Clinical 🅱iochemistry

وعموماً ، وحتى لا نطيل ، ومنذُ اكتشاف الارتباط الذي يتم بين الجلكوز والهيموجلوبين عام 1968 ، ومروراً بأول تقرير صدر عن HbA1c عام 1969 ، بزيادة تركيزه في مرضى السكر ، اُعتبر كمراقب لمعدل السكر في العام 1976. حتى جاء العام 2009 ، في وقت تطورت به طرق الفحص الدقيقة ، اُعيد النظر ـ لإعطائه الصفة التشخيصية ، وتمت مناقشة هذا الأمر في منظمة الصحة العالمية ، لما يتمتع به هذا الفحص من مميزات عن فحص سكر البلازما F.B.S بأنه:
1ـ لا يتأثر تركيزة خلال ساعات اليوم day-to-day variation كما يتأثر FBS. بمعني ممكن نتيجة FBS من الليل الى الصباح ، تختلف عن من الصباح الى العصر بحسب وقت النشاط والخمول للشخص.
2ـ لايحتاج الى تعليمات ماقبل الصيام فيما يخص الاكل…ففي FBS ممكن يأتيك باليوم الاول صايم وتعطيه نتيجة مثلا 130 وتعيد له الفحص في اليوم التالي وهو صايم ايضا وتعطيه نتيجة 80.لانه في اليوم الاول قد يكون تناول اطعمه غنية جدا بالسكريات. يينما في اليوم الثاني تناول اقل وقد يكون لم يأكل الا ما سد رمقه..
.فالهيموالسكري لا يتأثر بهذا كله حتى انه لا يتأثر بجرعة الانسولين.
انا شخصياً مصاب بمرض السكري منذُ سنين. قبل ايام ليست بالبعيدة ، شعرت برجفة وتعرق في اطرافي السفلية مع شعور بالدوخة ، واجريت فحص RBS فكانت النتيجة 69 ملجم ، فأستغرب الطبيب عندما اخبرناه اني مصاب بالسكر وهذه نتيجتي ، فطلب فحص سكر تراكمي ليتأكد ، على حد قوله ، وكانت النتيجة %8.9. وانظر اخي لكلمة "ليتأكد"!! ألا تدل هذه الكلمة على ثقته بالسكر التراكمي!!
@BiochemLabMed

فاالمشكلة التي تقف في وجهه اعتماد الهيموالسكري كتشخيص للسكر ، انه لا يتوفر في العديد من البلدان ، وانه لم يعاير بشكل صحيح تماما في كثير من الدول ، بسبب عوامل جينية ودموية تصيب الكريات الحمراء. كما انّ هذه العوامل مشكلتها تكمن في انها منتشرة في بعض دول اكثر من غيرها. مثلا اكثر الطرق لا تعطي نتايج صحيحة اذا كان الشخص يعاني من Hemoglobinopathies وهذا المرض مستفحل في مناطق اكثر، مقارنة بغيرها وهو ما لم يجعله معياراً عالمياً في ارجاء المعمورة. وبالرغم من انّ هناك من الطرق التي يكون تأثيرها minimal بمثل هذه الامراض ، إلا انها لا تقيس فقط السكر المرتبط ع الفالين في سلسلة البيتا، وهو السكر الذي وضعت ع اساسه القيم الطبيعية، وانما تقيسه ايضا في مواقع اخرى من سلسلة البيتا وحتى في سلسلة الالفا.

وفي الاخير ، تبقى مثل هذه الطريق الدقيقة هي المعيار لان السكر الموجود في مثل هذه المواقع الاخرى يكاد يكون مُهمشاً.

✅للانضمام لنا:👇
🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻
https://telegram.me/joinchat/AAAAAECuqoTkgQkHpiHlGA
يتــــــــــبع ↲

4.47K views18:26