📝 كتبولنا الحالات الاسعافية يلي ما بتعرفو  تدبيرها الاولي الصحيح  ( لبين ما نوصلها إلى المشفى)

لنحكي عنهن ان شاء الله

👤 تسرع قلب جيبي

👤 تسرع قلب جيبي

👤 الجلطة القلبية

👤 مقاربة ال CVA

👤 حرق درجة تانية وتالتة

👥 5 people have voted so far.
📖 Anonymous Board

الإسعاف الأولي للحروق   ⚪️

🧯 بدايةً لا نستطيع تحديد درجة الحرق بدقة خلال الساعات الأولى من الأذية.

ويكون الإسعاف الأولي للحروق:
بتبريد الحرق بالماء الجاري لمدة ١٠_٢٠ دقيقة.
إزالة الساعات/الخواتم وأي شيء يحيط بالطرف المصاب.
إزالة الثياب عدا الملتصقة بالحرق.

ثم تغطية الحرق بضماد نظيف (قطعة قماش مبللة نظيفة أو كيس بلاستيكي)
وطلب الإسعاف.
..................................................................
ملاحظات:
🔖لا تنسى تدبير مسبب الحرق لمنع أي أذيات إضافية (لهب_غاز...).

🔖انتبه من المواد الكيميائية السائلة أو الأبخرة حتى لا تؤذي نفسك.

🔖عند تبريد الحرق اجعل الماء يتدفق بجانب منطقة الحرق فذلك أكثر راحة للمصاب من توجيه الماء مباشرة للحرق.

🔖 إذا كانت مساحة الحرق كبيرة قد تتطور صدمة نقص الحجم لذلك ساعد المصاب على  الاستلقاء وقم بتدفئته ريثما يصل الإسعاف.

🔖 في حروق الدرجة الثانية قد تتشكل فقاعات ولا يجب ثقبها (لمنع الانتان).
في حروق الدرجة الثالثة نرى مظهر التخثر ، التفحم، التشمع. وهي غير مؤلمة بسبب أذية الأعصاب.

🔖يجب طلب الاستشارة الطبية في جميع حروق الدرجة الثالثة مهما كان حجمها.

الإسعاف الأولي للحادث الوعائي الدماغي CVA " بالعامية الجلطة الدماغية"

أولاً: يجب أن أعرف أن الشخص الذي أمامي لديه CVA .

والذي يتظاهر بشكل شائع كما يلي:
-اضطرابات حركية: ضعف أو شلل بأي عضلة من عضلات الجسم_ لقوة_ ثقل بالكلام.
-اضطرابات بلع وتنفس.
-اضطرابات ساحة بصرية مفاجئة.
-سلس بول.
-اضطراب وعي.

لذلك الإسعاف الأولي يكون كالتالي:
_ نسأل المريض أي سؤال أو نطلب منه إعادة جملة ما "احكيلي اسمك كامل؟" (لتحري عضلات الكلام)
_نطلب منه التكشير عن أسنانه (لتحري اللقوة)
_ نطلب منه رفع يديه الاثنتين (لتحري الضعف في أحد الطرفين الذي نكشفه بملاحظة تناظر الحركة بالجهتين ).
_تحريك قدميه.
_نطمئنه ثم نطلب الإسعاف.

ملاحظة:

_إياك أن تعطي المريض أسبرين (قد تكون جلطة نزفية مما يفاقم الحالة)

هام:
قد تحدث سكتة دماغية عابرة أي أن الأعراض عكوسة ويعود الشخص لما كان عليه خلال أقل من ٢٤ ساعة.
لكن خطورة الأمر تكمن في أن خطر حدوث حادث وعائي دماغي تتزايد بشكل كبيير جداً خلال الستة أشهر القادمة.

لذلك يجب إجراء استشارة داخلية عصبية فوراً.

تنويه: الإسعافات الأولية هي إجراءات يمكن لأي شخص القيام بها
وتشمل التدبير المبدئي لأي حالة طارئة لحفظ الحياة
واجتناب العادات الخاطئة التي قد تسيء للإصابة
وذلك ريثما يصل الإسعاف.

وهي تختلف عن "مقاربة حالة" التي تعتبر مهمة الطبيب.

الإسعاف الأولي للجلطة القلبية🧐
Ischimic cardiac attack
يعني الإقفار القلبي أو الاحتشاء

أولاً من وجهة نظرنا كإسعاف أولي:
أي ألم صدري شديد عند كبير بالسن (وللأسف بوقتنا الحالي بأي عمر ممكن يصير متل ما عم نشوف) منعتبرو احتشاء ولازم نسعفه فوراً.
<أعراض تانية: تعرق بارد_خفقان_ تعب وهن_ضيق نفس_ حس شد أو ألم يمتد للذراع الأيسر أو للفك السغلي >

والعمل بهي الحالة لبين ما نوصل للإسعاف كالتالي:

🚨بطلب من المريض يرتاح
🚨ما يتحرك ولا ياكل أي شي (ما يقوم بأي جهد يزيد عمل القلب)

🚨هون ممكن أعطيه حبة أسبرين وبخليه يمضغا مضغ لتسريع الامتصاص👍👍👍 (انتبه عكس الجلطة الدماغية)

🚨اذا المريض عندو ذبحة وبياخد حبة تحت اللسان"نتروغليسرين" بعطيه حبة.

🚨وطبعاً بطلب الاسعاف بأسرع ما يمكن.

انتبه قد تكون الأعراض خفيفة عند مرضى السكري لهيك أي شكاية عندن لازم ما نستهين فيها

أكبر قناة للمصادر الطبية (مراجع_ قنوات_ بوتات) 🔥🔥🔥

الرابط:
https://t.me/+mhs0KLBvfKs4Nzk0

تاريخ الجلسة قديم🤦‍♀️

جلسة علمية بعنوان: (الأمراض الغدية وصيام رمضان) 😍🔥🔥🔥

https://youtu.be/JJCjNefLtSM


وهي بديل 👌
محاضرة على اليوتيوب "متى يجب على مريض السكري أن يقطع صيامه ويفطر" ؟؟؟

مشروع جديد حنكون معكم فيه خلال شهر رمضان ضمن مشروع #عيادة_رمضان لنعرفكم على كيفية مقاربة المرضى وتعديل الادوية خلال الصيام، مع معلومات سريرية هامة للمرضى خلال صيامهم.

حنبدأ معكم يوم الاثنين مع أولى جلسات المشروع مع الدكتور موسى حديد بجلسة أمراض القلب.

الجلسة هامة لتعرفوا كل معلوماتها وتجاوبوا مرضاكم ضمن العيادة قبل بداية شهر رمضان.

لتعرفوا كامل تفاصيل الجلسة، اكتبولنا اي كومنت وحتصلكم كاملة بمسج، او تواصلوا معنا عالواتساب عالرقم 0934311516
#StepUpMedAcademy
#stepbysteptotop

بعد غياب طوييل شوي 🫡

موضوع مهم جداً وكل اختصاص أكيد لح يصادفه

تفجير الخراج . . . . . قيد التحضير 🕯💡⭐️ ⏳

فيديو توضيحي👏

🌟 شق وتفجير  ودك الخراج _ فيديو رائع: https://youtu.be/_xFKCqe7oUU


❄️ إزالة الدكة:
https://youtu.be/H_mJdM-827U

ملف ٣ صفحات خفيف نضيف بعنوان سحب الدم 🙆‍♀️😍👇👇

🔜
تابعوا معنا
فقرة
#يوميات_طبيب_مناوب 🔥

#يوميات_طبيب_مناوب #يوميات_طبيب_جراحة_مقيم ✍

مريض خضع لعملية استئصال درق وورم جارات درق وبعد مضي يوم على الجراحة بدأت تظهر عليه أعراض نقص كلس الدم: خدر، نمل بالأطراف والوجه وهي علامة مميزة لنقص الكلس🪫 >>>


❌انتبه: لا تقم بتسريب سيروم ملحي للمريض (لتهدئته مثلاً ريثما تستشير الطبيب أو تصدر نتائج التحاليل) فذلك يسيء لحالته لان الاماهة تزيد نقص الكلس.

⭕️التدبير:  طلب تحليل كلس الدم من أجل تاكيد نقص الكلس وتعويض الكلس بحسب النتيجة.
وذلك  إما بتناول الكلس الفموي (اذا كان النقص خفيف) أو بتسريب غلوكونات الكالسيوم  (اذا كان النقص شديد).



⭕️ أما التدبير السريع لفرط كلس الدم  (وليس النقص) يكون بتسريب السوائل الوريدية (سيروم ملحي).

🩻 في صورة الصدر التالية نلاحظ كثافة منصفية (زيادة عرض المنصف)
ونشاهد ظل الرغامى منحرف لليسار.

⭕️ التشاخيص التفريقية: لمفوما_ درق غاطسة_أي كتل على حساب المنصف (قاعدة 3T : تيموما/ تيموس/ تيراتوما).

💥 للتوجه بشكل أكبر:
الحواف المفصصة للكثافة تميز اللمفوما.

انزياح ظل الرغامى لليمين يشاهد في الدرق الغاطسة في ٩٨% من الحالات.

#معلومة_عالماشي🚶‍♂

ما أكبر عضو في جسم الإنسان 👀؟

#يوميات_طبيب_مناوب
#يوميات_طبيب_داخلية_مقيم

تدبير مريض عنده إصابة فطرية أمر حنتعرضله كلنا وطالما أنه حيكون مريض مشفى
فالأمور حتكون
أصعب ... ممكن يعنّد المريض عكتير مضادات فطور
ونلجأ (Amphotericin b liposomal)

لذلك من المهم جداً تعرف من تأثيرات الأمفوتريسين b مايلي:
⬇️ نقص صوديوم وبوتاسيوم
وكالسيوم ومغنزيوم ونقص صفيحات وفقر دم
    والأشيع انخفاض البوتاسيوم والمغنيزيوم

⬆️ ارتفاع ALT و AST و ALP والسكر

ممكن يسبب⬆️ ارتفاع أو ⬇️هبوط ضغط

فالواجب أنك
تراقب وتصحح شوارد المريض وسكره وضغطه

وهلأ ان شاءالله
إذا مريضك تغطّى بالأمفوتريسين ولاسمح الله تكركب
فأنت لازم ما تتكركب :")

✅سؤالنا بتحبّوا نشارككم بتدبير الاختلاطات المذكورة أم نكتفي بهاد القدر ؟

#يوميات_طبيب_مناوب ✍
مريض فرط التهوية سايكو ولكن!

يلي منعرفو انو بفرط التهوية بصير
المريض يتنفس بشكل سريع وسطحي
بعدين كل عضلات الجسم بتتشنج وبتشد حتى انو المريض بكون متوتر و بحس حاله عم يختنق عنجد ولح يموت!!!

بيجي الطبيب بحطلو كيس يتنفس فيه وبيحكي"سايكو ما فيه شي!"

الحقيقة انو الحالة بتصير بشكل لااا إرادي وانو هاد التشنج بالعضلات والتشنج بمجرى التنفس كتير مؤلم ومزعج للمريض وبصير بشكل خارج عن ارادتو!

يعني ممكن يكون في مركبة نفسية وقلق وتوتر يحرض الحالة ولكنها ما بتتحرض من قبل المريض وبإردته!

سايكو هون لا تعني انه المريض عم يتصنع أو يختلق الاعراض أو انو هوي صار يتنفس بسرعة لحتى يوصل لمرحلة التشنج ويروح اسعاف👎

وقبل ما نحكم انه الحالة سببها نفسي منعمل شوية استقصاءات متل (CBC ، تحليل كالسيوم، وظائف كلية) للمريض فقد يكون نقص فيتامين دال ونقص الكلس هو السبب.

اذا طلع معنا نقص كلس منعوض فيتامين
دال + كالسيوم + مغنزيوم.

شو دخل المغنزيوم👀؟
نقص المغنزيوم يسبب نقص كلس الدم بسبب تأثيره على هرمون الدريقات PTh ((( ينقصه أو يجعل خلايا الجسم مقاومة للهرمون ))) لذلك تعويضه بفيدنا في نقص الكلس!

النهاية.

🚩 ببالـغ الحـزن والأسـى ننعي إليـكم وفاة الأستاذ الدكتور #رضا_كاظم_العامري أستاذ اللغة الإنكليزيّة في كليـة الطـب البشـري في #جامعة_دمشق 💔

لروحه السلام والرحمة ولذويه الصبر والسلوان 🙏🏻

#عدسة_طالب_طب
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=pfbid02itdqwSmdcqJgdqhG3GsLrB4DSsRaha63hzhHK6ZCGzfk7Baw3sb991ii8bvsyzJgl&id=100064495310121&mibextid=Nif5oz

#يوميات_طبيب_مناوب
#يوميات_طبيب_جراحة_مقيم 😷

لح نسبق طبيب الداخلية المناوب🤣🤣  ونحكي عن تدبير نقص الكلس
"بعد جراحة الدرق*" بالتفصيل شوي 👌.

أول شي اذا كان عندي أعراض شديدة وهي:
⭕️تشنج رسغي قدمي
⭕️تشنج حنجرة وقصبات(حس اختناق)
⭕️اختلاج
⭕️تطاول Qt على تخطيط القلب.

لازم عالج فوراً بتسريب غلوكونات الكالسيوم وريدياً
كالتالي:
1⃣  نسرب 20 مل  غلوكونات الكالسيوم تركيز 10% في 100 مل سيروم ملحي*
( أو 100 مل سكري)*
ببطء
خلال 10_ 20 دقيقة مع مراقبة ECG

ممكن نكرر العلاج السابق بعد١٠ دقائق لساعة اذا ما تحسنت الأعراض.

وبعدها لح نتابع تسريب الكلس ولكن بجرعة أقل .. بإضافة  11 g غلوكونات الكالسيوم لسيروم ملحي او سكري ليكون الحجم النهائي 1000 مل ونسرب بمعدل 50 مل بالساعة.
ونكرر تحليل كالسيوم الدم*  كل ٤_٦ ساعات.
(لانو بحالتنا سبب نقص الكلس مستمر وغير عكوس).

انتبه إلى أنه من الضروري تسريب غلوكونات الكالسيوم ببطء 👌


2⃣ هلأ اذا كانت الاعراض خفيفة (حس خدر بالاطراف وحول الفم)
منسحب دم لنتأكد من نقص الكلس
(المجال الطبيعي للكلس تقريباً ~ 8.5 _10.5)

اذا كان النقص شديد يعني تحت 7.5 منسرب كلس وريدي متل ما ذكرنا بالحالة1⃣

اذا كان نتيجة فوق 7.5 منعوض الكالسيوم وفيتامين دال فموياً.
واذا كان المريض غير قادر على تناول الادوية الفموية منرجع للتسريب الوريدي  يعني الحالة1⃣


في الختام بأي حالة مما سبق لما يصير المريض قادر على تناول الأدوية فموياً بتابع على فيتامين دال والكالسيوم الفموي.

ملاحظات:
* لا يستطيع الجراح تمييز نسيج جارات الدرق عن النسيج الدرقي دائماً...  لذلك قد يتطور نقص الكلس بعد عمليات استئصال الدرق أو الجارات.

*قيمة الكالسيوم يلي عم نحكي عنها بكل ما سبق هي  الكالسيوم المصحح يعني بعد تعديل رقم الكلس حسب قيمة الالبومين.

*10_20مل من محلول غلوكونات الكالسيوم 10%  تعادل 1 _2 g غلوكونات الكالسيوم تعادل
  90 _ 180 ملغ من elemental calcium.

*نختار السيروم حسب المريض فاذا كان المريض سكري نضع له سيروم ملحي عدا ذلك نختار أياً منهما.