так это и работает. Потому что каждый из вышеперечисленных красителей выполняет свою конкретную функцию.

Давайте для наглядности приведём ещё один пример. Вы отпрессовали коронку, изготовили искусственную культю, посадили на неё вашу реставрацию, и оказалось, что коронка на пол тона желтее конечного цвета. Чтобы нейтрализовать перебор жёлтого оттенка нужно воспользоваться синим красителем E23 (Basic blue). Но есть одно но, синий краситель понижает яркость. И здесь уже нужно смотреть, получится ли нейтрализовать жёлтый, чтобы не уйти в серость. Есть ли там необходимый запас яркости, или нет. Если вы покрасили синим, и видите, что яркости достаточно, хорошо. Если же по яркости получился провал, то необходимо переделать каркас из заготовки на тон светлее. Именно поэтому необходимо всегда изготавливать основу на 1 тон светлее конченого цвета, чтобы иметь запас по яркости.

Как видите, вопросы связанные с оттенком и насыщенностью почти всегда возможно решить при помощи техники комплиментарных цветов. Нужен только грамотный подход. Чего не скажешь про яркость.

В качестве шпаргалки я приготовил для вас схематичное изображение взаимодействия красителей ivocolor.

А что касается нанесения керамических масс, можно по такому же принципу нейтрализовать некорректный оттенок каркаса, индивидуального абатмента, или же насыщенной изменённой в цвете культи. Это можно сделать как красителями на этапе каркаса, так и керамическими массами комплиментарных цветов. Так же, при наличии смекалки, можно даже выйти из дисколорита культи, который транслируется через каркас. Для этого нужно иметь индивидуальную модель, которая точно воспроизводит цвет культи, и баночку жидкости OptiGlass. Подобрать керамическую массу комплиментарного цвета, и прямо на индивидуальной модели нанести на коркас тонкий слой комплиментарной массы, которая нейтрализует избыточный оттенок культи. Но стоит сказать, что такой способ будет работать только при наличии яркости в культе. Если культя избыточно тёмная, ничего не выйдет.
В своё время компания Kuraray Noritake выпустила набор для рефракторов, который позволял при помощи техники взаимодополняющих цветов победить дисколорит культи. Об этом можно почитать в статье Дмитрия Никоненко здесь. Очень познавательно.

#образование
🔥245👍3
Для приобретения пишите @Buganoff

#продукты
👍32
Отзывы о моих библиотеках
🔥101👍1
Скоро будет что-то новое
😍11👍7