📌تتوفر غدا إن شاء الله في مركز التصوير المحاضرة الرابعة بعنوان "أمراض المريء 4"
من مادة الهضمية - القسم النظري
ل أ.د.بشير بدوي المبيض

#Gastroenterology
#Super_Alpha_55

📌تتوفر اليوم في مركز التصوير النوطة الثانية من مادة الداخلية #القلبية🫀

#Cardiology 🫀
#Super_Alpha_55 🤍

مرحبًا أصدقاءنا 🤩
نسأل الله أن تكونوا بخير وعافية 🤍

نود أن ننوه لأمر جديد تم تطبيقه هذا الفصل إلكترونيا، وهو ارتباط الفهرس بالفقرة ..
بمعنى آخر: إذا ضغطتم على عنوان الفقرة في الفهرس ستنتقلون إلى الفقرة ذاتها 😄

نسأل الله لنا ولكم دوام التوفيق ✨
#Super_Alpha_55 🔥🤍

والحلمُ في القلبِ صنهُ، لاتشغلَ العينَ عنهُ❤️

تتوفر غدًا في مركز التصوير الخرزة الأولى من خرزات مادة الداخلية الغدية للدكتور هاشم الحسين بعنوان: الغدة الدرقية 1
بإذن الله تعالى 🌻

#Endocrinology
#Super_Alpha_55 🔥🤍

قبل أنْ تسألَ ﷲ الإخلاص اسأله الإخلاصَ في طلبِ الإخلاص 🌱🤍

💬 تتوفّر غدًا في مركز التصوير المحاضرة الأولى من مادة علم الأمراض الخاص نظري في قسم الدكتورة سراب آغا بعنوان "أورام الجهاز العصبي 1 " إن شاء ﷲ🤍

#Special_Pathology_Theoretical
#Super_Alpha_55 🤍

المحاضرة الأولى د. هيثم _ " آفات الجلد "

#Special_Pathology_Theoretical
#Super_Alpha_55 🤍

المحاضرة الأولى د. لينا _ "غدة الثدي1 "

#Special_Pathology_Theoretical
#Super_Alpha_55 🤍

تعديلات خرزة الثدي 2
📌P.2
📍انذار سرطان الثدي: درجة ومرحلة الورم

📌P.3
📍إضافة بند ثاني بعد البند الأول مباشرة: 
_حوالي 20_25 % من الوفيات عند النساء تكون بسبب سرطان الثدي.

📍فقرة العوامل المؤهبة، اضافة بنود عند:
التدخين: له تأثير على الخلايا ضمن الأقنية
البدانة:
_ تأتي أهمية البدانة كعامل مؤهب من أن الهرمونات الجنسية جزء منها يتشكل خارج الجهاز التناسلي في النسيج الدهني.

📍فقرة استخدام الهرمونات البديلة إضافة للعنوان: بعد سن اليأس
_ واضافة بند: سرطان الثدي مرتبط بالتاثير الهرموني

📌P.5
📍فقرة سن الطمث المبكر إضافة بند :
_ عندما يحدث البلوغ الباكر عند الإناث حسب المناطق الجغرافية ستزيد فترة النشاط التناسلي لديهن وستزيد مدة تعرض الثدي للهرمونات (وهذا ما يرفع خطورة الإصابة بسرطانات الثدي بشكل أساسي)

📌P.6
📍اضافة مربع ملاحظات :
_يمكن للخلايا في سرطان الثدي أن تعبر عن المستقبلات التالية:
1. مستقبلات استروجين (ER positive)
2. مستقبلات بروجسترون (PR positive)
3. مستقبلات عامل النمو البشروي البشري neu/2 (HER2/neu positive)
4. مستقبلات الأندروجين (AR positive)
_ويمكن تحري معدل الانقسام degree of mitosis من خلال مشعر  Ki_67 mitotic index
ولذلك أهمية تصنيفة وعلاجية هامة.

_ مصطلح (Triple negative)  يدل  على إنذار سيء و استجابة لعلاجات متممة سيئة.

📌P.7
📍فقرة هناك أنواع أخرى
إضافة رقم 4 :
_papillary type of carcinoma (both in situ and invasive)  :
*وهو نوع نادر من أورام الثدي
*يمثل 0.5_1% من إجمالي الأورام

📌P.8
📍داء باجت:
_ نحذف "غير المنتشر" من البند الأول تجنبا للفهم المغلوط للمعنى

📌P.9
📍النقائل اللمفاوية:
تعديل اول بندين كالتالي:
85% للعقد الإبطية
15% للعقد الثديية الداخلية
📍المربع الأصفر
_ النقطة الأولى،بعد "انتشار دموي من الورم المقابل" نضيف: عبر العود الوريدي
_ النقطة الخامسة، بعد "ورم أولي في الثدي" نضيف:(ورم موجود لكنه غير ظاهر او غير مكتشف)
📍 فقرة النقائل الدموية البند الثاني :
بعد "قد تحدث أحياناً تصلب في العظام" نضيف: وممكن أن تسبب أنيميا (Leukoerythroblastic anaemia)

📌P.10
📍المربع الأصفر:
_البند الأول، نضيف "لزاماً" قبل "تصوير عالي التباين" ... ونضيف مصطلح فحص العظام "isotope bone scan"
📍التظاهرات السريرية للسرطان:
_ اضافة تعداد: تغير في شكل الثدي او تشوهه ( ضخامة او انكماش )
_ نضيف هامش يتبع للتعداد 2
في معظم الدول حوالي ٦٠٪؜ من سرطانات الثدي تظهر في حالة متقدمة
_ نضيف قوسين بنهاية التعداد 4
(لا نلجأ للعلاج الجراحي وانما الكيميائي)

📌P.12
📍إضافة لتصنيف TNM
Tx سرطان او ورم غير مقيّم
Nx عقد غير مقيّمة
M1 نقائل نفس الطرف
M2 نقائل بعيدة
📍المربع الأصفر:
نضيف بند: الورم اكتر من 1mm واقل من 2mm ناخذ حواف امان 2mm
ونحذف اخر جملة

📌P.13
📍خيارات العمل الجراحي، العلاج المحافظ:
تعديل اول بندين كالتالي:
قديما 2 سم ثم 1 سم ثم 1 مم

📌P.14
📍العمليات في العلاج المحافظ:
رقم 2 نضيف مصطلحين لاصلاح انسجة الثدي:
إعادة الترتيب(Displacement) ويمثل Level1
استبدال(Replacement) ويمثل Level2

📌P.15
📍استئصال ثدي كاملاً:
إضافة تعداد:
في حال وجود تكلسات متعددة في الثدي
📍ال Skin and nipple
نضيف بند ثاني بعد البند الأول:
ثم نلجأ لإجراء جراحي تجميلي للثدي

📌P.16
📍بداية فقرة العلاج الجهازي، نضيف الفقرة:
العلاج قبل الجراحة الجهازي 
Neoadjuvant Systemic Therapy (NAST)
يقسم ل :
كيميائي NACT
هدفي
هرموني

استطبابات الNACT :
1.ورم ثدي متقدم موضعيا(T3,T4,N2,N3):
◽ لتصغير حجم الورم قبل الجراحة.

2.حلات خاصة من ورم الثدي الباكر:
◽لتصغير حجم الورم من اجل تسهيل الجراحة المحافظة BCS.
◽ايجابية HER2 / neu.
◽سرطان الثدي ثلاثي السلبية TNBC.
◽عند النساء قبل سن اليأس(عمر اقل من 50 سنة).
◽مع نقائل للعقد الابطية.

📌P.17
📍تقييم الاستجابة وتوقيت الجراحة:
_ عند كل اختصار نضيف المصطلح
complete response (CR)
partial response (PR)
stable disease (SD)
progressive disease (PD)

📌P.18
📍العلاج الهرموني:
_ مبدأ المعالجة الهرمونية، نضيف بند:
العلاج الهرموني يحتاج حوالي 3-6 اشهر حتى تظهر تأثيراته

_ العلاج الهدفي نضيف ملاحظة
الهيرسبتين يعطى في حال ايجايبة ال Her2

📌P.21
📍بند الطريقة الثانية: نحذف السطر التالت تجنبا للتكرار.

📌P.22
📍نحذف البند الاول من الصفحة تجنبا للتكرار
📍مضادات الاستطباب:
نضيف للبند التاني: او التهابي او مرتشح للجلد
ونضيف بند اخير: نقائل بعيدة
#surgery_1
#Super_Alpha_55

📌P.24
📍اضافة بندين تحت البنود ال ٣:
- من شروط الترميم إحداث التناظر بين الثديين 
- يتم تشعيع الثدي بدون الإبط لتجنب الوذمات والاختلاطات
📍متابعة سرطان الثدي: حذف اول بندين

📌P.25
📍البروتوكول الثاني:
_ اول بند نضيف كلمة شهري مع هايلايت
(فحص ذاتي شهري)

📍سرطان الثدي الوراثي
_ اضافة بند: يحدث بأعمار مبكرة في الطرفين ويكون متعدد البؤر

📍(بآخر الصفحة هايلايت على أكثر شيوعا)

📌P.26
حذف الهامش اسفل الصفحة لأنه مكرر

📌P.27
📍سرطان الثدي العائلي، حذف البند الخامس

📌P.29
📍الساركوما :
- اضافة نقطة سادسة: قد يسبب الوفاة

ملاحظات:
1. يجب تبديل مكان الفقرات التالية:
📍"تقييم الاستجابة وتوقيت الجراحة" تابعة لفقرة الادوية الكيميائية يعني بتنترك بعدا تماما وقبل فقرة العلاج الهرموني.
📍"معالجة السرطان المتقدم موضيعيا" بيرجع لبعد الصفحة ١٩ تماما قبل فقرة المعالجة السامة للخلايا.

2.الفقرتين P.20 "المعالجة السامة للخلايا" "وسرطان الثدي النقيلي" للاطلاع.

#surgery_1
#Super_Alpha_55

المحاضرة الأولى الغدة الدرقية ١

#Endocrinology
#Super_Alpha_55

تعديلات الخرزة المريء 4
📌P 61:
•بالجدول الاورام غير ظهارية الخبيثة:
تعديل GST ل GIST (موجودة بين قوسين بنهاية السهم التاني)

•بالجدول الاورام الظهارية السليمة السهم التالت:
تعديل لسليلة ل(السليلة)

📌P 62:
إضافة تحت السطر التاني بسرطان المريء:
بين قوسين (السرطان شائك الخلايا ينشأ على حساب ظهارية المريء أما السرطان غدي الخلايا على حساب ظهارية المعدة).

📌P 67:
•فقرة التشخيص:
تبديل بين أماكن السهم التالت والرابع(جملة السهم التالت تصير مكان جملة الرابع والرابع مكان التالت)

•بأول سهم بالصفحة:
تصحيح كتابة وبائيات

📌P 69:
•العنوان الفضي ببداية الصفحة تعديل كتابة:الالتهابي

•حذف إشارة السهم بآخر سطر من الفقرة(محطوط زيادة)

•فقرة العلاج :
تعديل اسم الدواء بالعنوان العربي والانجليزي
دوبيلوماب Dupilumab

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 💚

أصدقاءنا نود توضيحَ أمرٍ قد أشكل على البعض بخصوص مادة الداخلية الهضمية ..

سيتم بالطبع تزويدكم بالأقسام الجديدة التي تم إعطاؤها من قبل الدكاترة مع ترجمة الأقسام المعطاة باللغة الإنكليزية، كونوا بانتظارنا 🔥🥳

#Gastroenterology
#Super_Alpha_55 🤍

📌تتوفر غداً في مركز التصوير المحاضرة الثالثة بعنوان " الكبد "
من مادة الجراحة العامة - القسم النظري
لـ أ.د. قصي أيوب
بإذن الله🤍🤍

#Surgery_1
#Super_Alpha_55

📌النوطة الثانية من مادة الداخلية #القلبية🫀

#Cardiology 🫀
#Super_Alpha_55 🤍

ملف #تعديلات النوطة الثانية من مقرر ال54
لمادة #القلبية🙋‍♂️

#Cardiology 🫀
#Super_Alpha_55 🤍