🔵 مهم شرح عن امراض الكبد 👇👇
Patient has total bilirubin 12 mg/dl.

What the possible causes?

● Pre hepatic ( hemolytic anemia).
● hepatic ( acute hepatitis ).
● post hpatic ( biliary obstruction ).

ماهو الفحص او التحليل الذي ستقوم به من اجل تفرق بين انواع اليرقان؟
التحليل هو
Direct bilirubin
فسر النتيجه؟
التفسير سيكون كالتالي :
النتيجه المرتفعه ل Direct bilirubin
تدلل على ان نوع اليرقان هو:
●hepatic
or
● post hepatic
أما النتيجه الطبيعيه لل
Direct bilirubin
فهي تدلل على الحاله
Pre-hepatic
لأن المرتفع سيكون هو indirect bilirubin
طيب السوال الآن اذا كانت الحاله
Pre-hepatic
ماهي احتمالات أسباب
Pre-hepatic ?
الجواب
●Hemolytic anemia
●Gelbert syndrome
●Crigler N syndrome

كيف نفرق بين هذه الأسباب؟
نقوم بقياس تحاليل
Recocyt count and CBC
فاذا كانت النتيجه طبيعيه فهذا يعني ان الحاله
●Gelbert syndrome
or
●Crigler N syndrome
ونستبعد ان تكون الحاله
Hemolytic anemia

اما اذا كانت النتيجه غير طبيعيه هذا يدلل على ان الحاله
●Hemolytic anemia
وكيف نفرق مابين حالتي
Gelbert syndrome and Crigler N syndrome ?
نفرق بينهما بقيمه مستوى
indirect bilirubin
في الدم.
فاذا كان مستوى ارتفاع
indirect bilirubin
أقل من
5 mg/dl
هذا يعني ان الحاله
Gelbert syndrome
أما إذا كان مستوى قيمه
indirect bilirubin
أعلى من
5 mg/dl
ويمكن يوصل إلى
25 mg/dl
فهذا يعني أن الحاله
Crigler N syndrome.

#شارك_المنشور ❤️

@BiochemistryWithAya

A pig kidney transplanted into a human for the first time.
زراعة كلى خنزير داخل جسم الإنسان.. أظهرت الزراعة عدم رفض جسم الإنسان لهذا الجزء المزروع.

@BiochemistryWithAya

#اليوم_العالمي_للسكري
تم تسمية اليوم تحديداً هذا التاريخ لأنه يوافق يوم ميلاد مخترع حقنة الانسولين العالم فريدريك بانتج 🎗

@BiochemistryWithAya

#علاقة فيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 بالسكري Diabetic

لوحظ أن فيروس كورونا ممكن أن يستهدف الخلايا الدهنية أو الشحمية Adipose tissue مما يتسبب في قلة في بروتين Adipobectin ويسبب ضعف في وظيفة الخلايا الدهنية على خزن الدهون ، وكذلك هرمونات الأثني عشري Incretin hormones والتي تعمل على رفع مستوى الكلوكوز من خلال عدم تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس على تحفيز انتاج الأنسولين

@BiochemistryWithAya

كتاب لكجرنوت مترجم للعربي
منهاج دورة المختبرات وزارة الصحة
@BiochemistryWithAya

واحد من اهم الكتب لمنهج امتحان اجازة فتح مختبر اختصاص كيمياء سريرية
Medical Laboratory Science Review Fourth Edition
الفصل الخامس
@BiochemistryWithAya

#سؤال علمي #مهم_جدا
لماذا في المختبر لحساب VLDL نقسم TG على 5
VLDL = TG/5

🚫 ⚠️الجواب

because it is assumed that triglycerides are carried on VLDL, and then triglyceride/cholesterol ratio of VLDL is about 5.

@BiochemistryWithAya

🔴🔴
‏Sodium fluoride 🧪 inhibits the
glycolytic enzymes responsible for the break down of glucose in the blood

‏About 10% glucose is lost per hour from
‏an untreated sample
🔵🔵
‏The potassium oxalate is the primary anticoagulant as sodium fluoride has a poor anticoagulant effect

@BiochemistryWithAya

⭕️ التغييرات التي تحدث على عينة الإدرار عند بقاءها في المختبر و تأخير إجراء الفحص 🔬 :

- PH ⬆️ : يزداد بسبب تحول اليوريا الى امونيا

- Color : يصبح اغمق بسبب اكسدة واختزال بعض المواد

- Turbidity ⬆️ : بسبب نمو البكتريا 🧫 و ترسب البلورات

- Odor ⬆️ : رائحة كريهة 🤢 بسبب تحلل اليوريا الى امونيا بفعل البكتريا

- Cast ⬇️ : تقل او تختفي بسبب ذوبانها

- Glucose ⬇️ : يقل بسبب استهلاكه بعملية glycolysis

- Bilirubin ⬇️ :
يقل لانه يتأكسد الى biliverdin
مسبب تحول اللون من الاصفر الى
الاخضر

- Urobilinogen ⬇️ :
يقل لانه يتأكسد الى urobilin
مسبب تحول اللون الى البرتقالي المحمر

- Aceton ⬇️ : يقل لانه يتطاير

- Acetoacetic acid ⬇️ : يقل لانه يتحول الى اسيتون و الاخير يتطاير

- Nitrite ⬆️ : 🦠 يزداد بسبب إنتاج البكتريا

- RBC’s & WBC’s ⬇️ : تتضخم و تنتفخ و يصعب التعرف عليها و ثم تتحلل

- Bacteria ⬆️ : تزداد بسبب نمو البكتريا

@BiochemistryWithAya

ﺃﻃﻮﻝ اسم ﻣﻨﺸﻮﺭ ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ ﺍﻹﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ ﻫﻮ لﻟﻤﺮﻛﺐ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻲ ﺫﻭ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ :
C₁₂₈₉H₂₀₅₁N₃₄₃O₃₇₅S₈
ﻭﻫﻮ ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ 267 ﺣﻤﺾ ﺃﻣﻴﻨﻲ

@BiochemistryWithAya

هنالك 4 تحاليل مهمه لتشخيص hypoglycemia وهي ؟؟
1⃣Serum insulin
2⃣Serum proinsulin
3⃣C-peptide
4⃣Urinary/Plasma sulfonylurea test

@BiochemistryWithAya

يَفوز ذوي النيَّة الطيِّبة في النهايات، مهما تعدَّدت خساراتهم.
⠀ ⠀⠀

رمضان مبارك 🌸 وكل عام وانتم الى الله اقرب نسال الله ان تكون ثلاثين ليلة من الجبر والغفران والستر والطمأنينة والسعادة، وتحقيق كل تلك الادعية التي ستخرج من قلوبنا الى السماء
@BiochemistrywithAya

هناك حالات مرضية لاتعتمد على HBA1C كأختبار تشخيصي لماذا؟ وماهو الفحص البديل لهم؟!
لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C
أولا نفك الرموز

Hb = hemoglobin
A = adult
وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A
● A1
● A2
وما يهمنا هو A1 لأنه هو الذي يوجد به السلسلة beta والذي يوجد فيه الحمض الأميني valine والذي يرتبط به السكر.

اما بالنسبه ل C
وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع

●HbA1a
●HbA1b
● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)
● HbA1d
وما يهمنا اذا هو HbA1c ولذلك سمي بهذه التسميه

ولذلك سمي بهذه التسميه
HbA1c

اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c

طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي
2alpha chains (141amino acid)
2beta chains (146amino acid)

سلاسل البيتا تحتوي على الحمض الاميني valine والحمض الاميني هذا يرتبط مع الجلكوز.اذا الحمض الأميني valine موجود في سلاسل beta وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين.

طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطئ وتسمى glycation . وبعد مايحدث الارتباط فان الجلوكوز لاينفصل عن الحمض الأميني إلا عندما تتكسر كريات الدم الحمراء بعد وصولها إلى نهايه العمر الافتراض وهو من 90 يوما إلى 120 يوما لذلك هذا الفحص يعمل كل 3 اشهر .

ناتي إلى المهم الان وهو

🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟

هذه الحالات هي :

● الامراض المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS
بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر

● امراض الثلاسيميا يكون الهيموجلوبين من نوع HbEE بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر ايضا.

● الاطفال ماقبل عمر السته الاشهر
يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .

● المصابين ب أنواع الأنيميا الاخرى يكون السبب هو نقص عمر كريات الدم الحمراء يعني ما تصل الى الأربعه الأشهر فتتكسر قبل موعدها وهذا يؤثر على مستوى HbA1C .
● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.

إذا باختصار شديد جدا
الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي
1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .
2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.

🔴 ماهو الفحص البديل لمن عندهم مثل هذه الحالات؟
fructosamine

أو يسمى أيضا ب glycated albumin

من الادق HbA1C أم fructosamine؟

فحص fructosamine test ادق فحوصات السكر
والسبب
لانه يقيس نسبه السكر التراكمي كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.
بدال السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحلل كريات الدم الحمراء يعني الفركتوز آمين ينفع كثير للناس اللي عندهم المشاكل السابقه.
@BiochemistrywithAya

عيد سعيد 🌸🌼
كل عام وانتم بالف خير ❤️
@BiochemistrywithAya

سؤال / لماذا لا ٌيجوز سحب عٌينة الدم من الذراع الذي يٌحتوي على كانٌوال Cannula ؟
🔰لا يجب سحب عينة الدم من الذراع الذي يحتوي علي كانيولا Cannula
🌐لأن السوائل العلاجية التي يتم إدخالها وريديا عن طريق الكانيولا تعمل علي تخفيف العينة وبالتالي قد تعطي نتائج خاطئة .

🔰أما إذا كان هناك إضطرار لسحب العينة من الكانيولا فيجب إتباع الآتي :

1⃣ إيقاف أي تدفق للسوائل العلاجية خلال الكانيولالمدة 10 دقائق علي الأقل قبل سحب العينة.

2⃣بأستخدام سرنجة 💉 يتم برفق سحب 1مل من الدم والتخلص منها لأنه يحتوي علي السائل العلاجي.

3⃣بإستخدام سرنجة آخري 💉 يتم برفق سحب العينة المطلوبة لإجراء التحليل .

4⃣ إذا كان السائل العلاجي يحتوي علي نسبة قليلة من مادة الهيبارين لا تستخدم العينة المسحوبة لإجراء إختبارات التجلط Coagulation testing أو أختبارات صورة الدم الكاملة لأنه يتسبب في عمل تجمعات من الصفائح الدموية وبالتالي ستصبح النتيجة غير مؤكدة .

@BiochemistrywithAya

هنالك 4 تحاليل مهمه لتشخيص hypoglycemia وهي ؟؟
1⃣Serum insulin
2⃣Serum proinsulin
3⃣C-peptide
4⃣Urinary/Plasma sulfonylurea test

@BiochemistrywithAya

وانت قاعد في المختبر..اذا بمريض يدخل اليك وقد طلب له الطبيب تحاليل
CBC
CKMB
Troponin I
CHOLESTEROL
TRIGLYCERIDES
VIT.B6
VIT. B12
folic acid.

فسألت المريض من ماذا تعاني قال عندي
مرض القلب التاجي
Coronary heart disease.

انت تسألت ما علاقة
Vit.B6, Vit. B12 Vit.B9 (folic acid).

قبل ما اشرح لك السبب...
يجب عليك معرفة homocysteine..
هذا عبارة عن حمض اميني يحتوي على الكبريت ويدخل في تصنعي cysteine.
فزيادة homocysteine يزيد من الخطر على صحة مرضى CHD، وذلك لانه يلتصق على جدران الشرايين مكون صفائح من ما يؤدي الى سد الشرايين.

الان راح تقول مالنا ولهذا...!!
اقول لك اذا نقصت
Vit.B6, Vit. B12 Vit.B9 (folic acid).
في الدم يحصل ارتفاع ل homocysteine.
ولذلك اطباء القلب ينصحون بمتابعة فيتامين ب.


اتمنى انكم استفدتم
#منقول
@BiochemistrywithAya

🌹ڪلُ عٌآمْ وُآنْتْم بُآلُفُ ځيُر🌹
عِيدٌ أضحى مْبُآرڪ
عساكم من عواده
تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال

✅Semen analysis

عدنه hypothalamus يفرز هرمون
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)
هذا يروح لل Pituitary gland ويقوم بانتاج
Luteinizing hormone (LH)
and
follicle stimulating hormone (FSH)
حيث يقوم LH بتحفيز Leydig cells حتى تقوم بانتاج testosterone
اما FSH يحفز Sertoli cells بوجود هرمون الذكري testosterone على انتاج sperm بعمليه تسمى spermatogenesis حيث يتم تكوين الحيوانات المنويه في testis والخزن يتم في epididymis لمده 2 - 3 شهر حتى يتم النضوج الكامل بعدها تنتقل الحيوانات المنوية عبر الاوعية الناقلة تسمى
vas deferens duct
الى ان تصل الى الحويصلة المنوية
seminal vesicles
وهي الحويصلة التى يخزن فيها الحيوان المنوى لفترة لحين القذف حيث تحتوى هذة الحويصلة على بعض المركبات المهمة للحيوان المنوى مثل
fructose
الذى يستخدمة الحيوان المنوى لانتاج الطاقة من اجل الحركة والسباحة للوصول الى البويضة وحدوث التخصيب وعند حدوث القذف
ejaculation
تنتقل الحيوانات المنوية عبر قناة القذف
ejaculatory duct
لتصل الى غدة البروستاتا
prostate gland
حيث تحتوى هذة الغدة على سائل قلوى
prostatic fluid
اهمية قلوية هذا السائل في كونه عامل مساعد في معادلة مجرى البول الحامضى وايضا حموضة المهبل عند النساء وبالتالي المحافظة على حيوية الحيوانات المنوية ونشاطها ويخرج هذا السائل مصحوباً بالحيوانات المنوية بأكبر تركيز في أول دفعات السائل المنوي فور بداية القذف مباشرة ثم بعد ذلك يخرج السائل المنوى من خلال urethra الى خارج الجسم عبر العضو الذكرى @BiochemistrywithAya

ينشط هرمون Luteinizing hormone ال
adenylyl cyclase
مما يؤدي الى تكوين cAMP وهذا يرتبط ويه
protein kinase
والذي ينشط انزيم enzyme desmolase
المسول عن تحويل cholesterol الى pregnenolone

✅تصنيع Testosterone

عدنه Cholesterol يتحول الى Pregnenolone بواسطه انزيم CYP11A1

بعدها يتم تحويل Pregnenolone الى Progesterone ويتم بواسطه انزيم
3beta -HSD2
(3beta-Hydroxysteroid
dehydrogenase/isomerase 2)

بعدها يتم تحويل Progesterone الى
17-OH-Progesterone
ويتم بواسطه انزيم
CYP17 (17 alpha-Hydroxylase)

بعدها يتم تحويل
17-OH-Progesterone
الى Androstenedione بواسطه انزيم
CYP17 (17,20-Lyase)

بعدها يتم تحويل Androstenedione الى
Testosterone
عن طريق انزيم
17beta-HSD3 (17beta-Hydroxysteroid dehydrogenase 3)

بعدها Testosterone يتحول اما الى
Dihydrotestosterone
ويتم عن طريق
5 alpha-Reductase
او الى Estradiol ويتم عن طريق
CYP19 (aromatase)