لخته های دهلیز چپ در تنگی میترال(MS)

🟢انواع دستبند بيمار


#FALL RISK:
⭐دستبند بیمار زرد با کد هشدار ریسک سقوط

#ALLERGY:
🔴دستبند بیمار قرمز با کد هشدار آلرژی

#LATEX ALLERGY:
🟢دستبند بیمار سبز با کد هشدار حساسیت به لاتکس

#LIMB ALERT:
🌸دستبند بیمار صورتی با کد هشدار بیمار ناتوان، هشدار وضیعت فیزیکی بیمار؛

#DNR:
🟣دستبند بیمار بنفش با هشدار عدم احیاء بیمار

#NAME ALERT :
🌟دستبند بیمار زرد با کد هشدار مشابه اسمی

#SU =SUICIDE :
⭐دستبند بیمار زرد با کد هشدار ریسک خودکشی

#TR = THROMBOEMBOLISM :
⭐دستبند بیمار زرد با کد هشدار در معرض ترمبوآمبولی

#SE = SEIZURE :
⭐دستبند بیمار زرد با کد هشدار بیمار با سابقه تشنج

#SO = BEDSORE :
⭐دستبند بیمار زرد با کد هشدار بیمار مبتلا زخم بستر

#PX = POLYPHARMACY :
⭐دستبند بیمار زرد کد هشدار مصرف چند دسته دارو

#RH NEGATIVE :
🔴دستبند بیمار قرمز کد هشدار RH منفی خون

#HEPATIT :
🟢دستبند بیمار سبز کد هشدار هپاتیت با امکان افزودن نوع

#DIABETIC :
🟣دستبند بیمار بنفش با کد هشدار دیابت🌪

📢کانال نوپای انجمن علمی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه راه اندازی شد🤩.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
برای اطلاع از کارگاه ها،فراخوان ها،اخبار و اطلاعیه ها و مطالب علمی وآموزشی به ما بپیوندید🥰.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
دبیر انجمن: @Ramtin0806
روابط عمومی:@Morphin1000
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
لینک:https://t.me/hooshbary_kums

✅ سردرد بعد از بی حسی نخاعی(اسپاینال)

📌بيماراني كه از كمر براي جراحي هايي مثل سزارين ، شكستگي هاي ران و ساق يا جراحي رباط صليبي بي حس مي شوند ممكن است دچار درد در قسمت پیشانی و یا پشت سر شوند که با نشستن شدت می یابد و با خوابیدن به پشت بهتر می شود و گاهی اوقات همراه با دوبیني ،وزوز گوش و يا کاهش شنوایی حاد می باشد.


❗️سردردی که با تغيير وضعیتی مرتبط نباشد مربوط به بي حسي از كمر نيست.

✅علت این سردرد خروج مایع مغزی-نخاعی(CSF) از طریق سوراخ سوزن از سخت شامه سوراخ شده کمر می باشد ودر نتیجه کاهش فشار مایع مغزي نخاعی و به دنبال آن کشش عروق مننژ و اعصاب ایجاد می شود دوبینی به علت کشش عصب ششم مغزی می باشد.

✅در بیماران جوان و زنان حامله بیشتر مستعد ابتلا به سر درد پس از بی حسی نخاعی می باشند.

📌درمان:

✅استراحت در بستر
✅اسفاده از مسكن هايي مثل استامينوفن كدئين با كافئين
✅مصرف مایعات بويژه چاي و قهوه

✅در ٨٥% موارد سر درد طی يك روز تا يك هفته از بین می رود.

🔰نکات بیهوشی در بیماران دچار سوختگی

✅ساکسینیل کولین تا ۲۴ ساعت پس از سوختگی منع مصرف دارد.

✅ایست قلبی 💔به علت هایپرکالمی موجب منع مصرف ساکس به مدت ۶ ماه تا ۲سال میشود

✅کتامین و یا اتومیدیت داروهای مناسب جهت القای بیهوشی هستند.

✅ کتامین بدلیل افزایش فشار خون و همچنین بی دردی بسیار ایده آل است.

✅در اختیار داشتن دو مسیر مناسب وریدی و یا کاتتر CVP جهت مایع درمانی و پرفیوژن ضروری است.

✅ بیماران دچار سوختگی بعضا در تنظیم دمای بدنشان ناتوان هستند.
در نتیجه ممکن است برای تنظیم دما نیاز به وارمر و یا دستگاه گرم کننده مایع باشد.

✅در سوختگی هایی که به علت دود گرفتی رخ داده اند خطر مسمومیت با مونواکسید کربن محتمل است.


✅ از آنجایی میل ترکیبی مونوکسید کربن به هموگلوبین ۲۵۰ برابر اکسیژن است پس پالس اکسیمتری قابل اعتماد نیس چون توان تمایز کربوکسی هموگلوبین و اکسی هموگلوبین از هم را ندارد.

✅در موارد سوختگی شدید صورت و یا ادم راه هوایی که اداره ی راه هوایی و لوله گزاری را مشکل می کند جهت تسهیل کار فیبرواپتیک و یا تراکئوستومی نیاز است.

یکی از نکات بسیار جالب تحقیقات اخیر:
بروز افسردگی بعد از جراحی CABG ،یک یافته شایع است
در یک مطالعه ای،۵۰٪ افراد گزارشی از افسردگی را دادند که این افسردگی معنا دار تا ۶ ماه هم ادامه داشته است .

🧑‍⚕آناتومی راه هوایی اطفال:

راه هوایی یک نوزاد کامل از چندین جهت با راه هوایی فرد بزرگسال متفاوت است.

☝️حنجره در موقعیت بالاتری در گردن است.
نوزادان دارای سر و زبان نسبتا بزرگ اپیگلوت کوتاه و نسبتا متحرک و تار های صوتی هستند و بافت رابط قدامی آن به سمت پایین کج شده است.

👦انسداد راه هوایی در نوزادان واطفال سریعتر رخ میدهد چون زبان در مقایسه با حفره دهانی بزرگتر است.

👼غضروف کریکویید( برخلاف تارهای صوتی در بزرگسالان) باریک ترین بخش حنجره در کودکان بیمار است.
🧒مانند بزرگسالان اگر لوله تراشه فراتر از کارینا فرستاده شود اینتوباسیون برونشیال راست ایجاد می‌شود
👶اهمیت ابعاد کوچکتر راه هوایی بالایی و پایینی را در نوزادان و اطفال نمیتوان بیش از حد تاکید نمود
👩‍🍼با رشد نوزاد به دوران شیر خوارگی و اوایل کودکی نسبت اندازه سر وزبان کاهش پیدا میکند و موقعیت حنجره در گردن به سمت پایینتر مثل بزرگسالان حرکت میکند.

مدیریت حول و حوش عمل در آسم:

۱-دارو های استنشاقی در روز جراحی و بتا دو آگونیست ها قبل از بیهوشی مصرف شوند

۲-اجتناب از دستکاری راه هوایی تحتانی (لوله گذاری داخل تراشه) درصورت امکان، استفاده از بیهوشی منطقه ای، یا LMA/ماسک برای بیهوشی عمومی در صورت امکان

۳-اجتباب از دارو های آزاد کننده هیستامین (تیوپنتال، مورفین، آتراکوریوم)

۴-استفاده از داروهای بیهوشی برونکودیلاتور (پروپوفول، کتامین، سووفلوران)

درصورت نیاز به لوله تراشه بایستی جهت کاهش رفلکس های راه هوایی بعد از اطمینان از سطح عمیق بیهوشی صورت گیرد

💉انسولین رگولار:

انسولین رگولار که به آن انسولین خنثی و انسولین محلول نیز گفته می‌شود نوعی  انسولین کوتاه اثر است. این دارو برای درمان :
☝️ ديابت نوع ۱، 
✌️دیابت نوع ۲، 
🤰دیابت بارداری
و عوارض دیابت مانند :
😵‍💫کتواسیدوز دیابتی
⭐️سندرم هایپراستار هیپرگلیسیمیک

استفاده می‌شود!

◀️مزایای لوله گذاری نای از طریق بینی👃：
1⃣وضعیت پایدارتر لوله به ویژه در مواردی که نیاز به نصب طولانی مدت ان وجود دارد.
2⃣احتمال کمتر تا شدن لوله
3⃣احساس راحتی بیشتر در هنگام بیداری
4⃣ایجاد ترشحات کمتر دهانی_حلقی
5⃣هنگامیکه جراح نیاز به دید بهتر دهان و حلق دارد مثل جراحی لوزه

#نکته_تراپی

🏆لیدوکایین به عنوان یک آنتی آریتمی

لیدوکایین به عنوان یک داروی ضدآریتمی سر گروه دسته 1B هستش ، داروهای این گروه جز کلاس مسدود کننده های کانال سدیم هستند که با کاهش ورود سدیم به سلول های قلبی میتوانند سرعت هدایت و انقباضات قلبی را تحت تاثیر قرار دهند !

نکته جالب توجه در مورد لیدوکایین این است که این دارو هیچ تغییری در ECG نرمال فرد ایجاد نمیکند و یک داروی وابسته به مصرف یا وضعیتی هستش ، یعنی فقط سراغ سلول هایی میره که ایسکمیک هستند یا به طور غیر عادی فعالیت میکنن (کاملا انتخابی برای بافت معیوب قلبی)


لیدوکایین هیچ اثری بر بافت دهلیزی ندارد و سلول های هدف این دارو سلول های بطن و پورکنژ ها میباشند

ترکیب_لازیکس_آلبومین

✓در مراکز مختلف از پروتکل های مختلفی استفاده میکنند
در برخی از آنها بولوس لازیکس داخل وریدی (مثلا ۸۰_۱۲۰ میلی گرم) استفاده میکنند و به دنبال آن
infusion 10_20mg/h over 1_3 days

✓از نظر تئوری،آلبومین با حفظ لازیکس در داخل عروق،پتانسیل افزایش انتقال دیورز به کلیه ها را دارد.
با این حال،مطالعات جدید نشان داده است که استفاده ترکیبی از دیورتیک های لوپ هنله (فورزماید،بومتانید و...)و آلبومین در بیماران هیپوالبومینیک تنها منجر به افزایش متوسط در دفع سدیم در مقایسه با حالتی که لازیکس به تنهایی استفاده می شود،شده است

🫀تامپوناد قلبی چیست؟

تامپوناد قلبی زمانی رخ می دهد که فضای دور قلب، با خون 🩸 یا مایع دیگری پر شود و به قلب فشار وارد کند.
در این زمان، قلب به علت فشار نمی تواند به درستی ضربان بزند و موجب افت در فشار خون می شود.
آسیب ها و بیماری های خاص می توانند موجب بروز تامپوناد قلبی شوند.
در صورتی که این شرایط درمان نشود، می تواند کشنده باشد.☠
چندین نوع آسیب مختلف می توانند موجب تامپوناد قلبی شوند:
برای مثال، تامپوناد بر اثر ضربه های شدید⚡️، زمین خوردن، تصادف اتومبیل🤕 یا زخم های نفوذی مانند زخم چاقو 🔪 رخ می دهد.

تامپوناد همچنین بر اثر مشکلاتی همچون دایسکشن آئورت اتفاق می افتد. دایسکشن آئورت زمانی رخ می دهد که یک پارگی در دیواره آئورت (رگ اصلی بدن) در مرکز بدن ایجاد شده باشد.
خون می تواند بین لایه های دیواره های آئورت جمع شود و موجب پارگی آئورت و در نتیجه پر شدن پریکاردیوم از خون شود

📢 فراخوان عضویت در مجمع عمومی کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پیراپزشکی:

با سلام خدمت دانشجویان محترم،
جهت عضویت در مجمع عمومی کمیته تحقیقات دانشکده پیراپزشکی خرم آباد، لطفاً فرم موجود در لینک زیر را تکمیل نموده و برای اطلاعات بیشتر،کانال و پیج کمیته تحقیقات را در فضای مجازی دنبال کنید 🙏🖇


لینک ثبت نام:
https://formafzar.com/form/62qep

(لطفاً تمامی متقاضیان عضویت، حتی کسانی که قبلاً ثبت نام کرده اند نیز مجدداً اطلاعات فرم را پر کنند)

📩با ما در ارتباط باشید!

📱Instagram: https://www.instagram.com/src_paralums

📱Telegram: https://t.me/src_paralums

✍روابط عمومی : @shbnm_qu