35 years old pregnant woman with hypertension, She took Atacand 8mg (candesartan)
Is there a problem?
Is there a problem?
๐4
ุดูู ุงูู
ุงููุฑููุงุช ุจูู ู
ุฌู
ูุนุฉ ACEI ู ARBุ
โค2
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
๐๐ฅุงููููุดุฉ ุงูุฐูุจูุฉ ูู
ูุงุฏ ุงูู
ุฑุญูุฉ ุงูุซุงูุซุฉ ุงููุฒุงุฑูุฉ๐ฅ๐ฅ: โข ุซุงูุซูุง.. ุงูุนุถููุฉ๐งช: - ุงูู
ููุงุฌ ุงูู
ูุญุฏ ุงููุฒุงุฑูโ
- ุงูู
ููุงุฌ ุงูู
ูุญุฏ ุนูู ุดูู ู
ูุงุฒู
โ
- ุงูุดุฑูุญุงุช "ุซูุงุซ ูู
ุงุฐุฌ ุดุฑุญ"โ
- ุดุฑุญ ุชูู
ูุงูููู "ู
ุฏููุน"โ
โข ู
ููุฎุตุงุช ุนู ุงูู
ุงุฏุฉ๐ฅ: - ู
ููุฎุต ู
ุงุฏุฉ ุงูุนุถููุฉ ูุงู
ููุงโ
- ู
ููุฎุต ู
ุงุฏุฉ ุงูุนุถููุฉโฆ
ููุดู ูุฎุต ุงูุนุถููุฉ ูุทูุงุจ ุงูุฏูุฑ ุงูุซุงูู
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
https://youtu.be/09vACwBcMZI
ู
ุซู ู
ุง ุฐูุฑุช ุจุงูููุฏูู
ุงูู ACE I ุชุณุจุจ ุฒูุงุฏุฉ ุจู ุณุชูู Creatinine
ูููุช ุงูู ุงุฐุง ุฌุงูุช ุงูุฒูุงุฏุฉ ุจูุณุจุฉ 30% ู ู ูู ุชููู ู ูุจููุฉ
ููู ุฎู ูุงุฎุฐูุง ุจุงูุงุฑูุงู ุญุชู ู ุง ุชูุณููุง
๐ขNormal S. Creatinine
0.5-1.2mg/dL
๐ขูู ุญุงูุงุช ุงู Renal impairment
ุงู S. Creatinine ูุฑุชูุน ููููู ุจูู
1.2 - 3 mg/dL
ุฑุญ ูููู mild impairment
ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู Acei ููู ุจุญุฐุฑ ูู ุน ู ุฑุงูุจุฉ ูููุงุณ ูู ุณุชูู ุงููุฑูุงุชูููู
๐ขุงุฐุง ูุณูุง ุงู s. Creatinine ูููููุงู ู ุฑุชูุน ููุงุตู ุงูุซุฑ ู ู 3mg/dL ููุง
sever renal impairment
ู
renal ischemia
โป๏ธุจูุงู ุงูุญุงูุฉ ูุญุชุงุฌ ูุธุงู ุงู RAAS ูุดุชุบู
ุญุชู ูุณูู vasoconstriction ุจ efferent arteriol ุญุชู ุชุญุชูุธ ุงูููู ุจุงูุฏู ููุฒุฏุงุฏ ุงู GFR
ูุจุงูุชุงูู ู ุง ูุณู ุญ ุจุฒูุงุฏุฉ ู ุณุชูู ุงู creatinine ุฏุงุฎู ุงูุฌุณู
๐ขู ุฎุชุตุฑ ุงูููุงู ู ู ููุน ููุทู ุงู ุนูุงุฌ ูุซุจุท RAAS System ูู ุญุงูุฉ ุฌุงู ุนูุฏู
sever renal impairment and serum creatinine (>3mg/dL)
#ุชูุฑูุบุงุช
ุงูู ACE I ุชุณุจุจ ุฒูุงุฏุฉ ุจู ุณุชูู Creatinine
ูููุช ุงูู ุงุฐุง ุฌุงูุช ุงูุฒูุงุฏุฉ ุจูุณุจุฉ 30% ู ู ูู ุชููู ู ูุจููุฉ
ููู ุฎู ูุงุฎุฐูุง ุจุงูุงุฑูุงู ุญุชู ู ุง ุชูุณููุง
๐ขNormal S. Creatinine
0.5-1.2mg/dL
๐ขูู ุญุงูุงุช ุงู Renal impairment
ุงู S. Creatinine ูุฑุชูุน ููููู ุจูู
1.2 - 3 mg/dL
ุฑุญ ูููู mild impairment
ู ู ูู ูุณุชุฎุฏู Acei ููู ุจุญุฐุฑ ูู ุน ู ุฑุงูุจุฉ ูููุงุณ ูู ุณุชูู ุงููุฑูุงุชูููู
๐ขุงุฐุง ูุณูุง ุงู s. Creatinine ูููููุงู ู ุฑุชูุน ููุงุตู ุงูุซุฑ ู ู 3mg/dL ููุง
sever renal impairment
ู
renal ischemia
โป๏ธุจูุงู ุงูุญุงูุฉ ูุญุชุงุฌ ูุธุงู ุงู RAAS ูุดุชุบู
ุญุชู ูุณูู vasoconstriction ุจ efferent arteriol ุญุชู ุชุญุชูุธ ุงูููู ุจุงูุฏู ููุฒุฏุงุฏ ุงู GFR
ูุจุงูุชุงูู ู ุง ูุณู ุญ ุจุฒูุงุฏุฉ ู ุณุชูู ุงู creatinine ุฏุงุฎู ุงูุฌุณู
๐ขู ุฎุชุตุฑ ุงูููุงู ู ู ููุน ููุทู ุงู ุนูุงุฌ ูุซุจุท RAAS System ูู ุญุงูุฉ ุฌุงู ุนูุฏู
sever renal impairment and serum creatinine (>3mg/dL)
#ุชูุฑูุบุงุช
โค11๐1
ุนุถููุฉ ุฏูุฑ ุซุงูู ูุฒุงุฑู ๐๐๐๐ .pdf
2.6 MB
ุงุณุฆูุฉ ุงูุนุถููุฉ ุงูุฏูุฑ ุงูุซุงูู
ู ุฑุญูุฉ ุซุงูุซุฉ
ู ูุงุญุธุฉ :ุงูุญู ุบูุฑ ุตุญูุญ
ู ุฑุญูุฉ ุซุงูุซุฉ
ู ูุงุญุธุฉ :ุงูุญู ุบูุฑ ุตุญูุญ
โค7
ุญููู ุนุถููุฉ ุฏูุฑ ุซุงูู ๐๐๐๐.pdf
4.1 MB
ุญุณุจ ุญููู ุงูุทุงูุจ ู
ูุชุธุฑ ู
ุธูุฑ
ุฌุฒูู ุงูุดูุฑ ุงูู โฅ๏ธ
ุฌุฒูู ุงูุดูุฑ ุงูู โฅ๏ธ
โค18๐2
๐PHARMA ll
1st course 4th Stage
Reference : Lippincott Pharmacology
1. Hypertension
Lecture ๐ EXAM
2. CNS Introduction
Lecture ๐ Explain ๐๏ธ
3. CNS Stimulant
Lecture ๐
4. Antidepressants
Lecture ๐
5. Neurodegenerative Diseases
Lecture ๐
6. Antipsychotic
Lecture ๐
7. Anxiolytic and Hypnotic
Lecture ๐
8. Drugs for Epilepsy
Lecture ๐
9. Diuretics
Lecture ๐
10. Antianginal Drugs
Lecture ๐
#ุชูุฑูุบุงุช
#ุฑุงุจุนุฉ
ุดุฑูุญุงุช ููู ูุงุฏ ุงูุซุงููุฉ
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
1st course 4th Stage
Reference : Lippincott Pharmacology
1. Hypertension
Lecture ๐ EXAM
2. CNS Introduction
Lecture ๐ Explain ๐๏ธ
3. CNS Stimulant
Lecture ๐
4. Antidepressants
Lecture ๐
5. Neurodegenerative Diseases
Lecture ๐
6. Antipsychotic
Lecture ๐
7. Anxiolytic and Hypnotic
Lecture ๐
8. Drugs for Epilepsy
Lecture ๐
9. Diuretics
Lecture ๐
10. Antianginal Drugs
Lecture ๐
#ุชูุฑูุบุงุช
#ุฑุงุจุนุฉ
ุดุฑูุญุงุช ููู ูุงุฏ ุงูุซุงููุฉ
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
๐ฅฐ13โค11๐6โก3๐3๐1
ุญููู ูุงุฑู
ุง ุงูุฏูุฑ ุงูุซุงูู ูข.pdf
2.4 MB
ุงุฐุง ุงูู ู
ุดููุฉ ุจููุทุฉ ู
ุนููุฉ ุจูุบููู ุดุจุงุจ
โคโ๐ฅ10๐2โค1
Pharmacy training Guide 3rd Part I.pdf
4.1 MB
ูุชุงุจ ููุชุฏุฑูุจ ุงูุตููู
ู ู ููุงุฉ ุงูุฏูุชูุฑ ุฃุญู ุฏ ูุงุดู
ุฌุงู ุนุฉ ุงููููู
ู ู ูู ูููุฏูู
ู ู ููุงุฉ ุงูุฏูุชูุฑ ุฃุญู ุฏ ูุงุดู
ุฌุงู ุนุฉ ุงููููู
ู ู ูู ูููุฏูู
๐ฅ21โค2๐2๐ค2๐ฅฐ1
ููุฑุณ ุฌูุฏูุฉ ู ููุฒู
ุชู
https://t.me/Phfatima_5/290
https://t.me/Phfatima_5/290
โค16๐2
ุนู ุงูุฅู
ุงู
ุงูุญุณูู ุนููู ุงูุณูุงู
ุ ูุงู ูู ู
ุณูุฑู ุฅูู ูุฑุจูุงุก :
ุฅูู ูุฐู ุงูุฏููุง ูุฏ ุชุบูุฑุช ูุชููุฑุช ูุฃุฏุจุฑ ู ุนุฑูููุง ุ ููู ูุจู ู ููุง ุฅูุง ุตูุจุงุจุฉ ูุตุจุงุจุฉ ุงูุฅูุงุก ุ ูุฎุณูุณ ุนูุด ูุงูู ุฑุนู ุงููุจูู
ุฃูุง ุชุฑูู ุฃู ุงูุญู ูุง ููุนู ู ุจู ุ ูุฃูู ุงูุจุงุทู ูุง ูููุชูู ุนูู ุ ููุฑุบุจ ุงูู ุคู ู ูู ููุงุก ุงููู ู ุญููุง ุ ูุฅูู ูุง ุฃุฑู ุงูู ูุช ุฅูุง ุงูุญูุงุฉ ุ ููุง ุงูุญูุงุฉ ู ุน ุงูุธุงูู ูู ุฅูุง ุจูุฑูู ุง
ุฅูู ุงููุงุณ ุนุจูุฏ ุงูุฏููุง ูุงูุฏูู ูุนู ุนูู ุฃูุณูุชูู ุ ูุญูุทููู ู ุง ุฏุฑูุช ู ุนุงุฆุดูู ุ ูุฅุฐุง ู ูุญูุตูุง ุจุงูุจูุงุก ููู ุงูุฏูููุงููู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ุงุจุง ุนุจุฏ ุงููู
ุนุธู ุงููู ุงุฌูุฑูุง ูุงุฌูุฑูู ุจุญููู ุดูุฑ ุงุญุฒุงู ุขู ู ุญู ุฏ ุนูููู ุงูุถู ุงูุตูุงุฉ ูุงูุณูุงู
ุฅูู ูุฐู ุงูุฏููุง ูุฏ ุชุบูุฑุช ูุชููุฑุช ูุฃุฏุจุฑ ู ุนุฑูููุง ุ ููู ูุจู ู ููุง ุฅูุง ุตูุจุงุจุฉ ูุตุจุงุจุฉ ุงูุฅูุงุก ุ ูุฎุณูุณ ุนูุด ูุงูู ุฑุนู ุงููุจูู
ุฃูุง ุชุฑูู ุฃู ุงูุญู ูุง ููุนู ู ุจู ุ ูุฃูู ุงูุจุงุทู ูุง ูููุชูู ุนูู ุ ููุฑุบุจ ุงูู ุคู ู ูู ููุงุก ุงููู ู ุญููุง ุ ูุฅูู ูุง ุฃุฑู ุงูู ูุช ุฅูุง ุงูุญูุงุฉ ุ ููุง ุงูุญูุงุฉ ู ุน ุงูุธุงูู ูู ุฅูุง ุจูุฑูู ุง
ุฅูู ุงููุงุณ ุนุจูุฏ ุงูุฏููุง ูุงูุฏูู ูุนู ุนูู ุฃูุณูุชูู ุ ูุญูุทููู ู ุง ุฏุฑูุช ู ุนุงุฆุดูู ุ ูุฅุฐุง ู ูุญูุตูุง ุจุงูุจูุงุก ููู ุงูุฏูููุงููู
ุงูุณูุงู ุนููู ูุง ุงุจุง ุนุจุฏ ุงููู
ุนุธู ุงููู ุงุฌูุฑูุง ูุงุฌูุฑูู ุจุญููู ุดูุฑ ุงุญุฒุงู ุขู ู ุญู ุฏ ุนูููู ุงูุถู ุงูุตูุงุฉ ูุงูุณูุงู
โค89๐40๐7โคโ๐ฅ2๐2๐ข1
ุงูุญู
ุฏ ููู
ูู ููุง ุฌุงุจุชุฑ ุงูุถุบุท
ุดูู ุฑุฃููู ุชุฑุฏูู ุจูู ุงู ุชุญุงู ุจุณูุท ูู ู ูุญุชุงุฌุ
ูู ููุง ุฌุงุจุชุฑ ุงูุถุบุท
ุดูู ุฑุฃููู ุชุฑุฏูู ุจูู ุงู ุชุญุงู ุจุณูุท ูู ู ูุญุชุงุฌุ
โคโ๐ฅ25โค5
๐ขู
ู ุงุฏููุฉ ุงูู
hypertension
ู ุฌู ูุนุฉ ุฏูุงุฆูุฉ ุงุณู ูุง
Endothelin Receptor antagonist
ู ุซู :
Ambrisentan
Bosentan
๐ขุชุณุชุฎุฏู ูู ุนูุงุฌ ุญุงูุฉ ุงูู pulmonary hypertension
ุงูู pulmonary hypertension ูู ุงุฑุชูุงุน ุถุบุท ุงูุฏู ูู pulmonary artery
ูุฑุชูุน ุถุบุท ุงูุฏู ุฏุงุฎู ุงูุดุฑุงููู ุงูุฑุงูุญุฉ ููุฑุฆุชูู ููุงู ุงูุญุงูุฉ ู ู ูู ุชุณุจุจ ู ุดุงูู ูู ุงูุชููุณ
๐ขูุฐุง ุงู blood vessels ููุชุฌ ู ุงุฏุฉ ุงุณู ูุง ุงูู Endothelin ู ู ุชุฑุชุจุท ุจ Endothelin Receptor ุชุณุจุจ Vasoconstriction
ูุฐูู ููุทู
Endothelin Receptor antagonist
ุญุชู ูุณูู Vasodilation ุจุงูุดุฑุงููู ุงูุฑุฆููุฉ
ู ุทุจุนุง ู ุนุฑูู ุงูู ูุงู ุงูุงุฏููุฉ ุชุณุจุจ ู ุดุงูู ุจุงููุจุฏ
โป๏ธุงุฏููุฉ
Phosphodiesterase-5 inhibitors
ู ุซู
Sildenafil (Viagra)
tadalafil
ูุงู ูู ุชุณุชุฎุฏู ูู ุญุงูุฉ ุงู pulmonary hypertension
ูุงู ุงูุงุฏููุฉ ุชุซุจุท ุนู ู
Phosphodiesterase-5 PDE5
โป๏ธูุฐุง ุงูุงูุฒูู ู ุณุคูู ุนู ุชูุณูุฑ cGMP ูุชุญูููู ุฅูู GMP
ุงุญูู ุฑุญ ูู ูุน ูุฐุง ุงูุชุญููู ูุจุงูุชุงูู ูุฒุฏุงุฏ ุงู cGMP ุจุงูุฑุฆุชูู ููุงู ุงูู ุงุฏุฉ ุฑุญ ุชุณูู
relaxation in vascular smooth muscle and vasodilation
#ู ุนููู ุฉ_ู ู_ุขุฑูู
#ุชูุฑูุบุงุช
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
hypertension
ู ุฌู ูุนุฉ ุฏูุงุฆูุฉ ุงุณู ูุง
Endothelin Receptor antagonist
ู ุซู :
Ambrisentan
Bosentan
๐ขุชุณุชุฎุฏู ูู ุนูุงุฌ ุญุงูุฉ ุงูู pulmonary hypertension
ุงูู pulmonary hypertension ูู ุงุฑุชูุงุน ุถุบุท ุงูุฏู ูู pulmonary artery
ูุฑุชูุน ุถุบุท ุงูุฏู ุฏุงุฎู ุงูุดุฑุงููู ุงูุฑุงูุญุฉ ููุฑุฆุชูู ููุงู ุงูุญุงูุฉ ู ู ูู ุชุณุจุจ ู ุดุงูู ูู ุงูุชููุณ
๐ขูุฐุง ุงู blood vessels ููุชุฌ ู ุงุฏุฉ ุงุณู ูุง ุงูู Endothelin ู ู ุชุฑุชุจุท ุจ Endothelin Receptor ุชุณุจุจ Vasoconstriction
ูุฐูู ููุทู
Endothelin Receptor antagonist
ุญุชู ูุณูู Vasodilation ุจุงูุดุฑุงููู ุงูุฑุฆููุฉ
ู ุทุจุนุง ู ุนุฑูู ุงูู ูุงู ุงูุงุฏููุฉ ุชุณุจุจ ู ุดุงูู ุจุงููุจุฏ
โป๏ธุงุฏููุฉ
Phosphodiesterase-5 inhibitors
ู ุซู
Sildenafil (Viagra)
tadalafil
ูุงู ูู ุชุณุชุฎุฏู ูู ุญุงูุฉ ุงู pulmonary hypertension
ูุงู ุงูุงุฏููุฉ ุชุซุจุท ุนู ู
Phosphodiesterase-5 PDE5
โป๏ธูุฐุง ุงูุงูุฒูู ู ุณุคูู ุนู ุชูุณูุฑ cGMP ูุชุญูููู ุฅูู GMP
ุงุญูู ุฑุญ ูู ูุน ูุฐุง ุงูุชุญููู ูุจุงูุชุงูู ูุฒุฏุงุฏ ุงู cGMP ุจุงูุฑุฆุชูู ููุงู ุงูู ุงุฏุฉ ุฑุญ ุชุณูู
relaxation in vascular smooth muscle and vasodilation
#ู ุนููู ุฉ_ู ู_ุขุฑูู
#ุชูุฑูุบุงุช
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โค17๐2
A 55-year-old non-Hispanic black male has hyperten-
sion. His past medical history also includes diabetes
and hyperlipidemia. According to the ACC/AHA guide-
lines, which among the choices represents the most
appropriate blood pressure goal for the patient?
A. Less than 140/85
B. Less than 135/85
C. Less than 130/80
D. Less than 140/80
ุดุจุงุจ ุจุงููุณุจุฉ ููุฐุง ุงูุณุคุงู ุงูู ู ุฎุทุท ุจูู ุงูุซุฑ ู ู Guideline ู ูุฌูุฏ ุจุฌุงุจุชุฑ hypertension
ุจุงููุณุจุฉ ููุฐุง ุงูุณุคุงู ูุญุฌู ุนู ุงูู Guideline
ุชูุฏุฑูู ุชุทูุนูู ุนููู ุจุงูู ูุฒู ุฉ ุงูู ุงุฏุฑู ุจูู ููุงุทูุงุน
ูุงุตูุง ุจุดูู ู ูุทูู ุฑุญ ูููู ุงูุงุฎุชูุงุฑ C
sion. His past medical history also includes diabetes
and hyperlipidemia. According to the ACC/AHA guide-
lines, which among the choices represents the most
appropriate blood pressure goal for the patient?
A. Less than 140/85
B. Less than 135/85
C. Less than 130/80
D. Less than 140/80
ุดุจุงุจ ุจุงููุณุจุฉ ููุฐุง ุงูุณุคุงู ุงูู ู ุฎุทุท ุจูู ุงูุซุฑ ู ู Guideline ู ูุฌูุฏ ุจุฌุงุจุชุฑ hypertension
ุจุงููุณุจุฉ ููุฐุง ุงูุณุคุงู ูุญุฌู ุนู ุงูู Guideline
ุชูุฏุฑูู ุชุทูุนูู ุนููู ุจุงูู ูุฒู ุฉ ุงูู ุงุฏุฑู ุจูู ููุงุทูุงุน
ูุงุตูุง ุจุดูู ู ูุทูู ุฑุญ ูููู ุงูุงุฎุชูุงุฑ C
๐4โค3