👍2
Anesthesia&ICU Education
#CXR_1 با دقت ببینیم ... در ادامه یه اتفاقی افتاده.. 👀 https://t.me/Anestedu
محل بروز #پنوموتراکس به دنبال CV line گذاری
به فلش توجه کنید🧐
قسمتی ک سیاه هست یعنی هوا وجود دارد
و پایین اون فضای سیاه یک خطی هست که این سیاهی و سفیدی روجدا میکنه و در واقع مرز بین بافت ریه و پنوموتراکس هست
#تصویر۲
فضای پلور چست تیوب گذاری شد و اون هوا کشیده شد و بافت سفید ریه در کل تصویر مشهود است
#peneumothorax
#chesttube
https://t.me/Anestedu
به فلش توجه کنید🧐
قسمتی ک سیاه هست یعنی هوا وجود دارد
و پایین اون فضای سیاه یک خطی هست که این سیاهی و سفیدی روجدا میکنه و در واقع مرز بین بافت ریه و پنوموتراکس هست
#تصویر۲
فضای پلور چست تیوب گذاری شد و اون هوا کشیده شد و بافت سفید ریه در کل تصویر مشهود است
#peneumothorax
#chesttube
https://t.me/Anestedu
👍7
سلامممممممم مجدد
به دوتا فیلم زیر هم نگاهی بیندازیم خالی از لطف نیست❤️
👇👇👇👇
به دوتا فیلم زیر هم نگاهی بیندازیم خالی از لطف نیست❤️
👇👇👇👇
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
یک ریه فیبروتیک با امفیزم رو مشاهده میکنید....
https://t.me/Anestedu
https://t.me/Anestedu
❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
سلاام دوستان عزیز❤️
انژیو گرافی بیمار
بعد از جراحی CABG (به سیم های فلزی در فیلم دقت کنیم🧐)+تعویض دریچه میترال(MVR) قرار گرفته است و دریچه از نوع بیولوژیک هست و در تصویر مشهود است
خب!!
#سوال
از کجا نوع دریچه را بدانیم؟
در دریچه های فیزلوژیک لت های دریچه مشخص نیست
مگر اینکه ماده حاجب از داخل قلب رد شود(به جای کرونر)😅
اینم یادمون باشه ما فقط ۱۰درصد عروق کرونر رو در انژیوگرافی میبنیم
https://t.me/Anestedu
انژیو گرافی بیمار
بعد از جراحی CABG (به سیم های فلزی در فیلم دقت کنیم🧐)+تعویض دریچه میترال(MVR) قرار گرفته است و دریچه از نوع بیولوژیک هست و در تصویر مشهود است
خب!!
#سوال
از کجا نوع دریچه را بدانیم؟
در دریچه های فیزلوژیک لت های دریچه مشخص نیست
مگر اینکه ماده حاجب از داخل قلب رد شود(به جای کرونر)😅
اینم یادمون باشه ما فقط ۱۰درصد عروق کرونر رو در انژیوگرافی میبنیم
https://t.me/Anestedu
❤3
Anesthesia&ICU Education
سلاام دوستان عزیز❤️ انژیو گرافی بیمار بعد از جراحی CABG (به سیم های فلزی در فیلم دقت کنیم🧐)+تعویض دریچه میترال(MVR) قرار گرفته است و دریچه از نوع بیولوژیک هست و در تصویر مشهود است خب!! #سوال از کجا نوع دریچه را بدانیم؟ در دریچه های فیزلوژیک لت های…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
پیکان پایینی دریچه بیولوژیک
پیکان بالایی سیم های فلزی (Steel wire) که بعد از جراحی قلب استرنوم رو با اون می بندند
https://t.me/Anestedu
پیکان بالایی سیم های فلزی (Steel wire) که بعد از جراحی قلب استرنوم رو با اون می بندند
https://t.me/Anestedu
❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
کاهش حرکت یا هیپوکینزی بطن چپ در یک فرد MI کرده بر روی LAD که رتپلاز گرفته است
#Hypokinesia
https://t.me/Anestedu
#Hypokinesia
https://t.me/Anestedu
❤3
Anesthesia&ICU Education
کاهش حرکت یا هیپوکینزی بطن چپ در یک فرد MI کرده بر روی LAD که رتپلاز گرفته است #Hypokinesia https://t.me/Anestedu
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
سلاام صبحتون بخییر
همون قلب در اتاق عمل😎
محلی که با انگشت نشون میدیم دقت کنید🧐
بطن چپ هست که دچار هیپوکینزی شده است و به دلیل MI اخیر بطن چپ سرخ تر دیده می شود
https://t.me/Anestedu
همون قلب در اتاق عمل😎
محلی که با انگشت نشون میدیم دقت کنید🧐
بطن چپ هست که دچار هیپوکینزی شده است و به دلیل MI اخیر بطن چپ سرخ تر دیده می شود
https://t.me/Anestedu
🔥5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
بالن پمپ داخل آئورتی
IABP
#قسمت_اول
مدرس : هادی فیضاله زاده
کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه
@Anestedu
IABP
#قسمت_اول
مدرس : هادی فیضاله زاده
کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه
@Anestedu
❤9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
بالن پمپ داخل آئورتی
IABP
#قسمت_دوم
#بالن_پمپ_داخل_آئورت
#دربالین_بیمارستان
مدرس:هادی فیض اله زاده
کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه
@anestedu
IABP
#قسمت_دوم
#بالن_پمپ_داخل_آئورت
#دربالین_بیمارستان
مدرس:هادی فیض اله زاده
کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه
@anestedu
❤6
سلام شبتون بخیییر
یککیس ریپورت رو باهم بررسی کنیم
👇👇👇👇
یککیس ریپورت رو باهم بررسی کنیم
👇👇👇👇
👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#قسمت_اول
بیمار خانم ۶۹ ساله بعد از عمل دچار همی پلژی سمت راست بدن شده و در خواست سی تی اسکن مغز بدون کنتراست داده شده است
سی تی اسکن بیمار رو در ۲۴ ساعت اول CVA میبینیم
https://t.me/Anestedu
بیمار خانم ۶۹ ساله بعد از عمل دچار همی پلژی سمت راست بدن شده و در خواست سی تی اسکن مغز بدون کنتراست داده شده است
سی تی اسکن بیمار رو در ۲۴ ساعت اول CVA میبینیم
https://t.me/Anestedu
❤7
#نکات_تکمیلی_در_مورد_CVA
1.استفاده از دگزامتازون بستگی به شرایط بیمار و نظر متخصص دارد
۲.قبل از ویزیت نوروسرجر به هیچ وجه نباید مانیتول داده شود چون شمشمیر دولبه محسوب می شود و در موارد CVA هموراژیک میتواند باعث تشدید خونریزی شود
۳.حفظ فشار خون در محدوده SBP 130_140 مناسب است البته باید فشار در سطحی حفظ شود که cerebral perfusion pressure)CPP )مناسبی داشته باشیم
#توجه
CPP=MAP_ICP
۴.در مواردی که ادم مغز مشهود است از TNG به دلیل ایجاد احتباس وریدی و بروز عدم تخلیه ورید های مغزی و تشدید ICP استفاده نشود.بهترین دارو جهت کنترل BP در بیماران #لابتالول استفاده شود
۵.فشار دی اکسید کربن PaCO2 باید در حد ۳۰_۳۵ حفظ شود یعنی بیمار در زیر ونتیلاتور هایپرونتیله باشد و از حداقل PEEP فیزیولوژیک یعنی ۳ استفاده شود.
هایپرکاپنی باعث گشاد شدن عروق شده و تشدید ICP را رغم میزند
در واقع PEEP بالا نیز مانع تخلیه خون وریدی اندامدر فوقانی به داخل قلب از طریق SVC شده و باعث تشدید ICP به دلیل احتقان وریدی می شود
۶.در مواردی بیمار CVA دچار افت فشار هست و در حد ۱۳۰_۱۴۰ نیست ابتدا براساس شرایط بیمار (ادم_EF ) یک لیتر نرمال سالین بدهید و اگر حل نشد
Drip Norepinephrine(Noradrenalin)
شروع کنید
https://t.me/Anestedu
1.استفاده از دگزامتازون بستگی به شرایط بیمار و نظر متخصص دارد
۲.قبل از ویزیت نوروسرجر به هیچ وجه نباید مانیتول داده شود چون شمشمیر دولبه محسوب می شود و در موارد CVA هموراژیک میتواند باعث تشدید خونریزی شود
۳.حفظ فشار خون در محدوده SBP 130_140 مناسب است البته باید فشار در سطحی حفظ شود که cerebral perfusion pressure)CPP )مناسبی داشته باشیم
#توجه
CPP=MAP_ICP
۴.در مواردی که ادم مغز مشهود است از TNG به دلیل ایجاد احتباس وریدی و بروز عدم تخلیه ورید های مغزی و تشدید ICP استفاده نشود.بهترین دارو جهت کنترل BP در بیماران #لابتالول استفاده شود
۵.فشار دی اکسید کربن PaCO2 باید در حد ۳۰_۳۵ حفظ شود یعنی بیمار در زیر ونتیلاتور هایپرونتیله باشد و از حداقل PEEP فیزیولوژیک یعنی ۳ استفاده شود.
هایپرکاپنی باعث گشاد شدن عروق شده و تشدید ICP را رغم میزند
در واقع PEEP بالا نیز مانع تخلیه خون وریدی اندامدر فوقانی به داخل قلب از طریق SVC شده و باعث تشدید ICP به دلیل احتقان وریدی می شود
۶.در مواردی بیمار CVA دچار افت فشار هست و در حد ۱۳۰_۱۴۰ نیست ابتدا براساس شرایط بیمار (ادم_EF ) یک لیتر نرمال سالین بدهید و اگر حل نشد
Drip Norepinephrine(Noradrenalin)
شروع کنید
https://t.me/Anestedu
Telegram
Anesthesia&ICU Education
آموزش بیهوشی و مراقبتهای ویژه جنرال و قلب
Admin :
MSc CCRN
ICU & OR OH Expert
Certificate of Mechanical ventilation 🇨🇦&🇬🇧
EMS_DIALYSIS_CRRT_CCU_CAT
@anesthesiedu
Admin :
MSc CCRN
ICU & OR OH Expert
Certificate of Mechanical ventilation 🇨🇦&🇬🇧
EMS_DIALYSIS_CRRT_CCU_CAT
@anesthesiedu
👍13