57 year old male with no history of chronic disease
Presented with 6 months of recurrent syncope that lasts for 1to 5 minutes and resolve spontaneously with full regaining of consciousness, not precedded by aura or palpitation sometimes precedded by sweating, occurs in any position not realted to exertion
Then patient developed multible abcesses in the face that needed to be drain and reccurr again in the groin and face
https://whatsapp.com/channel/0029VbBmnGWL2ATxOEoDBv26
Presented with 6 months of recurrent syncope that lasts for 1to 5 minutes and resolve spontaneously with full regaining of consciousness, not precedded by aura or palpitation sometimes precedded by sweating, occurs in any position not realted to exertion
Then patient developed multible abcesses in the face that needed to be drain and reccurr again in the groin and face
https://whatsapp.com/channel/0029VbBmnGWL2ATxOEoDBv26
❤1
السؤالين الي كان بيدوروا في المرور هل ال syncope دي cardiac ولا Neurologic ولا metabolic ولا اي
واي الرابط بين ال syncope وال abscesses الي بتحصل للعيان بمعنى صح ال immune suppression
واي الرابط بين ال syncope وال abscesses الي بتحصل للعيان بمعنى صح ال immune suppression
❤4
ال examination كان positive لحاجتين
اولهم ال orthostatic hypotentiob الي كان ممكن يوصل ل 50 mmhg فرق
التانية كان hyperpigmentation في ال mucous membranes بتاعت ال mouth (I forgot to take a photo)
https://whatsapp.com/channel/0029VbBmnGWL2ATxOEoDBv26
اولهم ال orthostatic hypotentiob الي كان ممكن يوصل ل 50 mmhg فرق
التانية كان hyperpigmentation في ال mucous membranes بتاعت ال mouth (I forgot to take a photo)
https://whatsapp.com/channel/0029VbBmnGWL2ATxOEoDBv26
❤2
العيان ماشي clinical مع addison disease
فاتعمل cotison am و pm وكان very low اتعملت ال electrolyte وكانت normal اتعمل ال cbc وكان normal except for anemia معاها mcv على 105 وال ACTH كان Pending
ود.حافظ قال انه ال am وال pm مش كافي وانه لازم 24 hr urine collection عشان تأكد ك lab wise لكن العيان دا definitely addison
وكان السؤال بيدور في اهم نقطة
What causes this primary addison in this patient
فاتعمل cotison am و pm وكان very low اتعملت ال electrolyte وكانت normal اتعمل ال cbc وكان normal except for anemia معاها mcv على 105 وال ACTH كان Pending
ود.حافظ قال انه ال am وال pm مش كافي وانه لازم 24 hr urine collection عشان تأكد ك lab wise لكن العيان دا definitely addison
وكان السؤال بيدور في اهم نقطة
What causes this primary addison in this patient
❤3
جميل جدا وده واحدة من الأفكار الي اتقالت
خليني بس اوضح نقطة ان عشان تقول ان دي megaloblast لازم ال mcv يكون 110 او اعلى لكن قبل 110 انت بتبقى مش قادر تحلف
تاني حاجة ان عشان تبقى Autoimmune polyglabdular syndrome لازم تبقى صافية يعني كلها Autoimmune ومش خارجة برا سكة ال Autoimmune لكن العيان دا فيه تفاصيل تانية مخلية موضوع ال Autoimmune مش هو الخيار الاول انا حبيت بس اذكر الحاجات ال confirmed في العيان
لكن تاني تفكير جميل جدا وأحييك عليه
خليني بس اوضح نقطة ان عشان تقول ان دي megaloblast لازم ال mcv يكون 110 او اعلى لكن قبل 110 انت بتبقى مش قادر تحلف
تاني حاجة ان عشان تبقى Autoimmune polyglabdular syndrome لازم تبقى صافية يعني كلها Autoimmune ومش خارجة برا سكة ال Autoimmune لكن العيان دا فيه تفاصيل تانية مخلية موضوع ال Autoimmune مش هو الخيار الاول انا حبيت بس اذكر الحاجات ال confirmed في العيان
لكن تاني تفكير جميل جدا وأحييك عليه
❤2
85 year old male diabetic on oral medication
Present with 4 months of epigastric pain increase by eating decrease by fasting burning in nature not relived by medication
From 10 days developed yellowish discoloration
With tea coloured urine , dark stool with no prurites , fever
Pt not known to be HCV or heb B
Pt had malaria at 35 age and medically treated with no recuurence
Present with 4 months of epigastric pain increase by eating decrease by fasting burning in nature not relived by medication
From 10 days developed yellowish discoloration
With tea coloured urine , dark stool with no prurites , fever
Pt not known to be HCV or heb B
Pt had malaria at 35 age and medically treated with no recuurence