#الإجابة هي الديجوكسين

- بالنسبة للأدوية المستخدمة في علاج قصور القلب وتزيد البُقيا:

📌 الACEIs أو ARBs

📌 الجمع بين Valsartan + Sacubetril

📌 حاصرات بيتا: وحصراً أحد هذه الأدوية، Metoprolol - Bisoprolol - Carvedilol

📌 حاصرات مستقبل القشريات المعدنية MRAs: مثل Spironolactone و Eplerenone

📌 الجمع بين Hydralazine و Nitrates

📌 تمّت إضافة دوائين من زمرة SGLT2 Inhibitors وهما empagliflozin و dapagliflozin حيث ثبت أنّهما يزيدان من البُقيا عند مرضى قصور القلب

#Obaida

#إسعاف

حالة إسعافية يتمّ التوجّه لها ب ثلاثية بيك Beck's Triad.

ما هي هذه الثلاثية، وما هي الحالة المرضية؟

#Obaida

https://www.facebook.com/1908233815882581/posts/4994225413950057/

#Cardiology
مريض يشكو من palpitation
تمت مقاربته بحيث كانت صفاته:
✔ مستمر.
✔ منتظم.
كما كان يعاني من #بوال مرافق.
تم إجراء ECG فُشخِص ب SVT.

🔍 ما هو التدبير الأول؟
🔍 في حال فشل ما هو العلاج في الخطوة التالية؟
🔍 و لماذا يحدث بوال في SVT؟

#Shahla

https://www.facebook.com/1908233815882581/posts/4998459230193342/

مريض 50 سنة
جاء يعاني من شكاية صداع مع فرط تعرق في راحتي اليدين
هذا الصداع يترافق أحياناً مع غثيان.
كما شكى بأنه لا يرى الأشياء الموجودة على جانبيه.

بتأمل المريض: ملامح الوجه بدت خشنة مع تبارز الفك السفلي
ذكر المريض أيضاً بأنه يعاني من ضعف جنسي
و بأنه غيّر مقاسه حذاءه حديثاً

علاماته الحيوية:
الضغط الشرياني 15/9
النبض 100 / د

توجهنا نوعاً ما لاضطراب غدي
✔ ما هي الخطوة الأولى؟
✔ ما هي الخطوة الثانية لتأكيد التشخيص؟

✔ ثم ما هي الخطوة الثالثة؟

✔ ما هو العلاج الأمثل؟

✔ما هي الاختلاطات المتوقعة لدى المريض؟
و ما هو سبب الوفاة الأشيع؟
#Endocrinology

#shahla

https://www.facebook.com/1908233815882581/posts/5080568395315758/

الخطوة الأولى: معايرة IGF1
اذا كان مرتفع ننتقل للخطوة الثانية : نعطي غلوكوز و نعاير بعدها هرمون النمو
الطبيعي: ينخفض مستواه لحد الانعدام
في حال بقي مرتفع نشخص : ضخامة نهايات

الخطوة ٣ : هي Mri للدماغ لتحري سبب ارتفاع GH و الذي غالبا بسبب macroadenoma مفرز في النخامى

التشخيص بهذه الخطوات ولا يجوز أبدا في أي اضطراب غدي أن نبدأ ب imaging قبل المعايرات الكيميائية و الهيموديناميكة

📍 لا نعاير GHللتشخيص لانه متذبذب و يتأثر بالنوم، الشدة، الغذاء الخ..

العلاج:
ال first line : استئصال عبر الوتدي
ال second line : دوائي
✔ مثل أكتريوتيد ( مشابه سوماتوستاتين)
✔ ممكن كابروغلين حيث ٣٠% يوجد افراز مشترك للبرولاكتين
✔ ال pegvisomant و هو GH antagoist

ال third line: علاج شعاعي في بعض الحالات االمعندة

ما يجب ذكره: انه هذا المرض يتطور بشكل gradually على مدى سنوات وسطياً ٩ سنوات لذلك العلاج لن يسبب في تراجع التغيرات العظمية و المفصلية إنما فقط لتقليل الاختلاطات!!!

أشيع سبب للوفاة هو الاختلاطات القلبية.

لكن ايضا هذه المريض يرتفع لديه خطر تشكل بوليبات و سرطان قولون.

أخيراً أشيع عرضيين ياتي بهما المريض هما الصداع و التعرق.

#Shahla

#عظمية

١. ما هو أشيع أنواع خلع #الكتف؟

٢. ما هو أشيع أنواع خلع #الورك؟

https://www.facebook.com/1908233815882581/posts/5093091084063489/

#Alphabet_team

#حالة_سريرية

مريض لديه قرحة عفجية راجع الإسعاف بعد فترة بشكاية ألم سفلي أيمن يشبه ألم التهاب الزائدة الحاد‼️

ماذا ندعوا هذه الحالة؟

الإجابة سهلة من وحي اليوم😂❤️

#Alphabet_team

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=5101636986542232&id=1908233815882581

مساء الخير

🔰نحن مجموعة من طلاب الطب البشري سنة سادسة في سوريا عمنعمل بحث علمي بعنوان "دراسة انتشار الوعي حول الصحّة الإنجابيّة لدى النّساء المتعلّمات في سوريا".
البحث بإشراف من عمادة كلية الطب البشري وبموافقة من رئاسة الجامعة.

⁉️تعتبر الصحّة الإنجابيّة أمراً هامّاً جدّاً لما لها من تأثير مهم على كلّ من بناء الأسرة والمجتمع على حدٍّ سواء..

بالفترة الأخيرة كتير عمنسمع قصص حول أطفال حديثي الولادة متل البنت الملاك "روح" متروكين بالشارع لأسباب عديدة ..

وكتير من العوائل الي عم تعاني من عدّة مشاكل نتيجة المعرفة غير الكافية عن تنظيم الأسرة وأساسيّات الصحّة الإنجابيّة

كتير من القصص المشابهة.. الي عم تعمل ضرر كبير للمجتمع وعم تفكّكه أكتر والأمر الي رح يعمل مشاكل أكبر بالمستقبل نتيجة لهالتفكك.

🔹 نأمل من خلال تحليل نتائج هالدراسة نعمل تقدير حول مدى الوعي عن هالموضوع ببلدنا ويكون من ضمن توصيات البحث أن تقوم الجامعات والمنظّمات بتخصيص برامج وعي حول الصحّة الإنجابيّة.

⭕البحث مخصّص للنّساء فقط.
⭕️لن تتم معرفة من ملأ الاستبيان .. فالاسم غير مطلوب فيه

🌐رابط الاستبيان https://bit.ly/Reproductive_Health_Awareness_Study

كلنا منعرف هرم الطب المسند بالدليل المميز وسمعانين عن المراجعة المنهجية ودراسات الحشد وغيرا..بس ياترى نحن أديش منعرف عنهن بشكل فعلي...

لذلك اخترنا نعمل بحث صغير بقيس المعرفة باقوى دليل بهرم الطب المسند EBM
الي هو المراجعة المنهجية او ما تسمى ب Systematic Review

ياريت تساعدونا بتعبية الاستبيان لانو اله أهميه كبيرة ....

الاستبيان خفيف نظيف مدته 3 دقايق وسطيا و ما بطول معكم ولا يتضمن أي معلومات شخصية

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScoaHA4dMLMR-yEElthEzyKiloz63AtyVymZNef0plnA_fU6A/viewform?usp=sf_link