MCQs Of Pediatric 20th batch 2018-2019.pdf

اسعد الله صباحكم بكل خير

اللي عاد اتذكرها من الاسئله المقاليه

أما الاختيارات ما عاد اتذكر شي بس فيه خيارات من السمنارات

وذاكروا على شكل cases بتستفيدوا كثير

الأسئلة المقاليه

حالة كانت neonatal sepsis
What is the most appropriate diagnosis?
2 other symptoms
2 investigation
Treatment

والحاله الثانيه كانت

Rhumatic heart disease

What is the most appropriate diagnosis?

2 other symptoms
2 investigation
Treatment
3حالات emergency
1 moderate to severe dehydration
2-DKA
3- poisoning كانت الحاله طفل صغير كان في المزرعه مع أبوه والاب يرش مبيدات حشرية يعني بيكون التسمم organophosphorus

How to manage these cases

هكذا كل حاله كيف تتعامل معها ولا تنسوا
ABCD

وفيه سؤال من السمنارات مقارنه بين



Neuroblastoma & nephroblastoma (William's tumor )

من سمنار solid toumer

فيه سؤال مقالي من malnutrition بس والله ما عاد تذكرته

في الاخير نسأل الله التوفيق لنا ولكم

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

السلام عليكم
اختيار بلك الأطفال _دفعة نبض الحياة

أولا الاسئله المقاليه
1_مقارنه بين dephtheria و pertusess
2clnical features
2 laboratory tests with results
Treatment

2_طفل تعرض للتسمم ب بارسيتمول
كم الجرعه اللتي تسبب التسمم??
كيف العلاج ??

3_طفل apgar score =4
اكتب بطريقة مختصرة كيفيه ال resestation لهذا الطفل


4_سؤال عن ال leshmania
اسم الناقل والفحصوصات والعلاج

5_سؤال عن RDS
العلامات
و2فحوصات مع النتائج
والعلاج

6_سؤال طفل dehydration
كيفية العلاج مع الحسبة
Shock thereby+Defisit +mentenance

7_أكمل فراغات
أي اللي يسبب xerophalmia ,نقص فيتامين A

طفل إسهال وأماكن اللي يتعرض للشمس يطلع فيها rash
=نقص فيتامين B3

طفل mixed umnl +lmnl
يسببها نقص ،vit B12

طفل جا peroral +perianal rash
نقص عنصر zinc

طفل SAM
نخاف من rapid correction
_refeeding syndrome

هو لا الاسئله المقاليه
إل mcqs أن شاء الله بتذكرهن اللي اقدر لبعدين

نصر الدين القطوي_^^

وبالتوفيق للجميع😊
ايضا سؤال عن ال ricket
Diagnosis
TTT

السلام عليكم 

#دفعة_الربيع_الطبي
#مراجعة_أطفال
#د/أحمد_هدنه

الاختبار النظري سيكون كالاتي 
٣٠ سؤال خيارات
خمس حالات
اربعه الى سته اسئله مقاليه قصيره وكل سؤال فيه فرعين 

المراجعه كانت كمحاضرة سريعه الدكتور يقول ايش تشتوا تراجعوا ونذكر الموضوع ويشرحه بإيجاز من اسباب وكلينيكال فيتشر وفحوصات وعلاج .. الخ

بدأنا المحاضره بمواضيع الطوارئ وكانت كالأتي : 
1. convulsion 
اهم شئ في كل حالات الطوارئ لازم تبدأو ب ABC وكمان تقولوا تسووا له admission  "عليهن درجات" 
وبعدين جاب الخطوات العلاجي المتعارف عليهن ف كل المراجع نبدا بينزوديازيبين لورازيبام او ديازيبام وبعده الفينوباربيتول او الفينايتون .... الخ
وفي الاخير لا تنسوا تكتبوا نعالج السبب 

وقال ممكن يجي سؤال مقالي او حاله

ملاحظه: الدكتور قال في الاختبار لما نكتب العلاج الجرعه مش مهم ما نكتبها واذا كتبناها نكتبها صح ما نألف . يعني اكتبها صح وانت متاكد او لا تكتبها 

2. Dehydration 
شرح نفس ما مكتوب بالملازم وركز على الاتي 
- العلامات في حاله الجفاف الخفيف mild فقط انه يكون عطشان 
- اول علامة لحالة الجفاف المتوسط هي tachycardia 
- علامات الجفاف الشديد نفس المتوسط ولكن بشكل اكبر + CNS انه يبدا يحصل له لخبطه بالوعي
- نسب الجفاف مهمه وغالبا بايجي سؤال خيارات منها يجيب لنا ف السؤال انه طفل عنده اسهال وعنده العلامات الاتيه وعمر الطفل مثلا ثلاث سنين . اول شئ شوفوا الجفاف هل خفيف متوسط او شديد وبعدين شوفوا عمر الطفل لان نسبه الجفاف تختلف اذا كان انفانت او شايلد حسب الاتي :
*الجفاف الخفيف 
‏Infant >> 5%
‏child >> 3%
*الجفاف المتوسط
‏Infant >> 10%
‏Child >> 6%
*الجفاف الشديد
‏Infant >> 15%
‏Child >> 9%

- مهم التركيز على كيف التعامل مع حاله الجفاف في الطوارئ ولا تنسوا الABC وانكم ترقدوا المريض 
- نقطه لا تنسوها في التعويض للجفاف الشديد بجانب الشوك ثيرابي والديفيست والمينتيننس انه كمان نجيب له ال ongoing loss يعني وقت ما نجيب له سوائل ومثلا طرش الطفل ، نقدر الكمية اللي خسرها في وقته مثلا ١٠٠ مللي ونضيفها للكميه اللي قد حسبناها سابقا وفي نفس الفتره "each ml give ml" 
- مهم نقطه انه الطفل يواصل الاكل والرضاعه حقه بشكل طبيعي بجانب تعويضنا له للسوائل 

3. DKA 
نفس اللي درسنا اياه بالضبط كيف نحسب الجرعه و و و 
ولا تنسوا اول شئ ABC ونسوي ادمشن للمريض 
- نقطة مهمه انه لا نجيب بايكربونات لانجيب بايكربونات لا نجيب بايكربونات الا ف الحالات الاتيه ونجيبه واحنا خايفين :
‏1- severe persistent acidosis
‏2- cardiopulmonary compromise 
‏3- severe and resistant hyperkalemia , hypernatremia 
‏4- severe hypokalemia 

وهذا اللي فوق "البايكربونات" ممكن يجي سؤال خيارات انه كل الاتي ضمن علاج الدي كي اي ما عدا .... ويجيب كل شئ ومن ضمنه البايكربونات وباتكون الاجابه ماعدا البايكربونات 

4. Status asthmatics
ايش اول خطوه ؟؟ 😬🙄 هههههه شطار اكيد عافين 😅 اي بي سي ونسوي ادمشن .
وبعدين الخطوات تقريبا المتعارف عليها .
نبدا اكسجين مع بيتا تو اجونست شورت اكتنج "سلبيتامول او البيتيرول" نيوبلايزر ثلاث مرات بين كل جرعه وجرعه ٢٠ دقيقه وبينهن نسوي اعاده تقييم للحاله تحسن تمام ما تحسن نجيب الجرعه مره ثانيه وهكذا لمده ثلاث مرات 
وفي نفس الوقت اضافه للي فوق نجيب له ستيرويد اما عن طريق الفم بريدنيزلون او حقنه هيدروكورتيزون 

ما تحسن بعد كل هذا نجيب ابراتروبيوم وبعده لو ما تحسن نجيب سلبيتامول بس عن طريق الوريد ولو ما تحسن امينوفلين وبعده ميثايلبريدنيزلون ولو ما تحسن انتيوبيشن وميكانيكال ڤنتليشن 

هذه المواضيع الكبيره اللي شرحها اليوم اضافه لتطرقه للمواضيع الاتيه بشكل سريع 

- Neonatal routine care >> ممكن تحي سؤال مقالي صغير 
- Neonatal resuscitation >> اقراوا محاضرة د.منى 
- الفروقات بين الكواش والماريزمس >> يمكن سؤال مقالي صغير
- العلاج لحالات سوء التغذيه الحاد الشديد "الكواش والماريزمس " ... هنا باتكلم حبتين تفاصيل >> العلاج يمر بثلاثه مراحل اساسيه 
‏Emergency 
‏Stabilization 
‏Rehabilitation 
المرحله الاولى تاخذ يوم واحد ونعالج فيها ثلاثه اشياء اساسيه 
‏Shock
‏Hypoglycemia 
‏Infection 
النقطه الاولى الشوك نجيب له 
‏10cc/kg Dextrose 5% "مهم لو تلاحظوا ان ال shock therapy في حالات سوء التغذيه الحاد الشديد يختلف عن بقية الحالات سواء بالجرعه او نوع المحلول فلازم تركزوا عليه " 
ونجيب له ريزومال ReSoMal 
النقطه الثانيه نجيب له كمان ديكستروز 
النقطه الثالثه نجيب له سيفترياكسون 
المرحلة الثانيه تمتد من يومين الى سبعه ايام وهذه نجيب له الفيرمولا الخاصه نبدا ب F75 ونحسب كم يشتي كيلوكالوري ونجيب له الجرعه حسب كم يحتاج ..... اكيد الان تقولوا وايش عرفنا كم يشتي كيلوكالوري 😅 بسيطه >> نضرب الوزن ب ١٠٠ ويطلع لنا كم يشتي كيلوكالوري 😬
وهذا سؤ

ال امسكيو مثلا يجيب لنا طفل عمره كذا كذا ووزنه ١٥ كم كيلوكالوري يحتاج باليوم >> نضرب ال١٥ في ١٠٠ وبايطلع لنا ١٥٠٠ كيلوكالوري يحتاجه هذا الطفل باليوم 
وبعد ما يتحسن نجيب له الفورمولا الثانيه F100 

*نقطتين مهمتين لإكتمال فهم هذه النقطه 
‏F75 و F100 ايش تعني الارقام ؟؟ 
الارقام تعني مثلا ال F75 انه لكل ١٠٠ مللي من هذه الفورمولا تحتوي على ٧٥ كيلوكالوري 
طيب ليش ما نبدا بالفورمولا حق ابو ١٠٠ كويسه وغنيه بالكالوريهات 😅 ؟ 
الجواب انه بسبب سبيين رئيسيين ومدري لو في ثالث لهما 😐
الاول انه نخاف من necrotizing enterocolitis 
والثاني انه نخاف من Refeeding syndrome
النقطه الثانيه ملخصها انه لما نجيب له الفورمولا الغنيه بايحصل زياده كبيره في افراز الانسولين وهذا بايسبب هايبوكاليميا وهايبوفوسفاتيميا للطفل "اقراوا عن الموضوع" 

واخيرا المرحله الثالثه وهذه نروحه للبيت مع النصائح للام ونكتب لهم فيتامينات ومعادن تكمليله ... الخ ويرجع لنا بعد اسبوعين الى شهر يسلم علينا ونشوف كيف حالته 

بعدين شرح الدكتور ال TOF نفس اللي بالملازم كيف نشخصه وكيف يجي لنا المريض وركز على المضاعفات انه معانا اكيوت وكرونك
الاكيوت هن :
* CVA <2years
* Brain abscess >2years 
* Tet spell 
التيت سبيلز الدكتور ركز على اسبابه وايش علاجه 
اسبابه: 
‏١- increase pulmonary resistance  >>cry , infection"
‏2- decrease systolic resistance 
‏3- dehydration
‏4- bleeding
‏5- infection 
‏.....etc 
والعلاج 
نهديه ويسوي وضعية القرفصاء ونجيب له
‏Morphine subcutaneous 
‏I.V fluid 
‏O2
‏B-blocker 
‏NaHco3 
النقطتين الاخيرتين عشان نسوي استرخاء لل 
‏Infundibulum of pulmonary valve 

مهم نركز الفرق بين علاج TOF و علاج Tet spells نكتب الاجابه على قد السؤال

-بعدين شرح TGA 
ذكر فقط العلاج انه الاتي :
‏Prostaglandin
‏Septotomy
‏Inverse operation

وبعدين الدكتور جاب لنا حاله وسالنا ايش التشخيص وايش التشخيص التفريقي وايش العلاج
الحاله يا اعزائي كانت كالاتي: طفل عمره اربعه ايام ويرضع كويس ومافيش اي شئ غير طبيعي فيه غير انه لما تبرز خرج البراز لونه احمر
ايش التشخيص ؟ 
ايش التشخيص التفريقي ؟ 
ايش بانسال بالهيستوري؟ 
ايش العلاج؟ 
.......... اللي ما حضروا المراجعه فكروا بحل هذه الحاله واكتبوا الحل واختبروا انفسكم وباجيب الحل اخر المنشور ... ممنوع الغش انا شايفكم >>__<< 

- بعدين تكلمنا على الصرع وخصوصا نوع الابسنس وذكر الدكتور الاتي:
* Diagnostic test is EEG "3 Hz spikes"
* Hyperventilation induce the attack
* Carbamazepine not given in general types of epilepsy

- السموم وايش الانتيدوت لكل سم وممكن يجيب سؤال اذكر ثلاثه مع حقهن الانتيدوت 
- ايش علامات الخدج لما نفحصهم وايش المشاكل للخدج "محاضرة د.منى"
- الكلينيكال فيتشرز للهايبوثايرودزم 
- مهم خطوات علاج السكري ف الاطفال "النوع الاول" >> كلام الدكتور نفس اللي في ملزمة الدكتورة منى بالضبط 
- مهم العلامات اللي بانحصلها في مريض الداون والنونان والتورنر... الخ
- Febrile convulsion 
- الكساح قال الدكتور لا يخلو اختبار منه
- البارازايت والديدان مهم يمكن سؤال مقالي صغير
- الانيميا كلها مهمه
- البليدنج ديسوردرز 
- الجروث والديفلوبمينت لا يخلو اختبار منه 
- مهم الفرق بين حليب الام والحليب الصناعي 

عادكم تشتوا حل الحاله  ؟ 😅
التشخيص :
‏Vit k deficiency "haemorrhagic disease of neoborn  
التشخيص التفريقي :
Hemophilia
VWD
....etc
‎ايش نسال بالهيستوري
‎-هل اخذ الجرعه الوقائيه فيتامين كاف بعد الولاده مباشره
‎-هل هو تيرم او بري تيرم
‎-هل الام تاخذ علاجات
‎-هل في تاريخ اسري
العلاج فيتامين كاف ومهم انه عن طريق الوريد مش عضل "العضل للجرعه الوقائيه" 

*معلومه من الدكتور ان اكثر بيرزينتيشن للاطفال بهذا المرض هو نزيف في الجي اي تي وهذا ما جائت به الحاله 


بالتوفيق للجميع وربنا يبارك لكم باوقاتكم ومذاكرتكم 
علاء العماد
^^__^^ 
MSB 

#دفعة_الربيع_الطبي

#إختبار_اطفال_بلك

السلام عليكم

الاسئله الأتيه ما تم تذكرها من اختبار الاطفال النهائي بلك

أولاً اسئلة الاختيارات : "سأذكر رؤوس اقلام عنها لتعذر ذكر السؤال نصاً"
1.
‏Incubation period of infectious diseases as measles , rubella ... etc

2. ابجار سكور >> قالت اي عباره هي الاصح بخصوص العلامات الخطره لما نفحص الابجار 😕 اغلب الاجابات كانت صحيحه ولكن تشتي الاصح و طلع انه اعتلال ضربات القلب هي اهم علامه من الخمس العلامات.
3. الطفل الذي امه عندها سكر مرتفع لما ينولد يكون السكر منخفض "سؤال سهل للتحفيز " 😬
4. سؤال جابوا لنا عن طفل عنده عدة اعراض "كريتيريا حق مرض التوحد" وجابوا اختيارت والحل كان ان الطفل عنده مرض التوحد "اوتزم"
5. الكساح جاء منه سؤال لا اتذكره بالضبط ايش كان 😐
6. حاله هيموفيلس نوع A > كان عند الولد نزيف بعد الختان واخواله كان عندهم .. الخ

ثانياً الحالات المقاليه:

1- a three years old child was admitted to emergency with salivation, miosis, urination, diarrhea, and lacrimation

Wt is the diagnostis?
Poisoning with organophosphorus

Give two other toxic substances with ita complication?
من المحاضرة اللي درستوها
Wt is the antidote for this case?
اتروبين ولا تنسوا تكتبوا الجرعه

2- A three days neonate came to emergency complaining of fever, skin rash, early onset jaundice
On examination there was hepatosplenomegaly and murmur, no significant pallor

- give 2 differential diagnosis
- اهم شئ في هذه الحاله انها congenital rubella لانه عند الطفل مرمر
- بقية التورش كمان ممكن تكون من الاسباب
- عدم توافق فصيلة دم الام والطفل
- في بعض السندرومات ممكن تسوي كذا

- investigation for each one
تورش اسكرين
فحص فصائل الدم
..... الخ

3- A 10 year child complaining of fever and jaundice
On examination there was hepatosplenomegaly

- Give two differential diagnosis
ملاريا
لاشمانيا

4- age ( not remembered)
Fever, rash, pain in multiple joints, for six months
normal ESR

- Wt is the diagnostis
JIA = JRA

- two definitive investigation
من المحاضره ...
- complications
من المحاضره
- treatment
من المحاضره

5- a 6 year girl, her teacher noted deterioration of her study score, sudden starling look in class, also her mother noted the starling look

Wt is the diagnosis
Absent epilepsy

Drug of choice
ethosuximide

6- a 16 years old female came to ur clinic with amenorrhea
On examination there was hypertension, low set ear, and height score was below 3rd percentile

- Wt is the diagnostis
Turner syndrome
- investigation
كاريوتايب مع بقية الاشياء
- how to manage the case
نجيب لها استروجين ودعم نفسي ... الخ "اقرأي المحاضره"

#نماذج #أطفال سابقة
#5th_year
🟣سنة خامسة🟣

🛑 #pediaterics🛑

👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻


الأسئلة به بينها أسئلة بكالريوس ماعليكم منها انتوا فقط ركزوا على محاضراتنا👌

#نماذج #أطفال سابقة
#5th_year
🟣سنة خامسة🟣

🛑 #pediaterics🛑


الأسئلة به بينها أسئلة قديمة ولدكاترة مختلفين وبينها أسئلة #بكالريوس..