#seminar_Obstetric_Emergencis

#سنه_خامسه
#5th_year
#Gynecology_obstetric

MCQs Of Pediatric 20th batch 2018-2019.pdf

اسعد الله صباحكم بكل خير

اللي عاد اتذكرها من الاسئله المقاليه

أما الاختيارات ما عاد اتذكر شي بس فيه خيارات من السمنارات

وذاكروا على شكل cases بتستفيدوا كثير

الأسئلة المقاليه

حالة كانت neonatal sepsis
What is the most appropriate diagnosis?
2 other symptoms
2 investigation
Treatment

والحاله الثانيه كانت

Rhumatic heart disease

What is the most appropriate diagnosis?

2 other symptoms
2 investigation
Treatment
3حالات emergency
1 moderate to severe dehydration
2-DKA
3- poisoning كانت الحاله طفل صغير كان في المزرعه مع أبوه والاب يرش مبيدات حشرية يعني بيكون التسمم organophosphorus

How to manage these cases

هكذا كل حاله كيف تتعامل معها ولا تنسوا
ABCD

وفيه سؤال من السمنارات مقارنه بين



Neuroblastoma & nephroblastoma (William's tumor )

من سمنار solid toumer

فيه سؤال مقالي من malnutrition بس والله ما عاد تذكرته

في الاخير نسأل الله التوفيق لنا ولكم

🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

السلام عليكم
اختيار بلك الأطفال _دفعة نبض الحياة

أولا الاسئله المقاليه
1_مقارنه بين dephtheria و pertusess
2clnical features
2 laboratory tests with results
Treatment

2_طفل تعرض للتسمم ب بارسيتمول
كم الجرعه اللتي تسبب التسمم??
كيف العلاج ??

3_طفل apgar score =4
اكتب بطريقة مختصرة كيفيه ال resestation لهذا الطفل


4_سؤال عن ال leshmania
اسم الناقل والفحصوصات والعلاج

5_سؤال عن RDS
العلامات
و2فحوصات مع النتائج
والعلاج

6_سؤال طفل dehydration
كيفية العلاج مع الحسبة
Shock thereby+Defisit +mentenance

7_أكمل فراغات
أي اللي يسبب xerophalmia ,نقص فيتامين A

طفل إسهال وأماكن اللي يتعرض للشمس يطلع فيها rash
=نقص فيتامين B3

طفل mixed umnl +lmnl
يسببها نقص ،vit B12

طفل جا peroral +perianal rash
نقص عنصر zinc

طفل SAM
نخاف من rapid correction
_refeeding syndrome

هو لا الاسئله المقاليه
إل mcqs أن شاء الله بتذكرهن اللي اقدر لبعدين

نصر الدين القطوي_^^

وبالتوفيق للجميع😊
ايضا سؤال عن ال ricket
Diagnosis
TTT

السلام عليكم 

#دفعة_الربيع_الطبي
#مراجعة_أطفال
#د/أحمد_هدنه

الاختبار النظري سيكون كالاتي 
٣٠ سؤال خيارات
خمس حالات
اربعه الى سته اسئله مقاليه قصيره وكل سؤال فيه فرعين 

المراجعه كانت كمحاضرة سريعه الدكتور يقول ايش تشتوا تراجعوا ونذكر الموضوع ويشرحه بإيجاز من اسباب وكلينيكال فيتشر وفحوصات وعلاج .. الخ

بدأنا المحاضره بمواضيع الطوارئ وكانت كالأتي : 
1. convulsion 
اهم شئ في كل حالات الطوارئ لازم تبدأو ب ABC وكمان تقولوا تسووا له admission  "عليهن درجات" 
وبعدين جاب الخطوات العلاجي المتعارف عليهن ف كل المراجع نبدا بينزوديازيبين لورازيبام او ديازيبام وبعده الفينوباربيتول او الفينايتون .... الخ
وفي الاخير لا تنسوا تكتبوا نعالج السبب 

وقال ممكن يجي سؤال مقالي او حاله

ملاحظه: الدكتور قال في الاختبار لما نكتب العلاج الجرعه مش مهم ما نكتبها واذا كتبناها نكتبها صح ما نألف . يعني اكتبها صح وانت متاكد او لا تكتبها 

2. Dehydration 
شرح نفس ما مكتوب بالملازم وركز على الاتي 
- العلامات في حاله الجفاف الخفيف mild فقط انه يكون عطشان 
- اول علامة لحالة الجفاف المتوسط هي tachycardia 
- علامات الجفاف الشديد نفس المتوسط ولكن بشكل اكبر + CNS انه يبدا يحصل له لخبطه بالوعي
- نسب الجفاف مهمه وغالبا بايجي سؤال خيارات منها يجيب لنا ف السؤال انه طفل عنده اسهال وعنده العلامات الاتيه وعمر الطفل مثلا ثلاث سنين . اول شئ شوفوا الجفاف هل خفيف متوسط او شديد وبعدين شوفوا عمر الطفل لان نسبه الجفاف تختلف اذا كان انفانت او شايلد حسب الاتي :
*الجفاف الخفيف 
‏Infant >> 5%
‏child >> 3%
*الجفاف المتوسط
‏Infant >> 10%
‏Child >> 6%
*الجفاف الشديد
‏Infant >> 15%
‏Child >> 9%

- مهم التركيز على كيف التعامل مع حاله الجفاف في الطوارئ ولا تنسوا الABC وانكم ترقدوا المريض 
- نقطه لا تنسوها في التعويض للجفاف الشديد بجانب الشوك ثيرابي والديفيست والمينتيننس انه كمان نجيب له ال ongoing loss يعني وقت ما نجيب له سوائل ومثلا طرش الطفل ، نقدر الكمية اللي خسرها في وقته مثلا ١٠٠ مللي ونضيفها للكميه اللي قد حسبناها سابقا وفي نفس الفتره "each ml give ml" 
- مهم نقطه انه الطفل يواصل الاكل والرضاعه حقه بشكل طبيعي بجانب تعويضنا له للسوائل 

3. DKA 
نفس اللي درسنا اياه بالضبط كيف نحسب الجرعه و و و 
ولا تنسوا اول شئ ABC ونسوي ادمشن للمريض 
- نقطة مهمه انه لا نجيب بايكربونات لانجيب بايكربونات لا نجيب بايكربونات الا ف الحالات الاتيه ونجيبه واحنا خايفين :
‏1- severe persistent acidosis
‏2- cardiopulmonary compromise 
‏3- severe and resistant hyperkalemia , hypernatremia 
‏4- severe hypokalemia 

وهذا اللي فوق "البايكربونات" ممكن يجي سؤال خيارات انه كل الاتي ضمن علاج الدي كي اي ما عدا .... ويجيب كل شئ ومن ضمنه البايكربونات وباتكون الاجابه ماعدا البايكربونات 

4. Status asthmatics
ايش اول خطوه ؟؟ 😬🙄 هههههه شطار اكيد عافين 😅 اي بي سي ونسوي ادمشن .
وبعدين الخطوات تقريبا المتعارف عليها .
نبدا اكسجين مع بيتا تو اجونست شورت اكتنج "سلبيتامول او البيتيرول" نيوبلايزر ثلاث مرات بين كل جرعه وجرعه ٢٠ دقيقه وبينهن نسوي اعاده تقييم للحاله تحسن تمام ما تحسن نجيب الجرعه مره ثانيه وهكذا لمده ثلاث مرات 
وفي نفس الوقت اضافه للي فوق نجيب له ستيرويد اما عن طريق الفم بريدنيزلون او حقنه هيدروكورتيزون 

ما تحسن بعد كل هذا نجيب ابراتروبيوم وبعده لو ما تحسن نجيب سلبيتامول بس عن طريق الوريد ولو ما تحسن امينوفلين وبعده ميثايلبريدنيزلون ولو ما تحسن انتيوبيشن وميكانيكال ڤنتليشن 

هذه المواضيع الكبيره اللي شرحها اليوم اضافه لتطرقه للمواضيع الاتيه بشكل سريع 

- Neonatal routine care >> ممكن تحي سؤال مقالي صغير 
- Neonatal resuscitation >> اقراوا محاضرة د.منى 
- الفروقات بين الكواش والماريزمس >> يمكن سؤال مقالي صغير
- العلاج لحالات سوء التغذيه الحاد الشديد "الكواش والماريزمس " ... هنا باتكلم حبتين تفاصيل >> العلاج يمر بثلاثه مراحل اساسيه 
‏Emergency 
‏Stabilization 
‏Rehabilitation 
المرحله الاولى تاخذ يوم واحد ونعالج فيها ثلاثه اشياء اساسيه 
‏Shock
‏Hypoglycemia 
‏Infection 
النقطه الاولى الشوك نجيب له 
‏10cc/kg Dextrose 5% "مهم لو تلاحظوا ان ال shock therapy في حالات سوء التغذيه الحاد الشديد يختلف عن بقية الحالات سواء بالجرعه او نوع المحلول فلازم تركزوا عليه " 
ونجيب له ريزومال ReSoMal 
النقطه الثانيه نجيب له كمان ديكستروز 
النقطه الثالثه نجيب له سيفترياكسون 
المرحلة الثانيه تمتد من يومين الى سبعه ايام وهذه نجيب له الفيرمولا الخاصه نبدا ب F75 ونحسب كم يشتي كيلوكالوري ونجيب له الجرعه حسب كم يحتاج ..... اكيد الان تقولوا وايش عرفنا كم يشتي كيلوكالوري 😅 بسيطه >> نضرب الوزن ب ١٠٠ ويطلع لنا كم يشتي كيلوكالوري 😬
وهذا سؤ