⭕ اول مجموعة اساسية من ادوية الكانسر
هي
Antimetabolites

⭕ هذه المجموعة عملها انه توقف مسارات ايضية مهمة وضرورية في انقسام ونمو الخلايا السرطانية وهذه المجوعة تأثيرها يكون على
S phase of cell cycle
فتكون cell cycle specific drug

هذه المجموعة الاساسية رح تنقسم إلى عدة مجاميع فرعية

المجموعة الأولى هي
antifolate او folic acid antagonist

بيها 3 علاجات نجمعهن بمختصر PPM

Pemetrexed
Pralatrexate
Methotrexate MTX

⭕ آلية العمل
رح تمنع تحويل ال folic acid الى ال active form الي هو
Tetrahydrofolic acid FH4
من خلال تثبيط انزيم اسمه
Dihydrofolate reductase DHFR
وبالتالي رح نوقف هذا المسار ونمنع تصنيع ال purine الي تعتبر ضرورية في تصنيع ال DNA

ال Pemetrexed آلية عمله مشابهة والفرق انه يثبط انزيمات ثانية اكثر من ضمن هذا المسار مثلا
thymidylate synthase

موضحة بالكامل في الفيديو

حتى اتخلص من دواء ال MTX اكو طريقتين :
1. نزيد Dihydrofolate بمقدار 1000 مرة من خلال اعطاء DHF
2. ننطي folinic acid الي هو leucovorin

⭕ادوية هذه المجموعة ممكن تسبب نقص ب
Folic acid and Vit B12
وبالتالي ممكن تسبب anemia و git toxicity
ف الافضل انه ننطي وياها supplement من ال FA وال B12 حتى نقلل من هذه التأثيرات

⭕واخيرا ال Pemetrexed يسبب cutaneous reactions
احمرار وتقرحات بالجلد
ف الافضل قبل استخدامه Pretreatment
ننطي Corticosteroids حتى نقلل من هذا التأثير

#cancer

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

توضيح بسيط
شباب بنهاية هذه الملزمة موضوع اسمه
Traditional disease Modifying Antirheumatic Drugs
هذا المفروض ينضاف وي الملزمة رقم 3
المهم مطلوب و مشروح هذا الموضوع ما تركته انا تلكونه بقائمة شرح ال DMARD

بخصوص الخطأ الي ذكرته بنهاية المحاضرة
تكدرون ترجعون لل side effect مالت MTX بمحاضرة
Traditional disease Modifying Antirheumatic
او تعتمدون على الصورة الي ضفتها بالشرح من مصدر lippincott
المهم لا تعتمدون على الخطأ الموجود لان الاثار المذكورة تخص
hydroxychloroquine
ما تخص MTX

https://youtu.be/pORgdHAPaug

صفحة 115 الى 119

مجموعة Antimetabolite مثل ما اتفقنا تكون cell cycle specific drug
آلية عملها على مرحلة محددة من مراحل cell cycle الي هي S Phase
وقسمناها الى 3 مجاميع وهي:

🔴Anti folate [PPM]

Pemetrexed
Pralatrexate
Methotrexate

🔴Purine analog

Guanine analog:
6 mercaptopurine
6 thioguanine

Adenosine analog:
Fludarabine
Cladribine

🔴Pyrimidine analog

Thymidine inhibitors:
5 fluorouracil
Capecitabine

Cytidine inhibitors:
Cytarabine
Azacitidine
Gemcitabine

#cancer

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

1.
https://youtu.be/TNKWgcFPHqw?si=oWpbTIs3Ph-sNrOO

2.
https://youtu.be/O63nZ-5uvzg?si=Hte25V2fc3uFETTd

اريد تشوفون هاي المقطعين عن عملية استنساخ ال DNA لان الانزيمات كلش مهمة ب ادوية الكانسر
مقاطع قصيرة وما تاخذ وقت بس تفيدكم

المهم شوفوهن حتى تستفادون وتسهل عليكم المحاضرات

#cancer

https://youtu.be/CbnE2Q4cYvE

120-123

#cancer
(Part 1+2)

https://youtu.be/E56leRN5w8c

١٢٣ الى ١٢٨

مرحبا شباب
ان شاء الله تكونون بخير
بالنسبة لرابط اسئلة محاضرة ال Anti inflammatory
ضفتها بالرسالة المثبتة في Exam

https://youtu.be/_vtxGvsU7XA

صفحة 128 الى 130

وداعتكم شارحهن 😂
هواي يسألوني عليهن ليش ما شارحهن، مو مهمات؟

اخر ٣ سلايدات من الملزمة الثانية موجودة ضمن قائمة شرح ال DMARD لان هي تابعة الها ف خليته وياهن

اسم المحاضرة
Traditional DMARD

السلام على سابع‌ الحجج الأطهار
المعذب من قِبَلِ طواغيت عصره في طوامير السجون

ياموسى بن جعفر ايها الكاظم
ياسيدنا ومولانا إنا توجهنا واستشفعنا وتوسلنا بك الى الله وقدمناك بين يدي حاجاتنا ..
ياوجيها عند الله اشفع لنا عند الله

عظم الله اجورنا واجوركم بذكرى استشهاد الإمام المظلوم المسموم سيدي ومولاي موسى بن جعفر الكاظم عليهم السلام

اسئلة ال
DMARD AND GOUT
جاهزة اذا واحد يريد يختبر نفسه ويراجع معلوماته

من الكيسات المهمة جدا والي ممكن تجيكم بالوزاري✍️

اذا patient تعاني من ال breast cancer وهاي المرأة هي premenopausal يعني هنا المراة بعدها شابة وعدها قدرة عالانجاب👩‍🦰

الافضل نستخدم ال tamoxifen لان ما اكدر انطيها علاج يكون antagonist على ال uterus مثل ال Raloxifen

بينما ب ال postmenopausal هنا المرأة واصلة إلى سن اليأس يعني ماكو حاجة لل endometrium 👵🏻 وتعاني من ال breast cancer
هنا الاختيار اكيد ال raloxifen حتى نقلل من مخاطر ال
endometrium cancer
الي يسببها ال Tamoxifen

ملخص الكلام

Premenopausal women
تعاني من breast cancer ف العلاجات هي
Tamoxifen
او
GnRH analog ex: leuprolide


واذا postmenopausal women تعاني
من breast cancer
ف الخط العلاجي الاول
Aromatase inhibitors ex: letrozole
او ننطي
Raloxifen

وركزوا هم خاف يربطون الكيس انه البيشنت تعاني من سرطان الثدي و عدها
osteoporosis هشاشة عظام
ف هنا الافضل نختار

Selective estrogen receptor modulator (Raloxifen or Tamoxifen)
والاختيار بينهم يكون حسب العمر

الصورة توضح
وشرحتها بالتفصيل ب المحاضرة رقم 7 من anti cancer
#cancer

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

- الرساله ؛ https://t.me/pharam2025

ممكن تفيدكم


اخر محاضرة بالكانسر اليوم تنزل ان شاء الله

https://youtu.be/NOCLuSihaQA


الختام

Vitamin D
يعتبر هرمون مهم في جسم الانسان

مصدره: من نتعرض لاشعة الشمس راح يتصنع داخل الجسم

موجود بصيغتين مثل ما ذكرت الكم بالمحاضرة

الأولى يسموها
Cholecalciferol
الي هو نفسه Vitamin D3
ونشوفه موجود ب المكملات الغذائية بهاي الصيغة تحديدا
تصنيعه داخل الجسم يتحفز من نتعرض لاشعة الشمس



الصيغة الثانية يسموها ال
Ergocalciferol
وهاي الصيغة الي نسميها D2
فرقه عن ال D3 انه ال D3 يتصنع داخل الجسم
بينما ال D2 ميتصنع داخل الجسم نحصل عليه من ال diet



اكو صيغة ثالثة تابعوا الصورة وي الشرح
Vitamin D3
من يتصنع رح يتخزن بالكبد بصيغة اسمها

Calcidiol or 25 hydroxyvitamin D3

نفسه D3 صارتله عملية hydroxylation عن طريق
25 hydroxylase enzyme

الصيغة الاخيرة الي تتصنع بالكلى اسمها
Calcitriol
وهذا اقوى واحد بيهن وأكثر صيغة فعالة

نفسه هذا ال
25 hydroxyvitamin D3
عن طريق انزيم اسمه
1 alpha hydroxylase
يسوي hydroxylation بالموقع رقم 1 وتتكون عندي هاي الصيغة الي اسمها
1,25 dihydroxyvitamin D3 [calcitriol]

#bone_metablism

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬