Всё больше читаю о детях с РАС.
Один из частых симптомов - безосновательные истерики. У Дани их сейчас совсем нет. Были полгода назад, мы научились с ними справляться. Зато сейчас они трансформировались в затяжные обиды.
Например, приходим в кафе и заказываем куриный суп. Даня голоден, и готов на него наброситься. Но суп горячий. А Даня такого не ожидал. Поэтому ложка досадно летит на стол. Лицо закрывает руками и показывает, что обижается. Забирается ко мне на колени. Обнимает, просит, чтобы я его пожалела. И дальше вот так 40 минут. Обида, слёзы, гримасы. Голодный, но отказывается пробовать что-либо.
Потом постепенно подглядывает сквозь пальцы, вытягивает руку на уровне глаз и закрывает тарелку рукой. Как бы вот есть мир, а тебя, суп, мы исключаем.
- Вам не понравилось? - спрашивает официант.
- Мы просто решили взять с собой.
А дома в знакомой тарелке враг неузнаваем и повержен.
* * *
Как бы и я хотела просто вытянуть руку и исключить всё то, что мне не нравится в этом мире. 💔
Один из частых симптомов - безосновательные истерики. У Дани их сейчас совсем нет. Были полгода назад, мы научились с ними справляться. Зато сейчас они трансформировались в затяжные обиды.
Например, приходим в кафе и заказываем куриный суп. Даня голоден, и готов на него наброситься. Но суп горячий. А Даня такого не ожидал. Поэтому ложка досадно летит на стол. Лицо закрывает руками и показывает, что обижается. Забирается ко мне на колени. Обнимает, просит, чтобы я его пожалела. И дальше вот так 40 минут. Обида, слёзы, гримасы. Голодный, но отказывается пробовать что-либо.
Потом постепенно подглядывает сквозь пальцы, вытягивает руку на уровне глаз и закрывает тарелку рукой. Как бы вот есть мир, а тебя, суп, мы исключаем.
- Вам не понравилось? - спрашивает официант.
- Мы просто решили взять с собой.
А дома в знакомой тарелке враг неузнаваем и повержен.
* * *
Как бы и я хотела просто вытянуть руку и исключить всё то, что мне не нравится в этом мире. 💔
Книга «Мама, ау» Марии Дубовой написана для родителей особенных детей. Именно так ее часто представляют издательства. Мария пишет дневник о том, как растит сына Яшу. У Яши выраженный аутизм. Каждый день у мальчика новые проявления восприятия этого мира, и по меняющимся правилам приходится жить всей его семье.
Читается этот дневник на одном дыхании. Автор книги в прошлом журналистка, поэтому текст складный, чувственный, образный. Можно начинать с любой страницы и будто смотреть кино. Вот Яша идет с мамой в магазин, и они не могут вернуться оттуда без покупки приглянувшейся Яше садовой мебели, а иначе истерика. Или случайно в машине отстегивается ремень безопасности, и из-за агрессивной на это реакции Яши водитель не может справиться с управлением. Однажды утром Яша диким криком будит весь дом, он не может сказать, что у него болит. А потом оказывается, что вовсе не болит, а ему срочно нужен мультик про динозавр.
Эти семейные хроники понравятся не просто родителям детей с особенностями, а всем родителям на свете. «Мама,ау» - глубокое путешествие в мир материнства. Как общаться со своим ребенком, когда твои ожидания не совпадают с реальностью. Мария пишет, что Яша привел её к безусловной любви, потому что она научилась принимать сына с любыми проявлениями и странностями. Но я думаю, родительская любовь - это единственный вид безусловной любви на свете независимо от состояния здоровья ребенка. Как часто мы ожидаем от наших детей чего-то другого, отличного от их собственного выбора. Нас не радуют неправильные друзья, гаджеты, вредная еда, оценки, беспорядок в комнате. А если и, наоборот, мы страшно гордимся достижениями - в спорте, учебе, музыке - то со временем при любой ошибке страдаем, что не удаётся сохранить эти результаты. Такие эмоциональные качели хорошо описаны в этой книге и приземляют наше родительское тщеславие.
Еще я горячо рекомендую прочитать эту книгу детским врачам и учителям. Мы иногда видим и, увы, сами демонстрируем предвзятое отношение к «неадекватным мамашам», которые не слушают врачей, а делают по-своему. Но нельзя запретить любящему родителю искать волшебную таблетку для исцеления своего малыша. Мария подробно описывает этот путь, который состоит из встреч с шарлатанами, спасительными методами, специальными диетами. Постоянные безнадежные попытки в стадии «торг», когда цепляешься за каждую возможность, покрытую оболочкой надежды. Пока не попробуешь - не осознаешь тщетность этих материальных и душевных трат. И этот опыт вызывает уважение, глубокое сочувствие и понимание.
Наконец, это книга для людей, переживающих длительную психологическую травму. Своевременно для каждого из нас, не правда ли? Приходят всё более неутешительные новости и подтверждения накатившейся беды. Как жить в ситуации, когда не хочется ничего делать, никуда идти, смотреться в зеркало, есть, разговаривать. И вроде бы внешне дни выглядят как обычно. Человек живет по расписанию, делает, что должен. Но внутри чувствует бессилие и утрату. Мария описывает путь человека, пережившего глубокую депрессию, но в итоге нашедшего свою личность, смысл, любовь. В том числе через тексты, дневники, рефлексию. Преодолевая собственное глубинное одиночество, автор делится рецептами с нами ❤️
Читается этот дневник на одном дыхании. Автор книги в прошлом журналистка, поэтому текст складный, чувственный, образный. Можно начинать с любой страницы и будто смотреть кино. Вот Яша идет с мамой в магазин, и они не могут вернуться оттуда без покупки приглянувшейся Яше садовой мебели, а иначе истерика. Или случайно в машине отстегивается ремень безопасности, и из-за агрессивной на это реакции Яши водитель не может справиться с управлением. Однажды утром Яша диким криком будит весь дом, он не может сказать, что у него болит. А потом оказывается, что вовсе не болит, а ему срочно нужен мультик про динозавр.
Эти семейные хроники понравятся не просто родителям детей с особенностями, а всем родителям на свете. «Мама,ау» - глубокое путешествие в мир материнства. Как общаться со своим ребенком, когда твои ожидания не совпадают с реальностью. Мария пишет, что Яша привел её к безусловной любви, потому что она научилась принимать сына с любыми проявлениями и странностями. Но я думаю, родительская любовь - это единственный вид безусловной любви на свете независимо от состояния здоровья ребенка. Как часто мы ожидаем от наших детей чего-то другого, отличного от их собственного выбора. Нас не радуют неправильные друзья, гаджеты, вредная еда, оценки, беспорядок в комнате. А если и, наоборот, мы страшно гордимся достижениями - в спорте, учебе, музыке - то со временем при любой ошибке страдаем, что не удаётся сохранить эти результаты. Такие эмоциональные качели хорошо описаны в этой книге и приземляют наше родительское тщеславие.
Еще я горячо рекомендую прочитать эту книгу детским врачам и учителям. Мы иногда видим и, увы, сами демонстрируем предвзятое отношение к «неадекватным мамашам», которые не слушают врачей, а делают по-своему. Но нельзя запретить любящему родителю искать волшебную таблетку для исцеления своего малыша. Мария подробно описывает этот путь, который состоит из встреч с шарлатанами, спасительными методами, специальными диетами. Постоянные безнадежные попытки в стадии «торг», когда цепляешься за каждую возможность, покрытую оболочкой надежды. Пока не попробуешь - не осознаешь тщетность этих материальных и душевных трат. И этот опыт вызывает уважение, глубокое сочувствие и понимание.
Наконец, это книга для людей, переживающих длительную психологическую травму. Своевременно для каждого из нас, не правда ли? Приходят всё более неутешительные новости и подтверждения накатившейся беды. Как жить в ситуации, когда не хочется ничего делать, никуда идти, смотреться в зеркало, есть, разговаривать. И вроде бы внешне дни выглядят как обычно. Человек живет по расписанию, делает, что должен. Но внутри чувствует бессилие и утрату. Мария описывает путь человека, пережившего глубокую депрессию, но в итоге нашедшего свою личность, смысл, любовь. В том числе через тексты, дневники, рефлексию. Преодолевая собственное глубинное одиночество, автор делится рецептами с нами ❤️
В клинике Три сестры мы провели опрос среди сотрудников, нужна ли им сейчас профессиональная психологическая помощь. Интересно, что в опросе в основном поучаствовали женщины. Оказалось, что >50% хотят психологической поддержки в формате индивидуальной терапии, в то время как группы оказались не востребованы. Возможно, потому что большинство отметили сложности в сохранении баланса между работой и семьей. А часто за этим скрываются именно личные проблемы, которые люди не хотят обсуждать с коллегами. В общем, организация психологической помощи провалилась из-за отсутствия запроса.
Одновременно мы уже знаем, что преодолеть перепады настроения и ощущение тревоги помогают спортивные тренировки. Это хорошо стало нам ясно в первую волну ковида. Те сотрудники, которые приезжали в клинику и регулярно тренировались, лучше переносили стресс.
В отличие от психологической терапии в спорт лучше погружаться в приятной компании. Поэтому у нас в клинике популярны группы. Ведёт занятие один из физических терапевтов. Мы собираемся на улице после работы во внутреннем дворе, прыгаем, приседаем, качаем пресс. Вход за донейшн. Приходят сотрудники совершенно разной подготовки. Например, Лиза с инвалидностью после аварии, а Петя постоянно бегает марафоны. Но для всех можно подобрать варианты упражнений от простого до продвинутого. После тренировки мы обнимаемся, иногда фотографируемся, шутим на следующий день, когда кому-то больно подниматься по лестнице.
Весной заниматься особенно здорово. Пока стоишь с друзьями в обратной планке, смотришь на сосны, освещённые солнцем, голубое небо, дышишь, чувствуешь себя сильным, молодым и наполненным жизнью. Хочется делать много прекрасных проектов, быть добрым и строить планы.
И только часто пролетающие вертолеты с соседнего военного аэродрома Чкаловский обрывают эти тёплые мысли и возвращают к реальности, что не каждая весна несёт возрождение.
Одновременно мы уже знаем, что преодолеть перепады настроения и ощущение тревоги помогают спортивные тренировки. Это хорошо стало нам ясно в первую волну ковида. Те сотрудники, которые приезжали в клинику и регулярно тренировались, лучше переносили стресс.
В отличие от психологической терапии в спорт лучше погружаться в приятной компании. Поэтому у нас в клинике популярны группы. Ведёт занятие один из физических терапевтов. Мы собираемся на улице после работы во внутреннем дворе, прыгаем, приседаем, качаем пресс. Вход за донейшн. Приходят сотрудники совершенно разной подготовки. Например, Лиза с инвалидностью после аварии, а Петя постоянно бегает марафоны. Но для всех можно подобрать варианты упражнений от простого до продвинутого. После тренировки мы обнимаемся, иногда фотографируемся, шутим на следующий день, когда кому-то больно подниматься по лестнице.
Весной заниматься особенно здорово. Пока стоишь с друзьями в обратной планке, смотришь на сосны, освещённые солнцем, голубое небо, дышишь, чувствуешь себя сильным, молодым и наполненным жизнью. Хочется делать много прекрасных проектов, быть добрым и строить планы.
И только часто пролетающие вертолеты с соседнего военного аэродрома Чкаловский обрывают эти тёплые мысли и возвращают к реальности, что не каждая весна несёт возрождение.
Давайте поговорим про коммуникацию.
Ездили сегодня с трехлетним Даней в Центр запуска речи.
Я жалуюсь специалисту:
- Не говорит.
А мне в ответ.
- Слова - не самое важное. Главное, как взаимодействует.
И дальше выясняется, что послушно выполнять команды - сядь, ешь, пей, мой руки, иди на работу…. - это понимание. Только одна часть коммуникации.
А вторая - это просьбы и инициатива взаимодействия, не важно, словами или жестами. И даже если просьбы есть - дай попить, налей, открой, лови… - это тоже не совсем инициатива. Потому что такие обращения направлены на собственные инстинкты и потребности, а не на интерес к собеседнику.
Настоящие маркёры коммуникации - это когда есть интерес оценки своих действий собеседником. Смеется ли другой человек, когда ты кидаешь мячик таааак высоко, шутишь так весело, жонглируешь так умело.
Понимаете, к чему я? Любые правила коммуникации для отстающих в развитии детей универсальны для взрослых мужчин и женщин.
Моноложное сознание скучное и тупиковое. Там нет развилки, нет вариантов, нет реакций.
А вот диалог! И это когда не просто появляется собеседник, а когда вам интересно, что он думает, чувствует и что собирается делать.
Ездили сегодня с трехлетним Даней в Центр запуска речи.
Я жалуюсь специалисту:
- Не говорит.
А мне в ответ.
- Слова - не самое важное. Главное, как взаимодействует.
И дальше выясняется, что послушно выполнять команды - сядь, ешь, пей, мой руки, иди на работу…. - это понимание. Только одна часть коммуникации.
А вторая - это просьбы и инициатива взаимодействия, не важно, словами или жестами. И даже если просьбы есть - дай попить, налей, открой, лови… - это тоже не совсем инициатива. Потому что такие обращения направлены на собственные инстинкты и потребности, а не на интерес к собеседнику.
Настоящие маркёры коммуникации - это когда есть интерес оценки своих действий собеседником. Смеется ли другой человек, когда ты кидаешь мячик таааак высоко, шутишь так весело, жонглируешь так умело.
Понимаете, к чему я? Любые правила коммуникации для отстающих в развитии детей универсальны для взрослых мужчин и женщин.
Моноложное сознание скучное и тупиковое. Там нет развилки, нет вариантов, нет реакций.
А вот диалог! И это когда не просто появляется собеседник, а когда вам интересно, что он думает, чувствует и что собирается делать.
Докторов обвиняют во врачебном цинизме. Якобы им так часто приходится сталкиваться с человеческим горем, что в них вырабатывается иммунитет к выражению сочувствия.
Сегодня я была свидетелем, как врачи в клинике Три сестры плачут.
Утром пациенту стало плохо. Предварительная причина - аспирация. В минуту собралась команда, тревожный чемоданчик, и началась реанимация пациента. В подобных случаях мы вызываем скорую помощь, которая должна доставить пациента в ближайшую реанимацию. Мы вызвали сразу две скорые - один платный реанимобиль из Москвы и одну обычную скорую 112.
Скорая 112 была ближе и приехала быстрее. Пожилой доктор (~70 лет) с неудовольствием посмотрел на пациента и сказал, что никуда он его не повезёт, потому что «это уже труп».
45 минут (мы точно посчитали) нашим врачам пришлось уговаривать этого человека отвезти пациента в реанимацию. Дело не сдвинулось, пока не подключили административный ресурс.
В итоге нашим двум старшим врачам Дарье Тишиной и Дмитрию Сумину (мне важно с большой благодарностью назвать их имена) пришлось взять с собой медикаменты, оборудование и поехать на этой скорой до больницы, спасая жизнь пациенту по пути. Тем временем, врач скорой помощи сел на пассажирское сидение рядом с водителем. А наши - в кабину на его место. У пациента была рвота фонтаном, а в скорой не оказалось даже салфеток. Центральный кислород не подключился, а баллон закончился за семь минут. Поэтому наши врачи (представляете, в каком виде) качали вручную.
В реанимацию в больнице наших врачей пустили, при них интубировали пациента, подключили к ИВЛ, сатурация и давление стабилизировались. Они вернулись уставшие, но в надежде, что всё не напрасно.
Но, к сожалению, через два часа из реанимации нам позвонили и сообщили, что пациент умер.
А потом была наша регулярная ежедневная встреча, где мы разбирали эту ситуацию. Соотносили ее с принципами своевременной и безопасной помощи. Многие присутствующие плакали. Мужчины скупее, женщины открыто.
Слёзы горечи, что пациент, несмотря на все сверхусилия нашей команды, всё же ушёл. А ещё из-за злости на большую бездушную систему.
Мы десять лет создавали клинику медицинского призвания, заботы и профессионализма, где всё подчинено ценности жизни и улучшению здоровья людей. Но невозможно жить изолированно на своём острове. Рано или поздно происходит встреча двух культур, и в чужой - другие правила, страх за свой комфорт и статистику. Сегодня там точно никто не будет плакать или всерьёз анализировать, можно было ли эти демонстративные 45 минут использовать иначе и повысить шансы на продление человеческой жизни.
* * *
Пациента звали Владимир Фёдорович.
Ему было 64 года.
Сегодня пришла доставка трости для его самостоятельной ходьбы.
Сегодня я была свидетелем, как врачи в клинике Три сестры плачут.
Утром пациенту стало плохо. Предварительная причина - аспирация. В минуту собралась команда, тревожный чемоданчик, и началась реанимация пациента. В подобных случаях мы вызываем скорую помощь, которая должна доставить пациента в ближайшую реанимацию. Мы вызвали сразу две скорые - один платный реанимобиль из Москвы и одну обычную скорую 112.
Скорая 112 была ближе и приехала быстрее. Пожилой доктор (~70 лет) с неудовольствием посмотрел на пациента и сказал, что никуда он его не повезёт, потому что «это уже труп».
45 минут (мы точно посчитали) нашим врачам пришлось уговаривать этого человека отвезти пациента в реанимацию. Дело не сдвинулось, пока не подключили административный ресурс.
В итоге нашим двум старшим врачам Дарье Тишиной и Дмитрию Сумину (мне важно с большой благодарностью назвать их имена) пришлось взять с собой медикаменты, оборудование и поехать на этой скорой до больницы, спасая жизнь пациенту по пути. Тем временем, врач скорой помощи сел на пассажирское сидение рядом с водителем. А наши - в кабину на его место. У пациента была рвота фонтаном, а в скорой не оказалось даже салфеток. Центральный кислород не подключился, а баллон закончился за семь минут. Поэтому наши врачи (представляете, в каком виде) качали вручную.
В реанимацию в больнице наших врачей пустили, при них интубировали пациента, подключили к ИВЛ, сатурация и давление стабилизировались. Они вернулись уставшие, но в надежде, что всё не напрасно.
Но, к сожалению, через два часа из реанимации нам позвонили и сообщили, что пациент умер.
А потом была наша регулярная ежедневная встреча, где мы разбирали эту ситуацию. Соотносили ее с принципами своевременной и безопасной помощи. Многие присутствующие плакали. Мужчины скупее, женщины открыто.
Слёзы горечи, что пациент, несмотря на все сверхусилия нашей команды, всё же ушёл. А ещё из-за злости на большую бездушную систему.
Мы десять лет создавали клинику медицинского призвания, заботы и профессионализма, где всё подчинено ценности жизни и улучшению здоровья людей. Но невозможно жить изолированно на своём острове. Рано или поздно происходит встреча двух культур, и в чужой - другие правила, страх за свой комфорт и статистику. Сегодня там точно никто не будет плакать или всерьёз анализировать, можно было ли эти демонстративные 45 минут использовать иначе и повысить шансы на продление человеческой жизни.
* * *
Пациента звали Владимир Фёдорович.
Ему было 64 года.
Сегодня пришла доставка трости для его самостоятельной ходьбы.
Детей с РАС часто путают с избалованными детьми. Так и говорят родители на игровых площадках или как тренер мне сегодня:
- У меня уже были избалованные ученики, вижу, что через три занятия ваш сын вольётся в группу. - как бы успокаивает меня.
У детей с аутизмом на лице ничего не написано, это такие же симпатичные малыши, как все остальные. Поэтому если бегают и орут во все горло, кажется со стороны, что это страшно непослушные и плохо воспитанные дети.
Проблемы диагностики РАС в том, что часто сложности в коммуникации объясняют характером, воспитанием или настроением. Я и сама часто находила Дане подобные отговорки:
- Он просто интроверт по отцовской линии.
Обнадёживает, что на то он и спектр расстройств, что может быть в очень разных проявлениях по широкой шкале. И со временем, как говорят эксперты, ребёнок может двигаться от неадекватного поведения -> к странному -> до часто встречающегося.
Звучит как план. 💔
- У меня уже были избалованные ученики, вижу, что через три занятия ваш сын вольётся в группу. - как бы успокаивает меня.
У детей с аутизмом на лице ничего не написано, это такие же симпатичные малыши, как все остальные. Поэтому если бегают и орут во все горло, кажется со стороны, что это страшно непослушные и плохо воспитанные дети.
Проблемы диагностики РАС в том, что часто сложности в коммуникации объясняют характером, воспитанием или настроением. Я и сама часто находила Дане подобные отговорки:
- Он просто интроверт по отцовской линии.
Обнадёживает, что на то он и спектр расстройств, что может быть в очень разных проявлениях по широкой шкале. И со временем, как говорят эксперты, ребёнок может двигаться от неадекватного поведения -> к странному -> до часто встречающегося.
Звучит как план. 💔
Сегодня отдел госпитализации клиники Три сестры переехал в новый офис. Мы скитались по домам и по друзьям с января этого года, и вот наконец-то нашли подходящий вариант. Приехала сегодня на подписание договора аренды и поняла, что бывала уже в этом бизнес-центре.
Когда клиника еще только строилась, нас привезли сюда подрядчики. Мы выбирали лифты, а в этом бизнес-центре были установлены какие-то российские, которые нам предлагали купить. Акционер и я прокатились на всех, что были в этом здании. Совали нос во все детали - как едет, трясет или нет, шумит ли, как выглядит, где шахта. Вроде бы всё было прилично, но побоялись экспериментировать и выбрали французские OTIS (в этом году предстоит понять, правильно ли).
Но бизнес-центр мне уже тогда понравился - второй свет, современное искусство в лобби, фонтан у входа.
Знала бы я, что спустя 12 лет я буду приходить сюда на работу (это меня бы тогда сильно поддержало). Ехать на пятый этаж на том самом лифте. И вместе со мной будут еще несколько молодых людей - красивых, умных, пытливых. Они каждый день открывают ноутбук, надевают наушники и принимают звонки:
- Добрый день! Это Тимофей, клиника Три сестры. Чем я могу вам помочь?
И искренне делают всё возможное для этого. От того, чтобы помочь достать выписку из гос больницы, с которой у родственников нет связи -> до отправки в глухую деревню картинок упражнений, как тренироваться дома после выписки от нас.
Раньше я сидела рядом и подсказывала, как отвечать лучше. А сейчас наблюдаю со стороны и учусь у них ❤️
Когда клиника еще только строилась, нас привезли сюда подрядчики. Мы выбирали лифты, а в этом бизнес-центре были установлены какие-то российские, которые нам предлагали купить. Акционер и я прокатились на всех, что были в этом здании. Совали нос во все детали - как едет, трясет или нет, шумит ли, как выглядит, где шахта. Вроде бы всё было прилично, но побоялись экспериментировать и выбрали французские OTIS (в этом году предстоит понять, правильно ли).
Но бизнес-центр мне уже тогда понравился - второй свет, современное искусство в лобби, фонтан у входа.
Знала бы я, что спустя 12 лет я буду приходить сюда на работу (это меня бы тогда сильно поддержало). Ехать на пятый этаж на том самом лифте. И вместе со мной будут еще несколько молодых людей - красивых, умных, пытливых. Они каждый день открывают ноутбук, надевают наушники и принимают звонки:
- Добрый день! Это Тимофей, клиника Три сестры. Чем я могу вам помочь?
И искренне делают всё возможное для этого. От того, чтобы помочь достать выписку из гос больницы, с которой у родственников нет связи -> до отправки в глухую деревню картинок упражнений, как тренироваться дома после выписки от нас.
Раньше я сидела рядом и подсказывала, как отвечать лучше. А сейчас наблюдаю со стороны и учусь у них ❤️
Елисей Осин, конечно, меня очаровал. Кто не знает, это знаменитый детский врач-психиатр, просветитель о заболевании РАС (аутизме).
Сегодня приехала к нему на прием с Даней. В какой-то момент думала, что было бы здорово сидеть летним вечером на веранде в большой компании с бокальчиком апероля и разговаривать о важном (кстати классный критерий - хотите ли вы со своим врачом вместе выпивать).
Кто из врачей сомневается в применении Калгари-Кембриджской модели - отправляйтесь за опытом к Елисею на прием. Тут нет никакой манипуляции, искусственности, шаблонности. Это отличная структура консультации, которая, с одной стороны, дает возможность поговорить про суть болезни, а, с другой, почувствовать эмпатию доктора.
- Могу я двигаться дальше или хотите что-то спросить?
- Я понятно ответил про ваш вопрос о прогнозах? Давайте проговорю еще раз.
- Вы просили подтвердить или опровергнуть диагноз. Я уверенно могу сказать, что это расстройство аутистического спектра. - пауза, глаза в глаза - Могу я продолжать?
И ведь я-то сразу распознаю все эти навыки, приемы, понимаю каждую фразу: «тут повестка, тут дозирование, а вот и плохие новости». Но меня это нисколько не раздражает. Потому что есть настоящая искренность и забота доктора.
* * *
Такой день - и материнская боль, и профессиональное удовольствие одновременно 💔
Сегодня приехала к нему на прием с Даней. В какой-то момент думала, что было бы здорово сидеть летним вечером на веранде в большой компании с бокальчиком апероля и разговаривать о важном (кстати классный критерий - хотите ли вы со своим врачом вместе выпивать).
Кто из врачей сомневается в применении Калгари-Кембриджской модели - отправляйтесь за опытом к Елисею на прием. Тут нет никакой манипуляции, искусственности, шаблонности. Это отличная структура консультации, которая, с одной стороны, дает возможность поговорить про суть болезни, а, с другой, почувствовать эмпатию доктора.
- Могу я двигаться дальше или хотите что-то спросить?
- Я понятно ответил про ваш вопрос о прогнозах? Давайте проговорю еще раз.
- Вы просили подтвердить или опровергнуть диагноз. Я уверенно могу сказать, что это расстройство аутистического спектра. - пауза, глаза в глаза - Могу я продолжать?
И ведь я-то сразу распознаю все эти навыки, приемы, понимаю каждую фразу: «тут повестка, тут дозирование, а вот и плохие новости». Но меня это нисколько не раздражает. Потому что есть настоящая искренность и забота доктора.
* * *
Такой день - и материнская боль, и профессиональное удовольствие одновременно 💔
Совет дня.
Никогда, слышите, никогда не терпите сотрудников, которые как бы топ профессионалы, но характер невыносимый, разговаривать сложно, улыбаетесь друг другу через силу.
Понимаете, это ваше ангельское терпение в самый нужный момент, когда ждёте собранности, поддержки, единомыслия,
оголит эту несовместимость.
Поэтому при первой «странности» коллеги наберитесь смелости и поговорите с ним об этом. Вполне возможно, случилось недоразумение. Но если это повторится второй, а уж и третий раз. И вот вы уже малодушничаете и предпочитаете только сообщения, избегаете встречи, а если увидеться все же надо, то точно не наедине… Это явный знак: каши дальше вместе не сваришь. Ничего съедобного.
Лечится освобождающим расставанием.
А если не оставляют сомнения, всегда есть два волшебных вопроса:
1. Если бы человек полюбовно уволился сам, испытал бы я облегчение?
2. Если бы мне предстояло снова его пригласить на работу, повторил бы я этот оффер?
🌟 Когда вы на первый вопрос ответите «да», а на второй «нет» - принимайте решение об увольнении скорее.
Никогда, слышите, никогда не терпите сотрудников, которые как бы топ профессионалы, но характер невыносимый, разговаривать сложно, улыбаетесь друг другу через силу.
Понимаете, это ваше ангельское терпение в самый нужный момент, когда ждёте собранности, поддержки, единомыслия,
оголит эту несовместимость.
Поэтому при первой «странности» коллеги наберитесь смелости и поговорите с ним об этом. Вполне возможно, случилось недоразумение. Но если это повторится второй, а уж и третий раз. И вот вы уже малодушничаете и предпочитаете только сообщения, избегаете встречи, а если увидеться все же надо, то точно не наедине… Это явный знак: каши дальше вместе не сваришь. Ничего съедобного.
Лечится освобождающим расставанием.
А если не оставляют сомнения, всегда есть два волшебных вопроса:
1. Если бы человек полюбовно уволился сам, испытал бы я облегчение?
2. Если бы мне предстояло снова его пригласить на работу, повторил бы я этот оффер?
🌟 Когда вы на первый вопрос ответите «да», а на второй «нет» - принимайте решение об увольнении скорее.
В который вечер разбираю рабочие кейсы про отношения. И приходится думать о том, что профессиональное поведение в сегодняшнее время - большой тест на порядочность.
Умение поддержать слабого, пожалеть уставшего, поставить свои корыстные интересы временно на второй план, вспомнить хорошее и нести чувство благодарности.
Понимаете, один говорит: «я не нанимался на эту роль», «а как мне это вернётся», «сами разгребайте свой бардак, это не мои проблемы».
А другой на ту же ситуацию ответит: «хочу быть полезным и сохранить всё лучшее, чего мы добились», «я так благодарен своему учителю и сегодня момент, когда я обязан его поддержать», «я ведь долго работаю здесь и могу рассказать новичкам, что мы уже переживали кризисы».
И это вовсе не благородство. А обыкновенная человеческая порядочность - норма в моём понимании.
А знаете что такое норма? Это то, отклонение от чего принято скрывать.
И как же тревожно, что так много неудобного прежде - сегодня напоказ.
Умение поддержать слабого, пожалеть уставшего, поставить свои корыстные интересы временно на второй план, вспомнить хорошее и нести чувство благодарности.
Понимаете, один говорит: «я не нанимался на эту роль», «а как мне это вернётся», «сами разгребайте свой бардак, это не мои проблемы».
А другой на ту же ситуацию ответит: «хочу быть полезным и сохранить всё лучшее, чего мы добились», «я так благодарен своему учителю и сегодня момент, когда я обязан его поддержать», «я ведь долго работаю здесь и могу рассказать новичкам, что мы уже переживали кризисы».
И это вовсе не благородство. А обыкновенная человеческая порядочность - норма в моём понимании.
А знаете что такое норма? Это то, отклонение от чего принято скрывать.
И как же тревожно, что так много неудобного прежде - сегодня напоказ.
В команду клиники Три сестры очень нужен доктор. Это может быть невролог (детский или взрослый), терапевт или кардиолог.
Функции лечащего врача в ранней реабилитации похожи на работу в терапевтическом стационаре. Нужно заниматься контролем состояния пациентов, вовремя замечать осложнения, назначать медикаментозную терапию. А кроме того быть лидером реабилитационной команды, проводить семейные встречи, следить за барьерами пациента в занятиях, отслеживать прогресс в восстановлении, предлагать новые реабилитационные цели.
В работе в нашей клинике есть много хорошего. Самое главное - гуманистические ценности компании, а поэтому свобода прямо говорить о сложностях, предлагать, менять, строить новое. Мы постоянно учимся, тратим на образование сотрудников несколько миллионов в год. Стараемся соблюдать умеренную нагрузку на доктора (~15 пациентов), платить приличную зарплату (~150 тыс руб), вкусно кормить завтраками и обедами, предоставляем служебную квартиру на испытательный срок.
Из трудного у нас (по оценке врачей) - тяжёлые пациенты, консервативный прогноз у некоторых, широкий спектр возможных осложнений, много коммуникации с родственниками, необходимость говорить про стоимость лечения.
Но всё это окупается большим преимуществом для тех, кто в профессии по призванию: в реабилитации можно наблюдать прогресс пациента и видеть своими глазами собственный вклад в этот результат.
Ещё вчера ваш Иван Петрович (52 года) после инсульта не двигался, питался через гастростому и не разговаривал. А через месяц ходит с тростью, глотает сам и может выбрать блюдо на обед.
Или Марина Семёновна (35 лет) после ДТП и нескольких операций теперь самостоятельно передвигается на коляске, может выйти на работу и даже снова сесть за руль.
А мальчик Юра (9 лет), сбитый на пешеходном переходе, после двух курсов реабилитации катается на самокате и может вернуться в школу.
Такими историями пополнится ваше резюме, если придёте на работу к нам ❤️
🌟🌟🌟
На первую половину мая у нас есть программа индивидуальной оплачиваемой стажировки со старшим доктором. Если вы сомневаетесь, подходит ли вам реабилитация как профессия, самое время разобраться.
Пишите мне сообщения сюда или в Whats’App +79250813221
Функции лечащего врача в ранней реабилитации похожи на работу в терапевтическом стационаре. Нужно заниматься контролем состояния пациентов, вовремя замечать осложнения, назначать медикаментозную терапию. А кроме того быть лидером реабилитационной команды, проводить семейные встречи, следить за барьерами пациента в занятиях, отслеживать прогресс в восстановлении, предлагать новые реабилитационные цели.
В работе в нашей клинике есть много хорошего. Самое главное - гуманистические ценности компании, а поэтому свобода прямо говорить о сложностях, предлагать, менять, строить новое. Мы постоянно учимся, тратим на образование сотрудников несколько миллионов в год. Стараемся соблюдать умеренную нагрузку на доктора (~15 пациентов), платить приличную зарплату (~150 тыс руб), вкусно кормить завтраками и обедами, предоставляем служебную квартиру на испытательный срок.
Из трудного у нас (по оценке врачей) - тяжёлые пациенты, консервативный прогноз у некоторых, широкий спектр возможных осложнений, много коммуникации с родственниками, необходимость говорить про стоимость лечения.
Но всё это окупается большим преимуществом для тех, кто в профессии по призванию: в реабилитации можно наблюдать прогресс пациента и видеть своими глазами собственный вклад в этот результат.
Ещё вчера ваш Иван Петрович (52 года) после инсульта не двигался, питался через гастростому и не разговаривал. А через месяц ходит с тростью, глотает сам и может выбрать блюдо на обед.
Или Марина Семёновна (35 лет) после ДТП и нескольких операций теперь самостоятельно передвигается на коляске, может выйти на работу и даже снова сесть за руль.
А мальчик Юра (9 лет), сбитый на пешеходном переходе, после двух курсов реабилитации катается на самокате и может вернуться в школу.
Такими историями пополнится ваше резюме, если придёте на работу к нам ❤️
🌟🌟🌟
На первую половину мая у нас есть программа индивидуальной оплачиваемой стажировки со старшим доктором. Если вы сомневаетесь, подходит ли вам реабилитация как профессия, самое время разобраться.
Пишите мне сообщения сюда или в Whats’App +79250813221
Недавно я писала о своём очаровании от детского психиатра Елисея Осина. Продолжу.
Сегодня получила от него письменное заключение о Дане. Мы заранее договорились, что в течение недели он пришлёт рекомендации. Елисей сделал всё, как обещал. Там описано то же, что озвучено на приеме, только теперь официально (детский аутизм в соответствии с критериями МКБ-10 - 3 уровень по DSM-5)
Выписка на двух листах. И вот что я отметила. Представьте, что вы смотрите кино. В кабинете доктор, мама, ребёнок. Можно описать ситуацию глазами доктора, глазами ребёнка или глазами женщины. Одна и та же ситуация будет интерпретирована иначе. С разным спектром чувств и размышлений.
Но эта выписка (как и многие другие) написана глазами Бога (есть и такой ракурс в кино). Это когда кто-то сверху смотрит на всех участников и рассказывает, что происходило, кто что говорил, как реагировал, сопоставлял, советовал. Будто камера на потолке кабинета фиксирует факты.
Что особенно приятно. На протяжении двух листов выписки этот бог называл маму «мамой» (а не «матерью»), а малыш «малышом» или «Даниилом» вместо «пациента» или «больного».
Чувствуете, какая разница?
«Малыш избегал контакта» или «Больной избегал контакта».
«Мать предъявила жалобы» или «Мама Дани рассказала о некоторых трудностях…»
В общем, подбирайте слова ❤️
Сегодня получила от него письменное заключение о Дане. Мы заранее договорились, что в течение недели он пришлёт рекомендации. Елисей сделал всё, как обещал. Там описано то же, что озвучено на приеме, только теперь официально (детский аутизм в соответствии с критериями МКБ-10 - 3 уровень по DSM-5)
Выписка на двух листах. И вот что я отметила. Представьте, что вы смотрите кино. В кабинете доктор, мама, ребёнок. Можно описать ситуацию глазами доктора, глазами ребёнка или глазами женщины. Одна и та же ситуация будет интерпретирована иначе. С разным спектром чувств и размышлений.
Но эта выписка (как и многие другие) написана глазами Бога (есть и такой ракурс в кино). Это когда кто-то сверху смотрит на всех участников и рассказывает, что происходило, кто что говорил, как реагировал, сопоставлял, советовал. Будто камера на потолке кабинета фиксирует факты.
Что особенно приятно. На протяжении двух листов выписки этот бог называл маму «мамой» (а не «матерью»), а малыш «малышом» или «Даниилом» вместо «пациента» или «больного».
Чувствуете, какая разница?
«Малыш избегал контакта» или «Больной избегал контакта».
«Мать предъявила жалобы» или «Мама Дани рассказала о некоторых трудностях…»
В общем, подбирайте слова ❤️
Есть медицинский подкаст Хорошая практика. На неделе давала интервью о работе клиники Три сестры в условиях кризиса (скоро выйдет).
Когда заходит речь о клинике, я рассказываю, что да, трудностей много - цены растут, люди в стрессе, дефицит лекарств - но мы точно выстоим. Решим все задачи, и наш сестринский сад будет только ярче. Про Три сестры я всегда думаю с любовью и позитивным прогнозом.
А когда спрашивают, что будет с медициной в России в целом, я глубокий пессимист. Уезжают врачи-профи, поставки лекарств останавливают, инвалидные коляски у нас умеют делать, но без колёс, а вертикализаторы без двигателей, серый импорт приведёт к подделкам, международная среда отворачивается, учиться негде. Плохие предикторы, не за что зацепиться.
Есть в этих рассуждениях противоречие. Нельзя сохранить крутую клинику, если в отрасли развал. Общее со временем накроет частное. Никому не увернуться.
Остаётся ждать перемен. Потому что если жизнь полосатая, а мы сейчас в чёрной полосе, следом обязана быть белая.
* * *
В 1991 году я была ребёнком, и у меня была прекрасная семья. Мама, отчим, младшая сестра. Отчим был добрый и любил меня как своего ребёнка. А потом он как-то ушёл на работу и не вернулся. Было ему 32 года. Строящееся промышленное здание, где он работал прорабом, рухнуло. Нарушена технология, цемент воровали и разводили. Потом, конечно, были и проверки, и расследования. Но никто за это не ответил, потому что выкручивались все как могли - и воровали, и экономили, и жили одним днём.
Осталась от того инцидента только статья в газете. Ее написал отец моего отчима, мой дед, инженер. Он работал в проектном институте, аккуратно собрал все факты нарушения и сокрушался, как же мы до этого дошли.
Статья назвалась «Так и живем».
Когда заходит речь о клинике, я рассказываю, что да, трудностей много - цены растут, люди в стрессе, дефицит лекарств - но мы точно выстоим. Решим все задачи, и наш сестринский сад будет только ярче. Про Три сестры я всегда думаю с любовью и позитивным прогнозом.
А когда спрашивают, что будет с медициной в России в целом, я глубокий пессимист. Уезжают врачи-профи, поставки лекарств останавливают, инвалидные коляски у нас умеют делать, но без колёс, а вертикализаторы без двигателей, серый импорт приведёт к подделкам, международная среда отворачивается, учиться негде. Плохие предикторы, не за что зацепиться.
Есть в этих рассуждениях противоречие. Нельзя сохранить крутую клинику, если в отрасли развал. Общее со временем накроет частное. Никому не увернуться.
Остаётся ждать перемен. Потому что если жизнь полосатая, а мы сейчас в чёрной полосе, следом обязана быть белая.
* * *
В 1991 году я была ребёнком, и у меня была прекрасная семья. Мама, отчим, младшая сестра. Отчим был добрый и любил меня как своего ребёнка. А потом он как-то ушёл на работу и не вернулся. Было ему 32 года. Строящееся промышленное здание, где он работал прорабом, рухнуло. Нарушена технология, цемент воровали и разводили. Потом, конечно, были и проверки, и расследования. Но никто за это не ответил, потому что выкручивались все как могли - и воровали, и экономили, и жили одним днём.
Осталась от того инцидента только статья в газете. Ее написал отец моего отчима, мой дед, инженер. Он работал в проектном институте, аккуратно собрал все факты нарушения и сокрушался, как же мы до этого дошли.
Статья назвалась «Так и живем».
Качественная ранняя реабилитация требует много усилий, труда, ресурсов, а это влияет на цену нашей услуги.
Те, кто приезжают к нам из-за границы, осознают доступность нашей помощи.
Один пациент сказал мне:
- У вас дешевле, чем в индийском спа-отеле, а качество как в крутом немецком госпитале. Это неправильно.
В то же время, мы четко осознаём, что для кого-то наша услуга может оказаться дорогой.
А нам хочется, чтобы реабилитационная помощь была доступна каждому, поэтому предлагаем пациентам рассматривать вот такие дополнительные варианты.
🔹Можно приехать не на полноценный курс (3-4 недели), а, например, на 3-5 дней. За это время можно получить оценку состояния пациента командой специалистов, понять вектор целей, к чему стремиться в ближайшие месяцы, над чем работать, за какими осложнениями следить.
🔹Стоит обратиться в благотворительные фонды. Это мощное сообщество, которое помогает пациентам разного диагноза и возраста. У нас в клинике есть консультант, который в зависимости от состояния пациента порекомендует, в какой фонд обратиться.
🔹Есть программа домашней реабилитации. Она подходит тем, кто уже прошёл этап стационарного лечения или по какой-то причине не может добраться до нас. Дистанционно можно продолжать занятия, сохранять результаты в реабилитации и двигаться дальше.
🔹Следить за нашими акциями и скидками. Например, в Новый год мы всегда проводим конкурс, и есть шанс попасть в клинику на лечение бесплатно.
🔹Получить второе мнение. По видео связи расскажите нам о своих сложностях и целях. А мы поделимся оптимальным вариантом, учитывая ваши возможности.
В общем, если вы слышали мнение, что в Три сестры недоступно дорого, это ошибка. Просто позвоните.
У нас внутренняя потребность поддержать каждого, кто нуждается в нашей медицинской помощи ❤️
Те, кто приезжают к нам из-за границы, осознают доступность нашей помощи.
Один пациент сказал мне:
- У вас дешевле, чем в индийском спа-отеле, а качество как в крутом немецком госпитале. Это неправильно.
В то же время, мы четко осознаём, что для кого-то наша услуга может оказаться дорогой.
А нам хочется, чтобы реабилитационная помощь была доступна каждому, поэтому предлагаем пациентам рассматривать вот такие дополнительные варианты.
🔹Можно приехать не на полноценный курс (3-4 недели), а, например, на 3-5 дней. За это время можно получить оценку состояния пациента командой специалистов, понять вектор целей, к чему стремиться в ближайшие месяцы, над чем работать, за какими осложнениями следить.
🔹Стоит обратиться в благотворительные фонды. Это мощное сообщество, которое помогает пациентам разного диагноза и возраста. У нас в клинике есть консультант, который в зависимости от состояния пациента порекомендует, в какой фонд обратиться.
🔹Есть программа домашней реабилитации. Она подходит тем, кто уже прошёл этап стационарного лечения или по какой-то причине не может добраться до нас. Дистанционно можно продолжать занятия, сохранять результаты в реабилитации и двигаться дальше.
🔹Следить за нашими акциями и скидками. Например, в Новый год мы всегда проводим конкурс, и есть шанс попасть в клинику на лечение бесплатно.
🔹Получить второе мнение. По видео связи расскажите нам о своих сложностях и целях. А мы поделимся оптимальным вариантом, учитывая ваши возможности.
В общем, если вы слышали мнение, что в Три сестры недоступно дорого, это ошибка. Просто позвоните.
У нас внутренняя потребность поддержать каждого, кто нуждается в нашей медицинской помощи ❤️
Мой дед Николай по маминой линии был единственным мужчиной в нашей матриархальной семье. Бабушка, ее суровые сестры, моя мама отличались волей и жёсткостью. А дед на их фоне был мягким и тёплым. Что противоречило и его внешности, и его профессии. Он был высокого роста, крепкий с футбольным прошлым, волосы смоль, острый нос и проникновенный взгляд. Работал он инспектором на особо опасных объектах, и в семье ходили байки о том, как лифтерши от одного его вида падали в обморок, когда сдавали ему экзамен по безопасности.
Дед был человеком природы. Всю осень мы проводили с ним в лесу в походе за грибами. У него был особый нюх. Самые богатые поляны грибниц, которые пропускали многие, он обязательно отыскивал. На пути домой с полным багажником груздей он вел машину и пел «Я встретил вас, и всё былое». Зимой он ходил на рыбалку за окунем, а весной пропадал на даче в теплице огурцов.
Как-то он пожаловался на боль в желудке, и мучился так несколько часов. Оказалось, это был обширный инфаркт. Мама плакала весь вечер и сказала, что состояние крайне тяжелое. Тогда я закрылась в комнате и молилась на коленях, искренне, как умеют только дети, чтобы дед остался жив. И бог смилостивился.
Деду было рекомендовано уйти на пенсию, придерживаться нежирной диеты и гулять пять километров в день. Он послушно соблюдал этот режим, и много-много читал исторические романы. Однажды ему попался альбом импрессионистов из музея д’Орсе. Долго его листал, а потом отправился в магазин, купил холст, грунт, масляные краски и стал копировать Моне и Сезанна. Выяснилось, что мальчиком он учился в художественной школе, а потом началась война, рисование пришлось отложить. И теперь в 60 лет эта страсть будто прорвалась наружу, превращая пустые полотна в лилии, облака, шпили французских соборов. Вскоре импрессионистов сменили передвижники с полями, соснами и девушками в косынках. А потом он стал рисовать по фотографиям наших путешествий.
Бабушка ворчала, что дома вечно пахнет краской, а у нее аллергия на резкие запахи. Тогда дед уехал на дачу, на мансардном этаже оборудовал мастерскую, проводил там дни и ночи, редко брился, рисовал, делал багеты, вымачивал кисти в специальном растворе. Там пахло деревом и лаком.
Я к тому времени перебралась в Москву, но все еще часто летала домой. В семье сухих математичек, дед будто чувствовал мою гуманитарную природу и любовь к искусству. Он делился со мной творческими планами и сомнениями, показывал репродукции и спрашивал, что ему написать. Страшно гордился, если его картина мне нравилась. Мы сидели в его мастерской и разговаривали про живопись. Почти каждый такой разговор перетекал про что-то житейское и заканчивался его советами «Не суди, да не судим будешь» и «Важно сомневаться и быть скромной».
Летом 2005 он согласился приехать ко мне в Москву. Побрился и купил новые светлые брюки. Мы в первый же день отправились в Третьяковку. Меня поразило, как много он знает не только про технику живописи, но и про судьбы художников, кто кому родственник, был ли в достатке, как умер. После Третьяковки мы долго гуляли по еще непричесанному тогда Парку Горького. Зашли в кафе, он заказал бокал светлого пива и, кажется, был страшно счастлив.
Перед отъездом он попросил меня отвезти его в магазин для художников. Мы отправились в «Передвижник», самый большой и специализированный в то время. Дед искал краску со странным названием - кадмий красный средний. Но был только кадмий красный светлый и темный.
- Что ж, значит буду рисовать голубое небо, вместо осеннего леса.
Такой была его последняя картина: пенные волны, скалы и облачное белёсое небо.
* * *
В соседнем доме с моей новой квартирой есть магазин «Красный карандаш» для художников. Дети часто просят заглянуть туда, они расхватывают альбомы, фломастеры и наклейки, а я хожу по рядам с тюбиками краски и проверяю, есть ли сегодня в продаже кадмий красный средний.
Дед был человеком природы. Всю осень мы проводили с ним в лесу в походе за грибами. У него был особый нюх. Самые богатые поляны грибниц, которые пропускали многие, он обязательно отыскивал. На пути домой с полным багажником груздей он вел машину и пел «Я встретил вас, и всё былое». Зимой он ходил на рыбалку за окунем, а весной пропадал на даче в теплице огурцов.
Как-то он пожаловался на боль в желудке, и мучился так несколько часов. Оказалось, это был обширный инфаркт. Мама плакала весь вечер и сказала, что состояние крайне тяжелое. Тогда я закрылась в комнате и молилась на коленях, искренне, как умеют только дети, чтобы дед остался жив. И бог смилостивился.
Деду было рекомендовано уйти на пенсию, придерживаться нежирной диеты и гулять пять километров в день. Он послушно соблюдал этот режим, и много-много читал исторические романы. Однажды ему попался альбом импрессионистов из музея д’Орсе. Долго его листал, а потом отправился в магазин, купил холст, грунт, масляные краски и стал копировать Моне и Сезанна. Выяснилось, что мальчиком он учился в художественной школе, а потом началась война, рисование пришлось отложить. И теперь в 60 лет эта страсть будто прорвалась наружу, превращая пустые полотна в лилии, облака, шпили французских соборов. Вскоре импрессионистов сменили передвижники с полями, соснами и девушками в косынках. А потом он стал рисовать по фотографиям наших путешествий.
Бабушка ворчала, что дома вечно пахнет краской, а у нее аллергия на резкие запахи. Тогда дед уехал на дачу, на мансардном этаже оборудовал мастерскую, проводил там дни и ночи, редко брился, рисовал, делал багеты, вымачивал кисти в специальном растворе. Там пахло деревом и лаком.
Я к тому времени перебралась в Москву, но все еще часто летала домой. В семье сухих математичек, дед будто чувствовал мою гуманитарную природу и любовь к искусству. Он делился со мной творческими планами и сомнениями, показывал репродукции и спрашивал, что ему написать. Страшно гордился, если его картина мне нравилась. Мы сидели в его мастерской и разговаривали про живопись. Почти каждый такой разговор перетекал про что-то житейское и заканчивался его советами «Не суди, да не судим будешь» и «Важно сомневаться и быть скромной».
Летом 2005 он согласился приехать ко мне в Москву. Побрился и купил новые светлые брюки. Мы в первый же день отправились в Третьяковку. Меня поразило, как много он знает не только про технику живописи, но и про судьбы художников, кто кому родственник, был ли в достатке, как умер. После Третьяковки мы долго гуляли по еще непричесанному тогда Парку Горького. Зашли в кафе, он заказал бокал светлого пива и, кажется, был страшно счастлив.
Перед отъездом он попросил меня отвезти его в магазин для художников. Мы отправились в «Передвижник», самый большой и специализированный в то время. Дед искал краску со странным названием - кадмий красный средний. Но был только кадмий красный светлый и темный.
- Что ж, значит буду рисовать голубое небо, вместо осеннего леса.
Такой была его последняя картина: пенные волны, скалы и облачное белёсое небо.
* * *
В соседнем доме с моей новой квартирой есть магазин «Красный карандаш» для художников. Дети часто просят заглянуть туда, они расхватывают альбомы, фломастеры и наклейки, а я хожу по рядам с тюбиками краски и проверяю, есть ли сегодня в продаже кадмий красный средний.
Колл-центр на аутсорсинге в клинике. Я против.
Даже если провайдер обещает вам приток клиентов, высокую конверсию, следовать вашим инструкциям, демонстрировать стрессоустойчивость, учить телефонисток и быть дешевле. Не ведитесь.
Сладостно отдать на аутсорсинг сложную функцию и спрашивать результат с контрагента. Это проще для управленцев в моменте, но плохо для бизнеса долгосрочно.
Смотрите, вот администратор Лена с гордостью выслушала жалобу, все претензии приняла на свой счёт, стоически кивала оскорблениям, что она «курица и не может решить ни одного вопроса». Мастерски извинялась, рисовала лошадок.
Но вечером после работы она не страдает и не мучается, занимается своими делами, потому что ей все равно, кто и что думает про вашу клинику. Она не была у вас ни разу. Лена живет на Урале, мечтает быть ведущей на телике, а колл-центр так, временно.
Медицинский рынок сейчас страшно конкурентный - стоматология, хирургия, онкология, реабилитация, ветеринария. Первичный звонок стоит 30-50 тыс руб.
И если уж мы ввязались как предприниматели в эту отрасль, наш крест думать, как отрабатывается каждая заявка, сообщение в телеграмм, комментарий в соцсети. Чем живут администраторы. Как разговаривают. Что смотрят. Как себя чувствуют вечером. Любят ли они место, где работают, готовы ли на стресс от жалоб и благодарность за помощь. Всё очень похоже на мотивацию врачей.
Медицину в клинике не аутсорсишь. От себя не убежишь:)
Врачебный департамент - это как мозг. Продажи - как лёгкие. А пациентские организации - сердце ❤️
Даже если провайдер обещает вам приток клиентов, высокую конверсию, следовать вашим инструкциям, демонстрировать стрессоустойчивость, учить телефонисток и быть дешевле. Не ведитесь.
Сладостно отдать на аутсорсинг сложную функцию и спрашивать результат с контрагента. Это проще для управленцев в моменте, но плохо для бизнеса долгосрочно.
Смотрите, вот администратор Лена с гордостью выслушала жалобу, все претензии приняла на свой счёт, стоически кивала оскорблениям, что она «курица и не может решить ни одного вопроса». Мастерски извинялась, рисовала лошадок.
Но вечером после работы она не страдает и не мучается, занимается своими делами, потому что ей все равно, кто и что думает про вашу клинику. Она не была у вас ни разу. Лена живет на Урале, мечтает быть ведущей на телике, а колл-центр так, временно.
Медицинский рынок сейчас страшно конкурентный - стоматология, хирургия, онкология, реабилитация, ветеринария. Первичный звонок стоит 30-50 тыс руб.
И если уж мы ввязались как предприниматели в эту отрасль, наш крест думать, как отрабатывается каждая заявка, сообщение в телеграмм, комментарий в соцсети. Чем живут администраторы. Как разговаривают. Что смотрят. Как себя чувствуют вечером. Любят ли они место, где работают, готовы ли на стресс от жалоб и благодарность за помощь. Всё очень похоже на мотивацию врачей.
Медицину в клинике не аутсорсишь. От себя не убежишь:)
Врачебный департамент - это как мозг. Продажи - как лёгкие. А пациентские организации - сердце ❤️
Лучший тимбилдинг и средство от депрессии - корпоративный спорт.
В клинике Три сестры мы устраиваем интервальные тренировки на свежем воздухе. Проводит их физический терапевт Петя.
Приходят одновременно сотрудники-марафонцы и офисные работники. А иногда и родственники пациентов. И в этом есть особый шарм. Занятия для любого уровня подготовки и сложности. Вход свободный или за донейшн.
В этих спортивных встречах - концентрация чувств. Там можно замечать новую спортивную форму, делать комплименты, разгадывать вслух надпись на футболке, улыбаться друг другу, пока делаешь выпады. Шутить, когда кто-то с прыжков переходит на шаг.
А после занятия мы обнимаемся.
Когда участников много, это превращается в такой спонтанный круг объятий, как у футболистов, забивших победный гол. Оказывается, это не только выглядит эмоционально с экранов телека. Круто быть внутри этого круга сопричастных.
А у меня бывает, что на тренировке знакомлюсь с новыми сотрудниками:
- Ой, а мы кажется не знакомы, я Аня менеджер, давайте обнимемся.
- А я Полина, стажер в физической терапии. Давайте!
* * *
Ну круто же, когда такое знакомство?
И мне! И тебе, Полина, надеюсь, тоже ❤️
В клинике Три сестры мы устраиваем интервальные тренировки на свежем воздухе. Проводит их физический терапевт Петя.
Приходят одновременно сотрудники-марафонцы и офисные работники. А иногда и родственники пациентов. И в этом есть особый шарм. Занятия для любого уровня подготовки и сложности. Вход свободный или за донейшн.
В этих спортивных встречах - концентрация чувств. Там можно замечать новую спортивную форму, делать комплименты, разгадывать вслух надпись на футболке, улыбаться друг другу, пока делаешь выпады. Шутить, когда кто-то с прыжков переходит на шаг.
А после занятия мы обнимаемся.
Когда участников много, это превращается в такой спонтанный круг объятий, как у футболистов, забивших победный гол. Оказывается, это не только выглядит эмоционально с экранов телека. Круто быть внутри этого круга сопричастных.
А у меня бывает, что на тренировке знакомлюсь с новыми сотрудниками:
- Ой, а мы кажется не знакомы, я Аня менеджер, давайте обнимемся.
- А я Полина, стажер в физической терапии. Давайте!
* * *
Ну круто же, когда такое знакомство?
И мне! И тебе, Полина, надеюсь, тоже ❤️
Утром собеседовала молодого невролога. Видно, что старательный, трудолюбивый, эмпатичный, вдохновлённый, пытливый.
Опытные менеджерши (да-да) между собой называют таких кандидатов «масик». Мол, не очень пока в практике, но мотивированный.
Спрашиваю:
- А насколько вы уверенно себя чувствуете в принятии решений?
Молчит. Глаза в пол.
- По 10- балльной шкале - подсказываю.
Задумался. Собрался. Выпалил:
- 8 из 10
А я мысленно в ответ сожалею:
- Черт, ну вот врачи с большим опытом в клинике Три сестры вряд ли бы так себя самоуверенно оценили.
И кандидат, будто чувствуя неловкое молчание…
- Ведь если оценю 4-5, посчитаете, что не полноценный доктор? Так? А - 8 вроде как прилично.- улыбается.
Люблю искренних, молодых и скромных.
На пять ❤️
* * *
Кстати, в 22 года меня не взяли на работу в Северсталь, потому что «была вызывающе самоуверенна».
Но через год попробовала снова и пробралась.
Опытные менеджерши (да-да) между собой называют таких кандидатов «масик». Мол, не очень пока в практике, но мотивированный.
Спрашиваю:
- А насколько вы уверенно себя чувствуете в принятии решений?
Молчит. Глаза в пол.
- По 10- балльной шкале - подсказываю.
Задумался. Собрался. Выпалил:
- 8 из 10
А я мысленно в ответ сожалею:
- Черт, ну вот врачи с большим опытом в клинике Три сестры вряд ли бы так себя самоуверенно оценили.
И кандидат, будто чувствуя неловкое молчание…
- Ведь если оценю 4-5, посчитаете, что не полноценный доктор? Так? А - 8 вроде как прилично.- улыбается.
Люблю искренних, молодых и скромных.
На пять ❤️
* * *
Кстати, в 22 года меня не взяли на работу в Северсталь, потому что «была вызывающе самоуверенна».
Но через год попробовала снова и пробралась.
Признаюсь, мне совсем не нравится название «ребёнок с особенностями». Ясно, что в этом как бы забота о родителях и их больных детях. Но есть в этой формулировке избегание, неловкий опущенный взгляд. Потому что все на свете дети особенные. А тех, кого называют особенными, имеют совершенно конкретный диагноз.
Об этом языке толерантности я думала давно, когда мы только открыли клинику Три сестры.
«Пациент» - самое нейтральное и простое. А дальше? За пределами клиники?
Например, во всех госконтрактах пишут сухо «инвалид». На социальных конференциях говорят «человек с ограниченными возможностями здоровья» (и горите в аду, если забудете сказать «здоровья», или добавить «физического здоровья»). Какие-нибудь строительные нормы говорят нам «маломобильные граждане». А на тусовке в пациентских сообществах звучит грубо «калечи» (но так позволено только своим).
Раньше я суетилась и осторожно выбирала слова. А теперь, когда сама оказалась по ту сторону, всё просто.
- Ребёнок с аутизмом, он не понимает беглую обращённую речь.
- Девочка с травмой позвоночника, передвигается на коляске.
- Мужчина после инсульта, ест только мягкую пищу.
* * *
Слова, описывающие действия и функции. Глаголы. Жгите! ❤️
Об этом языке толерантности я думала давно, когда мы только открыли клинику Три сестры.
«Пациент» - самое нейтральное и простое. А дальше? За пределами клиники?
Например, во всех госконтрактах пишут сухо «инвалид». На социальных конференциях говорят «человек с ограниченными возможностями здоровья» (и горите в аду, если забудете сказать «здоровья», или добавить «физического здоровья»). Какие-нибудь строительные нормы говорят нам «маломобильные граждане». А на тусовке в пациентских сообществах звучит грубо «калечи» (но так позволено только своим).
Раньше я суетилась и осторожно выбирала слова. А теперь, когда сама оказалась по ту сторону, всё просто.
- Ребёнок с аутизмом, он не понимает беглую обращённую речь.
- Девочка с травмой позвоночника, передвигается на коляске.
- Мужчина после инсульта, ест только мягкую пищу.
* * *
Слова, описывающие действия и функции. Глаголы. Жгите! ❤️