Снова обращусь к финансовой стороне вопроса.
ГХ в США стоит 63 цента за таблетку, доступен в виде дженерика, его производят 11 компаний.
Необходимый ему в качестве дополнения азитромицин стоит 84 цента за таблетку, доступен в виде дженерика, его производят 12 компаний.
Такое лечение может позволить себе любой.
Ремдезевир, который является запатентованным лекарством, если вы не поняли, стоит $1000 за ОДНУ ТАБЛЕТКУ. Разумеется, его производит только Gilead.
10/21
ГХ в США стоит 63 цента за таблетку, доступен в виде дженерика, его производят 11 компаний.
Необходимый ему в качестве дополнения азитромицин стоит 84 цента за таблетку, доступен в виде дженерика, его производят 12 компаний.
Такое лечение может позволить себе любой.
Ремдезевир, который является запатентованным лекарством, если вы не поняли, стоит $1000 за ОДНУ ТАБЛЕТКУ. Разумеется, его производит только Gilead.
10/21
Ну или как вот такая новость. Классический сценарий — в доме престарелых перезаражалась куча людей, и обычно это в силу очевидных причин (преклонный возраст резидентов) вызывает настоящий МОР, смертность в таких местах спокойно составляет 25%. В Техасе в одном из таких домов решили использовать ГХ. Из 56 резидентов умер лишь один, т.е. смертность составила лишь 1.8%.
https://www.fox7austin.com/news/fox-26-gets-unprecedented-access-to-texas-1st-nursing-home-to-treat-covid-19-with-hydroxychloroquine
11/21
https://www.fox7austin.com/news/fox-26-gets-unprecedented-access-to-texas-1st-nursing-home-to-treat-covid-19-with-hydroxychloroquine
11/21
FOX 7 Austin
FOX 26 gets unprecedented access to Texas' 1st nursing home to treat COVID-19 with Hydroxychloroquine
Nursing home officials at The Resort at Texas City discuss administering the experimental COVID-19 treatment.
Вернёмся наконец к тому исследованию.
Группа, получавшая лечение ГХ имела самый высокий медианный возраст, вес и процент курильщиков. Уже весёлое начало!
12/21
Группа, получавшая лечение ГХ имела самый высокий медианный возраст, вес и процент курильщиков. Уже весёлое начало!
12/21
Barnaul Analytics 🌲
Вернёмся наконец к тому исследованию. Группа, получавшая лечение ГХ имела самый высокий медианный возраст, вес и процент курильщиков. Уже весёлое начало! 12/21
Но это ещё мелочи. В исследовании нет
- Дозировок
- Информации о степени тяжести пациентов
- Информации о времени начала лечения
- Рандомизированности для коморбидностей
Или вот такое (отсюда: https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/04/Response-to-Magagnoli.pdf)
- У группы ГХ в два раза чаще встречается лимфопения
- ГХ применяли к пациентам в критическом состоянии на ИВЛ
- В контрольной группе 30 человек получали азитромицин и восемь ГХ.
13/21
- Дозировок
- Информации о степени тяжести пациентов
- Информации о времени начала лечения
- Рандомизированности для коморбидностей
Или вот такое (отсюда: https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/04/Response-to-Magagnoli.pdf)
- У группы ГХ в два раза чаще встречается лимфопения
- ГХ применяли к пациентам в критическом состоянии на ИВЛ
- В контрольной группе 30 человек получали азитромицин и восемь ГХ.
13/21
В Канаде Нью-Брунсвик решил присоединиться к клубу ГХ. Итог вы можете наблюдать на картинке.
https://www.journaldequebec.com/2020/04/02/covid-19-le-nouveau-brunswick-va-de-lavant-avec-lhydroxychloroquine
14/21
https://www.journaldequebec.com/2020/04/02/covid-19-le-nouveau-brunswick-va-de-lavant-avec-lhydroxychloroquine
14/21
В Австралии с начале апреля врачи тоже могут легко использовать ГХ. По случайному совпадению в Австралии очень низкая смертность.
https://twitter.com/ChrisLoesch/status/1253798964790538240
15/21
https://twitter.com/ChrisLoesch/status/1253798964790538240
15/21
Twitter
Chris Loesch
Oh!: “2 April 2020, Australia’s Minister for Health, Greg Hunt announced hydroxychloroquine be made available if doctors wish to use it to treat COVID-19 patients... Since that time, Australia’s death rate from COVID-19 has been the lowest in the world...”…
Стоит понимать, что ГХ наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания или даже как профилактическая мера. В Индии, например, его прописывают недиагностированным родственникам зараженных.
https://indianexpress.com/article/cities/pune/maharashtra-expands-use-of-hydroxychloroquine-as-preventive-measure-6376275/lite/?__twitter_impression=true
Потенциально он вообще может остановить распространение SARS2. Есть интересное исследование, в котором 189 жителей дома престарелых (средний возраст — 82 года) получали ГХ, поскольку считалось, что они имели контакт с вирусом. В итоге все 189 получили отрицательный результат теста.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092485792030145X?via%3Dihub
16/21
https://indianexpress.com/article/cities/pune/maharashtra-expands-use-of-hydroxychloroquine-as-preventive-measure-6376275/lite/?__twitter_impression=true
Потенциально он вообще может остановить распространение SARS2. Есть интересное исследование, в котором 189 жителей дома престарелых (средний возраст — 82 года) получали ГХ, поскольку считалось, что они имели контакт с вирусом. В итоге все 189 получили отрицательный результат теста.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S092485792030145X?via%3Dihub
16/21
The Indian Express
Maharashtra expands use of hydroxychloroquine as preventive measure
Earlier, the government had directed the authorities involved in the fight against COVID-19 to hand out hydroxychloroquine tablets to the non-diagnosed family members of COVID-19 patients and medical staff working at hospitals treating them.
На самом деле мне даже несколько неприятно обо всём этом писать, ведь поиск столь необходимого лекарства от опасной болезни не должен стать политическим вопросом. Тем не менее, Trump Derangement Syndrome не знает границ. Вот такая забавная история произошла совсем недавно, просто вчитайтесь и проникнитесь всем тем пиздецом, что сейчас происходит.
Член палаты представителей Мичигана от демократов подхватила коронавирус. Всё бы ничего, но она получила лечение с ГХ и в итоге выздоровела. После этого она поблагодарила ГХ за спасение её жизни и даже лично Трампа, ведь если бы, как она говорит, не продвижение лекарства с его стороны, то возможно его применение оказалось бы невозможным. Позже она встретилась с Трампом и Пенсом вместе с остальными выжившими после SARS2, где она ещё раз похвалила ГХ. Такой наглости демократы, конечно же, стерпеть не могли, и теперь её пытаются заткнуть, т.к. она своими комментариями представляет "угрозу безопасности, жизням и здоровью своим избирателям, городу Детройту и штату Мичиган", де-факто она практически исключена из партии.
https://www.msn.com/en-us/news/politics/dems-plan-to-censure-michigan-lawmaker-who-said-trumps-boosting-of-hydroxychloroquine-saved-my-life/ar-BB136LVV
17/21
Член палаты представителей Мичигана от демократов подхватила коронавирус. Всё бы ничего, но она получила лечение с ГХ и в итоге выздоровела. После этого она поблагодарила ГХ за спасение её жизни и даже лично Трампа, ведь если бы, как она говорит, не продвижение лекарства с его стороны, то возможно его применение оказалось бы невозможным. Позже она встретилась с Трампом и Пенсом вместе с остальными выжившими после SARS2, где она ещё раз похвалила ГХ. Такой наглости демократы, конечно же, стерпеть не могли, и теперь её пытаются заткнуть, т.к. она своими комментариями представляет "угрозу безопасности, жизням и здоровью своим избирателям, городу Детройту и штату Мичиган", де-факто она практически исключена из партии.
https://www.msn.com/en-us/news/politics/dems-plan-to-censure-michigan-lawmaker-who-said-trumps-boosting-of-hydroxychloroquine-saved-my-life/ar-BB136LVV
17/21
По какой-то неведомой причине медиа притворяются, что ГХ является каким-то "обксьюрным" и небезопасным лекарством, хотя он включён в список важнейших препаратов ВОЗ, которые туда могут попасть в случае "эффективности, безопасности и эффективности относительно стоимости".
18/21
18/21
Вот ещё исследование из Франции, в котором изучали время восстановления после SARS2. В исследовании три группы: (1) Лечение азитромицином, (2) Раннее лечение ГХ + АЗМ, (3) Отсутствие лечения
В группе ГХ + АЗМ среднее время выздоравливания составило 9 дней, в контрольной группе — 25.
https://stopcovid19.today/wp-content/uploads/2020/04/COVID_19_RAPPORT_ETUDE_RETROSPECTIVE_CLINIQUE_ET_THERAPEUTIQUE_200430.pdf
19/21
В группе ГХ + АЗМ среднее время выздоравливания составило 9 дней, в контрольной группе — 25.
https://stopcovid19.today/wp-content/uploads/2020/04/COVID_19_RAPPORT_ETUDE_RETROSPECTIVE_CLINIQUE_ET_THERAPEUTIQUE_200430.pdf
19/21
Сейчас FDA не рекомендует лечение ГХ на дому из-за опасности сердечных осложнений. Однако ВОЗ в 2017 году писал, что при использовании нормальных доз не было выявлено ни одного случая сердечной аритмии:
https://www.who.int/malaria/mpac/mpac-mar2017-erg-cardiotoxicity-report-session2.pdf
20/21
https://www.who.int/malaria/mpac/mpac-mar2017-erg-cardiotoxicity-report-session2.pdf
20/21
Турция, кстати, тоже приписывает свои успехи в борьбе с SARS2 именно ГХ. Конечно, ГХ не повезло иметь эндорсмент со стороны Трампа, ведь одно это в глазах медиа выписывает ему смертный приговор, но в других странах Трампа нет, так что там могут спокойно проверять работоспособность новых лекарств.
https://www-cbsnews-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.cbsnews.com/amp/news/turkey-coronavirus-hydroxychloroquine-treatment/#app
Вообще у меня не было планов делать какой-то тред, но у меня тут накопилось, так что меня понесло немножко.
Вот вам начало треда, чтобы не листать вверх:
https://t.me/BarnaulAnalytics/1249
21/21
https://www-cbsnews-com.cdn.ampproject.org/c/s/www.cbsnews.com/amp/news/turkey-coronavirus-hydroxychloroquine-treatment/#app
Вообще у меня не было планов делать какой-то тред, но у меня тут накопилось, так что меня понесло немножко.
Вот вам начало треда, чтобы не листать вверх:
https://t.me/BarnaulAnalytics/1249
21/21
Cbsnews
Turkey claims success treating COVID-19 with broad use of drug touted by Trump
The nation says every hospitalized coronavirus patient is given hydroxychloroquine.
Мне немножко грустно это постить, потому что за предыдущую серию мне написали кучу хороших отзывов, что происходит редко. Но тем не менее я не могу игнорировать хорошую критику от читателей. Ниже привожу полностью (новость мы дали, а дальше вы решайте):
Грустно, что и тут подсели на хайп гидроксихлорохина. Поэтому… как врач и сторонник EBM, скажу пару слов.
Это все anecdotal evidence (подобных случаев в истории фармакологической медицины было огромное количество, но почти всегда всё заканчивалось ничем). In vitro и в теории антималярийные препараты атакуют вирус, но в организме человека — совсем другая история. Сейчас больше данных о том, что гидроксихлорохин не имеет эффекта. Например, известный Дидье Рауль из Марселя подделывал результаты исследования, и почти все пациенты были молодыми людьми без существенных симптомов, что означает, что они бы справились и без лекарства. Большое количество данных говорит о вреде HCQ. Почитайте блог Шнайдера, данные известной разоблачительницы плохой науки Элизабет Бик, разгром данных группы из Марселя на PubPeer, данные о токсичности на JAMA. Несколько триалов просто отменили из-за токсичности средства и побочек. Первый препринт, на который вы ссылаетесь, — это работа китайских учёных, которые подделали свои данные: они зарегистрировали clinical trial по китайской традиционной медицине (средство под названием «shuanghuanglian»; never mind, да), а потом, чтобы пропихнуть работу на medRxiv, тупо выдумали данные по HCQ и вписали отсебятину.
https://mobile.twitter.com/schneiderleonid/status/1256273634445996032
У того же автора есть большой материал о работе Рауля и марсельской группы.
Тред доктора Бурджио: https://mobile.twitter.com/GaetanBurgio/status/1256533637975007232
Очень много про это писал и Дэвид Лоуи:
https://blogs.sciencemag.org/pipeline/archives/2020/03/29/more-on-cloroquine-azithromycin-and-on-dr-raoult
(там же найдёте и много других статей о HCQ).
Очень много про это пишет и Дэвид Горски:
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-and-azithromycin-versus-covid-19/
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-ebm-sbm/
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-retinal-toxicity-and-covid-19/
https://sciencebasedmedicine.org/miracle-cure-testimonials-aside-azithromycin-and-hydroxychloroquine-probably-do-not-work-against-covid-19/
От FDA: https://zen.yandex.ru/media/id/5bf09023ca856b00a8ef29a0/gidroksihlorohin-i-azitromicin-cposobny-privodit-k-letalnym-ishodam-u-bolnyh-kovid19-5eaad5b55386df30c10eb028
Ремдесивир, с другой стороны, показал слабый положительный эффект, однако был рекомендован к лечению. Те же люди, которые разнесли гидроксихлорохин, выразили обеспокоенность по его поводу. Скорее всего, он будет заменён сразу после нахождения более эффективного средства (рекомендую по этому поводу почитать отличный материал Гэри Швитцера из HNR: https://www.healthnewsreview.org/2020/04/what-the-public-didnt-hear-about-the-nih-remdesivir-trial/
Грустно, что и тут подсели на хайп гидроксихлорохина. Поэтому… как врач и сторонник EBM, скажу пару слов.
Это все anecdotal evidence (подобных случаев в истории фармакологической медицины было огромное количество, но почти всегда всё заканчивалось ничем). In vitro и в теории антималярийные препараты атакуют вирус, но в организме человека — совсем другая история. Сейчас больше данных о том, что гидроксихлорохин не имеет эффекта. Например, известный Дидье Рауль из Марселя подделывал результаты исследования, и почти все пациенты были молодыми людьми без существенных симптомов, что означает, что они бы справились и без лекарства. Большое количество данных говорит о вреде HCQ. Почитайте блог Шнайдера, данные известной разоблачительницы плохой науки Элизабет Бик, разгром данных группы из Марселя на PubPeer, данные о токсичности на JAMA. Несколько триалов просто отменили из-за токсичности средства и побочек. Первый препринт, на который вы ссылаетесь, — это работа китайских учёных, которые подделали свои данные: они зарегистрировали clinical trial по китайской традиционной медицине (средство под названием «shuanghuanglian»; never mind, да), а потом, чтобы пропихнуть работу на medRxiv, тупо выдумали данные по HCQ и вписали отсебятину.
https://mobile.twitter.com/schneiderleonid/status/1256273634445996032
У того же автора есть большой материал о работе Рауля и марсельской группы.
Тред доктора Бурджио: https://mobile.twitter.com/GaetanBurgio/status/1256533637975007232
Очень много про это писал и Дэвид Лоуи:
https://blogs.sciencemag.org/pipeline/archives/2020/03/29/more-on-cloroquine-azithromycin-and-on-dr-raoult
(там же найдёте и много других статей о HCQ).
Очень много про это пишет и Дэвид Горски:
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-and-azithromycin-versus-covid-19/
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-ebm-sbm/
https://sciencebasedmedicine.org/hydroxychloroquine-retinal-toxicity-and-covid-19/
https://sciencebasedmedicine.org/miracle-cure-testimonials-aside-azithromycin-and-hydroxychloroquine-probably-do-not-work-against-covid-19/
От FDA: https://zen.yandex.ru/media/id/5bf09023ca856b00a8ef29a0/gidroksihlorohin-i-azitromicin-cposobny-privodit-k-letalnym-ishodam-u-bolnyh-kovid19-5eaad5b55386df30c10eb028
Ремдесивир, с другой стороны, показал слабый положительный эффект, однако был рекомендован к лечению. Те же люди, которые разнесли гидроксихлорохин, выразили обеспокоенность по его поводу. Скорее всего, он будет заменён сразу после нахождения более эффективного средства (рекомендую по этому поводу почитать отличный материал Гэри Швитцера из HNR: https://www.healthnewsreview.org/2020/04/what-the-public-didnt-hear-about-the-nih-remdesivir-trial/
Barnaul Analytics 🌲
Мне немножко грустно это постить, потому что за предыдущую серию мне написали кучу хороших отзывов, что происходит редко. Но тем не менее я не могу игнорировать хорошую критику от читателей. Ниже привожу полностью (новость мы дали, а дальше вы решайте): Грустно…
И да, по-хорошему мне было надо скомпилировать оттуда инфу и запостить в ином виде, но у меня уже руки опускаются, простите.
https://twitter.com/Nat_anest/status/1256953041628037121
Хотя насчёт Ремдесивира я всё-таки советую почитать вот этот тред.
Хотя насчёт Ремдесивира я всё-таки советую почитать вот этот тред.
Twitter
do not resuscitate
Ремдесивир: исследование #1 Это небольшой тред о первом хорошо спланированном клиническом исследовании и применении Ремдесивира у пациентов с Covid , и о странном разрешении от FDA на его применение. https://t.co/5QIoWCAmMs