قائمة الفارما كاملة

Medroxiprogesterone
Norethindrone

Levonorgestrel
Norgestrel

Desogestrel
Norgestimate
Gestodene
Etonogestrel

Dienogest
Drospirenone

⭕الجيل الأول والثاني يمتلكون Androgenic Effects قوية والاكثر قوة هو ال levonorgestrel ومن بعده ال norgestrel
ما دام يمتلكون تأثير اندروجيني قوي يعني ممكن يسببون acne and hirsutism ظهور حب الشباب ونمو الشعر في الوجه

⭕الجيل الثالث لا يمتلك تأثير اندروجيني او يمتلكون لكن ضعيف جدا فنسبة حصول الاثار الجانبية ال acne and hirsutism رح تكون قليلة جدا

⭕الجيل الرابع يمتلكون anti androgenic effect تأثيرات مضادة للاندروجين وهنا بالعكس هذا الجيل يقلل من ظهور هذه الاعراض

اول مجموعة ال salicylate المكونة من
Aspirin
Salicylate salts
Diflunisal

الاسبرين مشاكله الاساسية بالمعدة لذلك يسبب upper Git disturbance ممكن يسبب ulcer and bleeding(مهم)

بينما ال Diflunisal ميزه انه ما يمتلك تأثيرات خافضة للحرارة ما يمتلك antipyretic effect وتأثيراته على المعدة اقل من الاسبرين (مهم)

المجموعة الثانية هي الادوية المشتقة من ال acetic acids تتضمن:
Indomethacin
Sulindac
Tolmetin

ال indomethacin جدا قوي ونستعمله في حالة ما حصلنا فعالية من باقي العلاجات
مشكلته الاساسية ‌CNS Disturbance يسبب vertigo و dizzines و drowsiness دوار ودوخة ونعاس لذلك اذا المريض بحالة قيادة ننصحه بعدم استخدام هذا الدواء (مهم وزاري دور ثاني 2024)

المجموعة الثالثة هي الادوية المشتقة من propionic acids وتتضمن :
Ibuprofen
Fenoprofen
Flurbiprofen
Ketoprofen
Naproxen
Oxaprozin
هاي اكثر ال NSAIDs امان ومقبولية من قبل المرضى، بمعنى انه آثارهه الجانبية اقل
وال Naproxen هو العلاج الاكثر امانا ولذلك ممكن استخدامه في المرضى الي يعانون من Cardiovascular Events(مهم)

المجموعة الرابعة هي ادوية عائلة ال Oxicams وتتضمن :
Piroxicam
Meloxicam
هاي الادوية بالاضافة الى دواء ال sulindac، تتميز انه تمتلك اطول half life من مجموعة ال NSAIDs ككل (مهم)

المجموعة الخامسة ادوية عائلة ال Fenamates وتتضمن:
Mefenamic acid
Meclofenamic acid

المجموعة الاخيرة هي الادوية الي تكون Selective Cox2 inhibitor وتتضمن:
Celecoxib
ميزتها اقل تأثير على الجهاز الهضمي
لكن سلبيتها تزيد مشاكل القلب مثل ال
Myocardial infarction
Stroke
لذلك هذه المجموعة ممنوعة للمرضى الي يعانون من ال Cardiovascular events (مهم)

زين اذا انطينه وياه oral anticoagulants مثل ال warfarin او انطينه وياه parenteral anticoagulant مثل heparin هنا رح يزداد خطر النزيف ال bleeding or hemorrhage

ف رح يصير تنافس بين الاسبرين وال uric acid على الناقل ويثبط او يقل اخراج ال uric acid ويرتفع تركيزه بالدم
فشنو حال الي يعاني من الـgoutـنقرس بهاي الحالة؟
اكيد رح تتفاقم حالته

نفس الشي لا تنسون اكو علاج من علاجات النقرس اسمه Probenecid
آلية عمله هي uricosuric drug يعني يعمل على زيادة اخراج ال uric acid من خلال تثبيط اعادة امتصاص ال uric acid

طيب اذا انطيت اسبرين وياه
همينه الاسبرين رح يتداخل وي عمله ويثبط اخراج ال uric acid ويرتفع مستواه بالدم

لذلك الاسبرين ممنوع لمرضى النقرس gout