Clinical Biochemistry 7 Edition👇

┏━━━━━⚗━━━━┓
@BiochemLabMed
┗━━━━━⚗━━━━┛

كتاب📕 رائع في ال #Biochemistry
⤵️👇⤵️

┏━━━━━⚗━━━━┓
@BiochemLabMed
┗━━━━━⚗━━━━┛

#A_bite_Of_Chemistry
==================

♦️Because there are no pain receptors within the kidney, pain is not a prominent presenting complaint, and patients are typically asymptomatic until relatively advanced kidney failure is present. 👉😫Except in those renal diseases (eg, nephrolithiasis) in which there is involvement of the ureter or the renal capsule.

@BiochemLabMed

#RENAL_FUNCTION_AND_DISEASE:
======================
🔰أمراض الكلى وفحوصات وظائف الكلية:

🔶الكلية : عضو مهم في جسم الانسان تتكون من وحدات بنائية تسمى النيفرونات ، وفي كل كلية من مليون الى مليون ونصف نيفرون.

🔶يتكون النيفرون من جزيئين:
الكبيبات glomerulus والانيبيبات Tubules
ولكلٍ منهما وظائفه وفحوصاته؛ فالكبيبات وظيفتها الاساسية الترشيح ، والانيبيبات وظيفتها اعادة الامتصاص والاخراج. اما تكوين البول فهو مشترك بين الاثنين

💢بالإضافة الى وظائف مشتركة اخرى ، سنذكرها عند التطرق لوظايف الكلية.
@BiochemLabMed

🔶وظائف الكلية:
لها اكثر من وظيفة ، ويمكن إجمال بعض وظائفها في ما يلي:
1⃣وظائف تصنيعية : فهي تصنع الجلكوز وهرمون الاريثروبيوتين
Erythropoietin
المسؤل عن تصنيع الدم ، كما تقوم بتصنيع إنزيم الرينين الذي ينشط إنزيم أخر اسمه
Angiotensin
والاثنين معاً يكونوا نظام يسمى
Renin-angiotensin system
وظيفته رفع الضغط ، وتنشيط تصنيع هرمون الالدوستيرون ، المُصنَّع في قشرة الغدة الكظرية ، والمسئول عن رفع مستوى الصوديوم في الدم والتحكم في التبادل الايوني بين الخلايا والسوائل الخارجية والداخلية.

2⃣وظائف ترشيحية: الترشيح للمواد الذائبة في البلازما ، ثم اعادة امتصاص المواد التي يحتاجها الجسم واخراج المواد التالفة.

3⃣الاتزان الحامضي القاعدي للدم والتبادل الأيوني.
@BiochemLabMed

🔰لتقوم الكلية باداء وظائفها ، يجب ان تتوفر ثلاثة شروط:
1- ان يكون الدم الواصل الى الكلى كافياً
وهو تقريبا 1200-1400 مل في الدقيقة الواحدة ،
👌إذا لم يتحقق هذا الشرط وقلَّت كمية الدم الواصل اليها ، يحدث نوع من الامراض تعرف بـ:
🔸Pre-renal diseases
🔸Hypvolemic diseases

2-ان تكون وحدات الكلية سليمة.
👌إذا حدث خلل في هذا الشرط تنتج امراض تعرف بـ:
🔸Renal disease.

3- ان لا يكون هناك عائق في مجرى البول كوجود حصوات ، أورام في الحالبين أو المثانة ، تضخم أو سرطان البروستاتا.
👌إذا اختل هذا الشرط يحدث امراض تعرف بـ:
🔸Post-renal diseases
وسوف نتكلم عن هذه الامراض والفحوصات التشخيصية في حينه.
@BiochemLabMed الكيمياء السريرية
#Biochemistry
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Kidney Cross Section Anatomy Diagram
#Biochemistry
@BiochemLabMed

شرح رائع عن كل مايتعلق با الكلى .
@BiochemLabMed

#Glomerular_Functions_and_Tests_Of:
=====================
❗️تقوم بترشيح المواد ذات الاوزان الجزيئية الصغيرة الذائبة في الدم ، مثل الجلكوز والكرياتين والكرياتينين واليوريك اسيد والالكتروليتات.
‼️تمنع خروج الجزئيات ذات الاوزان الكبيرة الحجم مثل البروتينات.

🔸الفحوصات الداله على وظائفها:-
Urea
Creatinine
Creatinine clearance
Microalbuminuria
Uric acid
@BiochemLabMed
=======================

#Tubular_Functions_and_Tests:
🔸اهم وظائف الانيبيبات الكلوية هي إعادة الإمتصاص.
🔸اما فحوصاتها فتشمل:
➢Osmolality
➢Sp. gravity
➢pH
وسنشرح بالتفصيل اهمية هذه الفحوصات ودلالاتها المرضيه ان شاء الله .
#Biochemistry
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Glomerulonephritis
@BiochemLabMed

#Renal_Diseases #أمراض_الكلى

قسِّمت امراض الكلى الى:
①Pre - renal diseases.
②Intra renal diseases.
③Post renal disease.

🔰 Pre-Renal Disease:
🔸اسبابه: نقص حجم الدم الواصل للكلى لأي سبب كان مثل:
1- الاسهال والقي الشديدين الذي يؤدي الى Dehydration.
2- الفشل القلبي الاحتقاني
Congestive heart failure
3- Hemorrhage
4- Missed blood group

كل هذه الاسباب تؤدي الى
Hypovolemia
وبالتالي لا تستطيع الكلية اداء وظائفها ، فيحدث عجز في الوظيفة الاخراجية ، والترشيحية ، واعادة الامتصاص.
@BiochemLabMed

🔸اهم مظاهر الـ dehydration
️1⃣نقص الصوديوم نتيجه لعجز اعادة الامتصاص.
2⃣نقص البوتاسيوم مؤقتاً ، اذ يحدث خلل في اماكن الامتصاص من الامعاء ، ولكن يمكن ان يخرج البوتاسيوم من السوائل الخارجية ليعوّض النقص.
3⃣ارتفاع اليوريا وتعرف بـ
Hyperazotemia
👌 ولكن ارتفاعه لا يتجاوز 80 mg/dl
4⃣الكرياتينين قد يكون مرتفعا او طبيعيا.
- ارتفاع الفوسفور
5⃣📌واهم معالم هذا النوع من المرض ارتفاع الـ Total protein
وقد يصل الى 16 g/dl
6⃣ارتفاع الالبيومين 10 g/dl
👌لكن تضل النسبة بين الالبيومين والجلوبيولين ثابتة.
7⃣البروتين في البول لا يوجد اذ ان الكبيبات والانيبيبات تكون طبيعية .
@BiochemLabMed

🔸اعطاء السوائل الوريدية ومعالجة الحالة ، يودي الى الشفاء منها ،
👌اما اذا اهملت الحالة فقد تؤدي الى الفشل الكلوي الحاد .
#Biochemistry
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

✧Pre-Renal
✧Renal @BiochemLabMed
✧Post-Renal

Chronic Renal Failure ,
clinical manifestations of chronic kidney disease
┏━━━━━⚗━━━━┓
@BiochemLabMed
┗━━━━━⚗━━━━┛

#Intra_Renal_Disease
🔸اسبابها:
1⃣التهابات الكلى.
2⃣امراض مناعية تؤثر في الكلى.
3⃣سموم وعلاجات.
4⃣Nephritic syndrome
5⃣Nephrotic syndrome
6⃣Glomerulonephritic…etc
وتختلف في معطياتها المخبرية.

🔸هم الدلالات المخبرية:
1⃣هي خروج البروتين في البول بحسب الحالة ، فنجده اعلى ما يكون في حالة Nephrotic syndrome

اذ يكون البروتين هو الاعلى بين امراض الكلى ويكون اكثر من
3.5 g/24h
وقد يصل الى
20.0 g/24h
👌اما بقية الامراض فلا يتجاوز
3.5g/24h
لكن تكون اليوريا و الكرياتينين في حاله الـ nephrotic طبيعية في المرحلة الاولى، بينما قد يرتفع الفحصان في بقية الامراض.
📌اهم ما يميز
Nephrotic syndrome
هو ارتفاع الكوليستيرول ، اذا ان الانزيمات المحللة للدهون ، تخرج في البول نتيجه لاتساع المسافات بين خلايا الكلية في هذا المرض ، وبالتالي يزداد اخراجها للبروتينات ، وغالبا يكون هذا المرض مصحوباً بـ odema
وقله البروتينات في الدم
Hypoproteinemia and hypoalbuminemia
وفي المراحل الاخيرة ترتفع اليوريا والكرياتينين.
👌كل هذه الامراض اذا لم تعالج تؤدي الى Acute renal failure.
#Biochemistry
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA

Chronic Renal Failure End Stage
@BiochemLabMed

Kidney Dialysis
🆔 @BiochemLabMed