Добрый день.
Рад всех приветствовать. Хотелось бы увидеть очно за дружеским столом. И это обязательно будет.
Начнём с первого шага. Канал будет о медицине, хирургии и том, что мне нравится или волнует.
Добро пожаловать!
Рад всех приветствовать. Хотелось бы увидеть очно за дружеским столом. И это обязательно будет.
Начнём с первого шага. Канал будет о медицине, хирургии и том, что мне нравится или волнует.
Добро пожаловать!
? Как часто необходимо проходить обследование, чтобы избежать риска заболеть колоректальным раком?
Во всем мире с 45-50 лет начинается, проведение колоноскопии, это эндоскопическое исследование, чаще всего его проводят, когда пациент спит ( под седацией), еcли находят полипы, то их просто удаляют и все. В России, начиная с 40 лет проводят исследование на скрытую кровь в кале, благодаря этому тесту есть возможность определить даже незначительные объемы крови, которые являются показателем присутствия полипов или других проблем в кишке.
? Почему такие обследования проводятся именно с 40 лет, а не ранее?
Статистически, заболевание этим типом рака ранее 40 лет - не совсем стандартная история. Хотя это всегда надо иметь ввиду.
? Как часто стоит проходить колоноскопическое обследование?
Если вы прошли его в 45 лет и ничего страшного и катастрофичного у вас не найдено, то плановое обследование будет через 5-10 лет.
? А если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию? В этом случае надо ранее проходить обследование?
Если в семье есть родные, заболевшие колоректальным раком или полипами, то на 10-15 лет раньше, чем заболевший. Самая сложная ситуация, если заболевание было диагностировано, когда им было меньше 40 -45 лет. Это может быть генетически наследуемым заболеванием - семейный полипоз или синдром Линча и надо обязательно нужно делать генетическое исследование. Если возраст заболевшего родственника был 60 и более лет, то можно начинать обследоваться в стандартном режиме и брать на «контроль» этот вопрос с 40 лет и это позволит избежать проблем в будущем.
? Существует ли прямая связь между тем, что мы едим и риском заболевания колоректальным раком из-за неправильного питания?
Да, мы считаем, что некоторые продукты питания (естественно, расскажу про красное переработанное мясо), к сожалению, увеличивают риск развития рака толстой кишки. Мясо, некоторые лекарственные препараты также способствуют развитию колоректального рака. Рекомендую есть побольше пищи, обогащенной грубой клетчаткой. И не стесняйтесь зайти ко врачу!
#Скрининг #ЭтоСпасаетЖизни #colorectalsurgery #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология #колоноскопия
Во всем мире с 45-50 лет начинается, проведение колоноскопии, это эндоскопическое исследование, чаще всего его проводят, когда пациент спит ( под седацией), еcли находят полипы, то их просто удаляют и все. В России, начиная с 40 лет проводят исследование на скрытую кровь в кале, благодаря этому тесту есть возможность определить даже незначительные объемы крови, которые являются показателем присутствия полипов или других проблем в кишке.
? Почему такие обследования проводятся именно с 40 лет, а не ранее?
Статистически, заболевание этим типом рака ранее 40 лет - не совсем стандартная история. Хотя это всегда надо иметь ввиду.
? Как часто стоит проходить колоноскопическое обследование?
Если вы прошли его в 45 лет и ничего страшного и катастрофичного у вас не найдено, то плановое обследование будет через 5-10 лет.
? А если существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию? В этом случае надо ранее проходить обследование?
Если в семье есть родные, заболевшие колоректальным раком или полипами, то на 10-15 лет раньше, чем заболевший. Самая сложная ситуация, если заболевание было диагностировано, когда им было меньше 40 -45 лет. Это может быть генетически наследуемым заболеванием - семейный полипоз или синдром Линча и надо обязательно нужно делать генетическое исследование. Если возраст заболевшего родственника был 60 и более лет, то можно начинать обследоваться в стандартном режиме и брать на «контроль» этот вопрос с 40 лет и это позволит избежать проблем в будущем.
? Существует ли прямая связь между тем, что мы едим и риском заболевания колоректальным раком из-за неправильного питания?
Да, мы считаем, что некоторые продукты питания (естественно, расскажу про красное переработанное мясо), к сожалению, увеличивают риск развития рака толстой кишки. Мясо, некоторые лекарственные препараты также способствуют развитию колоректального рака. Рекомендую есть побольше пищи, обогащенной грубой клетчаткой. И не стесняйтесь зайти ко врачу!
#Скрининг #ЭтоСпасаетЖизни #colorectalsurgery #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология #колоноскопия
Forwarded from ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ (Evgeny Nikonov)
Бадма Башанкаев - один из лучших колопроктологов России открыл свой ТГ канал. На фото среди наиболее активных участников образовательного канала для врачей 1medTV Бадма в центре первого ряда. Точно будет интересно!
Рак толстой кишки в 90-95% происходит из полипа. Простая цепочка. Сначала это мелкий полип, затем он растёт, и при размере около 2-4 см получает высокий риск перерождения в онкологию. «Размер имеет значение». Ничего сложного.
Никаких сакральных знаний не требуется. Уберите полип и риск рака исчезнет. Все.
Это несложное понимание проблемы стало основным двигателем кампании по ранней диагностике/скринингу колоректального рака в США в 80-е годы. Помните их президента Рейгана, да, именно он, на своём примере показал результаты этой идеи. И умер совсем не по причине рака много лет спустя.
В это же время случился колоссальный рост в эндоскопическом обеспечении, появилась чудо - гибкая техника. И процедура перестала быть пыткой, а стала легким приключением во сне.
Начали внимательно рассматривать результаты этой работы и увидели, что спустя 20 лет в США отмечается стабильное снижение заболеваемости колоректальным раком. На 1-3% в год. Здорово, не правда ли? Основная причина - скрининг и колоноскопия. Несложно догадаться, что у нас это ровно наоборот. Рост на 1-3%.
Для людей думающих все чётко и ясно. Надо найти полип, убрать его, сделать жизнь лучше. #этоСпасаетЖизни
Оптимальный идеальный путь - всем колоноскопию в 45 - 50 лет. Он очень дорог. Даже для США. В Европе и Азии ищут другие пути. При развитии большинства полипов имеется травма слизистой, выделяются нанограммы крови/гемоглобина/гаптоглобина. В норме - это значение минимально. Современные иммунохимические тесты кала (Fecal immunochemical test, FIT) на скрытую кровь могут быть чувствительны уже к 25 нг/мл свободного гемоглобина. В мета-анализе подсчитано, что у метода 79% чувствительность и 94% специфичность к КРР.
Да. Положительный тест может быть связан с активной зубной гигиеной или отсутствием таковой, патологией верхних отделов ЖКТ, язвенным колитом и тд.
Да. Лишь 20-30% положительных FIT тестов будут полипами толстой кишки.
Да. Лишь 2-8% будут колоректальными раками.
И это отлично. Мы получаем дешёвый неинвазивный тест, который работает!
Стало понятней? Не все? Пишите вопросы. Отвечу.
#колоноскопия #colorectalcancer #colorectalsurgery #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология
Никаких сакральных знаний не требуется. Уберите полип и риск рака исчезнет. Все.
Это несложное понимание проблемы стало основным двигателем кампании по ранней диагностике/скринингу колоректального рака в США в 80-е годы. Помните их президента Рейгана, да, именно он, на своём примере показал результаты этой идеи. И умер совсем не по причине рака много лет спустя.
В это же время случился колоссальный рост в эндоскопическом обеспечении, появилась чудо - гибкая техника. И процедура перестала быть пыткой, а стала легким приключением во сне.
Начали внимательно рассматривать результаты этой работы и увидели, что спустя 20 лет в США отмечается стабильное снижение заболеваемости колоректальным раком. На 1-3% в год. Здорово, не правда ли? Основная причина - скрининг и колоноскопия. Несложно догадаться, что у нас это ровно наоборот. Рост на 1-3%.
Для людей думающих все чётко и ясно. Надо найти полип, убрать его, сделать жизнь лучше. #этоСпасаетЖизни
Оптимальный идеальный путь - всем колоноскопию в 45 - 50 лет. Он очень дорог. Даже для США. В Европе и Азии ищут другие пути. При развитии большинства полипов имеется травма слизистой, выделяются нанограммы крови/гемоглобина/гаптоглобина. В норме - это значение минимально. Современные иммунохимические тесты кала (Fecal immunochemical test, FIT) на скрытую кровь могут быть чувствительны уже к 25 нг/мл свободного гемоглобина. В мета-анализе подсчитано, что у метода 79% чувствительность и 94% специфичность к КРР.
Да. Положительный тест может быть связан с активной зубной гигиеной или отсутствием таковой, патологией верхних отделов ЖКТ, язвенным колитом и тд.
Да. Лишь 20-30% положительных FIT тестов будут полипами толстой кишки.
Да. Лишь 2-8% будут колоректальными раками.
И это отлично. Мы получаем дешёвый неинвазивный тест, который работает!
Стало понятней? Не все? Пишите вопросы. Отвечу.
#колоноскопия #colorectalcancer #colorectalsurgery #рак #рактолстойкишки #раккишечника #онкология
Колоноскопия.
⚕
Звучит страшно. Можно услышать тысячи легенд о неимоверной опасности этой эндоскопической процедуры, о тысячах перфорированных кишок, об армии эмоционально травмированных пациентов.
⚕
Конечно, это не так. Риск осложнений, требующих госпитализации около 0,2 - 2,9 на 1000 процедур. Это очень и очень мало. Сравните, например, разные осложнения после удаления третьего зуба мудрости случаются в 2,6-30,9%.
⚕
Риски минимальны, но страхи есть. Как быть? Ведь с 45-50 лет надо провести скрининг и исключить развивающийся рак толстой Кишки или Полипы.
⚕
Ещё недавно у нас была лишь ирригоскопия (бариевая клизма). Старый метод с наполнением всех отделов толстой кишки раствором бария и проведение рентгеновских снимков. Несколько устаревший метод, но дешёвый и столь любимый старой гвардией рентгенологов регионов. Я их расстрою - по рекомендациям US Preventive Services Task Force (USPSTF) с 2016 года ирригоскопия не входит в методы скрининга рака толстой кишки. Хотя у других Обществ метод пока фигурирует, но ненадолго.
⚕
Прогресс не стоит на месте и в нашем арсенале уже прочно заняла место Виртуальная колоноскопия (КТ колонография, КТ колоноскопия). Это симулированные компьютерной программой внутрипосветные картинки раздутой воздухом толстой кишки во время КТ.
⚕
Основное приложение
- скрининг рака толстой кишки (минус один - если нашли полип/рак, то требуется Эндоскопическая колоноскопия и Биопсия для подтверждения находок).
- оценка наличия синхронных опухолей у пациентов, которым невозможно провести полную эндоскопическую колоноскопию из-за крупной опухоли, закрывающей просвет кишки.
- в случаях неполной эндоскопической колоноскопии, в случаях, когда она противопоказана, при подозрение на рак толстой кишки.
⚕
Процедура несложная, хотя и звучит очень мудрено 🙂
⚕
Накануне виртуальной колоноскопии пациенты либо пьют такой же раствор, что и на обычную эндоскопическую колоноскопию, либо меньший объём воды, подкрашенной рентгенконтрастным составом (fecal tagging). ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у своего рентгенолога/лучевого диагноста, какой протокол подготовки он предопочитает. В день Исследования приходите в кабинет Компьютерной Томографии (КТ), где вам проводят сканирование на Животе и на спине. А затем происходит раздувание просвета кишки воздухом и снова сканирование. Данные обрабатывает специальная программа в аппарате КТ, из обязательно пересматривает врач и вуаля - красивые картинки у вас на почте.
⚕
Метод отлично «видит» полипы больше 10 мм в 70-94%. Считается, что виртуальная колоноскопия на 94-97% точна в диагностике рака толстой кишки.
⚕
Метод неивазивный с риском перфорации кишки менее 0,03%, не требует седации, позволяет оценить всю кишку. При правильном подходе и лучевом диагносте можно оценить соседние органы и точно определить, где располагается Опухоль или полип. Что мы и делаем с случаях онкостадирования у пациентов с колоректальным раком.
Интресно, что пациентам больше нравится виртуальная колоноскопия, чем Эндоскопическая колоноскопия.
⚕
Метод хорош, но не идеален - есть определённые сложности со визуализацией стелющихся образований кишки. Они, кстати, опасней, чем обычные полиповидные аденомы.
⚕
Поэтому так важен грамотный клиницист, понимающий преимущества разных методов скрининга и использующий их в разных комбинациях. Про эрудированного лучевого диагноста вообще молчу. Куда мы без них. Уже несколько лет совместно с Sergey Morozov Natalia Rogozina проводим обучающие курсы для рентгенологов, желающих повысить свою квалификацию по виртуальной колоноскопии.
⚕
Итак, мое личное предпочтение у пациента с обычными рисками - начать в 45-50 лет со стандартной эндоскопической колоноскопии, затем делать ежегодно делать иммунохимический тест кала на скрытую кровь. А в 50-55 лет пройти снова эндоскопическую колоноскопию или уже виртуальную, которую надо повторять каждые 5 лет.
⚕
Если остались вопросы - пишите. Буду рад ответить. Так много интересного в #colorectalsurgery.
⚕
Звучит страшно. Можно услышать тысячи легенд о неимоверной опасности этой эндоскопической процедуры, о тысячах перфорированных кишок, об армии эмоционально травмированных пациентов.
⚕
Конечно, это не так. Риск осложнений, требующих госпитализации около 0,2 - 2,9 на 1000 процедур. Это очень и очень мало. Сравните, например, разные осложнения после удаления третьего зуба мудрости случаются в 2,6-30,9%.
⚕
Риски минимальны, но страхи есть. Как быть? Ведь с 45-50 лет надо провести скрининг и исключить развивающийся рак толстой Кишки или Полипы.
⚕
Ещё недавно у нас была лишь ирригоскопия (бариевая клизма). Старый метод с наполнением всех отделов толстой кишки раствором бария и проведение рентгеновских снимков. Несколько устаревший метод, но дешёвый и столь любимый старой гвардией рентгенологов регионов. Я их расстрою - по рекомендациям US Preventive Services Task Force (USPSTF) с 2016 года ирригоскопия не входит в методы скрининга рака толстой кишки. Хотя у других Обществ метод пока фигурирует, но ненадолго.
⚕
Прогресс не стоит на месте и в нашем арсенале уже прочно заняла место Виртуальная колоноскопия (КТ колонография, КТ колоноскопия). Это симулированные компьютерной программой внутрипосветные картинки раздутой воздухом толстой кишки во время КТ.
⚕
Основное приложение
- скрининг рака толстой кишки (минус один - если нашли полип/рак, то требуется Эндоскопическая колоноскопия и Биопсия для подтверждения находок).
- оценка наличия синхронных опухолей у пациентов, которым невозможно провести полную эндоскопическую колоноскопию из-за крупной опухоли, закрывающей просвет кишки.
- в случаях неполной эндоскопической колоноскопии, в случаях, когда она противопоказана, при подозрение на рак толстой кишки.
⚕
Процедура несложная, хотя и звучит очень мудрено 🙂
⚕
Накануне виртуальной колоноскопии пациенты либо пьют такой же раствор, что и на обычную эндоскопическую колоноскопию, либо меньший объём воды, подкрашенной рентгенконтрастным составом (fecal tagging). ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у своего рентгенолога/лучевого диагноста, какой протокол подготовки он предопочитает. В день Исследования приходите в кабинет Компьютерной Томографии (КТ), где вам проводят сканирование на Животе и на спине. А затем происходит раздувание просвета кишки воздухом и снова сканирование. Данные обрабатывает специальная программа в аппарате КТ, из обязательно пересматривает врач и вуаля - красивые картинки у вас на почте.
⚕
Метод отлично «видит» полипы больше 10 мм в 70-94%. Считается, что виртуальная колоноскопия на 94-97% точна в диагностике рака толстой кишки.
⚕
Метод неивазивный с риском перфорации кишки менее 0,03%, не требует седации, позволяет оценить всю кишку. При правильном подходе и лучевом диагносте можно оценить соседние органы и точно определить, где располагается Опухоль или полип. Что мы и делаем с случаях онкостадирования у пациентов с колоректальным раком.
Интресно, что пациентам больше нравится виртуальная колоноскопия, чем Эндоскопическая колоноскопия.
⚕
Метод хорош, но не идеален - есть определённые сложности со визуализацией стелющихся образований кишки. Они, кстати, опасней, чем обычные полиповидные аденомы.
⚕
Поэтому так важен грамотный клиницист, понимающий преимущества разных методов скрининга и использующий их в разных комбинациях. Про эрудированного лучевого диагноста вообще молчу. Куда мы без них. Уже несколько лет совместно с Sergey Morozov Natalia Rogozina проводим обучающие курсы для рентгенологов, желающих повысить свою квалификацию по виртуальной колоноскопии.
⚕
Итак, мое личное предпочтение у пациента с обычными рисками - начать в 45-50 лет со стандартной эндоскопической колоноскопии, затем делать ежегодно делать иммунохимический тест кала на скрытую кровь. А в 50-55 лет пройти снова эндоскопическую колоноскопию или уже виртуальную, которую надо повторять каждые 5 лет.
⚕
Если остались вопросы - пишите. Буду рад ответить. Так много интересного в #colorectalsurgery.
Да. Прошёл Март, а это был месяц повышенной информированности о том, что рак Толстой кишки можно и нужно избежать.
Знаю, многие из моих читателей младше 40 лет. И отлично, что вы заботитесь о своём Здоровье. Это великолепно. Именно так мы сможем. Именно так и надо. Это здраво!
Но сейчас отвлекитесь от себя и своего. Вспомните о своих старших родных. Да. Те, кто вынесли все тяготы жестких 90-х, когда были и карточки, не было ничего, из медицины уходили отделениями. Наши с вами родные смогли. Пережили. Дали нам дорогу в будущее.
Помогите им сейчас. Попросите/заставьте/объясните, почему вы считаете скрининг рака важным действием. Как возможно избежать рака Толстой кишки. Как не встречаться со мной в кабинете на беседе о выявленной болячке и прятать заплаканные глаза.
Мои дорогие. Просто это надо сделать. #этоСпасаетЖизни.
Здоровья всем и мира.
Март - это месяц осведомленности о колоректальном раке!
March is Colorectal Cancer Awareness Month!
Скрининг и раннее выявление являются ключом к эффективному лечению этого заболевания.
Март - месяц повышенной осведомленности о колоректальном раке, и правильное время, чтобы узнать больше о колоректальном раке (рак толстой кишки и прямой кишки) и о том, как его можно предотвратить или лучше всего лечить.
Колоректальный рак является втрой-третьей причиной онкологической смерти в России. В США - второй ведущей причиной смертей от рака для мужчин и женщин. В этом году в обеих странах будет диагностировано около 220 000 новых случаев колоректального рака, и от этой болезни умрет 100 000 человек.
«Но колоректальный рак - это заболевание, которое можно предотвратить с помощью регулярного скрининга, здоровой диеты и физических упражнений», - так говорят наша Ассоциация Колопроктологов России ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России и The American Society of Colon and Rectal Surgeons The American Society of Colon and Rectal Surgeons - ASCRS.
Будьте здоровы! Чем больше людей узнают о возможности профилактики и раннего излечения - тем счастливей будет жизнь ваших близких. Share/репост!
Знаю, многие из моих читателей младше 40 лет. И отлично, что вы заботитесь о своём Здоровье. Это великолепно. Именно так мы сможем. Именно так и надо. Это здраво!
Но сейчас отвлекитесь от себя и своего. Вспомните о своих старших родных. Да. Те, кто вынесли все тяготы жестких 90-х, когда были и карточки, не было ничего, из медицины уходили отделениями. Наши с вами родные смогли. Пережили. Дали нам дорогу в будущее.
Помогите им сейчас. Попросите/заставьте/объясните, почему вы считаете скрининг рака важным действием. Как возможно избежать рака Толстой кишки. Как не встречаться со мной в кабинете на беседе о выявленной болячке и прятать заплаканные глаза.
Мои дорогие. Просто это надо сделать. #этоСпасаетЖизни.
Здоровья всем и мира.
Март - это месяц осведомленности о колоректальном раке!
March is Colorectal Cancer Awareness Month!
Скрининг и раннее выявление являются ключом к эффективному лечению этого заболевания.
Март - месяц повышенной осведомленности о колоректальном раке, и правильное время, чтобы узнать больше о колоректальном раке (рак толстой кишки и прямой кишки) и о том, как его можно предотвратить или лучше всего лечить.
Колоректальный рак является втрой-третьей причиной онкологической смерти в России. В США - второй ведущей причиной смертей от рака для мужчин и женщин. В этом году в обеих странах будет диагностировано около 220 000 новых случаев колоректального рака, и от этой болезни умрет 100 000 человек.
«Но колоректальный рак - это заболевание, которое можно предотвратить с помощью регулярного скрининга, здоровой диеты и физических упражнений», - так говорят наша Ассоциация Колопроктологов России ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России и The American Society of Colon and Rectal Surgeons The American Society of Colon and Rectal Surgeons - ASCRS.
Будьте здоровы! Чем больше людей узнают о возможности профилактики и раннего излечения - тем счастливей будет жизнь ваших близких. Share/репост!
Извините.
Не смог сдержаться.
Но, если вы подтанцовываете или подпеваете под эту знакомую мелодию - пора на колоноскопию.
Извините. Но надо.
Иначе будет как всегда. И это всегда - не веселое. Совсем.
Заласкать до смерти можно (акад. Б.Р. Гельфанд). Как это верно напомнил сам Денис Николаевич Проценко (https://t.me/D_N_Pdoc). Надо и будем напоминать. Заласкаем. Но сделаем так, что каждый будет помнить - рак Толстой кишки ПРЕДОТВРАТИМ!
Скрининг рака Толстой кишки спасает жизни.
Уверен, что многие профессионалы это знают и информируют о правильном графике онкоскрининга всех родных, близких и пациентов.
Просто напомню, что рак толстой и прямой кишки предотвращаем на 95%. Если вы думаете, что это редкая болячка, то вспомните данные - он занимает 2-3 место в мире онкологической смерти. И у мужчин, и у женщин. Печаль.
Условия такого успеха простые - эндоскопическая колоноскопия в 45-50 лет, если нет близких родственников с кололоректальным раком или полипами. При отсутствии проблем в кишке, рутинно иммунохимические тесты кала на скрытую кровь в стуле ежегодно или каждые два года. А дальше уже можно и обычную или виртуальную колоноскопию повторять каждые 5-7 лет. Не сложно?
Всем здоровья и много хороших лет жизни без риска колоректального рака.
Не смог сдержаться.
Но, если вы подтанцовываете или подпеваете под эту знакомую мелодию - пора на колоноскопию.
Извините. Но надо.
Иначе будет как всегда. И это всегда - не веселое. Совсем.
Заласкать до смерти можно (акад. Б.Р. Гельфанд). Как это верно напомнил сам Денис Николаевич Проценко (https://t.me/D_N_Pdoc). Надо и будем напоминать. Заласкаем. Но сделаем так, что каждый будет помнить - рак Толстой кишки ПРЕДОТВРАТИМ!
Скрининг рака Толстой кишки спасает жизни.
Уверен, что многие профессионалы это знают и информируют о правильном графике онкоскрининга всех родных, близких и пациентов.
Просто напомню, что рак толстой и прямой кишки предотвращаем на 95%. Если вы думаете, что это редкая болячка, то вспомните данные - он занимает 2-3 место в мире онкологической смерти. И у мужчин, и у женщин. Печаль.
Условия такого успеха простые - эндоскопическая колоноскопия в 45-50 лет, если нет близких родственников с кололоректальным раком или полипами. При отсутствии проблем в кишке, рутинно иммунохимические тесты кала на скрытую кровь в стуле ежегодно или каждые два года. А дальше уже можно и обычную или виртуальную колоноскопию повторять каждые 5-7 лет. Не сложно?
Всем здоровья и много хороших лет жизни без риска колоректального рака.
Telegram
Проценко
Телеграмм-канал Дениса Проценко. О медицине и не только.
Бадма Башанкаев pinned «Добрый день. Рад всех приветствовать. Хотелось бы увидеть очно за дружеским столом. И это обязательно будет. Начнём с первого шага. Канал будет о медицине, хирургии и том, что мне нравится или волнует. Добро пожаловать!»
Forwarded from Новости Москвы
📆 Что изменится в России с 1 апреля:
💰 Социальные пенсии проиндексируют на 3,4% - их средний размер составит 10 183₽
📱 На всех гаджетах, телевизорах с функцией Smart TV, ноутбуках и ПК должен быть установлен российский софт
🚗 Новые правила при сдаче экзаменов на водительские права - город и площадку объединят
🔫 Начинается призыв в армию - планируют набрать 122 тысячи новобранцев
👨🍳 В Москве начнётся сезон летних кафе
ℹ️ В Москве справку о правах на жильё можно будет получить только в электронном виде
💳 MasterCard повысит межбанковские комиссии на 30-50% для электронной коммерции
💰 Социальные пенсии проиндексируют на 3,4% - их средний размер составит 10 183₽
📱 На всех гаджетах, телевизорах с функцией Smart TV, ноутбуках и ПК должен быть установлен российский софт
🚗 Новые правила при сдаче экзаменов на водительские права - город и площадку объединят
🔫 Начинается призыв в армию - планируют набрать 122 тысячи новобранцев
👨🍳 В Москве начнётся сезон летних кафе
ℹ️ В Москве справку о правах на жильё можно будет получить только в электронном виде
💳 MasterCard повысит межбанковские комиссии на 30-50% для электронной коммерции
Forwarded from АНТОН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ
Премьера «Сестер» в интернете уже сейчас https://youtu.be/bAc8o2iLD08
