كتاب امتيازلوجي

Doctor's Guide
كتاب دكتور جايد الغني عن التعريف و يُفضل انكم تشتروه لان الدكتور مش مسامح فيه لو هتذاكر منه

Epistaxis

Anaphylaxis

Hypoglycemia

Hyperglycaemia

ازيكم يا شباب اخباركم ايه، بالنسبة لحالات الاطفال اللى هى اقل من ١٨ سنة بمعنى اصح .. ده فايل كان عامله د.حسين عبدالرازق و واحدة زميلتنا دفعة ٥٩ كتبته لامم كل حالات الاطفال اللى ممكن تقابلك عموما و طريقة التعامل معاها و انا شخصيا لسة بلجأله فى حالات كتير بالنسبة لشغل البرايڤت .. فيه طبعا حالات كتير مشهورة و فى حالات هتشوفها مرة مرتين فى السنة و فيه حالات مش هتشوفها خالص .. بس من واقع الشغل اللى اشتغلته هو كافى جدا للتعامل مع حالات الاطفال اللى هتقابلها ك GP

كل عام وانتم طيبين وعيد سعيد عليكم❤️❤️

ازيكم يا شباب اخباركم ايه 🙈
اتمنى تكونوا كلكم بخير و اللى فى امتحانات ربنا يعينه.
اعتقد الحالات اللى قلناها دى اشهر حالات هتقابلكم فى الطوارئ عموما .. الفترة الجاية هحاول اقولكم اشهر الحالات اللى بتقابلنا عموما مش طوارئ بس و التعامل معاها كممارس عام من غير رغى كتير ((تشخيص و علاج)) و امتى الحالة تبقى محتاجه اخصائى او عالاقل نايب عشان متجازفش و تتعامل معاها .. هنبقى ندردش كل يوم شوية كده ان شاء الله 🙏

Acute pharyngitis

او من الاخر التهاب الزور
شكوى المريض و اعراضه بتختلف من شخص للتانى، يعنى مثلا قد يكون شكوته الاساسية ان فى حرقان فى زوره لما يجى يبلغ او مش قادر يبلع اصلا لدرجة انه مش عارف ياكل. او يجى معاه اعراض مصاحبه زى الصداع او السخونية او دور البرد، و ممكن يكون دور برد عادى او عنده سخونيه و انت المفروض تسأله هل فى صداع او وجع فى الزور !!
الفحص طبعا مهم بإنك تبص على زوره بخافض لسان هتلاقى redness و ممكن تشوف pus و طبعا لازم تفرق بينها و بين ال tonsillitis بردو لو شوفت tonsillitis بتبقى باينة و منتفخة من الجانبين .. و التفريق بين انه viral او bacterial بأسئلة بسيطة و هى :
فى كحة ولا لا ؟
فى رشح او عطس ولا لا ؟
دول بيكونوا فى الغالب viral و علاجه انى بشوف ال symptoms اللى عنده و اعالجها

اما ال bacterial بتكون غالبا مفيهاش العطس ولا الكحة و قد يكون معاها nausea او abdominal pain
و دى علاجها انى لازم ادى كورس Antibiotic زى ال amoxicillin و اشهر اتنين فى السوق هم ال Hibiotic و ال Augmentin و ده لو adult بياخد قرص ١ جرام كل ١٢ ساعة لمدة اسبوع

اما بقى بالنسبة للاعراض؛
الصداع او وجع الزور او السخونية عموما : ممكن احسن حاجه paracetamol زى الباندول او dolibrane و ده بيتاخد قرص كل ٨ ساعات

الكحة: اى دوا شرب يهدى الكحة و دول كتير اشهرهم ال oplex و ده بيتاخد ٣ مرات فى اليوم بردو .. فى ادوية كتير زى tussin, tussistop, all-vent, guava, ..

اما لو فى رشح و الم فى الوش يعنى معاه التهاب جيوب انفيه بقى ف يفضل ازود alphintern او ambezim دول ادوية ضد الالتهاب و التورم بيتاخد ٣ مرات فى اليوم قبل الاكل بساعة

البرد طبعا ليه ادوية كتير بردو زى ال congestal و ال comtrex و 1,2,3 و Panadol cold and flu

يفضل بردو تزود ڤيتامين سي و زنك
و فيتامين سي ليه اشكال كتير مثلا فوار زى vitacid c او كبسولات زى c retard او sanso c اى حاجة فيهم من مرة لمرتين فى اليوم
اما الزنك فيه كتير بردو كبسولات زى octozinc او sanso zinc مرة فى اليوم

السخونية لو عالية طبعا مننساش الكمادات مع خافض للحرارة كويس زى حقنة ديكلوفيناك صوديوم اللى هى ال declophen او ال voltaren و ممكن لو اقل من ٣٩ تعلق بيرفلجان او injectmol اللى هو باراسيتامول محلول وريدى
لو السخونية عالية اوى ممكن فى (طوارئ مستشفى غير الجامعة لأن العيان السخن اوى المفروض يطلع ع الحميات) تعلق محلول عليه الديكلوفين او الفلوتارين و بعدها تعلق الباراسيتامول مع الكمادات هتجيب نتيجة كويسة عشان المحلول مهم لل rehydration


السخونية لو استمرت اكتر من يومين طبعا لازم تدى مضاد حيوى قوى و يفضل حقن زى ال cefotax ١ جرام كل ١٢ ساعة او ال ceftriaxone ١ جرام كل ٢٤ ساعة ع الاقل لمدة ٣ ايام

للتذكير المعلومات دى لل GP و طبعا فى حالة ان المريض معندوش اى contraindications للادوية اللى فوق ما لو لقيت الحالة مش بسيطة و فيها حاجات complicated اكتر من كده اكيد لازم تحولها على تخصص و متتكسفش تقول "معرفش الحالة محتاجة اخصائى" 🙏

Allergic conjunctivitis

دى حالة حساسية و مختلفة عن ال conjunctivitis العادية اللى بتكون سببها infection، مش بتختلف كتير يعنى بالنسبة لل GP لكن ده عيان هيجيلك بشكوى ان فجأة عينه بدأت تحرقه و بتدمع و مش مستحمل يفتحها فى النور، لما هتبص عليها هتلاقيها محمرة شبه الصورة كده و هيحس انه عاوز يهرش فيها كتير و هتلاقى هيستورى ل contact مع حاجة غريبة، الأشهر هى مياه البسين اللى فيها كلور او ساعات من الشمس او التراب.
فى الاول لازم تستبعد وجود اى foreign body ان مفيش حاجه دخلت فى عينه بال history و ال examination و بتجيله كتير ولا حاجه عارضة اول مرة او بتجيله كل ما يقرب من حاجه معينة

لو استبعدت الحاجات دى و اكدت انها allergic
باختصار هنبقى عاوزين قطرة زائد مرهم للعين و ممكن ازود اقراص ضد الحساسية

Symptoms:-
- redness mostly in both eyes
- watery discharge
- itching & burning sensation
- photophobia

Treatment:-
- Dexatrol eye drops من مرة ل ٤ مرات فى اليوم لمدة اسبوع
- Toprin ointment مرة قبل النوم
- Telfast 120 tabs مرة فى اليوم

المفروض خلال يومين تلاتة الاعراض بتبدأ تروح و هى اصلا ممكن تروح لوحدها من غير علاج بالادوية دى او بدايلهم ..