تابعونا على تيك توك 💜


https://vm.tiktok.com/ZMkeEWKhG/

Uric Acid

#حمض_اليوريك..
بأشكاله المختلفة، الذي ينتج عن تحطيم مركبات البيوريتن الموجودة في خلايا الجسم وبعض الأطعمة (سمك السردين ، الكبده، الفاصولياء ) بعد ذلك يذوب هذا الحمض في الدم وينتقل عن طريقه إلى الكلى التي تقوم باخراجه مع الإدرار، وبالتالي فإن إنتاج كميات كبيرة منه أو عدم التخلص منه يودي الى تكوين بلورات تترسب في المفاصل وتسبب داء النقرس وممكن أن يسبب هذا الارتفاع قصور الكلى أو تكون حصى فيها.

#العَــهْــد
#مختبرات_طبية
#مختبرات_عالم_جميل

🌸 صباح الخير يا حلوين 💜

عارفين الفرق بين الـ Monocyte cells و Macrophage cells؟ 🤔

✅ الاتنين خلايا دم أبيض (خلايا مناعية) 🙃

💡 نشوف الفرق:

🔹 Monocyte:
خلايا ماشة في الدم، لسه صغيرة/ما نضجت.

↩️وظيفتها الأساسية:

🔶 Ready to migrate and differentiate


🔹 Macrophage:
لمن المونوسايت تطلع من الدم وتدخل الأنسجة، هناك بتكبر وتبقى ماكروفيج

↩️ وظائفها الأساسية👇

🔸Phagocytosis

🔸Cytokine production

🔸Antigen presentation


📌 الخلاصة:
🔴 Monocyte = Immature stage →

🔺في الدم (Peripheral blood)

🔵 Macrophage = Mature stage →

🔺في الأنسجة:
🔺 Liver: Kupffer cells
🔺 Lung: Alveolar macrophages
🔺 Brain: Microglia

يعني المونوسايت زي "الطالب"، والماكروفيج لمن يتخرج ويبقى "دكتور متخصص" 😅💜


Dr.Ahd Fathallah

#الـعْـهـد

دكاترتنا الحلوين …السلام عليكم 😊💜

نعتذر للتأخير في الرد ، مشغوليات وكدا … أكيد حتتفهمونا💙💙

حنحاول نجاوب على الأسئلة …وإن شاء الله الكل يستفيد 💙💙

في دكتورة سألت كان من المايكروسكوب والعدسات بنضبطها كيف!

🎈 المايكروسكوب دا حاجة عظيمة في مملكة المختبرات الطبية 😎💜 فشنو لازم تدوهو حقو 🎁
طيب تديهو حقو كيف 🤔

💭 أولا لازم تكون عارف أجزاءو وحافظها حتة حتة 🤷‍♀ لأنو ما ممكن تكون بتشغل على حاجة ما عارفها هي شنو 👀 …والحاجة دي حتفتح قوقل، يوتيوب حتشوف أجزاء المايكروسكوب (هم أنواع المايكروسكوب كتار بس الشائع والحنتكلم عنو حاليا الضوئي)

💭تانيا لازم تعرف كيف تقعد عليهو أصلا …وهي قعدة جلوس في وضعية مرتاحة 😊

💭في حاجة إياك إياك نلقاك تعاين بعين وحدة 😒 أي زي ما سمعت كدا 🙃 أقول ليك لي إنت لمن تعاين بعين وحدة واحد من اتنين يا عينك حتوجعك يا عينك حتوجعك 👩‍🏫😁

💭إيدك اليمين في الإستيج البحرك ال slid الانت بتشوف فيها وإيدك اليسار في ال fine focus 🙃

💭في حاجة لازم مجهرك يكون نضيف عشان تشوف كويس وعندو طرق تنظيف، ولو ما بتعرف إياك تتشوبر وتعمل مفتح وعايز تنضفو بأي شي موية كحول مصيبة زمان 🙂 لا يا دكتور كدا ممكن تخرب العدسات عادي جدا … المجهر عندو محاليل معينة وطريقة بنعاملو بيها ممكن تشوفها في اليوتيوب أو تسأل منها …

💭 العدسات وكمية الضو الداخل ليها …

❌في مفتاح دائري بالجانب كدا دا بتاع الضوء العام في المجهر إياك تهبشو دا تخلي فاتح زي ما هو وفي آخر شي

🚫لما بقصد تتحكم في الضوء الداخل للعدسة ما يقصد الضوء العام المفتاحو بالجانب دا بقصد تتحكم فيهو عن طريق ال condenser ahd filter holder
اتفقنا 💙

💭العدسات في اتنين عينية وشيئية ، العينية دي البنعاين بيها نحنا بعيونا الاتنين 👀✌، والشيئية دي الفوق ال slide البنشوف بيها العينة تمام

الشيئية …أربع عدسات
🎈X4 / X10 / X40 / X100

#عايز تعرف بتكبر كيف العدسات دي
👀اعتبر نفسك فوق طاير ولا راكب أي شي وبتعاين للحلة حقتكم وجاي عليها كدا كلها إنت كدا بتعاين بيها بعدسة X4 ، وانت كدا ما محتاج ضو لأنك شايف بالضوء الطبيعي 🙃لو جيت شوية وركزت وبقيت تعاين للمربوع الفيهو بيتكم كدا انت بتعاين بعدسة X10 ، برضو ما محتاج ضوء.. أو ممكن بسيط🙃 لو جيت شوية لقدام وشفت بيتكم بس كدا انت بتعاين بعدسة X40 حتكون محتاج ضوء بسيط وسط كدا 🙃 ولو قربت اكتر وبقيت تعاين جو غرفتك بس كدا انت بتعاين بعدسة X100 وهنا محتاج ضوء وكتير كمان 🙃💡🔦🕯


💭 العدسة X100 دي عدسة زيتية ما بتديك صورة إلى في وسط زيتي وما أي زيت 🙃 زيت مخصص ليها عشان ما تمشو تكبو فيها زيت سمسم 🤐


#كونو بخير 💜💜

Dr.Ahd Fathallah👩‍🔬

⭕ ما مفروض نسحب عينة دم من يد فيها كانيولا
✅ لأنو السوائل العلاجية البتدخل عن طريق الكانيولا بتعمل تخفيف للدم، وده ممكن يطلع نتائج التحاليل غلط 🦋
🔔 ولو في ضرورة شديدة (وتحت شديدة دي مية خط) نسحب من الكانيولا، لازم نعمل الآتي: ⬇️
1️⃣ نوقف المحلول لمدة 10 دقايق على الأقل قبل سحب العينة.
2️⃣ بحقنة 💉 نسحب 1 مل دم ونرميهو لأنه بيكون مخلوط بالمحلول.
3️⃣ بحقنة تانية 💉 نسحب العينة المطلوبة للتحليل بهدوء.
4️⃣ ⚠️ لو المحلول فيهو هيبارين:
❌ ما نستخدم العينة في تحاليل التجلط
❌ ولا في صورة الدم الكاملة (CBC)
📌 لأنو بيسبب تجمع الصفائح وبيخلي النتيجة ما دقيقة.

📚 معلومة مهمة لكل شغالين المعامل
💉 العينة الصح = نتيجة صح

https://t.me/AhdLab

#سؤال_وجواب
#الـعْـهـد
#مختبرات_طبية
#مختبرات_عالم_جميل

🩸 ألوان أنابيب سحب الدم واستخداماتها

🔴 الأحمر: Serum (كيمياء – هرمونات – سيرولوجي)
🟡 الأصفر / الجولد: Serum (كيمياء + هرمونات – SST)
🟣 البنفسجي: CBC / HbA1c (EDTA)
🔵 الأزرق الفاتح: PT – INR – APTT (Citrate)
🟢 الأخضر: Plasma (Heparin)
⚪ الرمادي: Glucose (Fluoride Oxalate)
🟤 الأسود: ESR
🧡 البرتقالي: Serum للحالات الطارئة (RST)

⚠️لون الغطا مهم⚠️
✍️ Dr. Ahd Fathallah

#سلسلة_معلومة_في_دقيقة
#الـعْـهـد
#مختبرات_طبية
#لايك_شير

🔬 معلومة علمية | (1)

لماذا نستخدم EDTA في تحليل CBC؟

لأنه:
✔ يمنع تجلط الدم عن طريق الارتباط بالكالسيوم.
✔ يحافظ على شكل خلايا الدم كما هو دون تكسير.
✔ يعطي نتائج دقيقة في العدّ الخلوي.

⚠️ لكن زيادته تؤدي إلى:
انكماش الخلايا ⬅️ نتائج خاطئة في الـ MCV و HCT.

إذن… نوع الأنبوبة وكمية الدم مهمان بقدر أهمية الجهاز.

#MLS_Knowledge@AhdLab
#MLS_platform
#Ahd_Fathallah

✳️ الطريقة العملية لعدّ كريات الدم الحمراء (RBC Count)

يُعدّ هذا التحليل من أهم تحاليل صورة الدم (CBC)، ويُطلب بكثرة في المعامل لما له من قيمة تشخيصية كبيرة في تقييم حالات الأنيميا، الجفاف، واضطرابات الدم المختلفة.

┈┉┅━❀🍃
🔬 خطوات العمل:

1️⃣ يُضاف 20 ميكرولتر من الدم المسحوب على EDTA باستخدام الماصة الأوتوماتيكية إلى 4 مل من محلول
(Formol Citrate) أو (Normal Saline) داخل أنبوبة بلاستيكية أو وعاء زجاجي.

2️⃣ يُخلط الدم مع المحلول جيدًا لمدة دقيقتين لضمان تجانس العينة.

3️⃣ تُترك العينة لمدة دقيقتين لثبات الخلايا.

4️⃣ تُحمَّل العينة في شريحة العد (Haemocytometer) بعد تركيب الغطاء الزجاجي بطريقة صحيحة.

5️⃣ يتم عدّ كريات الدم الحمراء في خمسة مربعات رئيسية.

6️⃣ كل مربع رئيسي يحتوي على 16 مربعًا صغيرًا، ويتم العد باستخدام العدسة الشيئية ×40.

7️⃣ تُحسب الخلايا الموجودة داخل المربعات مع الالتزام بقاعدة العد:
✔️ نعدّ الخلايا الملامسة للحد العلوي والأيسر.
❌ لا نعدّ الخلايا الملامسة للحد السفلي والأيمن.
وذلك لتجنّب التكرار والحصول على نتيجة دقيقة.

┈┉┅━❀🍃
📌 ملحوظة مهمة جدًا:

المربعات الخاصة بعدّ كريات الدم الحمراء توجد في منتصف شريحة العد (Haemocytometer)،
ولابد من ضبط الإضاءة والتركيز جيدًا قبل البدء لضمان رؤية واضحة للخلايا.

┈┉┅━❀🍃
🌿 الدقة في التحضير والعد = نتيجة موثوقة يمكن الاعتماد عليها تشخيصيًا.

#MLS_Knowledge@AhdLab
#MLS_platform
#Ahd_Fathallah

نبذة عن بعض معاناة المختبري..

معاناة المختبري :-
.
.

أغرب الأسئلة التي نواجهها عند سحب الدم هي ..

(1) تعرف تسحب دم ؟

لا والله أني بالآصل أشتغل خباز بس مرات
يخلوني أسحب دم 😂
.

(2) أيدك خفيفة ؟

والله ما وزنتها بس بيني وبينك شرحت
أربعة قبلك 😂
.

(3) أذا سحبت دم أخاف ادوخ ويغمى عليه ؟

والله شوف ياريت هسي يغمى عليك حتى
أسحب دم براحتي 😂
.

(4) وين تروحون بكل دمي الي سحبتوا ؟

نبيعه ونروح سفرة اسبوع لتركيا او نوزعه
على الفقراء والمحتاجين «😂
.

(5) شلون يطاوعك قلبك تدخل الابرة بأيدين الناس ؟

بالله عليك تسكت ولا أغزها بعينك هسى 😂


(6) كم مرة تسحبون دم باليوم ؟

3 مرات بعد الاكل و 2 قبل النوم 😂
.

(7) ليش دمي غامق ؟

لأن دمك تقيل حاول تخففه يوميا بماء دافية 😂

(8)كيف تشوف تحت المايكروسكوب ?

🔕 بالعين السحرية 😎😴👀


(9)انا ما عندي دم ليش عايز تسحب مني ?

😂بجرب في حظي بقى يمكن اربح الحلم 😃

(10)أنا عندي ملاريا متأكد انو عندي ملاريا

😂طب وجاي لعندي ليش فهمني بس 😂


الله يعينه بس💔🌚😂

#Ahd Fathallah 👩‍🔬✨

اسباب ارتفاع وانخفاض Wbcs🔥💥

🔷أسباب الارتفاع ⏫

1- الالتهابات
2- حدوث كسور او حروق في الجسم
3- خلل في نخاع العضام
4- سرطان الدم
5- التدخين
6- الاجهاد البدني والعاطفي
7 - يسبب الايدز ارتفاع الخلايا اللمفية(نوع من كريات الدم البيضاء)
8- بعض الادوية

🔷أسباب انخفاض ال WBC ⏬

1- العدوى
2- خلل في نخاع العضام
3- خلل في الكبد
4- خلل في الطحال

#مختبرات طبية 🔬✨
@AhdLab

💥أول مشاركة …
🗯تحليل Antisperm antibodies test🌸

هذا التحليل يجرى للكشف عن وجود أجسام مضاده ضد الحيوانات المنوية.
طبعا كلنا نعرف انه في الحالة الطبيعية من عير الممكن ان يتم مهاجمة الحيوانات المنوية من قبل الجهاز المناعي للرجل أو المرأة لانه في حاله الاتصال الجنسي الرجل مع زوجته فإن الجهاز المناعي للأنثى لا يعامل الsperm كأنتيجين؟؟؟
لأن السبيرم لا يتصل بالمجرى الدموي سواء في الذكر او في الأنثى..

الآن نقول كيف في الذكر لا يتم التعرف على السبيرم كأنتجين؟؟ 🤔🤔

💡الجواب////
لانه في الذكر يوجد مايسمى blood-testes barrier يقوم بحجز السبيرمات(sperms) عن المجرى الدموي واذا تحطم هذا الحاجز لأي سبب فإن الجسم يتعرف على السبيرمات ويعاملها معامله أي جسم غريب عليه

وبتالي هنا يتم إنتاج أجسام مضاده ضد السبيرم مما يؤدي إلا العقم والله يستر ياجماعه من العقم 😂

💡أما في الأنثى كذلك السبيرمات لا تقابل الخلايا الدمويه المناعيه لذلك لا يتعرف عليها الجسم ولكن عند حصول تخدشات قوية في بطانه المهبل نتيجه لالتهاب شديد او لأي سبب اخر ممكن ان يتعرف الجسم على السبيرمات كأنتيجين بشرط ان يكون التعرض بكميات كافيه من السبيرم لاستحثاث الجهاز المناعي الأنثوي.

طيب هنا ممكن تنطرح بعض الاسئله
🤨 1 - هل الاجسام المضاده الذي ينتجها الجسم ضد الحيوانات المنوية يقصد بها الاجسام المضادة الذي ينتجها الرجل نفسه ضد حيواناته المنوية بسبب امراض معينة فيه مثل التهابات البروستاتا والدوالي وسرطان البروستات وغيرها ؟؟؟🤔

🤨 2 - اما إنه يقصد الأجسام المضادة التي تنتجها الزوجة ضد الحيوانات المنوية للزوج
بسبب ظروف مرضية ايضاً في الزوجة مثل التهابات المهبل وتخدشات ببطانة المهبل... إلخ من الأمراض ؟؟؟🤔

للتبسيط😊طبعا الحيوانات المنويه مصدرها الزوج😃😃

الآن عندي حالتين

🔬الحاله الأولى :-
الزوج وهو الذي ينتج اجسام مضاده ضد نفسه والاسباب ذكرناها فوق👆🏻

🔬الحاله الثانيه الزوجه
تنتج الانثى اجسام مضادة ضد الحيوانات المنويه لزوجها.

طيب تفكير بصوت عالي ونقول👌🏻
تحليل ال antisperms antibodies لازم نعرف على متى بيتم البحث🤔
هل نبحث عن اجسام مضادة أنتجتها الزوجة ضد الحيوانات المنوية لزوجها؟؟

ففي هاذي الحالة لازم ناخذ(( serum من الزوجة )) مع (( semen من الرجل )) ونعملهم شوي خلط بسيط ونحطهم على slide ونخليهم 3 دقائق كحد اقصى ونقرأ النتيجه تحت الميكروسكوب🔬😃.

💡النتيجة :

🔬إذا شفنا تحت الميكروسكوب
Agglutination to sperms of male with serum of Female إذن النتيجة ----> إيجابي (positive)
.

🔬اذا شفنا الحيوانات المنوية تتحرك بشكل طبيعي إذن النتيجة-----> سلبي (negative)
.

طبعا هاذي الطريقه بنسبه لزوجه وانتاجها الاجسام المضاده ضد الحيوانات المنويه لزوجها.
لكن هذا غير دقيق

وهناك طريقه ادق وهيا اخذ سيرم الزوجه وتستخدم تقنيه مثل ELISA للكشف عن وجود اجسام مضاده في دم الزوجه من عدمه.

😊نرجع للحالة الأولى
وهي الزوج هو يلي ينتج اجسام مضاده ضد نفسه والاسباب للأسباب المذكورة أعلاه

ففي هذه الحاله

🛡ممكن ان نعمل التحليل بطريقه مباشره(Direct) باستخدام عينه semen بخلط عينه سائل منوي
معر IGg coated latex and anti human immunoglubulin
ونعمل لهم خلط مع بعض على slide
ويتم الفحص🔬😃

💡النتيجه

🔬اذا النتيجه ايجابية نلاحظ ارتباط spermatozoa
مع جزيئات المحلول

بمعنى وجود
Agglutination
مثل مايضهر معنى في تحليل السيرولوجي.

🔬اذا النتيجه سلبية
لايتم الارتباط وتتحرك
Spermatozoa without attached to paticles

هنا نسأل لماذا لايعتبر الجنين انتجين؟؟؟🤔

ولماذا لايعتبر السبيرم في التلقيح الاصطناعي انتجين ؟؟🤔🤔

الجواب ///
اولا :- أكيد جسم المرأه ما يعتبر الجنين جسم غريب

1 - لان placenta محتويه على مثبطات مناعية

2 - لأن أول مراحل تكوين الجنين إذ تكون الطبقة الخارجية لل placenta مرتبطة ب mother cell ومافيهم mhc class 1 وليس class II

وكمان بعد عمليه الاخصاب ول fertalization وتتكون ال zygot وال blastocyte
وهذا بيكون بشكل تركيب مغلف بخلايا trphoblast وهذي الترفوبلاست محتوية على سطحها مستقبل اسمه (Human antigen_G) HLA_G

يعمل على تثبيط الخلايا المناعية مثل NK cell وغيرها عن طريق ارتباط المستقبل في ال ILT (immunoglobulin like transcript )
الموجود على سطح الخلايا المناعية
وهنا بتعمل التروفوبلاست على تكوين غلاف يقي الجنين من مهاجمه الخلايا المناعية للام

.... وايضا اعتقد ان البروجيسترون شغله بيكون
AS immunosupression

💡 أما عن السبب الرئيسي اللي مابيخلي جسم الانثى يعامل الsperm كانتيجين هي أن السبيرم لايتصل بلمجرى الدموي سواء في الذكر او في الأنثى

🌸
#ali

تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°

أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .

✴لكن كيف نفرق بينهم ؟

ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.

👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

_________________

🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .

✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟

لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .

ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .

__________________

🌸ثالثا: لو MCV #طبيعي مع وجود أنيميا
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅اما aplastic anemia
⬅ أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .

✴كيف نفرق بينهم ؟

نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .

وكيف نفرق بينهم ؟

بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا

اطلق علينا مسمى الجنود المجهولين
نحن نرى مالاتراه العيون ، نحن اطلق علينا اسم عين الطبيب ، و الكلام يعجز عن التعبير ...
الشعور هذا لاحد يحس فيه الا من انتمي ل #المختبرات_الطبية ❤️🔬

ما هو تحليل #ESR ❗

✅التعريف الطبّي

هو اختبار لفحص سرعة ترسّب كريات الدم الحمراء داخل عيّنة اختبار، بقصد اكتشاف التغيّرات التي تحدث لبروتينات الدم، لربط هذه التغيرات بالأمراض التي تصيب الجسم، ومدى استجابته للعلاجات المقدمة له. ولمعرفة آليّة عمل هذا الفحص لا بدّ من معرفة مكوّنات الدم الّتي تتمّ بواسطتها عمليّة فحص الترسيب؛ حيث يَعْتَمِد الـ ESR على الفرق في كثافة هذه المكوّنات، كما يتأثّر بشكل غير مباشر.

✅مكوّنات الدم البلازما:

وهي مادة سائلة لزجة شفافة، ليس لها شكل محدد، تقوم بنقل المواد الغذائية المختلفة؛ حيث يُعْزى إليها الاختلاف بين كثافتها، وكثافة البروتينات الموجودة في الدم إلى حدوث الترسيب. خلايا الدم الحمراء، وهي أقراص مقعّرة الشكل، تحتوي على صبغة الهيموغلوبين، والمسؤولة عن نقل الغازات في الدم، وخصوصا الأوكسجين، وأيّ تغيّر عليها من حيث زيادة ونقصان عددها يؤدّي إلى التغيّر في سرعة ترسيب الدم. خلايا الدم البيضاء: وهي ما يسمّى بخلايا البلعمة؛ حيث تعمل تحت خطوط المناعة في الدفاع عن الجسم، وازدياد عددها يُعتبرُ مؤشراً لوجود الالتهاب، حيث تُؤَدي زيادة عددها إلى زيادة سرعة معدّل الترسيب للدم. الصفائح الدمويّة؛ حيث تعمل على منع نزيف الدم، وذلك بإنتاج مولد فايبرين؛ حيث يؤدّي نقصان عددها إلى البطء في سرعة الترسيب بما يخصّ الـ ESR؛ حيث ترتبط بمرض الأنيميا المنجليّة.

✅حالات ارتفاع معدّل الـ ESR

السرطانات، والأمراض الليمفاوية.
الالتهابات التي تصيب الجهاز العظمي.
الأمراض التي تصيب الدم من إنتانات، وجراثيم
التقدّم في السن، وحالات فقر الدم.
أثناء الحمل ،.
بعض الأمراض مثل: الروماتويد، والتهابات الأوعية الدمويّة، والأورام، وأمراض المناعة الذاتيّة، وأمراض الكلى، وأمراض الدرقيّة.

✅مبدأ عمل الـ ESR

يقوم مبدأ الـ ESR على حقيقة أنّ الالتهابات تغيّر من طبيعة بروتينات الدم الحمراء بشكلٍ يؤدّي إلى زيادة كثافتها، مما يجعلها تترسّب بشكل أسرع من خلايا الدم الحمراء غير المصابة، وفي ذلك إشارة إلى وجود الالتهاب. مؤشّرات انخفاض سرعة الترسيب ارتفاع خضاب الدم، وزيادة الهيموكلوبين. زيادة لزوجة الدم، وانخفاض الفيبروينوجين. الأنيميا المنجلية، أو ما يسمّى بفقر الدم المنجلي؛ حيث يؤثّر بشكل مباشر على عدد صفائح الدم. أمراض الكبد والكلى الّتي تؤدّي إلى انخفاض بروتينات الدم. تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين، والكورتيزون. حدوث أكثر أسباب ارتفاع معدّل الـ ESR. التهاب الأوعية الدموية التنخري، والتحسّسي. أمراض السل والتدرن. ارتفاع فيبروينوجين الدم...
..
بالتوفيق😉🌹🌹🌹

🗯ﻣﺎﺫﺍ ﻳﺤﺼﻞ ﺍﺫﺍ ﺳﺤﺒﺖ ﻋﻴﻨﺔ ﺩﻡ ﻣﻦ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺃﺧﺮﺗﻬﺎ ؟؟؟
.
.
ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻮ ﺗﺮﻛﺘﻬﺎ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ
ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﺮﻙ ﺍﻟﺪﻡ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﺗﺤﺪﺙ ﺑﻌﺾ
ﺍﻟﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻴﻬﺎ -:
.
.
-1 ﺗﻘﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﻏﺎﺯ ﺛﺎﻧﻲ ﺃﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ﻷﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻐﺎﺯ
ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻟﺠﻮﻱ
.
.
-2 ﻳﺘﺤﻮﻝ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻣﺾ ﻻﻛﺘﻴﻚ ﻣﻤﺎ ﻳﻘﻠﻞ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻣﻊ
ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻟﻴﺜﻴﻮﻡ ﻫﻴﺒﺎﺭﻳﻦ ﻭﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻧﺎﺑﻴﺐ
ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻓﻠﻮﺭﻳﺪ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻭﺍﻟﻤﺨﺘﺼﺔ ﺑﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻓﺈﻥ
ﺍﻟﺠﻠﻮﻛﻮﺯ ﻻﻳﺘﺤﻮﻝ ﺇﻟﻰ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻼﻛﺘﻴﻚ ﻭﻳﺒﻘﻰ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﺛﺎﺑﺘﺎً
.
.
-3 ﺗﺰﻳﺪ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ
.
.
-4 ﺗﻜﻮﻳﻦ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻷﻣﻮﻧﻴﺎ ﻣﻦ ﺗﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﻨﺎ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻠﻮﺙ ﺍﻟﺪﻡ
ﺑﺎﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ
.
.
-5 ﻧﻔﺎﺫ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺰ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﺇﻟﻰ ﻣﺼﻞ ﺃﻭ
ﺑﻼﺯﻣﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻧﺠﺪ ﺗﺮﻛﻴﺰﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ
ﺃﻭ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻗﻠﻴﻼً
.
.
-6 ﻳﺘﺤﻠﻞ ﺍﻟﺒﻠﻴﺮﻭﺑﻴﻦ ﻭﻫﻮ ﺣﺴﺎﺱ ﺗﺠﺎﻩ ﺍﻟﻀﻮﺀ
.
.
-7 ﻳﻔﻘﺪ ﻧﺸﺎﻁ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ
.
.
-8 ﻳﺤﺪﺙ ﺇﻧﻜﻤﺎﺵ ﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺗﻐﻴﺮ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺃﻭ
ﺗﻬﺸﻤﻬﺎ ﻭﺑﺬﻟﻚ ﺗﻌﻄﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺧﻄﺄ
.
ﺍﻟﻌﻴﻨﺔ ﺍﻟﻤﺘﺤﻠﻠﺔ ﻳﻘﺼﺪ ﺑﻬﺎ ﺗﺤﺮﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻝ RBC ﻳﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻰ
ﺍﻟﺨﺎﺭﺝ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺘﺤﻠﻞ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺷﻜﻞ ﺍﻟﺴﻴﺮﻡ ﺑﻠﻮﻧﻪ
.
ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺑﺘﺤﻠﻞ ﺍﻝ RBCs
ﻓﺤﺺ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﻣﺜﻞ ALT

سؤال،تعديل، معلومة جديدة…

⚛للذين يستفسرون عن PT& PTT ولماذا يطلب PTT للمرأة الحامل ؟
----------------------------------
🔰اولا : نشوف عمل وآلية الفحصين عشان نعرف مهامهم ومتى يطلبون !
📌 prothrombin :
من الاسم نلاحظ :
pro = بدء او قبل
thrombin = جلطة ، تجلط
اذا : هو قياس قدرة الدم على التجلط لانه بيحدد اخر مسار عملية تكون الجلطة .
📌 ويطلب في حالات ↓↓
* قبل العمليات الجراحية( روتين )
* متابعة من ياخذون الادوية المميعة للدم
* خلل في عمل الكبد
* في حالة sever bleeding.
* لتقييم مستوى INR .
---------------------
📌PTT or aPTT :
→active = نشاط
→partial = جزئي .
→P.T = prothrombin time .
من الاسم نلاحظ 👆 :
انه يقيم قدرة الدم على التخثر (وقت وزمن التجلط) ، ويعطي لنا تصور عن مسار التجلط عامل ايش ! نشط ، خامل .
📌وذلك لانه : مؤشر لعوامل التجلط الداخلية ←الهيبارين الذي يفرز من جدران الاوعية الدموية الداخلية ←عامل ايش ! مدى قدرة عملية التجلط الداخلية والوقت المستغرق لاحداث جلطة ( clot ).
📌 ايضا يطلب ↓
* قبل العمليات الجراحية .
* لتقدير حالات النزيف المفرطة
* لتقدير حالات النزيف المحتملة ❗️
-------
❗️النقطة الاخيرة :
جواب ←لماذا يطلب للحامل ؟ ↓↓
🔰عند المرأة الحامل← وكتغير فيزيائي ←وكردة فعل يسموه
positive feedback .
تحصل حالة اسمها ↓
hypercoagulability pregnancy
. فرط التجلط
هذه الآلية البديعة تاتي نتيجة لاشارات ورسائل تبعثها الاجزاء الخاصة بتكون الجنين واخراجة مثل : الرحم ، المهبل ..وخاصة في الشهر الاخير من الحمل .
تلك الرسائل تخبر جهاز وعوامل التجلط بالاستعداد والتهيؤ و اتساع الاوعية والانسجة الدموية ، وسرعة التجلط .←وخليكم جهازين لعدم حدوث نزيف اثناء الولادة ( checkup)
وكل هذا 👆 عشان ↓↓
prevent post partum bleeding .
منع نزيف مابعد الولادة !

🔰هذا التكيف والتأقلم الطبيعي احيانا يزيد عن حده شوي وينشط اكثر وقد يبدا في الشهور الوسطى من الحمل .!!
وينتج عنه ←فرط التجلط 👆
وقد نلاحظ في الحامل ←تورم او تجلط في اوعية والشعيرات الدموية للساقين احيانا ! ويصرف ادوية مميعة ( asprine ) مثلا ..اذا لزم الامر
📌هنا طبيب النساء يعمل ↓
flow up to aPTT ..
_____________
#دكتور_وضاح!!!!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ♥
زميلتنا سألت من ال hemostasis
حنشرح شوية فيه ، خليكم متابعين وان شاء الله نستفيد كلنا ♥😊

#أول شي نتفق لما تجي تقرا موضوع زي ال hemostasis خلي معاك دفتر وقلم لأنو موضوع متفرع وعايز تركيز ، هو ما صعب بس نحنا بنصعبو لأنو بنحاول شنو نحفظو وكدا غلط ❌ ال hemostasis لو مافهمتو ما تحاول تحفظو 😅
#تاني شي حاول تستعينوا بخيالكم في الhemostasis بفيدكم شديد 💕✨

#وأخيرا حاول تشوف صور و فيديوهات للhemostasis كدا تاني ما حيطلع من راسك وحتكون متذكرو دايما 🎥🌸💕

وبالتوفيق للجميع 🔬💌

#Ahd Fathallah 👩‍🔬🔬