๐—”๐—ฅ๐—ข๐—ก ๐—ฆ๐—ง๐—จ๐——๐—ฌ
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ุงู„ู„ู‡ู… ุตู„ ุนู„ู‰ ู…ุญู…ุฏ ูˆุขู„ ู…ุญู…ุฏ

ู…ุญุชูˆู‰ ุงู„ู‚ู†ุงุฉ:
ุดุฑูˆุญุงุช ุตูŠุฏู„ุฉ
ุนุถูˆูŠุฉ ู…ุฑุญู„ุฉ ุซุงู†ูŠุฉ ูƒูˆุฑุณ ุซุงู†ูŠ
ูุงุฑู…ุง ู…ุฑุญู„ุฉ ุซุงู„ุซุฉ ูƒูˆุฑุณ ุซุงู†ูŠ
ูุงุฑู…ุง ู…ุฑุญู„ุฉ ุฑุงุจุนุฉ ูƒูˆุฑุณ ุงูˆู„
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ุชู… ูˆู„ู„ู‡ ุงู„ุญู…ุฏ ch 1 โœŒ
ุงู„ุฎู…ูŠุณ ูˆุงู„ุฌู…ุนุฉ ุงุณุชุฑุงุญุฉ ุงู„ูƒู… ูˆุชู‚ุฑูˆู† ุงู„ูŠ ุงุฎุฐู†ุงู‡ ู‡ุงูŠ ุงู„ูุชุฑุฉ ุงู† ุดุงุก ุงู„ู„ู‡

ุงุชู…ู†ู‰ ูŠูƒูˆู† ุงู„ุดุฑุญ ูˆุงุถุญ

ุงูŠ ุณุคุงู„ ู…ูˆุฌูˆุฏ ุจุงู„ุจูˆุช ุงูˆ ุจุงู„ุชุนู„ูŠู‚ุงุชโค
โค76๐Ÿ‘5๐Ÿ”ฅ5๐Ÿ’Š3๐Ÿ‘2๐Ÿ˜ญ2
ู‡ู„ูˆ ุทู„ุงุจ
ุงุณุชู„ู…ุช ุงู„ู†ุชูŠุฌุฉ
ุงู„ุญู…ุฏ ู„ู„ู‡ ู†ุงุฌุญ๐Ÿซถ

ุงู„ู ู…ุจุงุฑูƒ ู„ู„ู†ุงุฌุญูŠู†
ูˆุงู„ุทู„ุงุจ ุงู„ูŠ ุทุงุญูˆุง ุฏูˆุฑ ุซุงู†ูŠ
ุงู†ุง ู…ู† ูŠู…ูŠ ุงูƒู„ูƒู… ุงู„ู ู…ุจุงุฑูƒ ู†ุฌุงุญูƒู… ู…ู‚ุฏู…ุง
ุงู†ุชู… ูƒุฏู‡ุง ุงู† ุดุงุก ุงู„ู„ู‡ โ™ฅ๏ธโ™ฅ๏ธ
โค145๐Ÿ‘7๐Ÿ‘4๐Ÿ’˜3๐Ÿ™2๐Ÿ”ฅ1
๐Ÿ˜11โค2๐Ÿ‘1๐Ÿฅฐ1
Lippincott Pharmacology 7th ED.pdf
103.1 MB
ุดุจุงุจ
ุดูˆููˆุง ู‡ุงูŠ ุงู„ู†ุณุฎุฉ ุบูŠุฑ ุงู„ู…ุฌู…ุนุฉ
ู…ู† ุงู„ู…ุตุฏุฑ ู†ูุณ ุงู„ู†ุณุฎุฉ ู‡ู… ุงู„ุณุงุจุนุฉ
ูŠุณูˆูŠ ูˆุงู‡ุณ ู…ูˆ ุตุญ๐Ÿ˜‚
ุญุฌู…ู‡ ุงู‚ู„ ุชูƒุฏุฑูˆู† ุชุญู…ู„ูˆู†ู‡
โค11๐Ÿ‘1๐Ÿ”ฅ1
๐—”๐—ฅ๐—ข๐—ก ๐—ฆ๐—ง๐—จ๐——๐—ฌ
ุงู…ุชุญุงู† ุจุงู„ูุตู„ ุงู„ุงูˆู„
ุงู„ุงุญุฏ ุงู„ุณุงุนุฉ 9 ุจุงู„ู„ูŠู„
ุงุฏุฒู„ูƒู… ุฑุงุจุท ุงู„ููˆุฑู…ุง ุงู† ุดุงุก ุงู„ู„ู‡๐Ÿซก
โค20๐Ÿ‘1
ู…ุฑุญุจุง ุดุจุงุจ
ุดู„ูˆู†ูƒู…

ุชุนุงู„ูˆ ุฎูˆุด ู…ูˆุถูˆุน ุญู„ูˆ ุงู„ูŠูˆู… ุจ ุงู„ุจุงุซูˆ๐Ÿซถ
ุงู†ุฒู„ู‡ ุจุดูƒู„ ุจูˆุณุชุงุช ูˆุงุฐุง ุนู†ุฏูƒู… ุณุคุงู„ ุณุฃู„ูˆู†ูŠ โค๏ธ
โค8
#ุจุงุซูˆ
ู…ุฑุถ ุงู„ุณูƒุฑูŠ
Diabetes mellitus DM
ุชุตูŠุฑ ู…ุดูƒู„ุฉ ุจุนู…ู„ูŠุฉ ุงู„ metabolism ุงู„ูŠ ุชุฌุฑูŠ ุนู€ ุงู„ carbohydrate ูˆ ุงู„ proteins ูˆุงู„fat

ุจุจุณุงุทุฉ ุณูƒุฑ ุงู„ glucose ู„ุงุฒู… ูŠุตูŠุฑู„ู‡ ุงู…ุชุตุงุต ุงู„ู‰ ุฏุงุฎู„ ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุฌุณู… ุงุฐุง ุตุงุฑุช ู…ุดูƒู„ุฉ ูˆู…ุง ุชูƒุณุฑ ูˆุฏุฎู„ ู„ู„ุฎู„ุงูŠุง ุฑุญ ูŠุฑุชูุน ู…ุณุชูˆุงู‡ ุจุงู„ุฏู… ูŠุนู†ูŠ DM
ู…ุฑุถ ุงู„ุณูƒุฑ

ุฒูŠู† ุดู†ูˆ ุงู„ูŠ ุฎู„ู‡ ุงู„ glucose ู…ุง ูŠุฏุฎู„ ู„ู„ุฎู„ุงูŠุงุŸ
ุจุณุจุจ ู†ู‚ุต ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† insulin
โค18๐Ÿ‘1๐Ÿ”ฅ1
๐—”๐—ฅ๐—ข๐—ก ๐—ฆ๐—ง๐—จ๐——๐—ฌ
#ุจุงุซูˆ ู…ุฑุถ ุงู„ุณูƒุฑูŠ Diabetes mellitus DM ุชุตูŠุฑ ู…ุดูƒู„ุฉ ุจุนู…ู„ูŠุฉ ุงู„ metabolism ุงู„ูŠ ุชุฌุฑูŠ ุนู€ ุงู„ carbohydrate ูˆ ุงู„ proteins ูˆุงู„fat ุจุจุณุงุทุฉ ุณูƒุฑ ุงู„ glucose ู„ุงุฒู… ูŠุตูŠุฑู„ู‡ ุงู…ุชุตุงุต ุงู„ู‰ ุฏุงุฎู„ ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุฌุณู… ุงุฐุง ุตุงุฑุช ู…ุดูƒู„ุฉ ูˆู…ุง ุชูƒุณุฑ ูˆุฏุฎู„ ู„ู„ุฎู„ุงูŠุง ุฑุญ ูŠุฑุชูุน ู…ุณุชูˆุงู‡ ุจุงู„ุฏู… ูŠุนู†ูŠ DM ู…ุฑุถ ุงู„ุณูƒุฑโ€ฆ
ุดูˆููˆ ุดุจุงุจ ุจุงูˆุนูˆุง ู„ู„ุตูˆุฑุฉ ู‡ุฐุง ุงู„ุณู…ุงูŠู„ ุงูˆ ุงู„ูˆุฌู‡ ุนุจุงุฑุฉ ุนู† ุฎู„ุงูŠุง ุงูˆ ุนุถู„ุงุช ูŠูƒูˆู„ ุงู†ุง ุงุฑูŠุฏ Glucose ุนู„ู…ูˆุฏ ุงูƒุชุณุจ ุทุงู‚ุฉ ูˆุงุดุชุบู„ ูˆุฃุงุฏูŠ ูˆุธูŠูุชูŠ
ุงู„ู…ุดูƒู„ุฉ ู…ุง ุฌุงูŠ ูŠูƒุฏุฑ ูŠู…ุชุต ูƒู…ูŠุฉ ูƒุงููŠุฉ ู…ู† ุงู„ุณูƒุฑ ุงุฐุง ุชุดูˆููˆู† ูƒุงูŠู„ ู…ุงุฎุฐ ุจุณ ุฌุฒูŠุฆุชูŠู† ุงุซู†ูŠู† ู…ู† ุงู„ุณูƒุฑ ูˆูƒุงูŠู„ not enough
ุฒูŠู† ูˆูŠู† ุฌุงูŠ ูŠุฑูˆุญ ุงู„ุณูƒุฑ
ุฌุงูŠ ู†ุดูˆู ุงู„ bloodstream ู…ู„ูŠุงู† ุจุฌุฒูŠุฆุงุช ุงู„ุณูƒุฑ ูˆู‡ูˆ ู‡ุฐุง ุงุฑุชูุงุน ุงู„ุณูƒุฑ ุจุงู„ุฏู… ุงู„ูŠ ุณุจุจ ู…ุฑุถ DM
โค16
ุฒูŠู† ู†ุฑุฌุน ู„ุณุคุงู„ู†ู‡ ุงู„ูŠ ุฎู„ู‡ ุงู„ glucose ู…ุง ูŠุฏุฎู„ ู„ู„ุฎู„ุงูŠุง ูˆูŠุฑุชูุน ุจุงู„ุฏู…
ู‡ูˆ ู†ู‚ุตุงู† ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† insulin ุงู„ูŠ ูŠู†ูุฑุฒ ู…ู† ุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ

ุฒูŠู† ุงุฐุง ู†ุฌูŠ ู†ูƒูˆู„ ุดู†ูˆ ุงู„ุงุณุจุงุจ ุงู„ูŠ ุฎู„ุช ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูŠู‚ู„ ุงูุฑุงุฒู‡

ุดูˆููˆุง ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูŠู†ูุฑุฒ ู…ู† ุฎู„ุงูŠุง ุฎุงุตุฉ ุงุณู…ู‡ุง beta ู…ูˆุฌูˆุฏุฉ ุจุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ
ููŠุตูŠุฑ ุจูŠู‡ุง ุฎู„ู„ ุจุญูŠุซ ูŠุคุฏูŠ ุฅู„ู‰ ู†ู‚ุตุงู† ู…ุณุชูˆู‰ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†

ุดู†ูˆ ู‡ูŠ ุงู„ุงุณุจุงุจ
ุงูƒูˆ ุณุจุจูŠู†:
ุงู„ุงูˆู„
Absolute insulin deficiency due to beta cell destruction
ู†ู‚ุต ู…ุทู„ู‚ ุจู…ุณุชูˆู‰ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ุจุณุจุจ ุชุญุทู… ุฎู„ุงูŠุง beta ูŠุตูŠุฑ ุจูŠู‡ู† destruction ุจุณุจุจ ู…ู†ุงุนูŠ
ูˆู‡ุฐุง ุงู„ุฎู„ู„ ูŠุณูˆูŠ ู…ุฑุถ ุณูƒุฑ ู…ู† ู†ูˆุน 1 ู†ุณู…ูŠู‡
DM type 1
ูˆุบุงู„ุจุง ูŠุตูŠุฑ ุจุงู„ุงุนู…ุงุฑ ุงู„ุงู‚ู„ ู…ู† 30 ุณู†ุฉ ูˆ ูŠุฑุงูู‚ู‡ุง ูู‚ุฏุงู† ู„ู„ูˆุฒู†
ูˆุบุงู„ุจุง ูŠูƒูˆู† ุณุจุจู‡ ูˆุฑุงุซูŠ
ู‡ุฐุง ุงู„ู†ูˆุน ู…ู† ุงู„ู…ุฑุถ ุนู„ุงุฌู‡ ุงู„ุงุณุงุณูŠ ู‡ูˆ ู†ู†ุทูŠ insulin

ุงู„ุณุจุจ ุงู„ุซุงู†ูŠ
Impaired ability of the tissues to use insulin (insulin resistance) accompanied by a relative lack of insulin

ุงูƒูˆ ุถุนู ุจ ุงูุฑุงุฒ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูŠุนู†ูŠ ู†ู‚ุตุงู† ุจุณ ู…ูˆ ู†ู‚ุตุงู† ู…ุทู„ู‚ ูƒุงู…ู„ !!
ู„ุง ู…ุฌุฑุฏ ุงูุฑุงุฒ ุถุนูŠู ุงูˆ ูŠุตูŠุฑ resistance ูŠุนู†ูŠ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ู…ุง ุฌุงูŠ ูŠุฑุชุจุท ุจู…ุณุชู‚ุจู„ุงุชู‡ ุญุชู‰ ูŠุดุชุบู„
ูˆู‡ุฐุง ุงู„ู†ูˆุน ู†ุณู…ูŠู‡ DM type 2
ูˆูŠุตูŠุฑ ุบุงู„ุจุง ููŠ ุงู„ุฃุนู…ุงุฑ ุงู„ุงูƒุจุฑ ู…ู† 30 ุณู†ุฉ
โค11๐Ÿ‘2
ู‡ุงูŠ ู…ู‚ุงุฑู†ุฉ ุจูŠู† ุงู„ู†ูˆุนูŠู†

ุดูˆููˆ ุงู„ู†ู‚ุทุฉ ุงู„ุซุงู†ูŠุฉ ูŠูƒูˆู„ ุงูƒูˆ antibodies ุงุฌุณุงู… ู…ุถุงุฏุฉ ุญุทู…ุช ุฎู„ุงูŠุง beta ูˆุจุงู„ุชุงู„ูŠ ุณุจุจุช DM type 1
ุจูŠู†ู…ุง ู…ู‚ุงุจูŠู„ู‡ุง ุจ DM type 2 ุฌุงูŠ ู†ุดูˆู ู…ุงูƒูˆ ุงุฌุณุงู… ู…ุถุงุฏุฉ

ุงูŠุถุง ุงู„ุงูˆู„ ู…ู…ูƒู† ูŠูƒูˆู† ูˆุฑุงุซูŠ
ูˆุงู„ุซุงู†ูŠ ูˆุฑุงุซูŠ ุจู†ุณุจุฉ ุงูƒุจุฑ

ุงู„ุงุนุฑุงุถ ุงู„ูŠ ุชุธู‡ุฑ ุจุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ุชุธู‡ุฑ ุจุดูƒู„ ุณุฑูŠุน ุจูŠู†ู…ุง ุงู„ุงุนุฑุงุถ ุงู„ูŠ ุชุธู‡ุฑ ุจุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ ุชูƒูˆู† ุงุจุทุฃ

ุจุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ู…ุซู„ ู…ุง ูƒู„ุช ุงู„ูƒู… ุนู„ุงุฌู‡ ุงู„ุงุณุงุณูŠ ุงู†ุณูˆู„ูŠู†

ูˆุงู„ุซุงู†ูŠ ุงู„ู†ุธุงู… ุงู„ุบุฐุงุฆูŠ ุถุฑูˆุฑูŠ ูˆูƒุฐู„ูƒ ุงู„ุงุฏูˆูŠุฉ ุงู„ูŠ ู†ู†ุทูŠู‡ุง ุนู† ุทุฑูŠู‚ oral ู…ุซู„ metformin

ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ุจูŠู‡ ู…ุถุงุนูุงุช ุงู„ูŠ ู‡ูŠ ู…ุซู„ Diabetic ketoacidosis

ูˆุงู„ุซุงู†ูŠ ุจูŠู‡ ู…ุถุงุนูุงุช ู…ุซู„ hyperosmolar hyperglycemia
โค12๐Ÿ‘2
ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ
ุงูˆู„ ุดูŠ ุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ ู…ุชูƒูˆู† ู…ู† ุฌุฒุฃูŠู†
exocrine pancreas (pancreatic acini and duct system)

endocrine portion (islets of Langerhans) ุฌุฒุฑ ู„ุงู†ูƒุฑู‡ุงู†ุณ

ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ 5
ุงู„ุฃูˆู„ู‰ Alpha : ู…ุณุคูˆู„ุฉ ุนู† ุงู†ุชุงุฌ ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ Glucagon
ุงู„ุซุงู†ูŠุฉ Beta : ู…ุณุคูˆู„ุฉ ุนู† ุงู†ุชุงุฌ ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ insulin
ุงู„ุซุงู„ุซุฉ Delta : ู…ุณุคูˆู„ุฉ ุนู† ุงู†ุชุงุฌ ู‡ุฑู…ูˆู† ุงู„ somatostatin
ุงู„ุฑุงุจุนุฉ the F (or PP) : ู…ุณุคูˆู„ุฉ ุนู† ุงูุฑุงุฒ pancreatic polypeptide

ุงู„ุฎุงู…ุณุฉ Epsilon cells : ู…ุณุคูˆู„ุฉ ุนู† ุงู†ุชุงุฌ ู‡ุฑู…ูˆู† ghrelin ุงู„ูŠ ูŠุณุจุจ ุงู„ุฌูˆุน

ุงู„ูŠ ุชู‡ู…ู†ุง ุฎู„ุงูŠุง ุจูŠุชุง ุจู…ุฑุถ ุงู„ุณูƒุฑูŠ ุงุฐุง ุชุฏู…ุฑุช ู…ุงูƒูˆ ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูˆุงุฐุง ู…ุงูƒูˆ ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูŠุนู†ูŠ ุงุฑุชูุงุน ุงู„ุณูƒุฑ ููŠ ุงู„ุฏู… ูŠุนู†ูŠ DM
โค11๐Ÿ‘2
ุฎู„ ู†ุดูˆู ุชุฑูƒูŠุจ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†
ุงู„ุดูƒู„ ุงู„ูุนุงู„ ู…ู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ู…ุชูƒูˆู† ู…ู† ุณู„ุณู„ุชูŠู† ู…ู† polypeptide ู‡ูŠ
A chain
B chain
ูŠุชูƒูˆู† ู‡ุฐุง ุงู„ุดูƒู„ ุฏุงุฎู„ ุฎู„ุงูŠุง ุจูŠุชุง
ู‡ุงูŠ ุงู„ุฌุฒูŠุฆุฉ ุงู„ูƒุจูŠุฑุฉ ุงู„ูŠ ุจุงู„ุตูˆุฑุฉ ู†ุณู…ูŠู‡ุง
proinsulin
โค10
ุดู†ูˆ ุงู„ูŠ ุฑุญ ูŠุตูŠุฑ ู‡ู†ุง ุญุชู‰ ูŠุชูƒูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†
ุฑุญ ูŠุชุญูˆู„ ุงู„ pro insulin ุงู„ู‰ insulin

enzymes in the cleave
proinsulin at specific sites to form two separate substances active

ุดู„ูˆู† ู…ู† ุฎู„ุงู„ ุงู†ุฒูŠู…ุงุช ู…ูˆุฌูˆุฏุฉ ุจ beta cell ุชูƒุณุฑ ุงู„ proinsulin ุจู…ูˆุงู‚ุน ุฎุงุตุฉ ุดูˆููˆุง:
ุงู„ู…ู‚ุตุงุช ุชู…ุซู„ ุงู„ุงู†ุฒูŠู…ุงุช ุงู„ูŠ ู…ูˆุฌูˆุฏุฉ ุฑุญ ุชู‚ุทุน ุจู‡ุงูŠ ุงู„ู…ูˆุงู‚ุน
ุงู„ู„ูˆู† ุงู„ุฑุตุงุตูŠ ุฑุญ ูŠู†ูุตู„ ูˆูŠุตูŠุฑ ู„ูˆุญุฏู‡ ูŠู…ุซู„ ุฌุฒูŠุฆุฉ ู†ุณู…ูŠู‡ุง C peptide ุชูƒูˆู† inactive ุชููŠุฏู†ู‡ ุจุงู„ุชุดุฎูŠุต

ุณู„ุณู„ุฉ A ูˆ ุณู„ุณู„ุฉ B ูŠู†ุฏู…ุฌูˆู† ู…ุน ุจุนุถู‡ู… ู…ู† ุฎู„ุงู„ disulphide bond
ุทุจุนุง ู‡ุงูŠ ุณู„ุงุณู„ ุชุฑุชุจุท ู…ุน ุนู†ุตุฑ Zinc ูˆุชูƒูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†
ุงุซู†ูŠู†ู‡ู… ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูˆุงู„ C peptide ูŠู†ูุฑุฒูˆู† ุจู†ูุณ ุงู„ูˆู‚ุช ู…ู† ุฎู„ุงูŠุง beta
โค10
๐—”๐—ฅ๐—ข๐—ก ๐—ฆ๐—ง๐—จ๐——๐—ฌ
ุดู†ูˆ ุงู„ูŠ ุฑุญ ูŠุตูŠุฑ ู‡ู†ุง ุญุชู‰ ูŠุชูƒูˆู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ุฑุญ ูŠุชุญูˆู„ ุงู„ pro insulin ุงู„ู‰ insulin enzymes in the cleave proinsulin at specific sites to form two separate substances active ุดู„ูˆู† ู…ู† ุฎู„ุงู„ ุงู†ุฒูŠู…ุงุช ู…ูˆุฌูˆุฏุฉ ุจ beta cell ุชูƒุณุฑ ุงู„ proinsulin ุจู…ูˆุงู‚ุน ุฎุงุตุฉ ุดูˆููˆุง: ุงู„ู…ู‚ุตุงุชโ€ฆ
ูˆุฑุงู‡ุง ู‡ุฐุง ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ุงู„ูŠ ุชูƒูˆู† ูŠุฑูˆุญ ุน ุงู„ุฎู„ุงูŠุง ูŠุฑุชุจุท ุจู…ุณุชู‚ุจู„ุงุชู‡ ุน ุณุทุญ ุงู„ุฎู„ูŠุฉ ู…ู† ูŠุฑุชุจุท ุจูŠู‡ุง ุฑุญ ุชุธู‡ุฑ ู†ูˆุงู‚ู„ ุงู„ุณูƒุฑ ุนู„ู‰ ุณุทุญ ุงู„ุฎู„ุงูŠุง ูˆูŠุจุฏูŠ ุงู„ glucose ูŠุฏุฎู„ ู„ู„ุฎู„ุงูŠุง ูˆูŠุตูŠุฑู„ู‡ ุงู…ุชุตุงุต
๐Ÿ‘6โค1