مخطط فحص المريض الصدري_ديفيدسون
علامات احتباس CO2:
Flushing (توهج)
نعاس وعدم القدرة على التركيز.
صداع خفيف.
دوخة.
زلة تنفسية.
شعور غير طبيعي بالتعب والارهاق.

اليوم قربنا كتير نوصل ل4000 مشترك.. بعد 3 سنين ونص من الشغل المتواصل.. وانا كتير مبسوط فيكن💙
باعتبار فئة كتير كبيرة فاتت عالقناة جديد وهني من سوادس الجامعات التانية وما بيعرفوني أو بيعرفو القناة من قبل ف حبيت عرفكن عن حالي وعن القناة بالبوست المثبت

أنا الدكتور مارك رحال من حمص، زيدل.. خريج كلية الطب البشري جامعة البعث دفعة 2021
جبت 90% بالامتحان الوطني وطلعت التالت عالبعث.. المعدل التراكمي 88,57% وترتيبي الخريج الثامن عالدفعة.. وحالياً عم اختص داخلية غدية (دراسات) بدمشق

أنا الآدمن الوحيد لهي القناة وهاد حسابي في حال اي حدا احتاج مساعدة يحكيني ونشالله ما بقصر💙
@MARKO1111

القناة انعملت بهدف تساعد الطلاب ل أقصى درجة.. والحمدلله لحد هلق عم تنجح بهالشي..
القناة فيها قسمين مختلفين:
القسم الأول بوستات بتخص الامتحان الوطني وممكن يستفيدو منها السوادس من كل المحافظات وهي لهلق عم انشرها ومستمر نشالله.. في كويزات لنختبر حالنا.. معلومات ظريفة سريعة.. خطط تساعدكن تتظمو وقتكن.. منحكي عتوزيع كل مادة وشو نقص فيها بالتفصيل..
في غروب انا عاملو لطلاب السادسة بحيث نتواصل عليه إذا احتجتو شي ف ياريت تنضمو.. هاد الرابط
https://t.me/+VeWXrfrCu8I3ODVk

القسم التاني خاص بالسنتين الرابعة والخامسة بالبعث.. فيه ملخصات لمعظم المواد مع شرح مفصل عن كل مادة ونصائح.. وكتار منهن لهلق مفيدين كتير.. هاشتاغات كامل هي المواد رح يضلو بهالبوست المثبت مشان ترجعولهن ايمت ما حبيتو

هي كامل الهاشتاغات لسهولة الوصول👇👇👇:
#وطني
#كويزات_وطني
#خليها_ببالك
#بينما
#توزيع_الأسئلة
#تخطيط_وشرح_عن_المواد

✅ هاشتاغات البعث:
✅ أولاً: السنة الرابعة:

✅ مواد الفصل الأول:
#جراحة_عامة
#الداخلية_الهضمية
#الداخلية_الغدية
#الداخلية_الخمجية
#أذنية
#تشريح_مرضي_خاص
#الاورام

✅ مواد الفصل الثاني:
#الداخلية_القلبية
#الداخلية_الصدرية
#جراحة_الصدر_والاوعية
#التخدير_والطوارئ
#توليد
#أشعة
#جلدية


✅ ثانيا: السنة الخامسة:

✅ مواد الفصل الاول:
#الداخلية_العصبية
#الداخلية_كلية
#الجراحة_العصبية_والبولية
#الأطفال1
#النسائية
#العينية
#الطب_الوقائي_وطب_الأسرة

✅ الفصل الثاني:
#الداخلية_مفاصل
#الداخلية_دم
#الجراحة_العظمية_والتجميلية_والأطفال
#الأطفال2
#الطب_الشرعي
#الطب_النفسي
#الأشعة2
#المداواة_السريرية

#سلسلة_البوستات_الامتحانية
#وطني

✅ كبسو عالهاشتاغ وتنقلو بالسهم ورح تلاقو البحث كتير سهل..كلشي مشتغلو موجود ضمن الهاشتاغات
ونشالله بتستفيدو.. بالتوفيق الدائم💙

سادسة فوتو على القناة ولهاشتاغ #توزيع_أسئلة فوراً 🙄

طبقات القرنية بالترتيب من الخارج للداخل :
A B C D E

A : Anterior epithelium الظهارة الأمامية
B : Bowman membrane غشاء بومان
C : Stroma ستروما او اللحمة
D : Descemet's membrane غشاء ديسميه
E : Endothelium البطانة
#عينية

أسئلة وردتنا👇
س1 كيف ممكن تكون الحمامى العقدة من التشخيصات التفريقية لالتهاب المفصل الوحيد الحاد؟

الحمامى العقدة هي عبارة عن التهاب النسيج الشحمي تحت الجلد و اللي بيظهر بشكل عقيدات حمراء أو بنفسجية تحت الجلد و بيرافقها أعراض جهازية اللي هي حرارة و ألم مفصلي
طبعاً هالحالة تعتبر تفاعل فرط حساسية hypersensitivity reaction (مشان هيك في أعراض جهازية مو بس بالجلد) ناجم عن تناول دواء أو إنتان متل السل أو مرافقة لأمراض متل الساركوئيد و داء الأمعاء الالتهابي و داء بهجت.
و في تلت الحالات بتكون مجهولة السبب.

س2 لي بصير نقص مناعة بسبب نقص وظيفة الطحال بالنفروز عند الاطفال؟يعني بالزبط بتزداد الاصابة بالجراثيم الممحفظة؟

بشكل عام في النفروز السبب الرئيسي لنقص المناعة هو فقدان الغلوبولينات المناعية الواقية بالبول لانها هي بروتينات.

والجراثيم الممحفظة encapsulated bacteria بيتخلص منها الجسم عن طريق المتممة_آلية الطهي_وعن طريق البالعات بالطحال ويلي الها الدور الرئيسي.

وبالنفروز بتنقص الغلوبولينات المناعية وعناصر المتممة بسبب اطراحها بالبول.

وممكن يصير احتشاء طحال بسبب فرط الخثار لكنه نااادراً ما يحدث.

وأخيراً الطحال اله دور بالتخلص من عديدات السكاريد ويلي موجودة بمحفظة الجراثيم الممحفظة لهيك لما نستأصلو بتزيد الاصابة بهي الانماط حصراً بالاضافة لدور البالعات يلي فيه.

س3 شو معنى شقي وموافق ومقابل؟

مقابل: يعني العين التانية كمان مصابة(إصابة ثنائية الجانب)
موافق: (إصابة بنفس الجهة)

شقي: يعني نصف الساحة البصرية متل هيك 🌝👇
🌗 🌗 أو هيك 🌓🌗

متوافق :يعني نفس الجانب من كل جهة
🌗🌗

تدبيرBCC
س4
_شو يعني العلاج الحركي الضوئي؟
_مبدؤه حقن مواد محسسة للضوء ثم تعريض الآفة للأشعة.

الأمراض المسببة لفقد الحس القرنية👁 :

✍اعتلال القرنية العصبي التغذوي (بالسكري مثلاً).
✍أذية مثلث التوائم أو الفرع العيني أو بعد جراحة (ألم مثلث التوائم Trigeminal neuralgia).

ضعف حس القرنية👁:

✍التهاب القرنية بفيروسات الحلأ خاصة هربس زوستر وهو أشيعها (الحلأ النطاقي).
✍الزرق الحاد الشديد.
✍خثار الجيوب الكهفية.
✍تأذي الفرع العيني لمثلث التوائم عند مروره في الشق الحجاجي العلوي
Orbital apex syndrom او بسبب متلازمة

🛑هام جداً في الامتحانات🛑

⭕️دائماً بعلمونا طريقة أي إجراء بشكل عام بس لما تواجهنا شي مشكلة بتطبيقو شو بدنا نعمل😭؟؟

_منستعين بحدا أكبر يساعدنا ويحلها بكل بساطة 🙅‍♀

في حل تاني وهو كتاب Clinical procedures يلي بوضح كيفية إجراء أي تداخل بسيط بدءاً من فتح الكيس تبعو وحتى الانتهاء منه😂
مع ذكر الاختلاطات وكل ما يهمك معرفته عنه.

⭕️ مثال: بعض النقاط البسيطة في تركيب القثطرة الوريدية.


⭕️ بعد الوطني إن شاء الله لح ننشر كل الإجراءات والتداخلات الجراحية الصغرى
مترجمة باختصار ومع صور توضيحية😍
(من الحقن العضلي "حتى هاد في الو أصول بتميزك عن غيرك وبتغنيك عن اختلاطات ممكن تصير🙃💔" وصولاً للتنبيب الرغامي)
هامش:_ذكروني على البوت إذا نسيت 🌝_

باختصاااار

المضاعفات أو الاختلاطات:
أول شي ممكن يصادفنا:
✍عدم ظهور الدم بعد تركيب القثطرة>>نسحبها ونطبق ضغط
✍عدم مرور سائل التسريب>>نسحبها ونطبق ضغط.
✍مرور سائل التسريب بصعوبة>>نسحبها ونطبق ضغط.
(المفروض يمر السيروم بسلاسة في القثطرة الموضوعة بشكل صحيح).
✍ ثم نعيد المحاولة بمكان آخر.

ليش نطبق ضغط؟؟
للاحتياط مشان ما يتشكل ورم دموي بإيد المريض وكدمة محل ما حاولنا وتضل عم توجعه أسبوع ...تذكر أنك عم تتعامل مع إنسان مريض ومو كل يوم لح يمرض ويجي لعندك وحط حالك محله دائماً ونفذ كلشي بتقدر عليه بالجودة المثلى👌

⭕️تذكر:
1⃣ابتعد عن المفاصل قدر الامكان وثبت القثطرة جيداً بلاصق لتفادي الاختلاطات الخطيرة.
2⃣ قبل وصل أنبوب كيس السيروم بالقثطرة فرغه من الهواء وذلك بتركه مفتوح بكل بساطة حتى تلاحظ قطرات السائل تنزل منه، ومن ثم يمكنك وصله بالقثطرة التي قمت بتركيبها.

3⃣غير القثطرة كل ٣ أيام على الأقل.

(ملاحظة عملية على الهامش في العمليات هذه النقطة لا تهم طبيب التخدير لأن المريض نائم ولن يتحرك فيمكن أن يضع القثطرة حيث يجد وريد مناسب ويزيلها عند الانتهاء).

⭕️تسرب الدم يلي بتشوفه تحت الجلد قد يكون بسبب رض الوريد يعني كدمة >>> يعني تألم المريض لفترة من الوقت والكدمة ما بتروح لبعد ٣ أسابيع لهيك Be careful وانتبه لكلشي ذكرناه فوق وحتى ما يدعي عليك بدل ما يدعيلك🤭

🛑 توزيع أسئلة الوطني 🛑
معلومات مفيدة
ليلي مبلش جديد أو ما بلش لهلأ
أو مبلش وعم يدرس عالتوكل😂

التوزيع كالتالي:
120 علامة للكتلة الأولى
120 للكتلة التانية

علامات الكتلة الأولى توزع كالتالي:
3 أمثال للأطفال
1 للجلدية
6 أمثال للداخلية

الكتلة التانية:
4 أمثال للجراحة
4 أمثال للتوليد
2 للعيادات
((وكل مثل ١٢ سؤال))

(لهيك الدراسة حسب أهمية المادة للامتحان مهمة)

حسب خبرات الطلاب السابقين👇
العيادات مهمة جداً وعلامتها مضمونة إذا تركزت إن شاءالله.
مرجع الاطفال كبير نسبةً لأسئلتو لهيك بتندرس الفصول المهمة من الاطفال2 والباقي دورات واذا زاد وقت بينقرؤو من النقاط مثلاً.
8 فصول المهمة هي: اول4 عليهن نسبة اسئلة اكتر وهن (خمجية_عصبية_دموية_صدرية)
بيطلعو تقريباً 100 صفحة من مرجع 500 صفحة وعليهن اكتر من نص العلامة.
وبعدهن
(هضمية_كلية_قلبية_غدية).

التوليد مرجع ٣٥٠ صفحة وعليه علامات منيح لذلك يفضل يندرس مع دوراته كاملة وينعاد أكتر من مرة
وحتى اذا فتحنا الدورات في فصول ما بيجي منها أبداً لذلك الأفضل دراسة الأهم فالأهم🔥

س5_ شو هو انثقاب غشاء الطبل الجاف
شو سببو وليش غير مؤلم ؟؟؟

أكتر مكان منستخدم فيه المصطلح
بالتهاب بالاذن الوسطى المزمن القيحي
بتكون الأذن عم تتغير اوضاعها بين السيلان بالحالة الفعالة أو الجفاف

بكون شرط أساسي انثقاب غشاء الطبل مع او بدون سيلان
اذا في سيلان بالالتهاب فعال
اذا مافي ف منقول أذن جافة

وفي عندي نمطين
النمط السليم بكون الانثقاب بالمركز والسيلان بيتحسن خلال فترة قصيرة عالصاد والفترة لي بتبقى فيها الاذن جافة بتكون طويلة

على عكس النمط الي معه ورم كولسيتريني بتكون فترة التحسن على الصاد قليلة و بيرجع السيلان بينكس


بس أي التهاب سواء الحاد او الحاد المتكرر او المصلي بصير في ألم بيتحسن لما بينثقب غشاء الطبل وتسيل الاذن لأن بخف الضغط عن الأذن الوسطى

وليش مافي ألم لأن تعتبر مرحلة الجفاف إما مرحلة شفاء
أو مرحلة تحسن تام قبل النكس.

س 6
شو هو اعتلال المعدة العفجي الصفراوي؟

العلاج الجراحي للقرحة المعديى بكون عن طريق عملية بيليروث I او بيليروث II

يعني بقصو نص المعدة يلي فيه القرحة (والأشيع انو تكون بالقسم البعيد منها) وبفاغروه مع العفج
المهم بالاخير بصير عندي قلس من مفرزات الصفراء عالمعدة (قلس صفراوي عفجي معدي)
وهالشي الو مضاعفات ومنها اعتلال المعدة الصفراوي (بيتظاهر بانزعاج شرسوفي/إقياءات صفراوية...)

⭕️ وأهم نقطة انو هالشي بزيد خطورة تطور السرطان ⭕️

🛑 سؤال دورة 🛑

س7
عندي سؤال ، بعوز G6pD هل يوجد ضخامه طحال؟

~علمياً لا لأنو انحلال داخل الأوعية و إذا كان في ضخامة لازم تكون خفيفة كتير.

~اذا اجاني مريض عندو G6PD وضخامة طحال>>> لازم انفي الأسباب المرضية لضخامة الطحال (اللمفوما على سبيل المثال).

~معلومة على الهامش: بعد البحث أكثر في الموضوع وجد أن عوزG6PD له أنماط👀...
》النمط المتوسطي هو يلي بيتظاهر بنوبات انحلال فما في ضخامة طحال مرافقة.
》بغير انماط بكون الانحلال مستمر ممايؤدي لضخامة طحال.

📝 لااا تعطى حاصرات بيتا في الداء السكري فهي تخفي أعراض نوبة نقص سكر الدم عدا عرض وحيد___ما هو؟؟؟؟

👤 الجواب هو التعرق

👤 .

👤 لا الصداع ولا الغشي

👤 الغشي

👤 الصداع ؟

👤 الغشي؟

👥 6 people have voted so far.
📖 Anonymous Board

الجواب هو "التعرق"

أعراض نوبة نقص سكر الدم:
▪شحوب
▪رجفان
▪تعرق
▪صداع
▪اضطراب نظم القلب(تسرع النبض).
▪الخواء (شعور بالجوع الشديد).
▪التوتر
▪التعب
▪الغثيان

🟢 قرحات الساق (سببها حسب موقعها):
• باطن القدم ⬅️ اعتلالات عصبية.
• ظهر القدم والأصابع والكعب الوحشي ⬅️ أمراض شريانية.
• الوجه الأمامي للساق وأسفل الرضفة ⬅️ التهاب الأوعية.
• الوجه الأنسي للساق والكعب الأنسي ⬅️ أمراض وريدية.
#خليها_ببالك #جلدية