‼️ Notez bien ‼️

Il ne faut pas oublier la palpation du ganglion de Troisier.
Il s’agit d’une adénopathie sus-claviculaire gauche, que l’on recherche dans l’angle formé entre la clavicule et le muscle sterno-cléido-mastoïdien.
Ce ganglion est lié à un envahissement ganglionnaire par un cancer digestif (mais aussi rénal, testiculaire ou pelvien).
#SEMIODIGESTIF

j pense kamel r9edto w rani npossti ghir wahdi 🙄🤣

Recherche d'une ascite

1. Examen en décubitus dorsal :
Le patient est allongé sur le dos (position de décubitus dorsal).
L’examinateur palpe l’abdomen pour identifier deux zones distinctes :
- Tympanisme : Une zone centrale et supérieure qui produit un son creux lorsqu’elle est tapotée. Cela est dû aux anses intestinales remplies d’air qui flottent à la surface du liquide ascitique.
- Matité : Une zone de matité dans les parties les plus basses de l’abdomen, là où le liquide s’accumule par gravité.
2. Examen en décubitus latéral :
Le patient est ensuite positionné sur le côté (décubitus latéral).
L’examinateur répète la palpation pour déterminer si la matité se déplace vers le bas, vers le sol.
Si la matité est mobile et se déplace avec le changement de position, cela confirme la présence de liquide libre dans l’abdomen, caractéristique de l’ascite.
#SEMIODIGESTIF

Le test du flot

1.Le patient est allongé sur le dos (décubitus dorsal).
2.L’investigateur donne une petite tape (chiquenaude) sur un côté de l’abdomen du patient.
3.Avec l’autre main, l’investigateur ressent sur le flanc opposé pour une impulsion qui serait transmise par le liquide d’ascite.
4.Si de l’ascite est présente, l’impulsion de la chiquenaude se propagera à travers le liquide et sera ressentie sur le flanc opposé.
5.Pour éviter que l’impulsion ne soit transmise par le tissu adipeux sous-cutané, le patient (ou une autre personne) appuie fermement le bord cubital d’une main sur la ligne médiane de l’abdomen.
#SEMIODIGESTIF

Svp chhal durée d'examen dmn ???

La fibrose hépatique et les nodules de régénération :

Chez un patient atteint d'une maladie du foie, un tissu cicatriciel remplace les cellules hépatiques endommagées : c'est la fibrose hépatique. Le tissu cicatriciel entoure des amas de cellules hépatiques qui se régénèrent; ces amas constituent des nodules de régénération.
Les nodules de régénération sont des groupes de cellules hépatiques qui tentent de se régénérer au milieu du tissu cicatriciel. Malheureusement, sans un apport sanguin adéquat, ces cellules peuvent mourir, entraînant la formation de plus de tissu cicatriciel et une détérioration supplémentaire de la fonction hépatique

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

Petite remarque concernant la glycémie dans l’insuffisance hépatique et la contradiction entre la biochimie et la semio

L’insuffisance hépatocellulaire peut se présenter avec une hyperglycémie au premier stade, suivie d’une hypoglycémie au fur et à mesure que la fonction hépatique se détériore davantage

Comme en semio Kolna hypoglycémie et en biochimie le professeur kal hyperglycémie , repondiw flexamen 3la hsab les modules XD

(kanou fih des erreurs courigithoum, donc li ken beatt l sahbou yeawed yabaatlou la version hadi)

EXPLORATION DE LA COAGULATION

- TCA : intrinsèque (XII XI IX X VIII II V)

- TQ (li houwa TP) : intrinsèque + commune + fibrinogène

- Dosage spécifique des facteurs : se fait si TCA TQ anormaux

- Exploration de la fibrinoformation se fait en dosant :
—> Fibrinogène = 2 - 4 g/l
—> Temps de Thrombine (TT) = 16 - 20 secondes

PATHOLOGIES DE LA COAGULATION

- Maladie de la voie intrinsèque : TCA allongé

- Maladie du complexe prothrombinique : TQ allongé

- Maladie de la fibrinoformation (ou du fibrinogène) : défaut de production ou défibrination

- Anticoagulants circulants : maladie auto immune

Rappels

- Facteur II = prothrombine
- Xa + Va + Calcium + Phospholipides (PL) = prothrombinase

- ملاحظة : ادعوا لقادة المقاومة بسداد الرّأي في المفاوضات الجارية حاليا حول إطلاق النّار والشّروط حوله، وللمجاهدين في ميدان المعركة بسداد الرّمي والثّبات حتّى النّصر أو الاستشهاد 🇵🇸

TP : Extrinseque **** + commune + fibrinogene

‼️‼️ kayen ghalta f notes des QCMs bilan hépatique numéro 2

La maladie de Gilbert donne un ictère à bilirubine conjugué PAR contre la maladie de Dubin-johnson donne un ictère à bilirubine NON conjugué.

la correction :

La maladie de Gilbert donne un ictère à bilirubine non conjugué (Déficit enzymatique
héréditaire en glucuronyl- transférase)
La maladie de Dubin-johnson donne un ictère à bilirubine conjugué. (Une incapacité spécifique à excréter la bilirubine conjuguée dans la bile caractérise la maladie de Dubin-Johnson et le syndrome de Rotor. Dans ces conditions, la bilirubine, qui est normalement éliminée dans la
bile, s’accumule dans le sang)
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