Пить, так побольше? Или это вредно?

Есть миф, что обычному человеку необходимо пить примерно 2 литра воды ежедневно. Вроде бы даже Авиценна писал про это больше 1000 лет назад. Во многих современных рекомендациях написано – 30 мл на 1 кг, если нет избыточного веса, 40 мл – если стараетесь похудеть. Аналогичные советы из прошлого – 8 стаканов, 1мл на килокалорию пищи, 16 фунтов воды и так далее.

Однако, поиск источника этих 8 стаканов не дает нам никакой научно обоснованной базы. Его неоднократно пытались подкрепить научными исследованиями, что именно столько чистой воды будут панацеей хотя бы от каких-то заболеваний, но результат пока нулевой. Неудивительно — слишком много факторов влияет на гидратацию организма, чтобы устанавливать нормы потребления организмом.

Как говорили римляне, Cui Prodest – кому выгодны такие утверждения? Объемы производства бутилированной воды в мире растут ежегодно на десятки процентов. Рост в 2023 году только в России – 58%. При этом, она продается по цене, сравнимой с литром бензина. В сладкие напитки намеренно добавляют ортофосфорную кислоту, которая вызывает сильные ожоги, но при малых концентрациях, рецепторы ротовой полости организма воспринимают, как сигнал сухости во рту и рука сама тянется за очередным стаканом газировки.

При этом, избыток воды в организме вызывает не только отеки. Учащенные посещения туалета могут привести к вымыванию электролитов, кальция, магния из организма.

Сколько же пить воды? Есть лучший советчик – сам организм. Жажда возникает при избыточной концентрации различных соединений в крови. Если его необходимо разбавить до нужной концентрации, будет жажда. Как только достигнут оптимальный баланс, она прекратится. При превышении количества воды, она будет выводиться через почки в нужном количестве. Организм сам отрегулирует. Так что захотелось пить – надо выпить стакан. Не хочется – значит, не надо!

Чистая вода или любая жидкость?

Вода бывает разная —чистая, минеральная, суп, компот, в виде овощей, мяса, хлеба и т.д. Можно встретить утверждения, что необходимо употреблять обязательно чистую воду, а остальное, даже чай, — это какая-то неправильная вода.

Механика и биохимия работы желудочно-кишечного тракта направлена на то, чтобы не допустить попадания в кровоток чужеродных иммунитету крупных белковых молекул, использовать строительный материал и энергию, обеспечить способ их транспортировки по кровотоку. Что бы мы не употребили, под действием желудочного сока и ферментов исходная пища превращается в химус – сложный раствор простых соединений — аминокислот, жирных кислот, сахаров, ионов микроэлементов и прочих простых молекул, а уже потом эти соединения и ионы всасываются в кровь.

Экстракция воды из химуса через кишечную мембрану производится простой диффузией по разности осмотических давлений. Когда химус разбавлен, вода всасывается слизистой кишечника в кровь, но если химус сухой, то направление движения воды обратное.

Это подтверждают измерения – для гидратации организма все равно, пьете ли вы чистую воду или колу. Две группы потребляли одну из двух диет при контроле калорийности, активности и температуры окружающей среды. Общее потребление воды из пищи и напитков было 35 мл на 1 кг массы тела. Одна диета включала 700мл чистой воды, в другой вода заменялась колой или другими напитками. Никакого различия по биомаркерам гидратации организма выявить не удалось.

Это не касается регулярного потребления минеральной воды! В ней есть полезные вещества, но некоторые сорта содержат много натрия, что опасно при гипертонии. Избыток солей может негативно отразиться на людях с заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вода с высоким содержанием фтора приводит к флюорозу, вызывает нарушение прочности костей, кариес и нарушает работу организма.

В составе могут быть токсичные элементы – зависит, из каких она горных пород. Поэтому, неправильно выбранная минеральная вода заметно ухудшит самочувствие.

Фермерские и эко- продукты

Стало популярным покупать мясо, овощи и молочные продукты у частных производителей – от индивидуальных хозяйств до небольших ферм. Считается, что такая продукция натуральная, экологичная и намного полезнее для здоровья.

Однако, бывает, что такие фермеры не соблюдают регламенты, не обеспечивают контроля качества. Более того, масштабирование производства стоит немалых денег и порой проще закупить готовое у другого производителя, выдав за свое или перемаркировав для оптовой продажи.

Для покупателя это осложняет проблему выбора, приходится полагаться практически только на собственный вкус и обоняние. В интернет есть много советов, как распознать подделки и некачественные продукты. Однако, без лабораторных испытаний это практически нереально. Даже примесь пальмового масла практически невозможно определить дома. Для этого, как минимум, нужен профессиональный люминоскоп стоимостью десятки тысяч рублей, который определяет цвет флуоресцирующего излучения в зависимости от состава продукта.

Кроме пальмового масла в молочных продуктах (оно дешевле сливочного в разы) могут быть повышенные концентрации болезнетворных бактерий, антибиотики, гормоны. В качестве загустителей частники могут добавлять крахмал, а то и гипс. Российский сыр должен зреть 60 суток по ГОСТу, нередко его «ускоряют» до 30 дней.

Сложно посоветовать универсальный подход для обеспечения собственной продовольственной безопасности. Для одних людей будет проще покупать продукты крупных производителей, за которыми усилен контроль со стороны государства, ведется маркировка и есть детальное описание на ярлыках. Для других – возможно, скооперироваться с другими потребителями, и заказать анализ в лаборатории Роспотребнадзора, чтобы убедиться в честности небольшого эко-производителя. По молочным продуктам определяются показатели: массовые доли белка, жира, влаги, кислотность, сухой остаток, а также жирно-кислотный состав (в сливочном масле, сметане), который определяет более 16 наименований жирных кислот, в том числе пальмитиновую.

Полезна ли овсянка

В последнее время овсяная каша стала легендарным продуктом на завтрак. То ли дело в разрекламированном английском образе жизни (а анекдотах про него), то ли ее доступность и дешевизна, но в любом продуктовом магазине есть десятки видов хлопьев, как в чистом виде, так и с любыми добавками.

Полезность овсянки объясняется большим количеством клетчатки, витаминов B, фосфора, магния и цинка в каждой порции. В овсяной каше отсутствует глютен (если только не нарушается технология на заводе, где рядом может идти производство из пшеницы и ржи).

Однако эксперты считают, что овсяная каша, сваренная на воде для завтрака, содержит мало белка. В утренние часы организм человека должен получать полноценный животный белок, чтобы стимулировать регенерацию клеток, активный метаболизм, синтез ферментов и белковых гормонов. Для компенсации можно добавлять в кашу молоко, съесть яйцо на завтрак, творожные блюда или куриную грудку.

Из вредного, овсяная крупа содержит большое количество фитиновой кислоты. Это вещество образует нерастворимые соли с кальцием, затрудняя его всасывание и усвоение, даже при добавлении молока.

Фитиновая кислота стимулирует вымывание кальция из костной ткани и плазмы. Поэтому людям среднего и старшего возраста с риском остеопороза овсяную кашу нужно есть не чаще раза в неделю. И заменить ее на более полезные крупы – гречневую, перловую или рисовую.

Малополезны готовые овсяные хлопья, которые нужно только залить молоком и подогреть. После обработки в крупе остается мало полезных веществ, зато много крахмала и сахара. Они повышают калорийность блюда и могут грозить лишним весом. Поступающий в кровь сахар стимулирует резкий выброс инсулина, что ведет к быстрому перенаправлению сахара в клетки. Там он превращается в жир, который копится, провоцируя ожирение. Это может провоцировать развитие инсулинорезистентности, а затем – сахарного диабета 2-го типа.

Так что если выбирать овсяную кашу на завтрак, то лучше готовить ее из цельного зерна, пусть это и довольно долгое занятие (до 40 минут).

Пополнение в списке канцерогенных веществ

Аспартам все-таки поместили в список возможных канцерогенов. Это подсластитель, широко используемый в пищевой продукции, особенно в диетических газированных напитках, например, Coca Cola Light или Diet Pepsi.

Однако, канцерогены бывают разные. Их делят на 4 группы – 1, 2А, 2B и 3. Реально опасны только вещества из 1й группы. 2А и 2B – это «вероятно» и «возможно» канцерогенные агенты. 3я – вещества, уже не считающиеся канцерогенами для человека. В нее попадают из группы 2, когда со временем не находится никаких свидетельств их опасности.

Например, кофе был в группе 2B еще 30 лет назад. Его вполне серьезно подозревали в связи с возникновением рака, но доказательств за это время так и не нашлось, несмотря на огромное количество исследований. Теперь в эту группу добавлен аспартам.

Есть ли реальные доказательства его опасности? Да, тестировали на мышах, как обычно. Им давали просто гигантские количества аспартама, для обычного человека это соответствовало бы килограмму подсластителя каждые три дня. В результате, у некоторых мышей иногда от такой сладкой жизни возникали новообразования. Напомню, обычная банка колы содержит всего 200 мг аспартама.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278691522007475

Ранее у аспартама уже пытались найти другие опасные свойства, но пока твердых доказательств так и нет. Похоже, кому-то выгодно вытеснить этот подсластитель с рынка, возможно, в пользу какого-то другого более дорогого вещества.

Аллергия и паразиты

В России до 35% населения страдает аллергическими заболеваниями. Наиболее частые проявления связаны с насморком, воспалением глаз, астмой и дерматитом.

Обычное лечение состоит в снятии симптомов с помощью антигистаминных (таблетки) или гормональных (спреи, капли) средств. В большинстве случаев, эти лекарства не полностью снимают отечность, но облегчают течение сезонного заболевания. Многим приходится принимать эти препараты месяцами и побочные действия не заставляют себя ждать. Как правило, это сонливость, трудности с концентрацией внимания, пересохшие и кровоточащие слизистые оболочки, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Аллергия возникает из-за того, что иммуноглобулины IgE распознают определенный спектр содержащихся в растениях и пище белков. Появились исследования, показавшие, что эта реакция появилась у человека для обеспечения сопротивления инфекционным заболеваниям, которые распространяются многоклеточными паразитами.

Сравнения частей белков аллергенов и ДНК паразитов выявило 206 схожих областей. Одним из наиболее ярких случаев сходства между «паразитическими» и аллергенными белками является пара белков, найденных в организме человеческой аскариды (Ascaris lumbricoides) и в пыльце дерева вида береза повислая (Betula pendula). Их состав одинаков на 27%, что заставляет иммунную систему человека реагировать на них сходным образом.
https://journals.plos.org/ploscompbiol/article?id=10.1371/journal.pcbi.1004546

Некоторые паразиты могут жить десятилетиями в организме, не оказывая сильного воздействия и выделяя токсины в относительно небольшом количестве. А в период цветения возникает эффект синергии этих токсинов и внешних раздражителей (пыльцы), который выражается в яркой аллергической реакции. Избавив организм от посторонних жильцов, можно убрать этот резонанс и практически забыть об аллергии.

Замедляется ли метаболизм с возрастом?

Набор веса после 40 лет долгое время объяснялся замедлением обмена веществ. Но в исследовании, опубликованном в научном журнале Science, было доказано обратное. 6400 человек в возрасте от 8 дней до 95 лет из 29 стран мира пили воду, в которой часть водорода и кислорода заменили на атомы с радиоактивной меткой и рассчитали, сколько водорода и кислорода человек теряет в день, вырабатывая углекислый газ. Это очень точный показатель сжигаемых калорий. Ученые обнаружили, что пик метаболизма приходится на возраст 1 год, когда дети сжигают калории на 50% быстрее, чем взрослые, затем постепенно этот показатель снижается примерно на 3% в год до 20 лет. После этого обмен веществ не изменяется примерно до 60 лет, когда он снова начинает медленно снижаться на 1% ежегодно.

В развитых странах эффект жировых отложений связан скорее с экономическими причинами. Человек в возрасте уверенно находится в среднем классе, его карьера стабильна, основные долги и кредиты выплачены. Появляется больше возможностей калорийно питаться и меньше двигаться благодаря автомобилю.

Причиной дисбаланса в организме могут быть и гормональные нарушения. Самые распространенные и частые отклонения в работе гормональной системы, приводящие к набору веса, — нарушение работы щитовидной железы, а также возрастные изменения.

У женщин в период менопаузы снижается выработка женских половых гормонов. Средний набор веса в этот период составляет от пяти до семи килограммов.

Тем не менее, доказано, что можно увеличить продолжительность жизни за счет сокращения избыточной смертности от ожирения. Эффект ограничения калорий у людей проверяли в 2019 году и обнаружили снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при уменьшении калорийности пищи на 25% в течение двух лет.

Обычному человеку тяжело соблюдать такие ограничения, но даже небольшое ограничение в сладком и периодические отказы от движения на машине дадут неплохие шансы улучшить самочувствие и продлить активную жизнь.

Очищение от паразитов

В наших телах живет огромное количество микроорганизмов. Многие из них незаменимые участники пищеварения, выработки гормонов и ферментов. Но мы также среда обитания паразитов, численность и разнообразие которых внушительно. Они обитают в кровеносной системе (плазмодии), кожных покровах (вши и блохи), кишечнике (амебы) и во внутренних полостях тела (глисты, нематоды).

Паразиты приносят глобальный вред: питаясь за счет хозяина, нарушают усвоение питательных веществ, отравляют продуктами жизнедеятельности, что приводит к снижению иммунитета. Реакция на эти токсины может проявляться в виде аллергических реакций, бронхопневмонии с приступами мучительного кашля и удушья. При попадании личинок в задний сегмент глаз может развиться офтальмит, повреждающий органы зрения вплоть до слепоты. Есть данные, об онкогенном воздействии паразитов.

Обычный способ борьбы с ними – лекарственные препараты, которые являются токсинами для паразитов. Ударная доза действует не только на взрослых особей, но и на личинок, находящихся на разных стадиях развития. Последние маловосприимчивы к лечению благодаря защитным оболочкам, сберегающих их в неблагоприятных условиях.

Высокие дозы токсинов влияют на организм человека. Побочные эффекты: зуд, высыпание, мигрень, судороги, головокружение, тошнота, диспепсические расстройства. Есть данные, что у таких препаратов может быть и пролонгированное действие на человека, даже после прекращения приема.

Альтернативным вариантом является лечение противопаразитарными травяными сборами. Действие трав выражено слабее, нежели у лекарственных препаратов, но оно щадящее для человека. Одни травы парализуют мускулатуру паразитов, часть оказывают раздражающее действие, другие ограничивают способность к размножению.

Так как цикл размножения паразитов занимает время, приходится принимать такие сборы по 3-6 месяцев, чтобы не только избавиться от взрослых особей, которые уже не приносят потомство, но и дождаться созревания личинок и воздействовать на новое поколение для полной очистки.

Почему врачи так редко назначают лекарственные травы?

Нужно понимать всю противоречивость ситуации с народной медициной. Эффективность многих лекарственных растений доказана только на небольших выборках пациентов или вообще на клетках (in vitro), кошках или мышах.

С другой стороны, это препараты, изготовленные из дешевого сырья и стоящие дешево. Вряд ли производитель, выпускающий ромашку или мукалтин по десять рублей, решит проверить лекарственные свойства в исследовании на тысячах человек. В таком случае цены его ромашки взлетят до небес, при этом другие производители продолжат продавать ее по десять рублей.

Есть и третья сторона вопроса: к таким веществам нельзя относиться несерьезно и думать, что никакого вреда они нанести не могут. У них есть свои противопоказания и побочные эффекты, принимать их стоит с не меньшей осторожностью, чем таблетки и надеяться на них не больше, чем на «бабушкины средства» вроде меда, чеснока или лимона.

Если у пациента аллергия хотя бы на один из компонентов сбора, то такой сбор употреблять не стоит. Учитывая сложность состава, надо действовать избирательно. Например, грудные сборы №1 и №3 содержат растения, которым приписывают противовоспалительные и отхаркивающие свойства, №2 — те, у которых больше отхаркивающее действие, а №4 — известные спазмолитическим и противовоспалительным действием. Календула как местное средство более убедительна, чем как экстракт для приема внутрь, эффект которого на людях не доказан. Возможно, лучше использовать ее для нанесения, а не пить.

Не удивительно, что растительные экстракты имеют антибактериальный эффект: растениям тоже нужно защищаться от болезней. Однако, если вера в антибактериальные и противовоспалительные свойства душицы непоколебима, принимать ее как одну, так и в составе грудного сбора №1 можно только при условии, что вы не ждете ребенка. То же самое касается и сборов с шалфеем и мать-и-мачехой.

Разумеется, такие средства лучше применять как дополнение к антибиотикам или тщательно выбранному основному лечению, а не вместо него.

Помогают ли препараты против гриппа?

В последние годы фармкомпании активно пиарили средства против вирусов. Были сделаны прорывные препараты, которые обещали, что вскоре ОРВИ перестанут беспокоить человечество и можно будет преодолевать болезни без симптомов и отрыва от работы или активной жизни. Но, похоже, народная мудрость «если лечить грипп, он проходит за неделю, если не лечить – то за 7 дней», все еще актуальна.

Одно из наиболее известных лекарств от гриппа – Осельтамивир. Он известен под торговыми марками Номидес, Тамифлю, Сельтавир, Гриптера и прочими. В JAMA Intern Med был опубликован метаанализ эффективности осельтамивира, в плане снижения риска госпитализации. Критериям включения соответствовали 15 рандомизированных клинических исследований с общим числом участников 6295 человек. Поиск производили во всех основных базах с момента их создания до 4 января 2022 года.

В итоге – ни в общей популяции, ни среди пожилых людей, ни в группе повышенного риска осельтамивир не был связан со снижением риска госпитализации. Зато у многих участников хорошо вызывал тошноту и рвоту.

Что интересно, авторы обзора разделили исследования на спонсируемые производителем и независимые. В первых действительно был выявлен эффект снижения риска госпитализации, в отличие от вторых. Однако, производители препарата использовали специально подготовленную вирусную культуру. Были и другие различия в методологии изучения – временные рамки проведения, механизм диагностики инфекции и степень детализации включенных данных.

Другой популярный препарат против гриппа – римантадин точно также не оправдал ожиданий и не показал профилактического эффекта или облегчения симптомов протекания болезни у детей, взрослых и пожилых людей. Хотя, возможно, что в этом виноваты не только производители, но и сам вирус гриппа, подстраивающийся под инновационные методы лечения.

Ученые обнаружили, что кровь молодых может замедлять старение

Похоже, нашли способ замедлить процесс старения, просто обменявшись своей кровью с кем-то моложе. Ученые из Университета Дьюка опубликовали новое исследование, посвященное длительному гетерохронному парабиозу, в ходе которого молодую мышь хирургически "соединяют" со старой. Результаты показали, что данная процедура может замедлить старение на 10%.

Для этого объединили два живых организма сделав общую кровеносную систему. В этом исследовании увеличили продолжительность гетерохронного парабиоза до шести месяцев, а затем отделили мышей на два месяца. Использовались особи, которым было 4 и 18 месяцев, что эквивалентно 20 и 70 годам человеческого возраста.

Результаты оказались поразительными. У старых мышей наблюдалось значительное улучшение физиологических параметров - массы тела, уровня глюкозы, мышечной силы и когнитивных функций. Они прожили дольше, чем мыши, которых спаривали с другими старыми мышами или оставляли без пары. По оценкам исследователей, гетерохронный парабиоз увеличил продолжительность жизни примерно на 10%, что эквивалентно добавлению 8 лет к человеческой жизни.

Было обнаружено, что гетерохронный парабиоз отменяет некоторые возрастные изменения в экспрессии генов и эпигенетике – включение или выключение генов без изменения ДНК. Это позволяет предположить, что молодая кровь может омолаживать старые клетки, перезапуская их эпигенетические часы.

Увы, это не означает, что мы в ближайшее время начнем переливать молодую кровь пожилым людям. Существует множество этических и практических вопросов, связанных с такой процедурой, и мы до сих пор не знаем, как она повлияет на человека в долгосрочной перспективе.

Нам необходимо лучше понять механизмы и факторы, дающие эффекты такого омоложения. Какие именно молекулы или клетки в молодой крови работают? Каковы побочные эффекты воздействия на старые ткани? Но, возможно, когда-нибудь мы сможем использовать эту способность для замедления или даже обращения вспять процесса старения у человека.

Мы всю жизнь неправильно принимали душ?

Эксперты в Великобритании выделили ряд факторов, которые влияют на эффекты от принятия душа. По их мнению, "неправильный способ" может навредить коже и волосам, а также обойтись довольно дорого.

Как долго вы находитесь в душе

Чем дольше вы остаётесь под водой, тем больше вероятность того, что ваша кожа станет сухой. Лучше всего ограничить пребывание в душе и сразу после него наносить увлажняющие кремы, чтобы сохранить некоторое количество влаги в коже. От 5 до 15 минут должно быть достаточно.

Температура воды

Более горячий душ лишает кожу ее натуральных масел и повышает риск возникновения зуда и сухости кожи. Это становится все более серьезной проблемой с возрастом, поскольку кожа даёт возможность организму регулировать свою температуру. Если вы принимаете горячий душ, это еще больше отводит влагу от кожи и затрудняет регулирование температуры нашего тела, а также вызывает у нас сильный зуд. Теплая вода лучше горячей. Но, если хочется высокой температуры, следует сделать душ как можно более коротким и вытереться до влажного состояния, а затем нанести увлажняющий крем.

Сколько мыла вы используете

Для тех, кто страдает от сухости и зуда кожи, рекомендуется ограничить использование мыла для лица, подмышек, паха, рук и ног. При всех типах кожи следует с осторожностью относиться к использованию мыла, так как чрезмерное его использование может привести к сухости.

Ну а другие британские ученые подсчитали, что частый душ увеличивает риск сердечного приступа. Хотя... может они просто хотят, чтобы люди меньше тратили водные ресурсы и не грели воду для экономии? Вот и придумывают такие страшилки!

Ложиться спать до или после полуночи?

Есть распространенное мнение, что оптимальное время идти спать – до полуночи. Или даже до 23:00. Якобы сон до полуночи полезен, потому что начинают вырабатываться гормоны, которые после 12 не продуцируются. Хотя это не сочетается с тем фактом, что при переезде в другие часовые пояса организм, как и продукция гормонов, через 7–10 дней подстраиваются под новое расписание.

Сомнологи уверены, если человек поздно ложится спать или встает, это не несет вреда его здоровью. Тем более для сов, для которых поздний отбой и подъем наиболее комфортны. Чтобы такой распорядок был безопасным для самочувствия, важно соблюдать два условия: придерживаться постоянного режима сна и высыпать свою норму, которая для каждого человека индивидуальна. По словам специалиста, можно даже ночью не спать и ложиться только под утро — организм подстроится.

Если вы соблюдаете режим и нормальную продолжительность сна, ничего страшного нет. И не принципиально, ложитесь ли вы до 12 ночи или после. Находясь в искусственно освещенном помещении, организм все равно будет понимать, что ночь наступает в час ночи.

Важно для правильной гигиены сна соблюдать режим работы с гаджетами. Особенно с экранами компьютеров – они выдают большой световой поток с голубым компонентом освещения, который тормозит выработку гормона мелатонина. Если уж есть необходимость поработать перед сном – включите темную тему, установите спокойный серый фон рабочего стола. И настройте ночной свет – он приглушает синие компоненты и добавляет желтизны изображению на экране.

В Windows можно сделать так, что ночной свет будет включаться автоматически с закатом солнца. Для этого кликните правой кнопкой мыши на свободном месте рабочего стола, выберите Параметры экрана и найдите ссылку Параметры ночного света. Тогда выработка мелатонина будет происходить без сбоев, и дополнительная медикаментозная стимуляция гормона будет не нужна.

Ходьба от сердечных проблем

Учёные из Медицинского университета Лодзи в Польше определили, что человеку достаточно делать 4000 шагов каждый день, чтобы снизить риск смерти от любой причины. Выводы были сделаны на основании данных о 226 889 респондентах, за которыми наблюдали в течение 7 лет.

По мнению исследователей, данная панацея относится как к мужчинам, так и к женщинам, независимо от возраста и того, живут они в умеренном, субтропическом или субполярном регионе мира или в регионе со смешанным климатом. Около 2000 шагов в день достаточно, чтобы снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а 4000 шагов в день снизят риск смерти ещё сильнее. Каждые дополнительные 1000 шагов в день позволяют уменьшить риск примерно на 15%.

Более того, в младших возрастных группах наблюдалось резкое улучшение здоровья у лиц, совершающих от 7000 до 13 тысяч шагов в день, а у людей в возрасте 60 лет и старше — от 6000 до 10 000 шагов. Следует отметить, что, по данным ВОЗ, недостаточная физическая активность вызывает каждую четвёртую смерть в мире или 3,2 млн смертей в год.

Чтобы это полезное занятие не казалось вынужденным и монотонным, его можно совмещать с делом, например, специально выбирать длинные пешие маршруты до нужных вам мест. Также важно понимать, что речь идёт о ходьбе без отягощений, так как длительное воздействие на позвоночник может принести больше вреда, чем пользы.

Осторожность в применении антибиотиков

Более 100 лет назад противомикробные препараты начали применяться в медицинской практике. Они оказались спасением от тысяч различных заболеваний, которые раньше были смертельным приговором. Сейчас без их применения сложно представить даже лечение простуд.

Однако, в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и паразитов появляются новые штаммы микроорганизмов, которые приобретают устойчивость к этим препаратам, что затрудняет лечение и повышает риск тяжелого течения болезней и смерти. Сегодня резистивность становится глобальной проблемой, которую нужно срочно решать.

Кажется, что в аптеках представлены тысячи наименований, но ученые выделяют всего лишь 6 групп антибактериальных препаратов – пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и аминогликозиды. Почти все новые антибиотики, которые появились на рынке в последние десятилетия, – это лишь разновидности ранее открытых препаратов. Многие из них сегодня уже не работают. Так, с 2017 года было одобрено только 12 антибиотиков, 10 из которых относятся к существующим классам с противомикробной резистентностью.

В результате, ежегодно от инфекционных заболеваний, умирают миллионы людей. И с каждым годом эта проблема становится все более серьезной. Определенной надеждой стал выпуск комбинированных препаратов с действующими веществами различных классов. Это на время улучшило статистику выздоровлений. Увы, бесконтрольное употребление людьми препаратов приводит к тому, что бактерии в организме человека все хуже истребляются даже такими мощными средствами.

В среднем устойчивость к большинству новых препаратов отмечается уже через 2-3 года после выхода на рынок. Для каждого человека важно обращаться к врачам для рекомендаций по антибиотикотерапии. И помнить, что чем более разнообразными препаратами вы пользуетесь для лечения воспалений, тем меньше классов антибиотиков вы оставляете себе на будущее, когда испробованные перестанут работать. А их всего лишь шесть!

Лекарства по рецепту с 1го сентября – все не так страшно!

Последние несколько недель в сети бушевала паника по поводу изменения в рецептурном отпуске лекарств. Некоторые статьи пугали, что практически все препараты будут отпускаться только по рецепту. Его нужно будет получить у врачей, даже, если вы уже годами пили лекарства от давления или для поддержания сердечной функции. Предупреждали, что рецепты будут выдаваться на короткий срок и будут огромные очереди в поликлиниках.

Это звучало правдоподобно, ведь во многих странах без рецепта можно купить разве что аспирин. С одной стороны, это правильно, например, прием антибиотиков лучше поставить под контроль. С другой стороны, это явно увеличивает прибыль медицинской системы, когда клиенты платят не только за сам препарат, но еще и за прием у врача. Своеобразный дополнительный налог на лечение.


Причем, такая система действует не только в развитых странах. Например, с 1го апреля 2023 года ограничения были введены в украинских аптеках, что вызвало большие очереди и неразбериху в медицинских учреждениях.

К счастью, оказалось, что это не коснется России. Изменения будут, но только во внутриаптечных правилах оформления отпуска – фармацевтам придется вносить в систему реквизиты рецепта на препарат. Изменения коснутся только:
1. Психотропных веществ списка III, сильнодействующих и ядовитых веществ.
2. Лекарственных препаратов, отпускаемых дистанционно по рецептам. Это необходимо для обеспечения безопасности людей, которые покупают лекарства дистанционно.
3. Ситуаций, когда государство компенсирует покупателю полную или частичную стоимость лекарства. Это необходимо для того, чтобы избежать мошеннических схем с льготными лекарствами, приобретаемыми за счет бюджета.

Обычные лекарства будут продаваться как раньше и дополнительные рецепты не нужно будет получать.

https://xn--80ajghhoc2aj1c8b.xn--p1ai/info/news/bez-paniki-izmeneniya-v-prodazhe-retsepturnykh-preparatov-kosnutsya-neskolkikh-protsentov-ot-obema-r/

Средство для похудения снижает смертность

Стартовали масштабные (17500 человек) клинические испытания с плацебо-контролем препарата Семаглутид. Он известен как средство для лечения диабета под названием Оземпик от компании Вигови. Он стимулирует секрецию инсулина, приводя к снижению уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови.

Семаглутид также уменьшает потребление энергии пациентом за счет снижения аппетита, тяги к еде и изменения пищевых предпочтений к менее калорийному рациону. В среднем за полтора года приема этого препарата можно добиться устранения 15% избыточной массы тела. Это свойство полюбилось немалому количеству голливудских звезд, которые стали его использовать для поддержания формы тела без изнуряющих тренировок и диет.

Вдобавок к этим полезным качествам, у Семаглутида нашли еще и противовоспалительные свойства, которые снизили частоту серьёзных сердечно-сосудистых осложнений на 20%. В вышеуказанном испытании людям в основной группе делают еженедельные инъекции препарата. В контрольной группе делают инъекции плацебо. Основной регистрируемый исход – инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистого заболевания. Срок наблюдения до 5 лет.

Если эти результаты подтвердятся и не будет выявлено массовых побочных эффектов, то область применения семаглутида (и других подобных разрабатываемых препаратов) расширится, и он станет одним из основных средств профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, по крайней мере, в богатых странах. В настоящее время стоимость месячного курса инъекций Оземпик – около 30 тысяч рублей.

Хотя есть и бесплатная альтернатива, которая даже более эффективно может снизить вероятность сердечно-сосудистых проблем.

Популярный онкологический скрининг оказался неэффективным

Статья в BMJ критикует мониторинг рака простаты, который приводит к гипердиагностике при минимальной пользе. Одним из наиболее популярных является анализ на ПСА – простатический специфический антиген. Считается, что мужчинам после 40 лет необходимо ежегодно сдавать анализ крови и при превышении этого маркера существует риск новообразований в предстательной железе.

Ученые проанализировали статистику анализов ПСА в странах с высоким доходом и обнаружили, что он дает малоинформативную картину сам по себе. А в возрасте 70+ он зачастую ведёт к ошибочному диагнозу. Причем, на смертность практически не оказывает влияния. В связи с высокой стоимостью, в этот скрининг попадают в основном люди небедные и образованные. И чаще всего, превышение уровня ПСА в крови без других симптомов, означает ложноотрицательный результат, который лишь заставляет людей нервничать и сдавать другие малополезные и инвазивные анализы, например, биопсию.

Авторы статьи считают, что ориентироваться только на ПСА - верх легкомыслия, нужна комплексная оценка рисков. Их рекомендация – не сдавать анализ самостоятельно ежегодно, а только по рекомендации лечащего врача или уролога по совокупности показаний и симптомов.

ПСА хорош для отслеживания рецидивов и эффективности терапии, но для ранней диагностики его будет недостаточно.

https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-071082

Не всякой водой полезно заправлять...

Думали ли вы, какую воду правильно заправлять в увлажнители? Или какой водой промывать нос? А это весьма важные вопросы для нашего здоровья!

В журнале Emerging Infectious Diseases появилась статья про то, что около четверти опрошенных пользовались обычной водопроводной водой для заправки различных респираторных устройств. При этом, в аэрозолях, которые из такой воды получали, в других работах обнаруживались «в измеримых концентрациях» самые различные возбудители, а также разнообразные загрязнители.

Набор возбудителей включал Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis , Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila и N. fowleri (амёба-поедательница мозгов). Внушительный и далеко не безопасный зоопарк, надо сказать.

Что же делать? Лучше всего пользоваться специально подготовленной водой. То есть стерильной (вода для инъекций, например), дистиллированной, либо хотя бы уж кипяченой (в течение 5 минут), а затем охлаждённой. Тут в помощь старые чайники, которые не электрические. Ну или хотя бы термопоты. Обработанную УФ тоже можно (минимум 45 секунд или по инструкции производителя). Бутилированная тоже подойдет (от проверенного производителя), скажем, для увлажнителей или промывания носа.

В средней полосе России это еще не так уж критично, у нас многие опасные возбудители не выживают, особенно зимой. А вот в южных регионах это уже становится опасно. Некоторые из них по своей эпидемиологической обстановке начинают напоминать тропики.

Искусственный интеллект для личного здоровья

Тема ИИ давно уже стала хайпом. Однако, мало кто из нас пользуется нейросетями в повседневной жизни. Похоже, настала пора использовать эти технологии себе во благо. Тем более, что это стало весьма просто!

Первый сервис, который можно рекомендовать – генеративный ИИ на базе ChatGPT. Вышло уже несколько разновидностей интеллектуального чата – от Гугл, Microsoft (Bing Chat) и прочих. Проще всего пользоваться Telegram каналами, в которых не нужно устанавливать VPN и искать зарубежный номер телефона для регистрации. Один из примеров - https://t.me/chatsgpts_bot.

Раньше было популярно «гуглить» симптомы и искать в куче статей что-то похожее в описаниях болезней. С ИИ проще – можно перечислить набор всех симптомов и результатов анализов и получить выдержку возможных направлений исследования причины собственного недомогания.

Но есть и специализированные сервисы автоматизированной медицинской помощи:

MeDiCase. Система доврачебной диагностики острых и хронических заболеваний с применением методов ИИ, помогающая проводить первичное обследование пациента, принятие решений о необходимости его очного обследования, вызова скорой помощи, мониторинга течения хронических болезней.
http://medicase.newdiamed.ru/

ТОП-3 – сервис от Сбербанка. Система поддержки принятия врачебных решений, которая помогает врачам ставить предварительный диагноз по анамнезу и данным медкарты пациента.
https://sbermed.ai/diagnostic-center/our-algorithms/top-3/

iCognito. Приложения для самостоятельного прохождения диагностики ментального здоровья и обучения навыкам срочной психологической самопомощи.
https://icognito.app/

Расскажите в комментариях, пользовались ли Вы подобными сервисами, насколько они помогли Вам?